al-ʻaṣr al-buʻdūr al-thāniyyah li-al-ʻaṣr al-buʻdūr al-thāniyyah

　　سبب فقر البروتين البارد هو أن العديد من الأمراض المختلفة يمكن أن تسبب وجود جسيمات مناعية غير طبيعية في الدورة الدموية في حالة البرد، بما في ذلك SLE، التهاب الكلى البدائي بعد الالتهاب البكتيري الحاد، التهاب الأوعية الدموية الشاملة، السرطان، فيروس الكبد الوبائي، والعدوى الحادة وال مزمنة، متلازمة شجرين، وسرطان الميلوما، وسرطان الدم النخاعي. عوامل تطور التهاب الكلى البدائي تعتمد على نشاط البروتين البارد، بينما يتطلب التهاب الأوعية الدموية الجلدية نشاط البروتين البارد و عوامل التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا يشير إلى أن التهاب الأوعية الدموية في الجلد والكلى لديهما ميكانيزمات مختلفة للحدوث. ولكن المشترك هو أن البروتينات المناعية تتجمع وتتراكم في الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في الجسم عند تحفيز البرد مما يسبب أمراض التهاب الأوعية الدموية.

　　تلف الكلى الناتج عن فقر البروتين البارد يحدث نادرًا، مع تطور المرض، يمكن أن يحدث تلف الأوعية الدموية العامة للجلد وتصلب الكلى المزمن، والمرضى الشديد يمكن أن يحدث فشل الكلى الحاد.

　　فقر البروتين البارد المكتسب يكثر بين الشباب والبالغين من الجنسين، ويكون النساء أكثر من الرجال، عند تعرض المريض للبرد، يحدث إيداع البروتين البارد في الأوعية الدموية في الأطراف، مما يسبب انسداد الأوعية الدموية الدقيقة، ويسبب تلف الأوعية الدموية الجدران الأيضية والتنكيس، ويظهر نزيف الجلد والتهاب الجلد الباردي هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن يظهر بعض المرضى ظاهرة رينو، يمكن أن يعاني المرضى من ألم المفاصل، تضخم الكبد والكلى، تضخم الغدد اللمفاوية، التهاب الأعصاب المحيطة (مثل الشعور بالخدر والتنميل) و متلازمة التهاب الأوعية الدموية، ويمكن أن يحدث بعض المرضى تقرحات الساقين الناتجة عن فقر البروتين البارد، وهي ناتجة أساسًا عن التهاب الأوعية الدموية في الجلد.

　　الوقاية هي الطريقة الوحيدة لتقليل حدوث المرض، ولا يختلف الأمر عن تلف الكلى الناتج عن فقر البروتين البارد، إليك شرح مفصل لمتطلبات الوقاية من هذا المرض يمكن أن تكون مرجعًا.

　　1لا يمكن تجاهل البرد: معظم أمراض الكلى المزمنة هي أمراض مناعية، يمكن أن تسبب البرد أو الالتهابات تحفيز الجهاز المناعي مما يسرع تطور المرض.

　　2、العمل والراحة يجب أن يكونا متوازنين: بعد أن يعمل الإنسان، يزيد من منتجات التمثيل الغذائي في جسمه، زيادة عمل الكلى يمكن أن يزيد من شدة المرض. لذا يجب تجنب العمل الشاق، والراحة المناسبة مفيدة لاستعادة وظيفة الكلى.

　　3、تعديل النظام الغذائي لدعم التغذية: يجب على مرضى الكلى المزمنة أن يكونوا خفيفي النكهة، ويجب أن يبتعدوا عن التدخين والكحول والطعام المحفز، عند ظهور تلف الكلى يجب تقليل استهلاك البروتين في النظام الغذائي، يجب أن يكون البروتين الحيواني مثل البيض والقشدة واللحم الخالي من الدهن هو الأساس، و يجب تناول مكملات الأحماض الأمينية الأساسية لمنع نقص التغذية.

　　}}

　　1، محیط سرد می‌تواند باعث بروز این بیماری شود، برای تشخیص دقیق این بیماری، معمولاً نیاز به انجام آزمایشات زیر است:

　　، الکتروفورز پروتئین خون3، افزایش γگلوبولین، افزایش ایمنوگلوبولین (به ویژه IgG، IgM)، مثبت بودن فاکتور روماتوئید، C

　　2، تعیین کولیگوبولین

　　بر اساس کاهش کولیگوبولین و افزایش سرعت سنجش خون4در دمای25～3در دمای37با استفاده از EDTA یا سدیم سولفات به عنوان ضد انعقاد، با استفاده از37با استفاده از سرنگ با دمای2در یک لوله Wintrobe، لوله آزمایش قرار می‌گیرد، لوله آزمایش در4در یخچال با دمای37در کمد گرم با دمای72در دمای 0 درجه سانتی‌گراد، در صورت بروز ته نشین در آزمایشگاه و عدم ته نشین در آزمایشگاه کنترل، مثبت است، سپس کولیگوبولین در ذخیره‌های سردی به طور کمیتی ارزیابی می‌شود.

　　3، میکروسکوپ بیهوشی

　　در بیمارانی که نارسایی کلیوی حاد دارند، معمولاً در میکروسکوپ بیهوشی می‌توان مشاهده کرد که در غده‌های کلیوی برخی از غده‌ها دارای رشد گسترده رگ‌های کوچک خونی یا آسیب غده کلیوی با تشکیل لایه‌های جدید و ذخیره‌های زیرپوستی بزرگ و خونی در داخل لوله‌ها هستند.

　　4، میکروسکوپ ایمنوفلورسانس

　　با استفاده از بررسی، می‌توان در دیواره‌های رگ‌های کوچک خونی، غشای غده کلیوی و ذخیره‌های C در داخل لوله‌ها مشاهده کرد.3، ذخیره‌های قطره‌ای IgG و IgM به صورت خوشه‌ای، این ذخیره‌ها از نظر ایمنیولوژی با کولیگوبولین در جریان خون مشابه هستند، فقط مقدار کمی C وجود دارد1ذخیره‌های q، می‌توان در بافت‌های بین‌بافتی IgM ذخیره کرد.

　　5، میکروسکوپ الکترونی

　　با استفاده از میکروسکوپ الکترونی ریز، می‌توان در دیواره‌های رگ‌های کوچک خونی ذخیره‌های بزرگ و ذخیره‌های الکترون‌دار با ساختار بلورین مشاهده کرد.

　　بیماران این بیماری باید به رژیم غذایی کم نمک توجه کنند، باید غذاهای ملایم‌تر بخورند، از الکل و غذاهای تند خودداری کنند، غذاهای چرب و حاوی پروتئین حیوانی مانند گوشت چرب، میگو و خرچنگ را کمتر مصرف کنند. از مصرف دانه‌ها و محصولات دانه‌ها مانند توفو، سبزیجات و نشاسته‌ها خودداری کنند، بیماران مبتلا به تورم، فشار خون بالا و نارسایی قلبی باید بیشتر توجه کنند.

　　درمان با کورتیکواستروئیدها می‌تواند علائم و پیشرفت بیماری‌های کلیوی را در مولتی آرتریت کنترل کند، فسفامید و ضد انعقاد معمولاً با کورتیکواستروئیدها ترکیب می‌شوند. در مراحل اولیه باید به طور فعال درمان و کنترل فشار خون انجام شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی پیشرفته، پیشنهاد می‌شود از دوزهای بالا از کورتیکواستروئیدها و روش‌های جایگزینی پلاسمای خون استفاده شود.