أمراض الكلى الشريانية الجيدة ارتفاع ضغط الدم

　　يحدث نخرية الأوعية الدموية الدقيقة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر، ولكن يمكن أن تزداد سوءًا بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن. يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن من معدل منخفض نسبيًا في إصابة المرضى بمرض الكلية، وغالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم خفيفًا. تزيد ثلاث عوامل من خطر إصابة نخرية الأوعية الدموية الدقيقة: العرق الأسود، وارتفاع ضغط الدم من المعدل المتوسط إلى الشديد، وأمراض الكلية المزمنة الأخرى (مثل مرض السكري الكلوي).

　　هذا المرض يصاحبه ارتفاع ضغط الدم الشديد والفشل الكلوي التدريجي. يمكن تقسيم أمراض الشريان الأورطي المرتبطة بارتفاع ضغط الدم إلى نخرية الشريان الأورطي البسيطة والشريان الأورطي الخبيثة، حيث تكون الحالة الأولى لها فترة مرض طويلة، وعادة ما تكون فترة المرض.20 سنة، ولكن خلال عملية المرض، يوجد جزء صغير من المرضى (1％-8％) يتحول إلى المرحلة الخبيثة، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، غالبًا ما.1-2في السنة الماضية؛ ولكن تطور الالتهاب بسرعة، وتدهور وظيفة الكلية بشكل حاد، وسيصل في وقت قصير إلى فشل الكلية، وغالبًا ما يصاحبه تدهور في وظيفة العديد من الأجهزة مثل القلب والدماغ، وإذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب،3الشهر الماضي.5أكثر من 0.％.1سنة.90.％。 إذا تم العلاج مبكرًا بثبات وجدول زمني، فإن أهم شيء هو أن يتم ضبط ضغط الدم بشكل مستمر في النطاق الطبيعي، وأن تكون معظم الحالات البسيطة من نخرية الأوعية الدموية الدقيقة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم محايدة.

　　تُعتبر الكلية الكلوية حساسة جدًا للإحتجاز، لذا فإن الأعراض الأولى التي تظهر هي أعراض عدم قدرة الكلية الكلوية على التركيز (زيادة التبول الليلي، وتبول منخفض الكثافة ومنخفض الضغط). عند حدوث أمراض نخرية بالكلية الكلوية، ستظهر تغييرات غير طبيعية في فحص البول (بروتين بسيط، وعدد قليل من الدم والشوائب)، وسيؤدي ذلك إلى تدهور تدريجي في وظيفة الكلية الكلوية (انخفاض معدل التطهير الكبيبي للكربونات النيتروجينية، وارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم)، وسيبدأ المرض في التطور إلى مرض الكلية النهائية. يحدث هذا المرض في نفس الوقت مع تلف الكلية، وغالبًا ما يظهر مع أمراض شبكية العين المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والدماغ.

　　تأكيدًا على أن التغييرات في نمط الحياة هي وسيلة مهمة للوقاية من المرض، سأقوم بشرح الإجراءات الشائعة للوقاية من المرض.

　　1، فعالیت بدنی

　　تدریبات ورزشی را تقویت کنید، مقاومت بدن را افزایش دهید. توجه به تعادل کار و استراحت، هر روز می‌توانید پیاده‌روی کنید، تا به هیچ وجه احساس خستگی نکنید، مقاومت بدن را افزایش دهید، به预防 سرماخوردگی کمک کنید، از تشدید بیماری به دلیل عفونت‌های تنفسی و سایر عوامل اجتناب کنید.

　　2، حفظ جریان آزاد ادرار

　　小便 راحت نشان‌دهنده عملکرد طبیعی کلیه است، اگر باریک‌شدن ادرار رخ دهد،小便 ناخوشایند خواهد بود و این امر می‌تواند فرصت‌های افزایش التهاب مثانه و بافت کلیوی را افزایش دهد، بار کلیوی را افزایش دهد و حتی منجر به نارسایی ادراری شود.

　　3، توجه به رژیم غذایی

　　توجه به مصرف غذاهای سبک و قابل هضم، بیمار را از اهمیت و ضرورت مصرف غذاهای مناسب آگاه سازید، از مصرف غذاهای سفت و سرد، خوردن بیش از حد و مصرف غذاهای چرب خودداری کنید.

　　از طریق آزمایش ادرار، ممکن است سطح اوره و کراتینین خون به آرامی افزایش یابد و به همراه بیماری هیپوریکم (غیر وابسته به درمان مایع‌سازی). این یک یافته اولیه است که ممکن است کاهش جریان خون کلیوی به دلیل بیماری عروقی را نشان دهد. تجزیه و تحلیل ادرار معمولاً نشان‌دهنده مقدار کمی سلول یا کریستال است و می‌تواند کمتر از1g/d، اما گاهی اوقات در بیماری‌های کلیوی، بیمارانی که پروتئین ادرار دارند، معمولاً بیماری‌های عروق کلیوی همزمان دارند.

　　بیماران این بیماری باید توجه کنند که غذاهای سبک و قابل هضم بخورند، از غذاهای سفت و سرد، خوردن بیش از حد و مصرف غذاهای چرب خودداری کنند. برای حفظ کلیه باید پروتئین و قند مصرف کنند و از غذاهای چرب خودداری کنند. مصرف بیش از حد چربی در رژیم غذایی می‌تواند منجر به سخت شدن عروق کلیوی شود، باعث تغییرات فیزیکی کلیه و ایجاد بیماری کلیوی عروقی شود. غذاهای اسیدی برای کلیه مفید هستند و می‌توانند از سنگ‌های ادراری جلوگیری کنند. همچنین می‌توان به مقدار مناسبی از کدو تنبل، ریشه چمن، شیرین‌برگ، مروارید و سبزیجات سبز بخورند، که برای دفع ادرار و حفظ کلیه مفید هستند.

　　توجه به پیشگیری از این بیماری کلیدی است، در عین حال درمان فعال فشار خون بالا نیز حیاتی است. فشار خون باید به سطح استاندارد برسد (فشار خون متوسط به10باید تا 0mmHg کمتر از حد معمول باشد، فشار خون sistolic به14باید تا 0mmHg کمتر از حد معمول باشد تا از بروز آسیب کلیوی به دلیل فشار خون بالا جلوگیری شود. پس از بروز نارسایی کلیوی حاد، کنترل فشار خون همچنان کلیدی برای کند کردن پیشرفت آسیب کلیوی است. اگر عملکرد کلیه کاهش یافته باشد، باید به عنوان نارسایی کلیوی مزمن درمان شود.