التهاب الحويصلات الصفراوية الحاد لدى الأطفال

　　التهاب الحويصلات الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية السبب الرئيسي هو تراكم الصفراء والعدوى البكتيرية. تراكم الصفراء غالبًا بسبب انسداد القناة الصفراوية، وتشمل العوامل المسببة للانسداد التضيق الخلقي أو الالتهابي للقناة الصفراوية، والتضيق الموجود بعد عملية التوفيق بين القناة الصفراوية والجهاز الهضمي، وشد العضلات الملساء للقناة الصفراوية بسبب الديدان. يمكن للبكتيريا أن تدخل الحويصلة الصفراوية والقناة الصفراوية عبر الدم أو اللمفاوية أو الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة، وسبب الالتهاب هو البكتيريا الإشريكية الحمضية، وتشكل حوالي7۰％， سایر عوامل عفونی شامل استافیلوکوک، استرپتوکوک خونی، باکتری‌های تغییرپذیر و غیره نیز می‌توانند عفونت ترکیبی باشند.}

　　در ابتدای التهاب کیسه صفراچه یا التهاب صفراچه، غشک داخلی خونریزی می‌کند و متورم می‌شود، سپس به لایه‌های مختلف دیواره کیسه صفراچه یا صفراچه نفوذ می‌کند، دیواره لوله ضخیم‌تر می‌شود و سطح آن دارای مواد ترشحات فیبرین است. در موارد شدید عفونت، دیواره کیسه صفراچه یا صفراچه دارای مناطق عفونت شده است و التهاب کیسه صفراچه یا التهاب صفراچه عفونی تشکیل می‌شود./و التهاب صفراچه. هرچه سن کمتر باشد، تغییرات بیماری سریع‌تر است، به دلیل انقباض همزمان با کیسه صفراچه یا دهانه صفراچه، کیسه صفراچه یا صفراچه بزرگ ممکن است متورم شود و منجر به کاهش خونرسانی محلی و نکروز و پارگی و التهاب شکمی صفراچه شود. در این حالت، کودک ممکن است علائم تاری دید، شوک مسمومیت و سایر علائم ظاهر شود.

　　می‌تواند باعث سنگ صفراچه، التهاب صفراچه، التهاب شکمی صفراچه و شوک مسمومیت شود. عوارض شایع شامل تجمع مایع صفراچه، صفراچه سفید، صفراچه سیمان، صفراچه سفالی، پارگی کیسه صفراچه، لخته‌های داخلی کیسه صفراچه، پولیونکولیت کبدی است. پارگی کیسه صفراچه: بر اساس التهاب کیسه صفراچه ناشی از نکروز، کف کیسه صفراچه یا گردن کیسه صفراچه ممکن است پارگی شود، معمولاً پس از سه روز از شروع بیماری رخ می‌دهد و میزان وقوع آن حدود6～12درصد، پس از پارگی می‌تواند منجر به التهاب شکمی عمومی، عفونت زیر دنده، یا لخته‌های صفراچه داخلی یا خارجی، یا پولیونکولیت کبدی شود، اما بیشتر توسط مایع چربی و اندام‌های اطراف احاطه می‌شود و پولیونکولیت اطراف کیسه صفراچه ایجاد می‌کند و علائم التهاب شکمی محدود را نشان می‌دهد. در این حالت، عمل جراحی بسیار دشوار است و باید به عمل سوراخ کردن کیسه صفراچه متوسل شد.

　　معمولاً بر اساس سابقه و علائم بالای شکم و فشار در ناحیه راست بالای شکم، تشخیص دشوار نیست. در کودکانی که به دلیل حالت شوک مسمومیت به پزشک مراجعه می‌کنند، باید به احتمال این بیماری نیز توجه کرد. با توجه به علائم، علائم و توسعه سریع بیماری، همراه با علائم بدتری مانند ضعف روحی، هذیان، تاری دید یا بیهوشی، می‌توان تشخیص داد. در مواردی که وجود مایع در شکم وجود دارد، می‌توان از سوراخ کردن شکم استفاده کرد، اگر مایع سبز رنگی بیرون آید، می‌توان تشخیص قطعی از التهاب صفراچه انجام داد.

　　بیماری معمولاً به سرعت شروع می‌شود، بیشتر از1در یک روز مراجعه کنید. علائم اصلی درد شکمی، تب شدید و لرز هستند، گاهی اوقات زردی نیز وجود دارد. درد شکمی در ناحیه بالای شکم به صورت درد مداوم یا ناپایدار، درد گرم یا درد شدید وجود دارد. اغلب همراه با تهوع و استفراغ است. تب شدید می‌تواند باعث تشنج شود یا علائم بدتری مانند ضعف روحی، هذیان و بیهوشی ایجاد کند. زردی نسبتاً ملایم و موقتی است.

　　نمودار معاینه بدنی نشان‌دهنده حالت حاد بیماری است، دمای بدن می‌تواند به طور مداوم در38.5درجات حرارت بالاتر از41، الألم الشديد في الجانب الأيمن العلوي من البطن وشد العضلات البطنية، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تضخم المرارة. في بعض الحالات الشديدة، تكون الصدمة السامة هي المظاهر الرئيسية، وتظهر أعراض التهاب البطن بعد العلاج، مثل تضخم البطن والتوتر والتصلب والتصلب.

　　زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم اللمفوي، يمكن أن يزيد عدد الخلايا البيضاء الوسطية، النقلة اليسرى والجسيمات السامة. في بعض الحالات الشديدة، تكون الصدمة السامة هي المظاهر الرئيسية، وتظهر أعراض التهاب البطن بعد العلاج، مثل تضخم البطن والتوتر والتصلب والتصلب.

　　1، به رژیم غذایی توجه کنید

　　غذاهای سبک و کم چربی و غذاهای سرخ کرده و پخته شده را مصرف کنید.

　　2، حرکت روده را حفظ کنید

　　شش腑 با حرکت و حرکت استفاده می‌شوند، در صورت وجود رطوبت در کبد و صفرا و یبوست، علائم تشدید می‌شوند، حفظ حرکت روده بسیار مهم است.

　　3، باید سبک زندگی نشسته را تغییر داد

　　زیاد راه بروید و ورزش کنید.

　　4، باید شخصیت خود را پرورش داد

　　برای کسانی که در خانواده‌های ناسالم زندگی می‌کنند و احساس ناراحتی دارند، می‌توان این بیماری را تحریک یا تشدید کرد. باید با قلبی باز و خوشحالی زندگی کرد.

　　نمودار معاینه بدنی نشان‌دهنده حالت حاد بیماری است، دمای بدن می‌تواند به طور مداوم در38.5درجات حرارت بالاتر از41، الألم الشديد في الجانب الأيمن العلوي من البطن وشد العضلات البطنية، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تضخم المرارة. في بعض الحالات الشديدة، تكون الصدمة السامة هي المظاهر الرئيسية، وتظهر أعراض التهاب البطن بعد العلاج، مثل تضخم البطن والتوتر والتصلب والتصلب.

　　زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم اللمفوي، يمكن أن يزيد عدد الخلايا البيضاء الوسطية، النقلة اليسرى والجسيمات السامة. في بعض الحالات الشديدة، تكون الصدمة السامة هي المظاهر الرئيسية، وتظهر أعراض التهاب البطن بعد العلاج، مثل تضخم البطن والتوتر والتصلب والتصلب.

　　1، بعد انتهاء التفاقم الحاد، يمكن تناول الأطعمة السائلة الخفيفة أو الأطعمة منخفضة الدهون والكوليسترول عالية الكربوهيدرات. يجب تقليل استهلاك الدهون اليومي إلى

　　2جرام، يجب أن يتم تقليل الدهون الحيوانية بشكل رئيسي، يمكن إضافة زيت النبات بكمية معقولة (له تأثير مهدئ للصفراء). يجب تقليل الكوليسترول إلى مستوى يومي45الكربوهيدرات يجب أن تكون مضمونة يوميًا300 مجم تحت.300～30 جرام. يجب أن يكون البروتين مناسبًا، لأن الكثرة يمكن أن تزيد من إنتاج الصفراء، والنقص يمكن أن يكون غير مفيد لصحة الأنسجة.

　　أولاً، الطب الصيني

　　التركيز الرئيسي هو إزالة الرطوبة والبول، تنظيم الكبد والتهوية.

　　مثال على الوصفة: السمك3g، البابونج9g، البابونج3g، البابونج9g، البابونج9g، البابونج15g، البابونج6g، البابونج15g، البابونج6g، البابونج9g، الكرز9g.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　مؤشرات الجراحة:

　　1، التهاب البطن الصفراوي

　　بعد التشخيص يجب السعي إلى الجراحة في أسرع وقت ممكن؛

　　2، ارتفاع الحرارة، الصدمة السامة

　　بعد تصحيح قصير لا تحدث تحسينات ملحوظة أو تدهور الحالة؛

　　3، في عملية العلاج

　　هناك حوض صفراوي، التهاب البنكرياس، نخر المرارة الثقب؛

　　4، حصوات القناة الصفراوية

　　التمدد الناتج عن الندوب غير قابل للإزالة دون جراحة. مبدأ الجراحة هو: إزالة انسداد القناة الصفراوية، إزالة السائل بشكل كامل لخفض ضغط الداخل الصفراوي. يجب التحضير الجيد قبل الجراحة، بما في ذلك نقل الدم، التشغيل، إدخال المضادات الحيوية عبر الوريد، وإصلاح الصدمة.3～6العلاج النشط لعدة ساعات، إذا لم يتحسن السعال، يجب إجراء جراحة طارئة لتجنب فقدان فرصة الانقاذ.

　　يمكن تحديد طريقة الجراحة بناءً على حالة الطفل العامة والحالة المحلية. إذا كانت الحالة مرضية穿孔ية أو ناضجة، فيجب إجراء استئصال المرارة. إذا كانت الالتهابات محدودة في المرارة والطفل في حالة سيئة، يمكن إجراء فتحة المرارة. إذا كانت هناك التهابات في القناة الصفراوية الرئيسية أو الثقب، فيجب إجراء تصريف القناة الصفراوية، بالإضافة إلى تصريف البطن.