متلازمة الكبدة الكبيرة الحمامية عند الأطفال

　　1، الأسباب

　　يحدث المرض نتيجة لانقطاع عملية الأجسام المضادة للبروتين بعد الإصابة بالملاريا. يوجد عامل وراثي في ظهور هذا المرض.

　　2، الميكانيكية في الإصابة

　　تضخم الكبدة يُمثل استجابة مضيفة غير طبيعية للديدان، خاصة الملاريا، ويُعتبر بشكل عام مرضًا يعاني من انقطاع في عملية الأجسام المضادة للبروتين، ويُنخفض حجم الكبدة مع العلاج الطويل بالأدوية المضادة للملاريا، ويُنخفض IgM، لذا يُعتقد أنه ذو صلة بالإصابة بالملاريا.

　　الدم البديل للكبدة، يمكن العثور على IgM وأيضًا IgG وC3) في الدم البديل للكبدة، يمكن العثور على IgM وأيضًا IgG وC3) منخفضة، ظهور نشاط الأجسام المضادة للكومبلايمنت في الدم، وجود البروتين البارد، مما يشير إلى أن هذا المرض هو مرض المركبات المناعية.1976) في المناطق المصابة بالملاريا، يحدث وجود مستمر ومستمر للعوامل المضادة للملاريا، مما يؤدي إلى إنتاج كمية كبيرة من المركبات المناعية، ويحتاج macrophages إلى سنوات عديدة لتنظيف هذه المركبات، مما يؤدي إلى تضخم الكبد والكبدة والخلايا النسيجية الشبكية، مما يؤدي إلى تضخم الأعضاء. Fakunle وآخرون (1978) يعتقد أن الخلايا اللمفاوية التائية هي السبب الرئيسي لانعدام التوازن في إنتاج الجسم اللبن، خاصة IgM. Fakunle وآخرون (

　　يمكن أن يسبب متلازمة الفيرمون الكبير الحمامي عند الأطفال بعض التعقيدات

　　يبدأ تطوير هذا المرض في سن8～65عامًا، نادرًا ما يحدث في8مسبقًا، مع أعراض مثل الحمى المنخفضة، والأنيميا (هيموغلوبين غالبًا في60 تا100g/L) تضخم الكبد والكبدة، خاصة الكبدة، مع زيادة واضحة في الكبدة، مع زيادة واضحة في النخاع العظمي، والأنيميا هي نتيجة زيادة إنتاج الخلايا الدموية في الكبدة، مع زيادة في وظيفة الكبدة، مع زيادة في حجم الدم، وتفاقم في نزيف المعدة والشرج، واختصار عمر خلايا الدم الحمراء، ولكن يمكن أن ينخفض بشكل حاد أثناء الحمل، ويظهر في بعض الحالات نزيف الدم الحمراء وضغط الدم البديل.

　　تحميص منع الإصابة بالملاريا تشمل حماية الفئات المعرضة للعدوى. تشمل هذه التدابير الوقائية التدابير الفردية والتدابير الجماعية. التدابير الفردية هي تلك التي يتخذها سكان المناطق المصابة بالملاريا أو الذين يدخلون هذه المناطق لفترة قصيرة من أجل منع لدغات البعوض ومنع الإصابة أو تخفيف الأعراض. التدابير الجماعية هي تلك التي تتخذها الفئات المعرضة لخطر عالي في المناطق المصابة بالملاريا أو المناطق التي تشهد تفشيات ملاريا أو الذين يدخلون هذه المناطق للعيش لفترة طويلة، وتشمل أهداف التدابير الفردية ومنع الانتشار. يجب اختيار تدابير وقائية اقتصادية وفعالة وسهلة الاستخدام من قبل الجمهور. تدابير الوقاية تشمل: منع لدغات البعوض، والوقاية بالأدوية أو اللقاحات.

　　1، بررسی خونی

　　در نمونه‌های خونی می‌توان فقر خونی را مشاهده کرد، میزان هموگلوبین به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد، بیشتر در60 تا100g/L، پلاکت می‌تواند کاهش یابد و ممکن است خونریزی داشته باشد.

　　2، بررسی ایمنی

　　IgM افزایش یافته، کمپلکس C3کاهش یافته، وجود آنتی‌کومپلکس آنتی‌کومپلکس و وجود کراتینگلوبولین سرد وجود دارد، میزان لنفوسیت T کاهش می‌یابد و میزان لنفوسیت B افزایش می‌یابد.

　　3، بررسی بیماری

　　روش‌های میکروسکوپی می‌توانند IgM و IgG و C را در سلول‌های کوفه و ماکروفاژهای کبدی پیدا کنند.3، در مایع استخوان‌شکنی میزان سلول‌های T افزایش می‌یابد.

　　4، بررسی استخوان

　　بازسازی استخوانی به وضوح افزایش می‌یابد.

　　باید از پشه‌ها و حشرات دیگر جلوگیری کرد، به ویژه در تابستان. زیرا پشه‌ها و حشرات به راحتی ویروس یا باکتری حمل می‌کنند و از این فرد به فرد دیگر منتقل می‌شوند. در خانه تمیز و پاک نگه داشته شود، تهویه داخل خانه را کنترل کنید و از اسپری‌های ضد حشرات استفاده کنید.

　　1، درمان

　　در دوره‌های طولانی‌مدت درمان شیمی‌درمانی مالاریا ممکن است بهبود داشته باشد، اما این بهبود کند است و اغلب پس از قطع دارو باز می‌گردد. کلروکین و کلروکین‌های طولانی‌مدت و غیره دارای اثر مشابهی هستند. بیمارانی که درمان نشده‌اند ممکن است به لymphoma یا leukemia lymphocytic تبدیل شوند، این بیماران سلول‌های لنفوسیت خود را نسبت به هوموئوربینین (PHA) ضعیف‌تر دارند که این به تشخیص زودرس کمک می‌کند.

　　در صورت وجود هیپرفونکسیون طحال نیاز به عمل طحال‌برداری است، پس از عمل سطح IgM کاهش می‌یابد و تغییرات خونی بهبود می‌یابد، اما اگر از درمان ضد مالاریا استفاده نشود، کبد همچنان تورم دارد و تغییرات میکروسکوپی نیز بهبود نمی‌یابد.

　　2، پیش‌بینی‌پذیری

　　این نشانه‌ها از نظر پیش‌بینی‌پذیری طبق مطالعات Crane و همکاران(1972) در گینه نو به75مریض مورد بررسی6نتایج سال‌های گذشته، نرخ مرگ و میر29％ تا57، و با میزان تورم طحال همخوانی دارد.