소아 급성 간석염

　　급성 간석염과 간경병의 주요 원인은胆汁 차단과細균 감염입니다.胆汁 차단은 대개 간경맥 막힘으로 인해 발생하며, 일반적인 막힘 요인으로는胆도先天성 또는 염증성 좁혈, 간결합술 후 결합 좁혈 반류 및 원생동물에 의한 총간경맥 근육 경련이 있습니다.細균은 혈액,淋방, 위장관 또는 인접한 기관을 통해 간낭과 간경맥에 침입하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 염증을 일으키는細균은 대장균이 주를 이루며, 약 70%에서 80%로 계산됩니다.70%，그 외에葡萄球菌,溶血성链球菌、变形杆菌 등이 혼합 감염으로도 될 수 있습니다.

　　급성 간胆囊염이나 간胆囊염의 병변이 시작할 때, 점막이 부종하고 부종이 간胆囊이나 간胆囊벽의 모든 층으로 확산되어 벽이 두꺼워지고, 표면에는 섬유蛋 白질 유출물이 있습니다. 감염이 심한 경우,囊壁에 화상이 생기고, 화농성 간胆囊염이나/및 간胆囊염. 연령이 젊을수록 병변이 급격하게 진행되며, 간胆囊관이나 총 간胆囊구부르의 경련과 함께 간胆囊이나 총 간胆囊이 팽창하면 지역적 부족 혈류와 부패를 일으켜 구멍이 나거나 간胆囊성 복膜炎을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 아이는 혼란스럽고 중독성 쇼크와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

　　간胆囊결석, 간胆囊염, 간胆囊성 복膜炎에 이르기까지 중독성 쇼크를 동반할 수 있습니다. 일반적인 합병증으로는 간胆囊 부종, 백색 간胆囊, 석회액 간胆囊, 기와 같은 간胆囊, 간胆囊穿孔, 간胆囊 내 유출, 간脓肿 등이 있습니다. 간胆囊穿孔: 악성 간胆囊염의 기초에서 간胆囊 바닥이나 목이 구멍이 나면, 일반적으로 발병 후 3일이 지나면 발생하며, 발생률은 약6～12%, 복막염이 생기거나 간胆囊 풍부한 감염, 내외 간胆囊 유출, 간脓肿 등이 생길 수 있지만, 대부분 대网膜 및 주변 장기에 포함되어 간胆囊 주위脓肿이 형성되어局限性 복막염 증상을 나타냅니다. 이 경우 수술은 매우 어렵고, 간胆囊 유출술이 필요합니다.

　　상腹部 통증 및 우상腹部 압통의 병력 및 증상에 따라 진단은 어렵지 않습니다. 중독성 쇼크 상태에서 의료 도움을 받는 아이들도 이 질환의 가능성을 고려해야 합니다. 증상, 증상 및 질병 진행이 빠르며, 정신이 나빠지거나 혼란스럽고, 혼수상태나 혼수상태 등의 증상이 동반되면 진단할 수 있습니다. 악성 수액이 있는 경우, 액체를 채취하여 녹색 수액이 나오면 간胆囊성 복膜炎으로 진단할 수 있습니다.

　　발병은 일반적으로 급격하게 발생하며, 발병 후1내일 치료를 받으세요. 주요 증상은 복통, 고열, 발열이며,黄疸이 드물게 나타납니다. 상腹部 통증은 지속적이거나 간간이 나타나는 가벼운 통증, 팽만감, 심한 통증입니다. 많이 구토하고, 고열은 발작을 유발할 수 있으며, 정신이 나빠지거나 혼란스럽고, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있습니다.黄疸은 가볍고 짧게 지속됩니다.

　　신체 검사 결과 급성 질환 모습, 체온은 지속적으로38.5℃이상, 최고까지41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

　　막대한 혈장 백혈구 수가 증가하고, 중성 백혈구 수가 증가하고, 핵좌이와 중독성 분말이 있으며, 때로는 확장된胆囊을 만질 수 있습니다. 일부 중증 사례에서는 중독성 شو크가 주요 표현이며, 치료 후 복부 팽만感和 전체 복부의 긴장感和 통증 등의 염증 증상이 나타납니다.

　　1、식사에 주의하세요

　　음식은 가볍고 맛있게 먹는 것이 좋으며, 지방이 많은 음식과 튀김, 구이 음식을 적게 먹어야 합니다.

　　2、대변이 통로로 유지되는 것

　　육구장은 통로로 사용되며, 간장과 간胆囊이 열이 나고 대변이 막히면 증상이 심해집니다. 대변이 통로로 유지되는 것이 중요합니다.

　　3、자세히 생각하는 생활 방식을 바꾸는 것

　　더 많이 걸어 다니고 더 많이 운동하세요.

　　4、성격을 키우는 것

　　长期的 가족 불화, 마음이 편치지 않은 사람들은 이 질환을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다. 마음이 넓고 마음이 편안해야 합니다.

　　신체 검사 결과 급성 질환 모습, 체온은 지속적으로38.5℃이상, 최고까지41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

　　막대한 혈장 백혈구 수가 증가하고, 중성 백혈구 수가 증가하고, 핵좌이와 중독성 분말이 있으며, 때로는 확장된胆囊을 만질 수 있습니다. 일부 중증 사례에서는 중독성 شو크가 주요 표현이며, 치료 후 복부 팽만感和 전체 복부의 긴장感和 통증 등의 염증 증상이 나타납니다.

　　1、급성 발작 시는 식사를 금지하고, 주사로 영양을 공급할 수 있습니다.

　　2、만성이나 급성 발작 후 완화된 후는 가벼운流体 식단이나 저지방, 저콜레스테롤, 고탄수화물 식단을 섭취할 수 있습니다. 매일 지방 섭취량은 제한해야 합니다45그램 이내로 제한해야 하며, 주로 동물성 지방을 제한하고, 적절한植物油(쇄도를 유발하는 작용을 가지고 있습니다)를 보충할 수 있습니다. 콜레스테롤은 매일300밀리그램 미만. 탄수화물은 매일 보장해야 합니다300～30그램. 단백질은 적절해야 하며, 과도한 경우胆汁 분비를 자극하고, 부족한 경우 조직 복구에 유리하지 않습니다.

　　1. 중의학 치료법

　　주로 황달을 치료하고, 간기를 개선하는 주요 목적을 가지고 있습니다.

　　처방 예시: 채후3g，黄芩9g，木香3g，枳壳9g，郁金9g，公英15g，大黄6g，茵陈15g，胆草6g，원화9g，川楝子9g。

　　2. 수술 치료법

　　수술 적응증:

　　1、쇄도성 구내염;

　　确诊 후에 빠르게 수술을 시행해야 합니다;

　　2、고열, 중독성ショ크;

　　단기간 내에 상당한 개선이 없거나 상태가 악화된 경우;

　　3、치료 과정에서 병합;

　　간pus, 간염, 쇄도암 파열;

　　4、쇄도결석

　　비수술로는 해결할 수 없는 상처성 좁혈증. 수술 원칙은: 쇄도의 막힘을 해결하고, 쇄도 내압을 낮추기 위해 충분히引流하는 것입니다. 수술 전에는 적극적인 준비가 필요하며, 이는 혈액 공급, 수액 공급, 약물 투여 및 출혈 방지 조치 등을 포함합니다.3～6수술이 필요할 때는 즉시 긴급 수술을 시행하여 구조 기회를 잃지 않도록 해야 합니다.

　　수술 방법은 어린이의 일반 상태 및 지역 상태에 따라 결정됩니다. 만약 염증성穿孔성이나坏疽성胆囊염이면胆囊切除술을 시행합니다. 만약 병변이胆囊에 제한되어 있으며 어린이의 일반 상태가 좋지 않다면胆囊구멍을 열어도 됩니다. 만약 동반되는 쇄도管的염증이나穿孔이 있을 때는 쇄도管的引流을 시행하고, 동시에 배내引流을 시행해야 합니다.