سرطان المعدة الدودية العضلي

　　أولاً، التدابير الجراحية:بناءً على نمط النمو لورم العضلة اللينة في القولون الاثني عشر، يمكن تقسيم الأنواع الجراحية إلى4النوع: النوع الخارجي للقناة، النوع الداخلي للقناة، النوع الخارجي والداخلي للقناة، والنوع الجانبي للقناة. يوجد ورم العضلة اللينة في القولون الاثني عشر في النوع الخارجي للقناة والنوع الخارجي والداخلي للقناة.

　　ثانيًا، الشكل الجراحي:عادة ما يكون هذا الورم منفردًا، ولكن يمكن أن يكون متعددًا. يمكن رؤية الورم بالعين المجردة ككتلة بيضاوية، مع حدود واضحة، بدون غشاء نسيجي. القطعة الجراحية بيضاء، ناعمة. يمكن أن يتكون الورم من كيس ناتج عن النزيف، ويكون السرير دائمًا مرتبطًا بالقناة الهضمية. يمكن رؤية التشخيص تحت المجهر أن الورم مكون من خلايا平滑ية غير متجانسة، والخلايا متوسطة الكثافة أو عالية الكثافة، على شكل مثلث أو غير منتظم. تكون النواة للخلايا كبيرة ومظلمة، وتظهر متغيرة ومتعددة الأشكال، وتزيد من تقسيم النواة هي علامة ورم العضلة اللينة. يحدث التدريب حول الورم في أكثر من نصف الحالات.

　　ثالثًا، معايير التشخيص الجراحي:الفرق بين السرطان الجيد والشرير يفتقر إلى معايير موحدة. يعتقد عادة أن حجم الورم أكبر من10سمكًا أو لديه انتقال، يمكن تشخيصه كسرطان؛ إذا كان قطره أكبر من8سمكًا، مادة ناعمة، غنية بالدم، من المرجح أن يكون السرطان الليفي.

　　1عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية2عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية

　　2، كل10عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية5النواة الكروية

　　3، كل25عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية1عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية5النواة الكروية5النواة الكروية

　　4، يظهر في المجهر تحت الظروف غير الطبيعية تقسيم النواة، ومتغيرية النواة وتفاقم الألوان هي خصائص أساسية للسرطان الليفي.

　　5، كل25عدد تقسيم النواة في مجال الرؤية العالية ≥4النواة الكروية20% هي السرطان الليفي.

　　أربعة، التغير الجيني والانتقال:لا يزال غير واضح ما إذا كان يمكن أن يتحول الورم العضلي اللين إلى سرطان، كان يعتقد في الماضي أن الورم العضلي اللين الشبيه بالخلايا المخاطية هو ورم جيد، لكن يُعتقد الآن أن هذا النوع من الورم يوجد فيه نوعان من الجودة والشر، حيث يكون السرطان نادرًا، وغالبًا ما ينتقل إلى الكبد أو الزرع في المعدة أو السطح السريري.

　　1، الألم البطني:هو عرض شائع، حيث يشعر معظم المرضى بعدم الراحة في البطن العلوية أو ألم يشبه أمراض المعدة.

　　2، نزيف الجهاز الهضمي العلوي:يظهر غالبًا كوجود دم مخفي في البراز أو البراز الأسود، ويمكن أن يحدث نادرًا إصابة بالصدمة بسبب نزيف كبير، وغالبًا ما يكون السبب نقص التروية، والتحلل، والقرحة في السطح السريري للورم، ويحدث غالبًا في الأورام العضلية اللينة، حيث تحتوي المفصلة السطحية على الأوعية الدموية الكثيرة وتكون عرضة للتآكل والقرحة والنزيف، وتكون أيضًا مرئية في الأورام الدهنية الكبيرة والأورام الوعائية.

　　3، انسداد القولون الاثني عشر:تضيق مجرى القولون الاثني عشر، يمكن أن يسبب انسداد بسبب احتلال المكان للورم نفسه أو بسبب التدلي أو التدوير، مما يؤدي إلى ظهور أعراض انسداد، حيث يعاني معظم المرضى من ألم شديد في البطن العلوية على فترات متقطعة، وإقياء، وإقياء، وما إلى ذلك.

　　4،黄疸:الورم الجيد الموجود حول قمة القولون الاثني عشر يمكن أن يسبب انسداد أو ضغط على القناة الصفراوية مما يؤدي إلى的黄疸 من درجات مختلفة، ومن بينها60% من الحالات قد تظهر علامة كوفازييه، وهي تضخم المرارة المسدود بالورم.

　　الأعراض والتشخيصات لورم الم平滑ي في القولون العظيم مشابهة للأورام الحميدة والأورام السرطانية الأخرى في القولون العظيم، ولكن الأعراض والتشخيصات مثل النزيف والورم في البطن تكون واضحة، ويوجد احصاء بأن معدل نزيف السرطان هو8في المئة، ويكون الورم الم平滑ي حوالي5في المئة، يمكن أن تكون قليلة، ومستمرة أو间歇ية، وتكون النزيف كبيرة، وليس هناك علاقة مباشرة بين حجم الورم وكمية النزيف، ويكون الورم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويكون السطح ناعمًا، وسميكًا أو مشققًا، وقليلًا من الحركة، ويكون بعض الأورام في الجزء السفلي الأيمن من البطن.

　　1، يمكن أن يساعد تناول الكالسيوم في منع سرطان الأمعاء الحميد:أظهرت دراسات أن هؤلاء الذين يأخذون مكملات الكالسيوم يوميًا انخفضت لديهم مخاطر إعادة ظهور الأورام الحميدة في الأمعاء.19~34النسبة المئوية. تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم الحليب والمنتجات الدairy، والبروكلي. بالإضافة إلى ذلك، يظهر فيتامين D (الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم) أيضًا أن له تأثير في خفض خطر سرطان القولون.

　　2، الفواكه والخضروات والخبز الكامل يمكن أن يمنع سرطان الأمعاء الحميد:هذه الأطعمة غنية بالألياف، مما يمكن أن يقلل من خطر الأورام الحميدة في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الفواكه والخضروات أيضًا على مضادات الأكسدة، مما يمكن أن يمنع سرطان الأمعاء.

　　3، عدم التدخين والشرب يمكن أن يمنع سرطان الأمعاء:التدخين والشرب الزائد يمكن أن يزيدا من خطر الأورام الحميدة والأورام السرطانية في الأمعاء. لا يجب على النساء أن تشرب أكثر من15ملليتر من النبيذ الأبيض، أو36ملليتر من البيرة، أو4ملليتر من النبيذ، ولهذا لا يجب على الرجال أن يتجاوزوا ضعف النساء. إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون، فإنه يجب أن يتم تقليل التدخين والشرب لتقليل خطر الإصابة.

　　4، الاستمرار في التمارين الرياضية، الحفاظ على وزن صحي:مراقبة الوزن يمكن أن يقلل بشكل مستقل من خطر الإصابة بمرض الأمعاء. يُنصح بأسبوعي خمس مرات، ولمرة واحدة على الأقل،3دقائق من النشاط. إذا كان بإمكانك القيام بذلك كل يوم،45دقائق من النشاط المتوسط الشدة، يمكن أن يكون لها تأثير أفضل في خفض خطر سرطان القولون.

　　5، الحفاظ على نفسية جيدة لمواجهة الضغط، دمج العمل والراحة، وتجنب الإرهاق المفرط.يمكن رؤية أن الضغط هو عامل مسبب سرطان مهم، يعتقد الأطباء الصينيون أن الضغط يؤدي إلى الإرهاق المفرط والضعف الجسدي، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة، وتعديل الغدد الصماء، والفوضى في التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تراكم المادة الحمضية في الجسم؛ يمكن أن يؤدي الضغط أيضًا إلى التوتر النفسي، مما يؤدي إلى انسداد الدم والدموية، وتدفق الدم إلى الداخل.

　　6، لا يجب تناول الطعام الملوث:إذا كانت الملوثات مثل المياه الملوثة، والنباتات الزراعية، والطيور والأسماك والبيض، والمنتجات الغذائية الفاسدة، يجب تناول بعض الأطعمة العضوية الخضراء، وتجنب التعرض للمرض عن طريق الفم.

　　1، الفحص بالرنين المغناطيسي

　　صور الأشعة السينية تختلف بناءً على نمط النمو وال حجم للورم، يمكن أن يكون الورم الموجود داخل القناة ناعمًا ومحددًا، مما يؤدي إلى وجود ثقب في الشحن، إذا تشكلت قرحة، فإن هناك رؤية ثقب في الشحن؛ يمكن أن يُرى الورم الخارجي الضغط على القولون العظيم، وعدم ترتيب الطبقات المعدية، إذا كان الورم يتآكل ويتصل بالقناة المعوية، فإن هناك علامة بالشقوق الكبيرة.

　　2، الفحص بالأمعاء الدقيقة

　　يمكن رؤية تغييرات ضغط خارج جدار الأمعاء أو تمدد الأنسجة تحت المعدة، تآكل المعدة، والمرضى الذين يعانون من تغييرات في الجزء السفلي من القولون العظيم يكونون عرضة للاخطاء في التشخيص، وبالتأكيد، فإن أخذ العينة يتعذر بسبب القيود في التشخيص.

　　3، الفحص بالرنين المغناطيسي

　　في منطقة القولون العظيم يوجد انكسار واضح للكتلة المادية، إذا كان هناك مكونات من التبادل بالمقارنة مع الشحن والمواد الغازية، فإن ذلك يساعد في التشخيص، ويجب التمييز بين الأورام المتدفقية أو الأورام الغنية بالدماء في التصوير بالتصوير بالرنين المغناطيسي.

　　1، يجب على مرضى الساركوما اختيار الأطعمة عالية البروتين عالية الفيتامينات وسهلة الهضم، وتنسيق التغذية بشكل معقول والطهي بشكل مناسب، بقدر الإمكان زيادة شهية المرضى، مما يجعل غذاء المرضى يحتوي على التغذية والطاقة التي تفي بالاحتياجات الجسمية.

　　2، لا يجب على مرضى الساركوما تناول الأطعمة التي تؤذي المرض أو الأطعمة المحتوية على مكونات محفزة قوية مثل الفلفل، خاصة في مرضى الحالة الحادة أو المرضى الذين يعانون من نقص السائل في الدم.

　　3، لا يجب استخدام طريقة القلي أو الشواء أو الطهي بالضغط على الأطعمة الغذائية، حتى لا يتم تدمير المكونات الفعالة أو تغيير طبيعتها مما يفقد تأثير العلاج، ويجب استخدام الطرق مثل الطهي بالبخار والطهي بالبخار والطهي بالبخار والطهي بالبخار.

　　1، العلاج

　　بمجرد تشخيص هذا المرض، حتى إذا كان هناك تكرار محلي للورم أو مناطق انتقال، يجب أن يتم التشخيص الجراحي النشط وليس يجب التخلي عن فرصة الجراحة بسهولة. يجب السعي إلى استئصال الجراحة الشاملة، وللأمراض المتقدمة أو المتكررة، إذا كانت حالة الجسم العامة والظروف التشريحية المحلية تسمح، يجب القيام بعملية استئصال استشاري أو إجراء جراحة أخرى، مما يمكن من إطالة العمر، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك تأثير غير متوقع. يجب أن يتم تحديد خطة الجراحة بناءً على حجم الورم وموضعه وطرق النمو. يمكن تطبيق استئصال محلي فقط على نوع الأورام الموجودة في الجدار الخارجي للاثني عشر. نظرًا لأن تكرار الساركوما بعد الجراحة يحدث غالبًا في موقع الورم والنباتات السرطانية في البطن، لذا فإن تجنب انفجار غشاء الورم أثناء الجراحة هو واحد من الأشياء الرئيسية لمنع التكرار. يمكن غسل موقع الورم بعد الجراحة بالماء المضغوط والمغسول. يمكن استخدام استئصال المعدة والاثني عشر للورم الكبير أو الموجود في محيط قمة الاثني عشر.

　　حدود منطقة الورم الناتج عن الساركوما في الكبد واضحة يمكن إزالتها على طول حافة الورم. إذا كانت هناك عدة مناطق متنقلة محدودة في رف واحد، يجب إجراء استئصال للرف. بالنسبة للورم الناتج عن الساركوما في الكبد الذي لا يمكن استئصاله، يمكن إجراء ختاني الشريان الأيمن للكبد وحقن الشريان البابي بمعالجة الأدوية الكيميائية. واجهت1مثال46رجل ذو4بعرض5متر من المناطق المتنقلة، وإجراء استئصال لجزء من الاثني عشر الذي يحتوي على الأورام، وإجراء استئصال غير منتظم للجزء الخلفي الأيمن من الكبد، بعد الجراحة3على مدار السنة، بسبب تكرار الورم، أجريت استئصالًا ثانيًا لورم الكبد، وخرجت من المستشفى بعد الشفاء.

　　2، التنبؤ بالنتائج

　　من المحتمل أن يعود المرض بسرعة في المناطق المحيطة، ويؤثر على الأمعاء القريبة والأجهزة الأخرى في البطن.