في عملية تطور الجنين، يتم طوي بعض الأمعاء والأبساط (أو بعضها) في التجويف الخلفي للغشاء البريتي حول القناة الصفراوية، يُسمى بالقناة الصفراوية المرفقة، ويُسمى أيضًا بالقناة الورمية المرسومة، والقناة الشريانية المرسومة، والقناة الخلفية للغشاء البريتي. بسبب تحول غير طبيعي للقناة الشريانية في فترة الجنين، يُعتبر هذا الالتهاب الداخلي الخلقي، ويكون الجانب الأيسر أكثر شيوعًا.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
القناة الصفراوية المرفقة
- مجلس
-
1. ما هي أسباب الإصابة بالنفق الجانبي للمعدة
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها النفق الجانبي للمعدة
3. ما هي الأعراض الشائعة للنفق الجانبي للمعدة
4. كيفية الوقاية من النفق الجانبي للمعدة
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها للنفق الجانبي للمعدة
6. ما هي النظام الغذائي المناسب والمناسب للمرضى المصابين بالنفق الجانبي للمعدة
7. طريقة العلاج التقليدية للنفق الجانبي للمعدة في الطب الغربي
1. ما هي أسباب الإصابة بالنفق الجانبي للمعدة
1، أسباب الإصابة
بعدة فجوات في الجزء الخلفي للغشاء، مثل الفجوة العلوية والسفلية للمعدة، والفجوة الجانبية للمعدة (Landzerts)، والفجوة الخلفية للمعدة، والفجوة بين المعدة والعدة، والفجوة بين الأمعاء الدقيقة والغشاء الجانبي (Waldeyers) وما إلى ذلك، وهي عادة صغيرة وليس لها تأثير مرضي. إذا كان هناك تلف في التدوير غير الطبيعي للأمعاء الوسطى أثناء تطوير الجنين، فإن جزءًا من الأمعاء أو التدوير يُغطى بالغشاء الخلفي، مما يؤدي إلى تشكيل النفق الجانبي للمعدة.
2، ميكانيكية الإصابة
ليس واضحًا بعد ميكانيكية تطوير النفق الجانبي للمعدة.
تيريتز1857أول من وصف العديد من القليلات والفجوات في منطقة المعدة الجانبية، وجونيسكو1889~1890) قام بتقسيمها إلى نوعين: النفق الجانبي الأيسر للمعدة والنفق الجانبي الأيمن للمعدة، وأظهر أن النفق الجانبي الأيسر للمعدة هو أكثر شيوعًا. B.G.A.Moynihan18990) وصف بيئة المعدة المحيطة9أنواع مختلفة من الفجوات، وفي1906اقترح نظرية أن توسع وتعميق الفجوة الجانبية للمعدة يسبب نفق الأمعاء الجانبية، والفجوة الجانبية للمعدة هي السبب الرئيسي للإصابة بالنفق الجانبي الأيسر، والفجوة Waldeyers هي سبب الإصابة بالنفق الجانبي الأيمن. وأندريوز1923تم اقتراح نظرية عطب تطوير الأمعاء الوسطى، يعتقد بأن فتحة الأمعاء الجانبية هي "عيب تطوير الأغشية الوراثية الطبيعية للحنجرة فوق القولون ويحاط بها الأمعاء في الفجوة الخلفية للغشاء". يوافق معظم العلماء على النظرية الثانية.
التطور الطبيعي للجنين يصل إلى5بعد ذلك، نظرًا لأن سرعة نمو الأمعاء الوسطى أسرع من سرعة الحالب، فإنها تخرج مؤقتًا إلى الحبل السري لتشكيل نافذة الأمعاء الوراثية الطبيعية. يُقسم الأمعاء الوسطى إلى جزأين: الجزء الأمامي للأوعية الدموية والجزء الخلفي للأوعية الدموية، يطور الجزء الأمامي للأوعية الدموية إلى معظم الأمعاء، ويطور الجزء الخلفي للأوعية الدموية إلى الجزء الداخلي من القولون والأجزاء اليمنى من القولون. تقريبًا10بعد ذلك، يزداد حجم الحالب، ويبدأ الأمعاء الوسطى الموجودة خارج الحالب في الت縮 وتحقيقها في الحالب، يرجع الجزء الأمامي من الأوعية الدموية للأمعاء الوسطى أولاً إلى الحالب، ويديرها في اتجاه عقارب الساعة تحت أوعية الحالب، ويدير الجزء الأمامي للأوعية الدموية في اتجاه عقارب الساعة إلى الجانب الأيسر من أوعية الحالب، ويدير الجزء الخلفي للأوعية الدموية في اتجاه عقارب الساعة إلى الجانب الأيمن فوق أوعية الحالب. النتيجة هي أن القولون العظيم والأمعاء يتحركان إلى الأسفل الأيمن، والأمعاء الدقيقة تقع تحت القولون المستقيم. يعتبر بعض العلماء هذا العمل3المرحلة: المرحلة الأولى، من تطوير الجنين إلى5بداية، نظرًا لأن سرعة نمو الأمعاء الوسطى أسرع من سرعة الأحشاء، فإنها تخرج مؤقتًا من حلقة الحبل السري لتشكيل نافذة الأمعاء الوراثية الطبيعية؛ في المرحلة الثانية، يرجع الجزء الأمامي من الأوعية الدموية (جزء معدة داوية) إلى الحالب، ويديرها في اتجاه عقارب الساعة حولها270 درجة؛ المرحلة الثالثة، يتم رد الجزء الخلفي للشرايين (القولون الأيمن) إلى البطن، يحدث الدوران في الاتجاه المعاكس في مقدمته270 درجة، حتى12انهت هذا الدوران، انتقل الجانب الأيمن من القولون إلى الموقع الطبيعي في الجانب الأيمن من البطن، ولكن لم يتم إنهاء تثبيت الأمعاء واللفافتها حتى الولادة.
لا يمكن للشرايين الأمامية للمعدة الدودية الدوران في الاتجاه المعاكس أو الدوران غير الكامل، مما يؤدي إلى تشكيل الربو الجانبية اليمنى للدودية. يحدث هذا غالبًا في المرحلة الثانية من دوران المعدة الدودية، ويتم الدوران فقط90° توقف عن الدوران وتكون في الجزء العلوي الأيمن من البطن، بينما في هذا السياق، يكون الدوران الأمامي للشرايين المعدة الدودية الطبيعي ويغطي فوقه، مما يؤدي إلى تغطية العديد من المعدة الدودية المجاورة بلفافة القولون الأيمن، ويكون في جيب Waldayer’s ويتمركز في جدار البطن الخلفي اليمين. يؤدي ذلك إلى غمس جزء أو كله من المعدة الدودية في الخلف من الكولون الأيمن ولفافتها، مما يؤدي إلى تشكيل الربو الجانبية اليمنى للدودية. يتكون الحاجز الأمامي للكيس من الشريان الأورطي السفلي والشريان الكولوني المتجه إلى اليمين، وتتكون الجدار الأمامي للكيس من الكولون الأيمن ولفافتها. لذلك، عند إجراء عملية العلاج الجراحي للربو الجانبية اليمنى للدودية، يتم التقاطع بجانب القولون الأيمن، وتوضع الكولون في الجانب الأيسر من البطن، وتترك المعدة الدودية في الجانب الأيمن. Callander (1935()) يقدم مبدأ تطوير الربو الجانبية اليسرى للدودية يختلف عن اليمين. في الحالة الطبيعية، يكون جزء المعدة الدودية الأمامي في الجانب الأيسر من الشريان الأورطي السفلي، ويكون الجانب الأيمن من القولون في الموقع الطبيعي في الأسفل اليمين، ويتم دمج المعدة الدودية ولفافتها مع جدار البطن الخلفي للبطانة. إذا لم يحدث هذا الدمج، يمكن أن يحدث فراغ محتمل (جيب Landzerts)، عندما ينتقل المعدة الدودية إلى الجزء العلوي الأيسر من البطن، ينغمس في جيب Landzerts، ويتم دمج المعدة الدودية تحت جيب المعدة الدودية السفلية، مما يؤدي إلى تشكيل الربو الجانبية اليسرى للدودية. تتكون الجدار الأمامي للكيس من الجيب السفلي للمعدة الدودية، وتتكون اللفافة السفلية من حافة الكيس، مما يؤدي إلى وجود الكولون السفلي في الجانب الأيمن من خط وسط البطن.
فتحة فتحة الربو الجانبية اليسرى للدودية تفتح إلى اليمين، ويوجد شرايين الشريان الأورطي السفلي عبر المعدة في المقدمة. يتميز الكيس بالجيب المجهري في الجانب الأيسر من المعدة الدودية، ويتكون المقدمة من جيب المعدة الدودية السفلية، والخلف من العضلة الظهرية الكبيرة، والكلى اليسرى والقصبة، ويتميز اللفافة السفلية. يمكن دفع المعدة الدودية السفلية إلى الجانب الأيسر من الكيس، أو يمكن أن تتجاوز المقدمة. فتحة فتحة الربو الجانبية اليمنى للدودية تفتح إلى اليسار، ويوجد شرايين الشريان الأورطي الأعلى أو الشريان الكولوني المتجه إلى اليمين في المقدمة. يتميز الكيس بالجيب المجهري في الجانب الأيمن من المعدة الدودية، ويقع خلف جيب المعدة الدودية السفلية. يتميز الكيس الجانبي للدودية باللفافة الواحدة. معظم محتويات الكيس هي المعدة الدودية، يمكن أن تكون جزءًا من المعدة الدودية أو كل المعدة الدودية.
عندما لا توجد تغييرات مرضية مثل الضغط أو التثبيت أو التدوير في منطقة فتحة الربو أو في المعدة الدودية داخل الكيس، يمكن أن لا يظهر بعض مرضى الربو البسيط علامات. عند الضغط على فتحة الربو، التثبيت مع عنق الكيس، أو التثبيت أو التدوير داخل الكيس يمكن أن يسبب انسداد المعدة المختلفة. عند حدوث الاصطدام، لا يؤدي فقط إلى انسداد تدفق الدم في المعدة الدودية داخل الكيس، ولكن أيضًا إلى الضغط على الشريان الأورطي السفلي أو الأعلى للشرائح المعدية في مقدمته، وقد يؤدي إلى انسداد تدفق الدم للمنطقة التي تغذي الكيس الخارجي للكيس، وقد يحدث حتى انسداد الدم والأمراض الميتة.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الهيكل العظمي التداخلي في المعدة الدوارة?
يمكن أن يكون لدي المرضى أعراض انسداد الأمعاء غير الكامل على المدى الطويل، مثل التشنجات البطنية المتكررة والنوباتية، يزيد من الاستقامة أو الاستقامة الزائدة، ويصبح أسوأ بعد تناول الطعام، مصحوبًا بالغثيان والقيء والإنتفاخ، أو على هذا الأساس، يمكن أن يحدث انسداد حاد في الأمعاء، وهو متلازمة شائعة في الهيكل العظمي التداخلي في المعدة الدوارة. إذا حدث الانغلاق، فإنه يؤدي إلى انسداد تدفق الدم في الأمعاء في الحقيبة الفقاعية، والانحناء والنزف والخراج، ويضغط أيضًا على الشريان الأورطي السفلي أو الأعلى في حافة الحلقة الفقاعية، والشديد يمكن أن يمنع تدفق الدم إلى المنطقة التي يوفر الدم لها، حتى يحدث نقص الدم والنزف.
3. ما هي الأعراض المميزة لمرض الهيكل العظمي التداخلي في المعدة الدوارة?
تظهر أعراض المرضى ليس فقط بناءً على ما إذا كان هناك انسداد في الأمعاء الدقيقة أم لا، ولكن أيضًا بناءً على درجة انسداد الأمعاء، وبنوعية التداخل والانحناء، الأعراض والآثار الأكثر شيوعًا هي أعراض انسداد الأمعاء الكامل أو غير الكامل.
بعض المرضى يمكن أن لا يكون لديهم أعراض واضحة، ولكن يظهر معظمهم أعراض انسداد الأمعاء غير الكامل على المدى الطويل، مثل تكرار التشنجات البطنية لعدة أشهر أو سنوات، من خلال نوبات متقطعة، ألم البطن التشنجي، يستمر لعدة دقائق أو ساعات، يستخدم القوة، يستقيم الجسم أو يزيد من الاستقامة، ويصبح أسوأ بعد تناول الطعام، يمكن أن يهدأ عند النوم على الظهر أو عند الجوع، يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه، ولكن إذا كان هناك تكرار، فإنه يصاحبه غالبًا الغثيان والقيء والإنتفاخ بعد تناول الطعام.
إذا تحول الانسداد إلى شامل أو حتى ظهر انسداد في الأمعاء، يمكن أن يظهر ألم البطن التشنجي المستمر، مع تزايد متكرر، مصحوبًا بالغثيان الدائم، والقيء الحمضي، بالنسبة لمعظم الأمعاء الدقيقة التي توجد في الحقيبة الفقاعية، لا يكون الانتفاخ واضحًا، يمكن ملاحظة كتلة في البطن، والشكل والحجم يختلفان بناءً على كمية الأمعاء التي تدخل في الحقيبة الفقاعية، والكتلة تظهر صوتاً دققيًا، مع ألم خفيف، يمكن سماع صوت الأمعاء المرتفع، إذا انسدت الأمعاء، يمكن أن يصبح الألم واضحًا، يختفي صوت الأمعاء، يظهر أعراض التسمم الشامل، يحدث ألم في البطن.
4. كيف يمكن منع مرض الهيكل العظمي التداخلي في المعدة الدوارة?
1لا تشرب المشروبات الكحولية لفترة طويلة، تجنب التدخين والشرب، لا تؤكل المأكولات المملحة أو الحمضية أو المحرمة أو المحرمة، لا تأكل الأطعمة الفاسدة، من المهم جدًا لتلك الذين يعانون من التهاب الحلق المزمن أن يطوروا عادات غذائية نظيفة، مثل تقليل اللحوم وزيادة الفواكه والخضروات الطازجة.
2لاحظ أن درجة الحرارة داخل الغرفة في فصل الشتاء يجب أن تكون مناسبة، مع مراعاة تدفق الهواء.2درجة الحرارة 0 درجة مئوية مناسبة، لا تغطى النوم في الليل بالكثير من المراتل لتجنب ارتفاع درجة الحرارة أو جفاف مفرط، مما يسبب عدم الراحة في الحلق. لا النوم في اتجاه الرياح، بعد العمل الشاق يجب الراحة لفترة قصيرة، لا ينبغي أن يغسل الماء البارد على الفور. إذا كان هناك مرض الشعب الأنفية أو الزكام يسبب التهاب الحلق الحاد، يجب شرب الماء الساخن أو الشاي بالزنجبيل للتحفيز على التعرق، وزيادة التبول. يجب الانتباه إلى الإخراج السهل. العلاج العاجل للالتهابات الحادة، منع تطورها إلى المزمنة، الأعضاء التي تحتوي على تغييرات مزمنة، أكثر عرضة للتدهور.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض الهيكل العظمي التداخلي في المعدة الدوارة?
التصوير السيني:
1فحص الصدر بالأشعة السينية أو الصورة المسطحة للبطن:يمكن رؤية الأمعاء الدقيقة التي تتخذ شكل كتلة على الجانب الأيسر أو الأيمن، توسع الأمعاء وتجميع الغاز أو السائل، بالإضافة إلى أعراض انسداد الأمعاء الأخرى.
2، تصوير الأمعاء بالكبريتات:}يساعد في تشخيص هيريس الباريت، يناسب فقط المرضى الذين لا يظهر عليهم أي أعراض انسداد الأمعاء، الصور النمطية:
(1)تجمع الدوادن الكتلية في الجانب الأيسر أو الأيمن من البطن، الأمعاء لا يمكن فصلها بسهولة، يدفع باليد أو يغير وضعية المريض، لا يتحرك مجموعة الأمعاء، كأنها قد تم وضعها في حقيبة.
(2يتم مرور الكبريتات في الأمعاء ببطء؛ هناك القليل من الدوادن في الحوض، موقع المستقيم الطبيعي، تغير مواقع المعدة والثنية عادة، السمات الصورية للهيريس الباريت الأيمن: تجمع الأمعاء في كتلة (الكتلة)، في الجانب الأيمن من البطن، عند الوقوف ينخفض المعدة إلى الجانب الأيسر من كتلة الأمعاء (الكتلة)، الثنية السفلية في الجانب الأيسر، الثنية العليا يمكن أن تكون في الجانب الأيمن، الخلف، الأمام أو في اتجاه الجانب الأيسر الأمامي، الصور السماتية للهيريس الباريت الأيسر: تجمع الأمعاء في كتلة بيضاوية وتقع في الجانب الأيسر من البطن، يركب المعدة على مجموعة الأمعاء (الكتلة) من الأعلى، هناك مسافة واضحة بينهما، الثنية العليا في الجانب الأيمن، الثنية السفلية يمكن أن تكون في الأمام، الجانب الأيسر أو الخلف.
3، تصوير الأوعية الدموية المنوية المختارة:هيريس الباريت الأيمن يمكن أن يكون فيه فرع الدوادن الدموية للدوادن العليا يبدأ من الجانب الأيسر من شريان الأمعاء الدموية العليا ويذهب في الاتجاه المعاكس، يذهب إلى الأمعاء الدقيقة، هيريس الباريت الأيسر يمكن أن يكون فيه فرع الدوادن الدموية للدوادن العليا في نفس الموقع في الجذر، ولكن فرع الدوادن الدموية للدوادن السفلية يتبع الدوادن المحاطة بالهيريس ويذهب إلى المستقيم، يمكن أن يرى أيضًا فرع الدوادن الدموية للدوادن العليا يذهب في الاتجاه الداخلي والخلفي نحو الدوادن.
4، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي:هيريس الباريت الأيسر يمكن أن يحتوي على دوادن محاطة في منطقة بين المعدة والبنكرياس في مستوى رباط تريتز، أو خلف البنكرياس، حيث يفتقر الدوادن المحاطة إلى الفجوات الرمحية بين الدوادن الطبيعية، يمكن رؤية الأمعاء الموسعة ومستوى السوائل والغاز، هيريس الباريت الأيمن يمكن رؤيته في الجزء الأيمن من البطن، حيث يمكن رؤية الأمعاء الموسعة ومستوى السوائل والغاز، فرع الدوادن الدموية للأمعاء الخلفية في الجزء الخلفي من شريان الأمعاء الدموية.
ثانيًا: الفحص بالموجات فوق الصوتية
يمكن رؤية صدفة واضحة الحدود مع الصوت، يمكن أن تكون الدوادن مع أو بدون حركة الأمعاء، شكل الدوادن يمكن أن يكون داخليًا أو كيسيًا بناءً على التغيير في الوقت والتغذية.
6. توصيات وتحذيرات في النظام الغذائي لمرضى هيريس الباريت
1، ما هي الأطعمة التي يجب تناولها في هيريس الباريت؟
يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة. في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب تعديل الوجبات الغذائية بناءً على حالة الشخص، مع التركيز على الأطعمة السائلة والنصف سائلة، والأطعمة الغنية بالبروتينات تساعد في تعافي الجروح. تناول الفيتامينات المختلفة، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة. يمكن أن تتناول أنواعًا مختلفة من اللحوم الخالية من الدهون، والكثير من الحليب والبيض التي تحتوي على البروتين.
2، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها في هيريس الباريت؟
تجنب الأطعمة الزيتية للغاية، الأطعمة التي لا يجب اختيارها: مثل الجبن الناعم، البصل، الفلفل، الخس، والأطعمة الأخرى التي لا تناسب الشفاء الجراحي لأنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
(المعلومات أعلاه هي فقط للإرشاد، للاستفسار بشكل مفصل يرجى الرجوع إلى الطبيب)
7. طرق العلاج التقليدية للهيريس الباريت عند الطبيب المختص
هيريس الباريت غير المصاب بالأعراض غالبًا يتم اكتشافه أثناء العمليات الجراحية الأخرى، مثل اكتشاف موقع المستقيم الطبيعي أو التغيير، حيث يتم وضع جزء أو معظم الأمعاء الدقيقة في غشاء كيسي شكل من غشاء المستقيم، يمكن تشخيص هيريس الباريت، ويجب إعادة تثبيت الأمعاء وإغلاق فتحة الهيريس لعلاجه.
أولاً: تصنيف العملية الجراحية:يُحدد هيريس الباريت الموجود في الجانب الأيسر أو الأيمن من دوادن الداكنة بناءً على الخصائص الجراحية
1دهانه هیرت در سمت راست شکم یا به سمت راست باز شده و رگهای جلویی آن شریان زیر روده هستند، هیرت سمت چپ دوازدهمین معده.
2دهانه هیرت در سمت چپ شکم یا به سمت چپ باز شده و رگهای جلویی آن شریان میانی روده هستند، هیرت سمت راست دوازدهمین معده.
دوام: اصول عمل جراحی:برای بیمارانی که هیرت پارادوکسوس رکتوس (هیرت سمت راست دوازدهمین معده) با انسداد روده غیرکامل بلندمدت دارند، پس از تشخیص، باید به عمل جراحی برنامهریزی شده فکر کرد، و برای کسانی که با انسداد روده حاد مواجه هستند، باید به عمل اضطراری پرداخت. اصل عمل جراحی: بازگرداندن رشتههای روده، رشتههای رودهای که به درون هیرت رفته را به طور مناسب درمان کرده و دهانه هیرت را ببند.
سهام: روشهای جراحی
1بازگرداندن رشتههای روده و رشتههای روده:در هیرت پارادوکسوس رکتوس (هیرت سمت راست دوازدهمین معده) که رشتههای روده کمی به درون هیرت رفته و هیرت کوچک است، بازگرداندن محتوای آن آسان است. اگر رشتههای روده زیادی به درون هیرت رفته و در کیسه هیرت گیر کرده باشند و بازگرداندن به وضوح دشوار باشد، میتوان با دقت گردن کیسه هیرت را گسترش داد و سپس دوباره تلاش کرد تا بازگردانده شود؛ اگر همچنان دشوار باشد، میتوان با دقت از رگهای روده بزرگ جلوگیری کرد و دهانه کیسه هیرت را باز کرد و حلقه هیرت را گسترش داد تا رشتههای روده به راحتی به درون کیسه هیرت بازگردند. برای جلوگیری از آسیب به رگهای روده بزرگ، کیسه هیرت را در ناحیه بدون رگ دیوار جلویی باز کرد، رشتههای روده را از طریق باز کردن کیسه هیرت و کاهش فشار باز کرد تا رشتههای روده به راحتی به موقعیت اولیه بازگردند.
2بررسی روده:بعد از بازگرداندن رشتههای روده در کیسه هیرت، میتوان بر اساس شرایط مناسب آنها را به طور مناسب درمان کرد: ① آنهایی که با چرخش همراه هستند باید رفع شوند؛ ② آنهایی که به شدت چسبیدهاند میتوانند رها شوند، اگر نیاز باشد میتوان عمل جراحی ردهبندی روده انجام داد تا از بروز مجدد انسداد روده پس از عمل جلوگیری شود؛ ③ آنهایی که دچار تنگی روده و مرگ روده شدهاند باید عمل برداشتن و اتصال روده انجام شود.
3بستن دهانه هیرت:هیرت پارادوکسوس رکتوس (هیرت سمت چپ دوازدهمین معده)، میتوان ابتدا پارئیزیوم را تا روده کوچک از سمت خارج روده بزرگ باز کرد، روده بزرگ را آزاد کرد؛ کیسه هیرت را از طول روده بزرگ باز کرد، روده بزرگ را به سمت راست برگرداند، میتوان حلقه هیرت را به وضوح مشاهده کرد. بخشی از پارئیزیوم اطراف حلقه هیرت را باز کرد. توجه داشته باشید که از آسیب به رگهای زیر روده خودداری کنید، محتوای هیرت را به موقعیت اولیه بازگردانید، سپس دهانه هیرت را ببندید و روده بزرگ را در دیوار پسین چپ شکم ثابت کنید.
هیرت پارادوکسوس رکتوس (هیرت سمت راست دوازدهمین معده) میتوان روده بزرگ را از پارئیزیوم تا روده کوچک باز کرد، روده بزرگ را به سمت چپ شکم باز میکند، بخشهای عمدهای از دوازدهمین معده، روده کوچک و روده بزرگ را به سمت راست میگذارد، روده بزرگ و روده باریک و روده بزرگ را به سمت چپ میانی میگذارد، و کیسه هیرت را به بخشی از کیسه شکمی تبدیل میکند، از این طریق حلقه هیرت به طور مؤثری از بین برده میشود و روده کوچکی که به درون هیرت رفته، به طور کامل به موقعیت اولیه بازگردانده میشود. شریان میانی روده و شاخههای روده بزرگ و روده بزرگ در دیوار جلویی کیسه هیرت قرار دارند، از اینجا نمیتوان کیسه هیرت را در اینجا باز کرد تا از آسیب به این رگها جلوگیری شود.
نوصي: سرطان المعدة الدودية , ورم القمع لنمو هرمون النمو , 食滞胃脘主证 , الفتحة الداخلية للمعدة الداوية , ضيق المعياء الديكستين الوراثي , سرطان المعدة الدودية