متلازمة PCS بعد استئصال الكبد

　　يمكن تقسيم متلازمة PCS بعد استئصال الكبد إلى2نوع، الفصل1نوع يمكن تحديد سببه بوضوح على مستوى التشخيص الحالي من الأمراض البنكرياسية والصفراوية؛ الفصل2نوع لم يتم تحديد سببه بشكل واضح حتى الآن PCS “الحقيقي”. أسباب متلازمة PCS بعد استئصال الكبد هي:
　　1استمرار الأعراض قبل الجراحة
　　(1خطأ في التشخيص أو عدم كفاية: معايير عدم طبيعية الكبد غير صحيحة، متلازمة السمنة، القولون الحساس، هشاشة القناة الهيكلية للحنجرة، قرحة الاثني عشر، مرض الشريان التاجي، التهاب الأعصاب بين الفقرات.
　　(2الحصوات الصفراوية الم复发ية.
　　(3حجر الكبد.
　　(4أمراض الأعضاء المجاورة: التهاب البنكرياس، تضيق قناة أودي، التهاب القناة الحمضية الشديدة أو التهاب القناة الصفراوية، مرض الكبد (التليف الكبدي)، تجاهل الورم.
　　2الجراحة لتجميد الكبد نفسها تسبب الأعراض
　　(1)فشل العملية الجراحية: ترك حصوات في القناة الصفراوية الداخلية أو الخارجية، وعدم ملاحظة الورم.}}
　　(2)خطأ في العملية الجراحية: إصابة القناة الصفراوية. فوري: نزيف، التهاب البطن الصفراوي، الأبصال، الفتحة. متأخر: تضيق، بقايا أنبوب الكبدة.
　　(3)粘连 بعد العملية.
　　(4اضطراب الفعالية: إزالة الكبدة الوظيفية، اضطراب في حركة العضلة الملساء الودية.
　　3غيرها من العوامل النفسية.
　　عادة، يُعتبر متلازمة استئصال الكبدة يحدد إلى التشوهات التشريحية والفسيولوجية للقناة الصفراوية الخارجية للكبد بعد عملية استئصال الكبدة. بعد استئصال الكبدة لالتهاب الكبد90٪ إلى95في المئة يمكن شفاء المرضى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر الأعراض أو تظهر مرة أخرى، ويوجد أيضًا بعض المرضى الذين يظهر عليهم أعراض جديدة، التي لا تتطابق مع الشكوى الأصلية قبل العملية، مما يعني أن هذه الحالات ليست جميعها بسبب استئصال الكبدة.
　　معظم PCS ناتجة عن تشخيص خاطئ قبل العملية، أي أن ظهور الأعراض ليس بسبب مرض الكبد، وفي بعض الحالات قد تكون الأعراض التي تسببها أمراض الأعضاء المجاورة (القناة الصفراوية، الكبد، البنكرياس، المعدة الاثني عشر) مثلها مثل الحالة قبل العملية، وبالتأكيد لا يمكن التخلص من الأعراض بعد العملية.
　　معظم الحصوات التي تحدث بعد استئصال الكبدة هي نتيجة عدم دقة الفحص أثناء العملية، حيث لم يتم اكتشاف الحصوات الصغيرة التي تسقط من أنبوب الكبدة إلى القناة الصفراوية الرئيسية، ويمكن تقليل معدل الحصوات المتبقية بشكل كبير إذا تم إجراء تصوير الكبد أثناء العملية وتحديدًا فحص القناة الصفراوية. هناك أيضًا حالة حيث لم يكن هناك حصوات في البداية، وتشكلت الحصوات بسبب اضطراب التمثيل الغذائي بعد استئصال الكبدة. هناك أيضًا حالة بسبب عدم دقة العملية الجراحية أو التعقيدات التي لا يمكن تجنبها في العملية الجراحية نفسها.
　　تضيق القناة الصفراوية الرئيسية غالبًا بسبب إصابة غير مكتشفة للقناة الصفراوية الرئيسية أثناء العملية، حيث يتم اكتشاف الأعراض بعد إجراء PTC أو ERCP. قد تكون تصلب فتحة المعدة، والتضيق والتصلب في القناة البنكرياسية، وتحديدًا نوبة التهاب البنكرياس بسبب قوة قسطرة المعدة عبر الفتحة، مما يؤدي إلى إصابة عضلة العضلة الملساء الودية. يمكن أن يؤدي الإصابة أيضًا إلى إيداع الكوليسترول في المفصلة النهائية للقناة الصفراوية وتحديدًا الالتهاب المزمن.
　　لم يكن هناك علاقة واضحة بين معدل PCS والعوامل التالية: وظيفة الكبدة التي تظهر في الفحص بالصور الشعاعية للكبدة؛ حجم وعدد الحصوات في الكبدة؛ التهاب الكبد بدون حصوات. في الآونة الأخيرة، بسبب تحسين دقة الفحوصات والتشخيص، يمكن تشخيص هذه الأمراض بشكل واضح.
　　الرقم2عدد كبير من PCS لم يتم تحديد سببها بشكل واضح. في الآونة الأخيرة، أظهرت الأبحاث أن جدار القناة الصفراوية في مرضى PCS يبدو حساسًا جدًا للتغيرات في الضغط، فقط عند إدخال1إلى2ملليتر من الماء المالح، يزيد ضغط القناة الصفراوية بسرعة ويظهر الألم الشديد. في الحالات التي كان لديها رجوع الصفراء قبل استئصال الكبدة، يزداد الرجوع بعد الاستئصال، وقد يكون ذلك مرتبطًا باضطراب وظيفة العضلة الملساء الملساء. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الألم المستمر في PCS مرتبطًا بالعوامل النفسية، وفي بعض الأحيان يجب النظر أيضًا في إمكانية وجود التثبيط أو ندبة في أسفل الكبدة.

　　تعقيدات متلازمة استئصال الكبدة (PCS):
　　1التهاب الرئة: بسبب الاستلقاء الطويل للمرضى، وعدم الجيد في تناول الطعام، والمعاناة من الألم، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة، مما يجعل من السهل حدوث التهابات رئوية. بالإضافة إلى ذلك، تشكل الأمراض المصاحبة لعملية استئصال الكبدة مثل مرض الالتهاب الحاد للغدة الصعترية، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب الكبد المزمن، مناطق العدوى؛
　　2، الصفراء: مرتبطة بن變狹 بعد الجراحة، والكريستالز الباقية والكريستالز المتكررة، وعدم تدفق الصفراء بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الصفراء.
　　3، التهاب البنكرياس: تشكل بعد إصابة القناة الصفراوية أو إحكام القناة الصفراوية بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى تسرب الصفراء، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس الصفراوي؛
　　4، نزيف في البطن بعد الجراحة.

　　ثلث مرضى متلازمة ما بعد استئصال الكبد (PCS) يظهر لديهم ألم البطن أو “عدم الهضم” (شعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيمن أو الأعلى من البطن، أو الطنين، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو عدم تحمل الدهون) في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة، والنصف الآخر من المرضى يظهر لديهم الأعراض في غضون أشهر أو سنوات بعد الجراحة، وتكون هذه الأعراض غير محددة، وتختلف بناءً على السبب البديل، ولكن غالبًا ما تشمل الألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأعلى من البطن، وتكون أكثر شيوعًا بعد الوجبات، وتكون ألمًا حادًا، والأعراض الأخرى قد تكون حرقان في المعدة، أو رفع البخار، أو القيء، أو عدم تحمل الدهون الزيتية، ويمكن أن يكون بعض المرضى لديهم التهاب بيليروني أو التهاب البنكرياس الحاد، والألم شديد وقد يكون مصحوبًا بالحمى أو الصفراء أو القيء، بالمقارنة مع هؤلاء الذين لديهم أعراض خفيفة أو بدون أعراض خاصة، فإن الفحوصات الخاصة بهم يمكن أن تكشف عن مرض واضح، والفحوصات الطبية باستثناء اكتشاف الصفراء البارزة، لا تكون غالبًا ذات قيمة خاصة.

　　تدابير الوقاية من متلازمة ما بعد استئصال الكبد (PCS) هي في المقام الأول للعناية بعد استئصال الكبد، وهي كما يلي:
　　1، بعد استئصال الكبد بسبب التهاب الكبد، أو التهاب الحصوات الصفراوية، أو تغيرات في الكبد والبنكرياس، على الرغم من أن الندبة تلتئم وتخرج من المستشفى، ولكن الضرر الذي يسببه الجراحة، والظروف التي لا توجد فيها صفراء التخزين والكثافة لا تزال موجودة، مما يؤدي إلى عدم التوازن المؤقت في وظيفة الجهاز الهضمي، جميعها تحتاج إلى وقت معين للإصلاح والتكيف، لذلك لا يزال هناك حاجة إلى بعض الوقت للعلاج والعناية.
　　2، النقاط الرئيسية للعناية: إذا كانت هناك تغيرات في الكبد والبنكرياس، يجب العلاج في نفس الوقت. يجب أن يكون النوم والاستيقاظ نظاميًا.
　　3، يجب تنظيم الوجبات وتناولها بانتظام، وليس هناك تناول مفرط.
　　4، يمكن استخدام التدفئة الدافئة لتخفيف الألم في مكان الجرح.
　　5، يجب الحفاظ على مرور البراز السلس.
　　6، قد يحدث أعراض التثبيط البطني بعد الجراحة. عادة ما يكون الألم في عمق الجرح، وليس هناك حمى، إقياء، بطن ناعم، ويخفف مع الإخراج أو التبرز.
　　7، إذا ظهرت أعراض الألم البطني، الحمى، ارتفاع عدد الدم البيض، يجب الشك في التهاب القناة الصفراوية، في هذه الحالة يجب نقل المريض إلى المستشفى للعلاج.
　　8، يجب استشارة المستشفى لفحص عادة البراز، لأن وظيفة الكبد الرئيسية هي إفراز الصفراء، تحليل مكونات الدهون إلى جزيئات دهنية، مما يساعد على الهضم. بسبب استهلاك غير صحيح، الاستهلاك الزائد للدهون، يصبح من الصعب الهضم بسهولة، مما يؤدي إلى الإسهال.

　　لأن السبب في اضطراب ما بعد استئصال الكبد هو عملية تشخيص التشخيص لعدة أمراض، لذلك يجب اختيار الفحوصات المختارة بناءً على تاريخ المرضى، الأعراض السريرية وأسباب المحتملة، وليس هناك نموذج موحد، نتائج الفحوصات المخبرية العامة عادة ما تكون طبيعية. ارتفاع بيليروبين، الفوسفات الأحادية الصوديوم، الأمانيز أو الأنزيمات التحويلية شائع في أمراض الشبكة الصفراوية.
　　تتضمن الفحوصات الخاصة جميع أنواع تصوير القناة الصفراوية، والفحص الكهربائي، والصور السينية للصدر، والفحص بالأشعة فوق الصوتية، والتصوير بالكمبيوتر المقطعي، والفحص بالمنظار، والفحص بالرصاص، وحتى الفحص بالرنين المغناطيسي.}
　　1، الفحوصات البيولوجية:عدد الدم البيض، إنزيمات الدم، وظيفة الكبد، إنزيم الجلوكوز، γ-الجلوكوز-6-فوسفات أكسيداز، إلخ، يُساعد في تشخيص انسداد القناة الصفراوية.
　　2، تصوير القناة الصفراوية بالدم:يُظهر تمدد القناة الصفراوية داخل الكبد، ويُظهر القناة الصفراوية خارج الكبد، ويُؤثر بشكل كبير على وظيفة الكبد، ويُعتبر له قيمة تشخيصية ضعيفة.
　　3، البولوديولي:يُمكن اكتشاف تمدد القناة الصفراوية، والكلى الحصوية، والسرطان في القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس، بسهولة وسرعة، ويُعتبر له قيمة تشخيصية معينة، ولكن له محدودية، ولا يمكنه عرض صورة كاملة للقناة الصفراوية وكل الأعراض.
　　4، تصوير الجهاز الهضمي العلوي:يُساعد في تشخيص مرض القناة الهضمية، والتهاب المعدة، والتهاب المعدة، والتهاب المعدة، إلخ.
　　5، تصوير الكبد والصفراء بالكمبيوتر المقطعي:لتشخيص سرطان الكبد وتمدد القناة الصفراوية داخل والخارج للكبد، مرض الكلى الحصوية، والتهاب البنكرياس المزمن، إلخ.
　　6، النواة المشعة99مغ-HDA تصوير الكبد والصفراء:يُشاهد تمدد القناة الصفراوية داخل والخارج للكبد، مرض الكلى الحصوية والالتهابات الكبدية، وظيفة الكبد، ويُعتبر الأسلوب بسيطًا، وغير مُدمِر، مناسبًا للمرضى المصابين بال黄疸.
　　7، الفحص بالمنظار:بما في ذلك قسطرة القسطرة، والمنظار، والمنظار المعدي، إلخ.
　　8، PTC:يُعتبر هذا الأسلوب من تصوير القناة الصفراوية مباشرة مناسبًا للتحديد التشخيصي للاصفرار الشديد والتحديد الموضعي لمتلازمة القناة الصفراوية.
　　9، مسكنات الألم:اختبار نيستيدين، والطريقة هي: حقن المرضى بمسكنات الألم10مغ، نيستيدين1مغ، في وقت الحقن، بعد الحقن1ساعة،2ساعة و4ساعة لقياس إنزيمات الدم والدهنية، بعد حقن الدواء، يُشعر المريض بألم في البطن العلوية، ويُزيد إنزيم الدم عن القيمة الطبيعية3مرة فوق الضعف هو إيجابي.

　　ينبغي أن يهتم مرضى متلازمة PCS بعد استئصال الكبد بالعناصر الغذائية، مما يُحسن بشكل كبير الأعراض، وتفاصيلها كالتالي:

　　أولاً، وصفة العلاج الغذائي بعد استئصال الكبد (PCS):
　　1، حساء البطيخ الأحمر والقهوة والحبوب النيئة:150 جرام، القهوة والحبوب النيئة9قطعة، القهوة والحبوب النيئة100 جرام. يُغسل البطيخ الأحمر ويُزال قشره، ويُقطع إلى قطع صغيرة؛ يُغسل القهوة والحبوب النيئة، ويُحفظ جانبًا. يُغلى الماء في القدر، ويُضاف القهوة والحبوب النيئة ويُغلى في الحساء، عند الوصول إلى نصف النضج، يُضاف قطع البطيخ الأحمر ويُغلى حتى يصبح الحساء ناضجًا. يُؤكل يوميًا1-2يمكن تناولها على المدى الطويل. يُعتبر البطيخ الأحمر مُغذيًا للكبد والرئة، ويُستخدم في تعزيز الكبد والرئة، وإصلاح السائل المنوي. يُعتبر الجلوكوز مُغذيًا للجسم والمعدة، ويُستخدم في تعزيز الكبد والمعدة، وإصلاح الدم والنوم. يتم علاج الضعف في الكبد والمعدة المسبب للانتفاخ والآلام بعد جراحة المعدة والانتفاخ والآلام.
　　2، حساء شرائح البطاطس واللحم الناعم:100 جرام، لحم الخنزير الناعم60 جرام، دقيق الذرة100 جرام. يُزال قشر البطاطس ويُغسل، ويُقطع إلى قطع صغيرة؛ يُقطع لحم الخنزير الناعم إلى شرائح، ويُحفظ جانبًا. يُغلى الماء في القدر، ويُضاف دقيق الأرز (يُضاف تدريجيًا مع التحريك، لمنع الالتصاق)، ثم يُضاف شرائح اللحم ويُغلى في الحساء. عند الوصول إلى نصف النضج، يُضاف قطع البطاطس ويُغلى حتى يصبح الحساء ناضجًا. يُؤكل يوميًا2يمكن تناولها على المدى الطويل. يُعتبر الذنب خفيفًا في الطعم، ويحتوي على السكريات والكافيين، ويُستخدم في تعديل الطقوس، وإزالة الغثيان، وتليين الأنسجة، وتفتيت الكتل. يُعتبر لحم الخنزير مُغذيًا للكلى والكبد، ويُستخدم في ترطيب الجلد. يحتوي الذرة على العديد من العناصر الغذائية، ويُستخدم في تعديل الطقوس وتقوية الدماغ. يتم علاج تضخم المعدة بعد جراحة المعدة والانتفاخ والاضطرابات الهضمية.
　　3، حساء السمك بالبصل الأبيض: السمك25جرام (قطع)، بصل أبيض مسحوق3جرام، بصل أسود2جرام، رز أبيض25جرام. قم بغلي البصل الأسود والبقدونس والجزر مع الماء بشكل مناسب، ثم قم بغسل الرز وضعه في القدر، أضف الماء والجلد الأسود والسكر والبصل الأبيض والماء بشكل مناسب، قم بغليها بشكل مكثف، ثم أعد تحضير الحساء بعد إزالة السمك، شرب الحساء. يعالج البرد الداخلي والبرد، ويقوي الكبد، ويقوي الكبد. يعالج الألم البطني والانتفاخ والفقدان الشديد للشهية والبراز الماء بعد استئصال الكبد.
　　4، حساء الأرز بالذرة والجلد: الذرة5جرام، جلد الدجاج5جرام. أضف الماء بشكل مناسب، ويُطهى معًا كحساء. يعالج اضطراب الهضم بعد استئصال الكبد.
　　5، حساء الفطر والبقول البيضاء: الفطر الأبيض الطازج10جرام (البقول الجافة)5جرام)، الفطر10-15جرام، رز أبيض140 جرام، السكر الناعم مناسب. قم بغسل البقول البيضاء (البقول الجافة يجب غمرها في الماء الدافئ طوال الليل)، ثم أضفها مع الرز الأبيض إلى القدر، أضف الماء بشكل مناسب، قم بغليها بشكل مكثف أولاً، ثم اخفض النار وأعد تحضير حساء الأرز، حتى ينضج الرز. أضف السكر الناعم عند النضج. يمكن تناولها كوجبة إضافية، ويُؤكل يوميًا
　　6، حساء رز البقرة والبطن: كلية البقرة والبطن كلتاهما100 جرام (2بوصة مربعة)، رز20 جرام (4بوصة مربعة)، ملعقة صغيرة من الزيت والملح. قم بتنظيف كلية البقرة والبطن، ثم قطعها إلى قطع صغيرة، ضعها في كوب من الرز المغسول، أضف الماء مثل العادة، قم بغليها مثل العادة، ثم أضف الملح والسكر عند النضج. يمكن تناولها كوجبة إضافية، ويُؤكل يوميًا
　　7، دجاج الأرض الناعمة والكمثرى: الأرض الناعمة20 جرام (4بوصة مربعة)، دجاجة50 جرام-750 جرام، لحم العين السوداء30 جرام (0.6بوصة مربعة)، الكمثرى15جرام (0.3بوصة مربعة)، سكر ناعم150 جرام (3بوصة مربعة)، سكر100 جرام (2بوصة مربعة)، مرق الدجاج مناسب. بعد تنظيف الدجاج من الأمعاء وتنظيفه، قم بقطع الظهر من الدجاج من عنق إلى الذيل، قطع الأطراف، قطع الذيول، يُغلى في مقلاة من الماء الساخن لعدة لحظات. بعد تنظيف الأرض الناعمة، قم بتقطيعها إلى قطع بحجم 0.5سمية مربعة، قم بتقسيم لحم العين السوداء وخلطه مع الأرض الناعمة، ثم أضف السكر المذاب وتبدل، ثم أضفه إلى داخل البطن للدجاج، ضع البطن للدجاج تحت لتوضع في وعاء السمك، أزيل النواة من الكمثرى وأضفها إلى وعاء السمك، ثم أضف مرق الدجاج، غطِّه واخبزه في السلآم لفترة تقارب2-3ساعة، بعد أن يصبح الدجاج ناعمًا، يضاف السكر الأسود ويحضر. يمكن تناوله كوجبة إضافية، ويُؤكل يوميًا2مرة. يعالج نقص الفيتامينات، ويغذي الدم. يعالج نقص التغذية والضعف بعد استئصال الكبد، أو الفتق (يجب على مرضى السكري الامتناع عن تناوله).
　　ثانيًا، الأطعمة المناسبة بعد استئصال الكبد
　　1، ويجب الانتباه إلى استهلاك الفيتامينات، ويجب الانتباه خاصة إلى تعويض الفيتامينات القابلة للذوبان مثل الفيتامين A، الفيتامين D، الفيتامين E، الفيتامين K، حيث يكون الفيتامين K فعالًا في السيطرة على النزيف الناتج عن بعض أنواع黄疸.
　　2، والبروتين الكافي يساعد في إصلاح تلف خلايا الكبد الناتج عن التهاب الحالب والcalculi الكبيرة، لذا يمكن اختيار نظام غذائي منخفض دهون عالي الجودة يحتوي على السمك والدجاج والطيور والتمور والمصنوعات من الحبوب غير المملوحة.
　　3، والخبز الغذائي مفيد ومفضل اختياره بشكل متكرر. استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف مثل الذرة والصويا والبطاطا الحلوة والشوفان والخبز الكامل، لتحفيز إفراز الصفراء.
　　4، الخضروات والفواكه تحتوي على الفيتامينات والمعادن والخلايا النباتية، مما يقلل من تكوين الكوليسترول، ويقلل من امتصاص الدهون والسكر، مما يحسن اضطراب عملية التمثيل الغذائي لدى المرضى، ويعمل على خفض مستوى الدهون والسكر في الدم. يجب أن يكون استهلاك الخضروات اليومي أكبر من500 جرام، الفواكه يجب أن تحتوي على على الأقل2نوع.
　　ثلاثة، النظام الغذائي في مراحل مختلفة بعد الجراحة
　　1، بعد الجراحة، بسبب التحفيز الذي يتعرض له الجهاز الهضمي، تقليل الحركة، تثبيط وظيفة الكبد، انخفاض إنتاج الصفراء، مما يؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي ككل. لذلك، بعد الجراحة1إلى2يجب الامتناع عن الطعام تمامًا، واللجوء إلى الحقن الوريدي لتزويد جميع الفيتامينات. في اليوم3من اليوم يمكن إعطاء الأطعمة السائلة حسب الحاجة، مثل عصير الأرز، وعصير الفول السوداني، وعصير البطاطس، وعصير الفواكه، وثم يمكن تحويلها تدريجيًا إلى حليب خالي الدسم مع الخبز السكري، والرز الأبيض، واليخنة، واليخنة، واليخنة، والأطعمة السائلة مثل الحبوب.
　　2، بعد الجراحة1شهرًا، يجب تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية، وتجنب الأطعمة الدهنية العالية والطعام المقلد. يعتقد بعض الناس أن بعد إزالة “النقطة الساخنة” يمكن تغيير النظام الغذائي منخفض الدهون السابق، وهو خطأ. بعد استئصال الكبد، سيخسر الجسم وظيفة تنظيم إخراج الصفراء إلى الأمعاء، وسيقلل قدرة الهضم للدهون. خاصة في فترة قصيرة من الحاجة إلى هضم كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية، فإن ذلك يتعذر، مما يؤدي إلى تمدد البطن، وإسهال، وعدم الهضم الجيد. يجب تقليل استهلاك الدهون، مما يعني عدم تناول أو تناول القليل من اللحوم الدهنية، والمنتجات الداخلية الحيوانية، والبيض، والطعام المقلد. يجب أيضًا تجنب تناول جميع الأطعمة الدهنية والغنية بالطاقة مثل “الوجبات السريعة”. يجب أن تكون الطبخ مع الحد من استخدام الزيوت الحيوانية، ويمكن زيادة استخدام الزيوت النباتية. يجب أن تكون الأطباق الرئيسية من الطعام المبخرة، والطهي بالمرق، والطعام البارد، ويجب تقليل تناول الطعام المشوي، خاصة تجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة، وتجنب الشرب، مما يمكن أن يقلل من التشجيع السيء للقناة الصفراوية.
　　3، يجب تعزيز التغذية تدريجيًا. بعد استئصال الكبد1بعد شهر، يجب أن يتم تناول نظام غذائي خفيف، وتقوية التغذية الضرورية، مما يساعد المرضى على التعافي بسرعة. بعد مرور عدة أسابيع من التكيف والتكيف، يتمدد القناة الصفراوية التي تربط الكبد بالقولون تدريجيًا وتكبر، وتحل محل وظيفة التخزين للصفراء في الكبد. إذا لم يكن هناك أي مشاكل في وظيفة الهضم، يمكن تناول النظام الغذائي العادي. يمكن زيادة استهلاك البروتين، والاستفادة من الأطعمة التي تحتوي على بروتين عالي الجودة. يجب أن يتناول المريض بعض اللحوم الخالية من الدهن، والمنتجات البحرية، والبقوليات كل يوم، وإذا كان يمكن شرب كوب من الحليب فذلك أفضل. إذا لم يعتاد المرضى على استهلاك الحليب أو الأسماك، يمكن تناول المزيد من منتجات الحبوب الكاملة والفطر، لملء النقص في البروتين الحيواني. يجب تجنب استهلاك كميات كبيرة من الدهون والكوليسترول بعد استئصال الكبد، ولكن لا يجب تقييد الدهون بشكل كبير، لأنه يجب أن يكون هناك كمية معينة من الدهون في الأمعاء لتشجيع إفراز الصفراء، وتوسيع حجم القناة الصفراوية، وضمان تدفق السبيل الصفراوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأطعمة الغنية بالفيتامينات مفيدًا جدًا للتعافي بعد الجراحة.
　　4، يجب زيادة عدد وجبات الطعام. يجب الانتباه إلى عدم تناول الكثير من الطعام في كل وجبة، خاصة بعد الجراحة3إلى6شهرًا، يجب أن يتناول المريض4يُفضل تناول وجبات صغيرة متعددة، لأن تناول وجبات صغيرة متعددة يمكن أن يقلل من حمل الجهاز الهضمي، مما يفيد في التعافي بعد الجراحة. من الأفضل تناول بعض الخل يوميًا، لأن الخل يمكن أن يزيد من قدرة المعدة على الهضم، ويمكن أن يتحكم في درجة الحموضة في الأمعاء، مما يفيد في عمل الصفراء، وتحسين هضم المواد الدهنية. يمكن أن تساعد شرب الشاي، وتناول الفواكه والخضروات الطازجة أيضًا في هضم الطعام وتحسين امتصاصه.
　　أربعة، الحالات الممنوعة بعد استئصال الكبد
　　1بناءً على الأعراض ومقدرة التolerance للمواد الدهنية، لا يجب أن يتم استهلاك كميات كبيرة من المواد الدهنية، ويُفضل استخدام الزيوت النباتية للطهي.
　　2في الوقت الذي يلبي احتياجات المريض، يجب أن لا تكون الطاقة الحرارية عالية جدًا. يجب على المرضى البدناء والذين يعانون من زيادة الوزن خسارة الوزن، حتى يصلوا إلى الوزن المثالي. يجب تقديم الطاقة الحرارية وفقًا لقواعد النظام الغذائي منخفض الطاقة.
　　3، تقييد استهلاك الكوليسترول. يجب أن يكون استهلاك الكوليسترول أقل من300 مجم، وتقييد الدهون الحيوانية و الأطعمة الغنية بالكوليسترول، مثل الأعضاء والبيض، يمكن اختيار الأسماك واللحم الناعم والبيض.
　　4، يجب تجنب الأطعمة المحفزة أو التي تسبب تكون الغازات، مثل الجزر، البصل، وإيقاف التدخين والشراب.

　　علاج الطب الغربي لمتلازمة بعد استئصال الكبد (PCS):
　　أولاً، العلاج غير الجراحي
　　1، مؤشرات الاستخدام
　　(1) قطر حصى القناة الصفراوية2) لا يوجد انسداد في القناة الصفراوية الحادة أو المزمنة.
　　(3) التهاب المرارة الحاد أو المزمن، التهاب البنكرياس.
　　(4) مرض الدودة الحلزونية في القناة الصفراوية.
　　(5) فوضى وظيفة القناة الصفراوية.
　　(6) المرض غير المرتبط بالحصى المرارية، مثل هشاشة الصمام الهضمي، الالتهاب المعدي، التهاب البنكرياس المزمن، إلخ.
　　2، طرق العلاج
　　(1) العلاج العام: يشمل العلاج الغذائي، والرعاية بالممرات، والتصحيح المائي والكهربائي والرغبة في التوازن.
　　(2) إبرة مباشرة: تستخدم للسيطرة على الألم وتعديل وظيفة القناة الصفراوية.
　　(3) أخرى: المضادات الحيوية، مهدئات الألم، مضادات الحموضة، H2-مضادات مستقبلات الهرمونات، إلخ.
　　ثانيًا، العلاج الجراحي
　　1، مؤشرات الاستخدام
　　(1) يمكن أن يحدث حصى القناة الصفراوية الكبيرة مرارًا وتكرارًا، وحصى القناة الصفراوية الداخلية، وحصى الإمساك في قمة البنكرياس، وتداخل القناة الصفراوية مع حصى القناة الصفراوية.
　　(2) يمكن أن يحدث التهاب القناة الصفراوية المضمنة مرارًا وتكرارًا، مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية الحاد والتهاب القناة الصفراوية الحاد.
　　(3) ضيق العضلة الملساء المعدية، التهاب البنكرياس المزمن مصحوبًا بإنسداد في قمة البنكرياس أو في القناة البنكرياسية.
　　(4) يمكن أن تشكل قناة المرارة المتبقية الطويلة مرارة صغيرة ملتهبة.
　　(5) المرض غير المرتبط بالحصى المرارية، مثل هشاشة الصمام الهضمي، المرض الالتهابي، لا يمكن علاجه بالأدوية.
　　2، يجب أن يتم تحديد طريقة الجراحة بناءً على حالة الالتهاب.
　　(1) يجب على الشخص الذي لديه قناة المرارة المتبقية الطويلة إجراء استئصال المرارة أو استئصال قناة المرارة.
　　(2) يجب على الشخص الذي يعاني من حصى القناة الصفراوية إجراء فتح القناة الصفراوية الكبيرة للكشف عن الحصى والقيام بجميع أنواع الجراحة بين القناة الصفراوية والامعاء أو جراحة قطع العضلة الملساء عبر المنظار، وإزالة الحصى
　　(3) يمكن للشخص الذي يعاني من ضيق العضلة الملساء المعدية إجراء جراحة قطع وإصلاح العضلة الملساء.
　　(4) يمكن للشخص الذي يعاني من ضيق القناة الصفراوية إجراء جراحة تشكيلية لإصلاح القناة الصفراوية الكبيرة أو إعادة بناء القناة الهضمية. مثل جراحة انسدال المعدة الدванية مع القناة الصفراوية، أو قناة الصفراوية مع رأوس القناة الهضمية-y吻合术、Longmire手术等。
　　(5المرض غير المرتبط بالحصى المرارية، مثل هشاشة الصمام الهضمي، المرض الالتهابي، يجب إعطاء العلاج الدوائي أو الجراحة المناسبة.