حصوات القناة الصفراوية

　　حصوات القناة الصفراوية الثانوية تنشأ من المعدة، وهي حصوات صغيرة تنتج أثناء تطور مرض حصوات المعدة، وتسقط من خلال قناة المعدة إلى القناة الصفراوية أو إذا كانت قناة المعدة واسعة، يمكن أن تدخل حصوات كبيرة في القناة الصفراوية. يمكن أن تسبب حصوات القناة الصفراوية المتبقية في القناة الصفراوية أضرارًا مرضية خطيرة، وهذا في الواقع هو مضاعفة خطيرة لحصوات المعدة. حصوات القناة الصفراوية الأصلية هي جزء من حصوات القناة الصفراوية الأصلية، يمكن أن تكون مكتسبة في القناة الصفراوية، أو يمكن أن تكون مع حصوات القناة الصفراوية في الكبد، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون ناجمة عن انخفاض حصوات القناة الصفراوية في الكبد. يمكن أن تسبب حصوات القناة الصفراوية الأصلية أضرارًا خطيرة في القناة الصفراوية، وإذا كانت موجودة مع حصوات القناة الصفراوية، فإن الأضرار المرضية تكون أكثر خطورة.

　　إذا لم يتم علاج مرضى حصوات القناة الصفراوية بشكل عاجل وفعال، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات التالية:

　　1تهاب القناة الصفراوية الحاد المزمن

　　تهاب القناة الصفراوية الحاد المزمن هو مضاعفة أكثر شيوعًا لحصوات القناة الصفراوية الأصلية، يُعرف أيضًا بإلتهاب القناة الصفراوية، وغالبًا ما تكون الأعراض السريرية لحصوات القناة الصفراوية الأصلية مرتبطة بها.

　　2تصلب الكبد البولي

　　تصلب الكبد البولي يحدث غالبًا بتصلب متعدد الصديد الصغير. يمكن أن يكون هناك ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو لا يكون هناك ألم في البطن، ويظهر باردة مع ارتفاع درجة الحرارة، وهو نوع من الحرارة المتقلبة، يمكن أن يكون هناك أو لا يكون هناك黄疸، ويمكن أن تكون المرضية طويلة.

　　3نزيف القناة الصفراوية

　　نزيف القناة الصفراوية هو مضاعفة شديدة لحصوات القناة الصفراوية الأصلية.

　　4تصلب الكبد البولي

　　تصلب الكبد البولي هو مضاعفة متأخرة لحصوات القناة الصفراوية الأصلية، ينتمي إلى مرض القناة الصفراوية المتأخرة. يمكن أن يصاحبه ارتفاع ضغط الدم البابي، وتضخم الكبد وتحفيز وظيفة الكبد. بالإضافة إلى أعراض حصوات القناة الصفراوية، هناك أيضًا أعراض تصلب الكبد وضغط الدم البابي.

　　5، سرطان الأمعاء البولية

　　يعتقد العديد من العلماء أن ظهور سرطان الأمعاء البولية مرتبط بآسار الكحول في الحالب الداخلي الأولي. خاصة عندما يكون هناك تلوث في آسار الكحول في الحالب الداخلي الداخلي، فإن عدد حالات سرطان الأمعاء البولية الداخلية أكبر، ويسمى أيضًا سرطان الخلايا البولية.

　　6، التهاب البنكرياس البولي

　　آسار الكحول في الحالب الداخلي الأولي مع التهاب البنكرياس الحاد أقل بكثير من آسار الكحول في الحالب الداخلي الثانوي، وقد يكون ذلك مرتبطًا بوجود حالة من تمدد عضلة العصب في آسار الكحول في الحالب الداخلي الأولي.

　　أعراض آسار الكحول في الحالب الداخلي الأكثر شيوعًا هي الألم الشديد في البطن العلوية، والألم الشديد في الظهر، والرعشة، والحمى العالية والicterus، إذا كان انسداد نهاية الحالب الداخلي كاملاً والغدة الكبيرة متاحة، والغدة الكبيرة لم تكن قد تحولت إلى الأنسجة الرابطة والتنكوس، فإن هناك تضخم في البطن العلوية اليمنى مع الألم عند الضغط، وتضخم الكبد بشكل متساوٍ وانتشاري، مع الألم عند الضغط، والأعراض مثل الحمى المتقلبة، وتلف الخلايا الكبدية، وتجمع البول، وتُسمى مجموعًا التهاب الأمعاء البولية المضغوط الملوث.

　　الوقاية الرشيدة هي المفتاح لتقليل الإصابة بالمرض، لذا كيف يمكن وقاية آسار الكحول في الحالب الداخلي؟ إليكم بعض النصائح:

　　1، الاهتمام بالغذاء، والتمسك بالنظام الغذائي البسيط، وتقليل تناول الأطعمة الدهنية والقوية مثل القلي والتحمير، وتقليل استهلاك الأطعمة الدهنية.

　　2، التخلص من عادة تناول الإفطار، لتجنب تراكم الدهون، مما يؤدي إلى آسار الكحول في الحالب الداخلي.

　　3، تغيير نمط الحياة الجالس، والتمارين الرياضية بانتظام، والانقاص من الوزن في الوقت المناسب.

　　4، الحفاظ على الطبيعة، وتقليل الغضب. يمكن أن تسبب الأجواء غير الحميمية في المنزل وعدم الرضا عن النفس تفاقم هذا المرض، يجب أن تكون الصدر واسعًا والمزاج مريحًا.

　　5، الاهتمام بالصحة الغذائية، وتعزيز العادات الصحية الجيدة.

　　6، الحفاظ على إخراج البراز بشكل سلس. الستة أعضاء تُستخدم في التمرين، والجهاز البنكرياسي والكبد يعانيان من الرطوبة، وعندما يكون البراز متشابكًا، تزداد الأعراض. لذا من المهم الحفاظ على إخراج البراز بشكل سلس.

　　يمكن تشخيص آسار الكحول في الحالب الداخلي عادة من خلال الفحوصات الصورية العادية، والطرق الشائعة لذلك كالتالي:

　　1، والتحقق بالموجات فوق الصوتية من النوع B غير مكلف وغير غازي، يمكن الوصول إلى دقة تشخيص آسار الكحول في الغدة الكبيرة98، ولكن بسبب تأثير الأمعاء الداخلية الفارغة مثل المعدة، يمكن الوصول إلى دقة تشخيص آسار الكحول في الحالب الداخلي فقط5حوالي 0٪، خاصة في الأمعاء البولية في الجزء الخلفي من المعدة، والكثافة الإيجابية الزائدة والكثافة السلبية الزائدة مرتفعة.

　　2、تصوير الأمعاء البولية بالرنين المغناطيسي (CT) أفضل من الموجات فوق الصوتية في تشخيص آسار الكحول في الحالب الداخلي، يمكن الوصول إلى دقة تصل إلى8حوالي 0٪، ولكن من الصعب عرض تغييرات الأمراض في الأمعاء البولية وكثافة وحجم وتوزيع الحجارة.

　　3、يمكن للتحقق من ERCP وPTC عرض شكل الأمعاء البولية بشكل واضح، يمكن تقديم معلومات دقيقة حول حجم وكثافة وتوضع وحجم وتضيق الأمعاء البولية والغدة الكبيرة والجهاز البنكرياسي، وهي الطريقة الأساسية للحصول على تشخيص دقيق قبل الجراحة.

　　4、تصوير الأمعاء البولية بالرنين المغناطيسي (MRCP) غير غازي، لا يحتاج إلى مادة مشعة، يمكنه عرض الأمعاء البولية والجهاز البنكرياسي بشكل جيد، يمكنه عرض الحجارة في الحالب الداخلي، ولكن ليس بوضوح كما في ERCP أو PTC.

　　لإعطاء مساعدة للمرضى المصابين بآسار الكحول في الحالب الداخلي للحصول على تعافي أفضل، إليكم بعض وصفات الطعام العلاجية التي يمكن تجربتها.

　　1مرة، بعد غلي النباتات، استخرج العصير واشرب البيض. كل يوم

　　مرة، للتخلص من الحرارة وتحسين الصفراء، ولكن لا يناسب الأشخاص الضعفاء الباردين.10ملاعق، بذور القرع1مرة، بعد غلي النباتات، استخرج العصير واشرب البيض. كل يوم10ملاعق، بيض العش1ملاعق، نبات البطاطس

　　2مرة، بعد غلي النباتات، استخرج العصير واشرب البيض. كل يوم

　　ملاعق، عصير البيض10مرة، للتخلص من الحرارة وتحسين الصفراء، ولكن لا يناسب الأشخاص الضعفاء الباردين.25ملاعق، الخردل

　　3مرة، للتخلص من الالتهابات وتحسين التبول.

　　ملاعق، جذور النخيل25مرة، قم بغلي الماء، أو استخدم الماء الساخن لصنع الشاي، ويكون له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للتسمم بشكل جيد.15ملاعق، الكمثرى5ملاعق، السوسن1ملاعق، الزهور البرية

　　4ملاعق، قبل طهي الرز إلى نصف النضج، ثم أضف السوسن والزهور البرية، واطبخ حتى يصبح لطيفًا. كل يوم

　　مرة، للتخلص من الالتهابات وتحسين الصفراء.5ملاعق، الكزبرة12ملاعق، الكمثرى10ملاعق، رز1مرة، قبل طهي الرز إلى نصف النضج، ثم أضف الكمثرى والكزبرة، واطبخ حتى يصبح لطيفًا. كل يوم

　　5مرة، للتخلص من الالتهابات وتحسين الهضم.

　　بذور القرع، بذور الجزر المحمصة، نواة التمر، قشر البرتقال10ماء الورد، استخرج العصير. كل يوم1مرة، شرب دافئًا. يناسب حصى المرارة التي تسبب ألمًا مستمرًا في الجانب الأيمن من الصدر، ويأتي وال热度， أحيانًا يكون هناك تورم في البطن.

　　يأتون مرضى حصى القناة الصفراوية غالبًا إلى العيادة عند ظهور الأعراض مثل الألم، الحمى أو الصفراء وغيرها من نوبات التهاب القناة الصفراوية الحادة. في مرحلة الالتهاب الحاد، من الصعب تحديد موقع الحصى والعدد وتغييرات مسار القناة الصفراوية، ويجب تجنب إجراء العمليات المعقدة، وإذا كان العلاج الجراحي ضروريًا، فإن فرص العلاج الجراحي مرة أخرى مرتفعة. ولكن إذا كانت الإحلال والالتهاب شديدًا، فإن العلاج التداخلي غالبًا ما يكون غير فعال. لذلك، في الحالات الطارئة، يُعتبر التدخل في العلاقة بين العلاج الجراحي والعلاج التداخلي مهمًا. في معظم الحالات، يجب تجنب العمليات الطارئة. يمكن استخدام تدابير غير جراحية للسيطرة على مرحلة الالتهاب الحاد، وتحسين الأعراض، ثم إجراء العملية الجراحية في موعد لاحق. من خلال العلاج المضاد للالتهابات القوي، والعلاج المضاد للصدمة، وإبقاء السوائل الوريدية في التوازن المائي والكهربائي والأحماض القلوية، والدعم الغذائي والعلاج الدوائي، يمكن استخدام引流 القناة الصفراوية عبر الجلد أو قطع الحجارة عبر القناة الهضمية، وإدخال أنبوب القناة الصفراوية في الأنف لضغط الإفراج، وغالبًا ما يكون فعالًا. بعد العلاج التداخلي غير الجراحي12～24الساعات، لا يتحسن أو يستمر في التدهور، مثل التظاهر المستمر بثلاثية شاركوت أو ظهور الصدمة أو انقطاع الوعي وغيرها من التظاهر الحادة للأمراض البولية الحادة الموبوءة بالالتهابات، يجب اتخاذ إجراءات فورية لاستكشاف القناة الصفراوية وإزالة الضغط. المبادئ والعناصر الرئيسية لعلاج حصى القناة الصفراوية الجراحية هي إزالة الحصى بشكل كامل، إزالة الإحلال، إزالة تدفق الصفراء، ومنع العدوى.