胆囊切除术后综合征

　　胆囊切除术后综合征（PCS）可分为2類，第1類為现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病；第2類為目前尚不能明确原因的“真正”PCS。將胆囊切除术后综合征的病因為：
　　1、術前症狀繼續存在
　　(1）診斷錯誤或不全面：膽囊異常的標準不正確、吞氣症、易激惹結腸、食道裂孔癘、十二指腸潰瘍、冠狀動脈疾病、肋間神經炎。
　　(2）復發性膽石。
　　(3）肝內結石。
　　(4）鄰近器官的病變：胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病（肝硬化）、腫瘤被忽視。
　　2、胆囊切除手術本身引起的症狀
　　(1)手术操作失败：遗留了肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。
　　(2)手术操作失误：损伤胆管。即刻：出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管；迟发：狭窄、胆囊管残余。
　　(3)术后粘连。
　　(4)生理紊乱：摘除了有功能的胆囊、Oddi括约肌运动障碍。
　　3、其他精神性因素等。
　　一般的，“胆囊切除术后综合征”限于胆道手术后继续存在或新近发生的肝外胆管解剖与生理方面的紊乱。胆囊炎行胆囊切除术后90％～95％的患者可治愈，但少数患者的症状可继续存在或复发，也有一些患者出现新的症状，与术前的主诉不一致，可见这些情况并非都是胆囊切除所致。
　　PCS绝大多数是由于术前诊断错误，即症状发作不是由于胆系疾病引起，有些情况下邻近器官(胆管、肝脏、胰腺、十二指肠)的疾病所产生的症状也会与术前一样，当然术后症状不可能缓解。
　　胆囊切除术后结石的发生大多数是术中探查不仔细，从胆囊管掉入胆总管的细小结石未被发现，如果能采取术中造影和术中胆道镜检查，则可显著减少残石的发生率；再一种情况是原来无结石，由于胆囊切除术后代谢紊乱而形成结石；另一种情况是由于手术不仔细，或手术本身不可避免的并发症所致。
　　胆总管狭窄多由于在术中钝性损伤胆总管而未发觉，出现症状后行PTC或ERCP时才发现。十二指肠乳头硬化、狭窄及胰管硬化、狭窄和胰腺炎的发作，可能因为十二指肠和胆总管切开检查时，金属探条强行通过乳头，损伤Oddi括约肌所致。损伤也可导致胆固醇沉积于末端胆管黏膜而出现慢性炎症。
　　PCS มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ ไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจน: การปรากฏของการทำแบบภาพภายในเส้นชายรับอาหารที่แสดงความสามารถของมะตาไข่; ขนาดและจำนวนของหินไข่ในมะตาไข่; ภาวะไขมันตับที่ไม่มีหินไข่. ในช่วงที่ผ่านมานี้ เนื่องจากการวินิจฉัยที่เที่ยงตรงและสมบูรณ์มากขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยของโรคดังกล่าวทุกโรคที่ระบุได้ทุกโรค;
　　ต2PCS มีหลายชนิด ยังไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด. ระหว่างไม่นานนี้ การศึกษาใหม่ได้แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วย PCS มีผนังท่อเน้นเกลืองน้ำตาลที่อ่อนต่อการเปลี่ยนแปลงของความดัน และเพียงแค่การฝังน้ำตาลในท่อเน้นเกลืองน้ำตาลที่ใหญ่เพียงพอ จะทำให้เกิดอาการเจ็บแทรกแซง;1～2มิลิลิเตอร์น้ำเกลืองธรรมชาติ และความดันทางทางเดินทางของท่อเน้นเกลืองน้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและปรากฏอาการเจ็บแทรกแซงรุนแรง. ในผู้ป่วยที่มีอาการการหลังการตัดมะตาไข่ที่มีการไหลน้ำมันตาลกลับมายังทางเดินทางทางเนื้อเยื่อที่อยู่ในเส้นชายรับอาหารก่อนตัดมะตาไข่ หลังจากตัดมะตาไข่อาการหลังการตัดมะตาไข่จะแย่ลง อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อมหายแข็งมีอาการที่ผิดปกติ. นอกจากนี้ การเจ็บแทรกแซงที่ยังคงอยู่ของ PCS อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางจิตวิทยา บางครั้งยังควรใส่ใจถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางเส้นชายรับอาหารหรือการแผลงของเนื้อเยื่อที่มีในพื้นที่ที่ตัดมะตาไข่;

　　ภาวะเกิดขึ้นหลังตัดมะตาไข่ (PCS) ภาวะที่เกิดขึ้นเป็นผลของมันคือ:
　　1ปังสภาพระหว่างเส้นชายรับอาหารที่ไม่ดี การเนื่องจากการอยู่เค้าที่เตียงยาวนาน ปังอาการป่วยที่ไม่ดี ทำให้การป้องกันตัวอ่อนแรง ง่ายต่อการเกิดการติดเชื้อในปอด. ตามมาด้วย การดำเนินการตัดมะตาไข่ที่มีโรคร่วมเช่นโรคฝายของหลอดอาหาร ภาวะไขมันตับทรมานยาวนาน ภาวะไขมันตับมีโรคยาวนาน เป็นที่ที่มีการติดเชื้อ;
　　2、黄疸：与术后胆管狭窄有关，以及残留结石和再发结石，胆汁引流不畅，导致黄疸发生；
　　3、胆瘘：胆管损伤后或胆管结扎不牢形成，胆汁外渗，易发生胆汁性腹膜炎；
　　4、การเลือดไหลในหน้าท้องหลังการผ่าตัด

　　ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคซึ่งเกิดขึ้นหลังการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้องมีอาการเจ็บท้องหรือ "อาการไม่รู้สึกดี" (อาการเจ็บท้องหรือเจ็บที่อกบนขวาของท้องที่เต็มตัว ร้องเสียงท้อง อาการระคายเคือง ฟังหวาน อาการถ่ายทีน ไม่ทนต่อไขมันหรือถ่ายทีน หรืออาการไม่รู้สึกดี) หลังการผ่าตัดหลายสัปดาห์ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหลายเดือนหรือหลายปี อาการที่มีไม่มีเฉพาะทาง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอยู่ แต่มักรวมถึงอาการเจ็บท้องหรือเจ็บที่อกบนขวาของท้องหรืออกบนท้อง มักเกิดหลังจากการกิน มีอาการเจ็บที่แข็งแกร่ง อาการอื่นๆ อาจมีการเผาใจ การลุกเลื่อย การทิ้งอาหาร และไม่ทนต่ออาหารที่มีไขมันมาก ในบางครั้งผู้ป่วยอาจมีไขมันอาการหรือไขมันสมอหลังท้องอย่างรุนแรง มีอาการเจ็บที่แข็งแกร่งและอาจมีอาการไข้ ไข้หลัง หรือถ่ายทีน แต่เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเฉพาะ การตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้มักง่ายต่อการระบุโรคที่แน่นอน การตรวจเดินทางเวลาทั้งหมด นอกจากการหายท้องที่ชัดเจนแล้ว มักไม่มีค่ามากต่อการตรวจสอบเฉพาะ

　　มาตรการป้องกันโรคซึ่งเกิดขึ้นหลังการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้องนั้นมีส่วนใหญ่เกี่ยวกับการดูแลหลังการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้อง โดยเฉพาะดังนี้:
　　1ในการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้องด้วยสาเหตุของไขมันอาการทางไขมันท้องหรือโรคหลอดหมากของตับหรือตับสมอ ถึงแม้ว่าจะเหมือนจะเข้าโรงพยาบาลแล้วและมีการตัดแทนแต่บาดแผลที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด และสภาพที่ไม่มีให้บ่อยครั้งในการสะสมและเข้มข้นไขมันที่นำไปสู่การดูแลหลังท้องอาจนำไปสู่การดูแลทางกายภาพที่ขาดแคลนทางกายภาพของระบบทางเดินอาหารเป็นชั่วคราว จึงต้องใช้เวลาบางส่วนในการซ่อมแซมและดูแลด้วยการรักษาและดูแลเป็นเวลานานขึ้น
　　2、ความสำคัญในการดูแล: หากมีปัญหาทางตับหรือตับสมอ ควรรักษาทั้งสองทางเดียวกัน การดำเนินชีวิตควรมีประจำทางเวลา
　　3、รับประทานอาหารตามเวลาและปริมาณที่ต่อเนื่อง ไม่รับประทานอาหารบริโภคแบบมากๆ หรือไม่มีเวลา
　　4、การเจ็บที่ที่ที่ผ่าตัดอาจใช้แรงนวดและความร้อนเพื่อช่วยลดอาการเจ็บ
　　5、ต้องดูแลให้การปัสสาวะได้ทันที
　　6、หลังการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้องอาจมีอาการหนังเยื่อรอบหน้าท้อง ซึ่งเป็นการเจ็บที่ภายในของขายหน้าท้อง ไม่มีอาการไข้ ฟันซึม หน้าท้องแข็ง มีการบรรยายระบาดแบบการหายและทางเดินของท้องเพื่อลดอาการ
　　7、หากผู้ป่วยปรากฏอาการเจ็บหน้าท้อง ไข้ และเซลล์ขาวเลือดสูง ควรสงสัยว่ามีอาการไข้วัยหลัง ตอนนี้ควรนำผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลเพื่อรักษา
　　8、อาการถ่ายทีน แนะนำไปตรวจปริมาณปัสสาวะแบบปกติ หลักการหลักของตับหมึกคือการปล่อยไขมันเพื่อทำลายส่วนผสมของไขมันให้เป็นไมโครซอม ช่วยในการทำงานการกิน อันเนื่องมาจากการกินของผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้อง รับประทานส่วนผสมของไขมันเกินกำลังของตน ง่ายต่อการทำงานงานทางการกินไม่เข้าใจ ทำให้เกิดอาการถ่ายทีน

　　เนื่องจากการหาสาเหตุของโรคซึ่งเกิดขึ้นหลังการดังกล่าวตัดไขมันออกจากท้อง ทำให้กระบวนการตรวจสอบเกี่ยวกับโรคต่างๆ ต้องทำการแยกแยะวิธีการวินิจฉัย เพราะมีหลายๆ รายงานที่ต้องทำการเลือกใช้ตามประวัติการทรมานของผู้ป่วย การแสดงออกทางกายภาพและสาเหตุที่เป็นไปได้ ไม่มีมาตรฐานเดียวกัน การตรวจสอบทางแพทยศาสตร์ทั่วไปส่วนใหญ่จะปกติ ระดับของเบอร์แบดยี อัลไกไลน์ ฟาสตาส์และอะลาลิ่งเฟอร์สหยูเมอส์ที่เพิ่มขึ้นมักเกิดจากการเกิดปัญหาในต้นทางทางช่องท้องอาลงของตับขาว
　　特殊检查中包括各种胆管造影、心电图、X线胸片、超声检查、CT扫描、内镜检查、胃肠钡餐甚至磁共振检查等。
　　1、生化检查：白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。
　　2、静脉胆道造影：肝内胆管显影差，肝外胆道亦欠清晰，且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。
　　3、B型超声：可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等，简单、迅速，有一定诊断价值，但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。
　　4、上消化道造影：诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。
　　5、肝胆CT扫描：诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等。
　　6、同位素99m锝-HDA肝胆扫描：观察肝内外胆管扩张，胆石病和肝脏病变，胆囊的功能等，方法简便、无损害，适用于黄疸患者。
　　7、内镜检查：包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。
　　8、PTC：这种胆道直接造影方法适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。
　　9、吗啡：新斯的明激发试验，其方法为：给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时，2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪瘤，注药后上腹部疼痛，血清酶高于正常值3倍以上为阳性。

　　胆囊切除术后综合征患者在饮食上注意养生，对病症具有较大的改善，具体如下：

　　สูตรอาหารแพ้งานหลังการตัดกระตือติด (PCS)
　　1ข้าวเมล็ดและมะนาว150กรัม มะนาว9ตัว ข้าว100กรัม ตัดแต่ยมหย่อมออกเปลือก ทำความสะอาด และตัดเป็นชิ้นเล็ก มะนาวและข้าวทำความสะอาด และทำความสะอาดเช่นกัน ผสมน้ำที่เพียงพอในตุ๋น ใส่มะนาวและข้าวเข้าไปหมก หลังจากที่หมกถึงห้าสิบเปอร์เซ็น ใส่ยมหย่อมเล็กเข้าไป หลังจากนั้นหมกจนเมล็ดข้าวและข้าวจะแข็งแรงแล้วเสร็จ ใช้เป็นอาหารประจำวัน1-2น้ำเยื่อสามารถกินตลอดช่วงเวลาที่ยาวนานได้ ยมหย่อมมีประโยชน์ในการบำรุงเจริญตับและปลายตับ และรักษาหลังหลังตับอ่อนแอ มะนาวมีประโยชน์ในการบำรุงเจริญร่างกายและบำรุงประโยชน์ และบำรุงเลือดและบำรุงจิตใจ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการท้องบวมและอาการท้องเจ็บที่เกิดจากอาการตับและหลังตับอ่อนแอ และอาการท้องบวมและอาการท้องเจ็บหลังการผ่าตัดติดกระตือ
　　2ข้าวเมล็ดและมะเขือเทศสาย100กรัม สายหมู60กรัม ข้าวเมล็ด100กรัม ตัดแต่มะเขือเทศออกเปลือก ทำความสะอาด และตัดเป็นชิ้นเล็ก ตัดเนื้อหมูชามเป็นสายเล็กเช่นกัน ผสมน้ำที่เพียงพอในตุ๋น หลังจากน้ำได้หนึ่ง ใส่ข้าวและข้าวเมล็ด (หยอดเข้าไปและความหมุนตัวในทันทีเพื่อป้องกันการเหลือง) และเพิ่มเนื้อสายเข้าไปหมก หลังจากที่หมกถึงห้าสิบเปอร์เซ็น ใส่มะเขือเทศเล็กเข้าไป หลังจากนั้นหมกจนเมล็ดข้าวและข้าวเมล็ดจะแข็งแรงแล้วเสร็จ ใช้เป็นอาหารประจำวัน2น้ำเยื่อสามารถกินตลอดช่วงเวลาที่ยาวนานได้ ดอกไม้มีความยั่งยืนและรสชาติหวาน ขนาดเท่ากับกะเพราะ มีประโยชน์ในการปรับปรุงขนาดเลือด ทำให้ตับยังเนื้อแข็งและปล่อยน้ำลาย ซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลง และทำให้ผิวหนังมีความชาพและด่วน ข้าวโพดมีสารอาหารมากมาย มีประโยชน์ในการปรับปรุงขนาดเลือดและฝึกสมอง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการบวมหลังการผ่าตัดติดกระตือ และอาการท้องบวมและการขาดสารเคลือบตับ ที่เกิดจากอาการบวมหลังการผ่าตัดติดกระตือ
　　3、鲤鱼白术粥：鲤鱼250克(切片)，炒白术30克，花椒20克，粳米250克。先将花椒、白术、生姜加水适量煎取药汁，粳米洗净入锅，加药汁、鲤鱼、白糖、葱白、清水适量，用武火煮至烂熟后，去鲤鱼喝粥。温中散寒、健脾利胆。主治胆囊术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。
　　4、薏米鸡金粥：薏米50克，鸡内金5克。加水适量，同煮成粥食用。健胃消食，主治胆囊术后出现的消化不良。
　　5、扁豆木耳粥：鲜白扁豆100克(干品50克)，木耳10-15克，粳米140克，红糖适量。将白扁豆洗净(干品需先用温水浸泡一夜)，与粳米一同入锅，加水适量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟烂为度，加红糖调味即成。可供早晚餐温服。健脾利胆、补血益气。主治胆囊术后消化不良、腹胀、腹泻。
　　6、猪脾猪肚粥：猪脾和猪肚各100克(2两)，大米200克(4两)，油盐少许。猪脾猪肚洗净切成小块，放入淘净的大米，加水如常法煮粥，熟后调味即可。早、晚餐温热服食。健脾和胃、利胆化食。主治胆囊术后体虚及消化不良、腹胀诸症。
　　7、地黄桂圆鸡：生地黄200克(4两)，母鸡500-750克，桂圆肉30克(0.6两)，大枣15克(0.3两)，饴糖150克(3两)，白糖100克(2两)，鸡汤适量。将母鸡去肠杂洗净后，由背部颈骨剖至尾部，剁去爪，斩翅尖，入沸水锅内略焯片刻。将生地洗净后切成约0.5厘米见方的颗粒，桂圆肉撕碎与生地混合均匀，再掺入饴糖调拌后塞入鸡腹内，将鸡腹向下置于汤罐中，大枣去核放入汤罐，再倒入鸡汤，封口后上笼蒸约2-3小时，鸡熟烂后加白糖调味即成。佐餐食，每日2ครั้ง แก้ขาดแคลน และบำบัดกำลังใจ รักษาอาการหิวหวานหลังการผ่าตัดไตหมากที่เนื่องมาจากกำลังใจและสุขภาพที่แย่หรือบวมที่เนื่องมาจากเบาหวาน (ผู้ป่วยเบาหวานห้ามกิน)
　　2. อาหารที่เหมาะสมหลังการเอาไตหมากออก
　　1ของผักของผลไม้เพื่อรักษาสุขภาพ ผักและผลไม้มีวิตามิน และเศษไม้บางอย่าง ซึ่งสามารถลดการก่อตัวของโคลีสเตอรอล ลดการยึดถ่ายไขมันและน้ำตาล ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการหลั่งเมือกของคนป่วย และมีผลลดลิโปโปรตีนและกาโลรายิดในเลือด ซึ่งเป็นผลดีต่อสุขภาพของคนป่วย。ปริมาณผักของวันควรมากกว่า
　　2ของผักของผลไม้เพื่อรักษาสุขภาพ ผักและผลไม้มีวิตามิน และเศษไม้บางอย่าง ซึ่งสามารถลดการก่อตัวของโคลีสเตอรอล ลดการยึดถ่ายไขมันและน้ำตาล ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการหลั่งเมือกของคนป่วย และมีผลลดลิโปโปรตีนและกาโลรายิดในเลือด ซึ่งเป็นผลดีต่อสุขภาพของคนป่วย。ปริมาณผักของวันควรมากกว่า
　　3ของผักของผลไม้เพื่อรักษาสุขภาพ ผักและผลไม้มีวิตามิน และเศษไม้บางอย่าง ซึ่งสามารถลดการก่อตัวของโคลีสเตอรอล ลดการยึดถ่ายไขมันและน้ำตาล ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการหลั่งเมือกของคนป่วย และมีผลลดลิโปโปรตีนและกาโลรายิดในเลือด ซึ่งเป็นผลดีต่อสุขภาพของคนป่วย。ปริมาณผักของวันควรมากกว่า
　　4ของผักของผลไม้เพื่อรักษาสุขภาพ ผักและผลไม้มีวิตามิน และเศษไม้บางอย่าง ซึ่งสามารถลดการก่อตัวของโคลีสเตอรอล ลดการยึดถ่ายไขมันและน้ำตาล ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงการหลั่งเมือกของคนป่วย และมีผลลดลิโปโปรตีนและกาโลรายิดในเลือด ซึ่งเป็นผลดีต่อสุขภาพของคนป่วย。ปริมาณผักของวันควรมากกว่า500 กรัม ผลไม้ควรมี2ปลา.
　　三、术后不同时期的饮食
　　1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3วัน สามารถรับประทานอาหารเหลวตามสภาพแวดล้อม เช่นน้ำข้าว นมเส้นใย ขนมข้าวเหนียว น้ำส้ม หลังจากนั้นเรียกเป็นนมเส้นใยที่เปลี่ยนแปลงเป็นนมที่ปลอม และขนมข้าวเหนียวที่เปลี่ยนแปลงเป็นขนมข้าวเหนียว ขนมข้าวเหนียวที่เปลี่ยนแปลงเป็นขนมข้าวเหนียว และอาหารที่ทำด้วยขนมข้าวเหนียว และอาหารที่ทำด้วยขนมข้าวเหนียว
　　2、หลังจากการผ่าตัด1เดือน ควรลดการบริโภคอาหารที่เป็นไขมัน และห้ามรับประทานอาหารที่เป็นไขมันสูงและอาหารที่ทำด้วยคราบ มีคนคิดว่าหลังจากการถอนอาการระบาดที่เป็นไขมัน จึงสามารถเปลี่ยนมาเป็นอาหารต่ำไขมันได้ นี่เป็นสิ่งที่ผิด หลังจากการทำคลอดติดไตร่ตาย จะสูญเสียการควบคุมการปล่อยไขมันเข้าสู่ทางเดินอาหาร และการดิจสารไขมันจะลดลง โดยเฉพาะในระยะเวลาที่ต้องดิจสารอาหารที่เป็นไขมันมาก นี่จะไม่สามารถทนได้ จะทำให้เกิดอาการบวม ท้องอาหารและท้องเรื้อรัง และการดิจสารอาหารไม่ดี ลดการบริโภคไขมันหลักคือไม่รับประทานหรือรับประทานน้อย หรือไม่รับประทานเนื้อเยื่อน้อย หรือตับหนัก หรือเมล็ดไข่ และอาหารที่ทำด้วยน้ำมัน ไม่ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและความร้อนสูงเช่นอาหารรวมแรง และอาหารที่ทำด้วยน้ำมัน อาหารที่ทำด้วยน้ำมันสัตว์ ควรใช้น้อย และเพิ่มน้ำมันทราย อาหารที่ทำด้วยการย่าง ต้ม หรือปลอมเป็นหลัก รับประทานอาหารที่ทำด้วยการหมักและไม่ควรรับประทานอาหารที่ระคายเคือง ไม่รับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และนี่จะลดการกระตุ้นทางเดินอาหาร
　　3、เพิ่มความร้อน หลังจากการทำคลอดติดไตร่ตาย1เดือนหลังจากการผ่าตัด อาหารยังควรเด่นชัด และเพิ่มการบริโภคสารอาหารที่จำเป็น นี่จะช่วยในการรักษาการบำบัดของคนไข้เร็วขึ้น หลังจากการปรับตัวและปรับเปลี่ยนกลับมาที่แบบปกติหลายสัปดาห์ ทางไตร่ตายที่เชื่อมต่อระหว่างตับและเส้นเลือดทางเดินอาหารของตับเรียกว่า ทางไตร่ตายทั้งหมด จะขยายตัวและขยายที่ใช้เก็บไขมันของตับ ทดแทนฟ่งไตร่ตาย หากการดิจสารไม่มีปัญหา จึงสามารถรับประทานอาหารปกติได้ สามารถเพิ่มการบริโภคโปรตีนอย่างเหมาะสม และรับประทานอาหารที่มีคุณภาพโปรตีนสูง และรับประทานเนื้อเยื่อน้อย ทางน้ำสด และอาหารกลุ่มเมล็ด หากสามารถรับประทานนมด้วย น้ำเมืองดีที่จะรับประทานเนื้อเยื่อน้อย และไม่มีความสามารถในการรับประทานนมหรือปลา ควรรับประทานอาหารทรัพยากรเมล็ดพืช และเบเกิ้งเห็บเพื่อประกันโปรตีนสัตว์ ซึ่งไม่ควรบริโภคไขมันและโคเลสเตอรอลสูงหลังจากการทำคลอดติดไตร่ตาย แต่ไม่ควรจำกัดไขมันเกินไป เพราะไขมันที่มีในระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งที่จำเป็นในการกระตุ้นการปล่อยไขมัน และขยายที่ใช้เก็บไขมันของทางไตร่ตายและรักษาทางเดินอาหารสะดวก นอกจากนี้ รับประทานอาหารที่มีเนื้อเยื่อเส้นเลือดสูงและอาหารที่มีวิตามินมากมายก็เป็นประโยชน์ในการรักษาการบำบัดหลังการผ่าตัด
　　4、เพิ่มจำนวนการรับประทานอาหาร ควรจำเป็นต้องปรึกษาให้รับประทานอาหารไม่ควรเยอะเกินไป โดยเฉพาะหลังการผ่าตัด3～6เดือน รับประทานอาหารทุกวันด้วย4อาหารที่ดี รับประทานอาหารไม่ควรเยอะเกินไป รับประทานอาหารบางครั้งต่อวันก็สามารถลดภาระของระบบทางเดินอาหารได้ และช่วยในการกลับคืนสุขภาพหลังการผ่าตัด ดีที่จะรับประทานน้ำเมืองทุกวัน เพราะน้ำเมืองจะเพิ่มความสามารถในการดิจสารของอาหารของตับ และยังสามารถปรับสภาพสารประมางภายในอายู่ได้ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการทำงานของไขมันช่วยในการดิจสารอาหารที่เป็นไขมัน นอกจากนี้ รับประทานชาและผลไม้สด และผักกำแหลงก็ช่วยในการดิจสารและยอมรับอาหาร
　　สี่、อาหารที่ห้ามบริโภคหลังจากการทำคลอดติดไตร่ตาย
　　1、ตามอาการและการทนต่อไขมัน ไม่ควรบริโภคไขมันเกิน และเสนอให้ใช้น้ำมันทรายทำอาหาร
　　2、ในการพึงประสงค์ของคนไข้ หลังรวมความร้อนไม่ควรสูงเกินไป ผู้ป่วยที่เป็นอ้วนและมีน้ำหนักเกินควรลดน้ำหนักให้เข้าสู่น้ำหนักที่เหมาะสม พลังงานสูบเข้ามาตามหลักของอาหารต่ำปริมาณพลังงาน
　　3、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等
　　4、忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。

　　胆囊切除术后综合征（PCS）的西医治疗：
　　一、非手术疗法
　　1、适应症
　　（1）胆管结石直径　　（2）胆道感染尚无明显胆管梗阻者。
　　（3）急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。
　　（4）胆道蛔虫症。
　　（5）胆道功能紊乱。
　　（6）胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。
　　2、治疗方法
　　（1）一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。
　　（2）直刺：用以止痛、调节胆道功能。
　　（3）其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞剂等。
　　二、手术疗法
　　1、适应症
　　（1）反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。
　　（2（）การแข็งต่องของหลอดทางช่องเจืองที่มีอาการระบาดเรื้อนทางหลอดทางช่องเจืองและอาการปิดของหลอดทางช่องเจือง
　　（3（）การแข็งต่องของ Oddi ที่มีอาการระบาดเรื้อนทางตับอ่อน ที่มีอาการปิดของต่องทางหลอดเลื่อยของตับหรือต่องทางเนื้อเยื่อ
　　（4（）ทางช่องเจืองที่ยาวเกินไป ก่อให้เกิดอาการอายของหลอดทางช่องเจือง
　　（5（）โรคนอกหลอดทางช่องเจืองที่ยากต่อการรักษาด้วยยา อย่างเช่น ซากของกล้ามเนื้อมอาลัยของเลื่อย โรครางเจ็บและอื่นๆ
　　2、วิธีการผ่าตัดตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้น ตัดสินว่าจะใช้วิธีการผ่าตัดอะไร
　　（1（）ผู้ที่มีหลอดทางช่องเจืองหรือทางช่องเจืองที่ยาวเกินไป ควรทำการเลิกการใช้หลอดทางช่องเจืองหรือการตัดต่องทางช่องเจือง
　　（2（）ผู้ที่มีหอมถ่าน ควรทำการตัดต่องหลอดทางช่องเจืองทางหลอดเลื่อย โดยหาความเข้มงวดของหอมถ่านและการตัดต่องหลอดทางช่องเจืองหรือหลอดทางช่องเจืองทางเนื้อเยื่อ
　　（3（）ผู้ที่มีการแข็งต่องของ Oddi สามารถทำการตัดต่องและทำแข็งต่องต่องทางหลอดทางช่องเจือง
　　（4（）ผู้ที่มีการแข็งต่องทางหลอดทางช่องเจือง สามารถทำการแก้ไขต่องทางหลอดทางช่องเจืองหรือการตั้งต่างหลอดทางหลอดเลื่อยทางเนื้อเยื่อ อย่างเช่น การผ่าตัดเลื่อยทางหลอดทางช่องเจืองที่มีต่องทางหลอดเลื่อยของไต และ การตั้งต่างหลอดทางช่องเจืองกับเลื่อยทางเนื้อเยื่อ-y มาตรการเลื่อยทางเนื้อเยื่อ การผ่าตัด Longmire และอื่นๆ
　　（5（）โรคนอกหลอดทางช่องเจืองที่มีอาการรุนแรง อย่างเช่น ซากของกล้ามเนื้อมอาลัยของเลื่อย โรครางเจ็บและอื่นๆ ก็ควรได้รับการใช้ยาหรือการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสม