تصلب الكوليسترول في الكبد

　　أسباب تصلب الكوليسترول في الكبد غير واضحة بعد، قد تكون بسبب تحفيز الكوليسترول العالي في الصفراء وتجمع كريستالات الكوليسترول التي يتم ابتلاعها من قبل الخلايا الوعائية في المخاطة البحرية للكبد، مما يؤدي إلى تشكيل نتوءات صفراوية صفراء، تتراكم أو تبرز فوق السطح المخاطي. أو بسبب زيادة نشاط إنزيم أكسدة الكوليسترول في الخلايا المخاطية للكبد (ACAT) مما يؤدي إلى زيادة تكوين الكوليسترول الدهني.

　　أمراض المرافق لتصلب الكوليسترول في الكبد:
　　بعضهم قد يكون مصابًا بحصوات الكبد أو مشاكل في وظيفة الكبد، ويمكن أن تؤدي الورم الموجود في رقبة الكبد إلى انسداد القناة الصفراوية مما يسبب التهاب الكبد الحاد، ويمكن أن تنسحب الورمات بعض الشيء وتسبب انسداد في البطن مما يؤدي إلى نوبة من التهاب البنكرياس.
　　حصوات الكبد التي تسببها تصلب الكوليسترول في الكبد تكون عادةً حصوات كوليسترول، وتتميز بتناقص التوازن بين مكونات الصفراء مثل الكوليسترول والحمض الصفراوي والليبيدات، مما يؤدي إلى حالة من الاكتلاس الكوليسترولي في الصفراء وحدوث بلورات، وتصاعد، وتجميع، وتشكل حصوات.

　　تصلب الكوليسترول في الكبد يصيب الرجال والنساء بنفس القدر، معظم المرضى لا يظهر عليهم أي أعراض، أو يظهر عليهم أعراض مثل تورم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو ألم خفيف، أو عدم القدرة على الهضم تشبه التهاب الكبد المزمن، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة ألم خفيف عند ضغط الجزء العلوي الأيمن من البطن، وبعضهم قد يكون مصابًا بحصوات الكبد أو مشاكل في وظيفة الكبد، ويمكن أن تؤدي الورم الموجود في رقبة الكبد إلى انسداد القناة الصفراوية مما يسبب التهاب الكبد الحاد، ويمكن أن تنسحب الورمات بعض الشيء وتسبب انسداد في البطن مما يؤدي إلى نوبة من التهاب البنكرياس، يظهر هذا المرض عادةً لا يتطور إلى سرطان.

　　طرق预防 تصلب الكوليسترول في الكبد: يكثر تصلب الكوليسترول في الكبد بين البالغين من الجنسين، خاصة بين الأشخاص البدناء الذين لا يتحركون بشكل متكرر، حيث يكون عملية التمثيل الغذائي أبطأ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز البولي والقناة الصفراوية، مما يجعل الكوليسترول والبيليروبين في الصفراء يتراكمون بسهولة ويصبحون كتلا صخرية. هناك عدد قليل من النساء البالغات اللواتي تتأثر بالهرمونات الأنثوية التي تؤثر مباشرة على إنزيمات الكبد، مما يتسبب في تغيير مكونات الصفراء التي تفرزها خلايا الكبد، مما يزيد من فرص الإصابة بحصوات الكبد.

　　بررسی‌های آزمایشگاهی برای تجمع کولسترول کیسه صفرا:
　　1. عکسبرداری کیسه صفرا با داروهای خوراکی نشان می‌دهد که کیسه صفرا پر از نقص است، نزدیک به غشای کیسه صفرا قرار دارد، بدون تغییر با تغییر وضعیت بدن، عملکرد کیسه صفرا معمولاً عادی است.
　　2. اسکن CT شکمی با فاصله‌های بین صفحات معمولاً زیاد است، به همین دلیل تشخیص ممکن است از دست برود، بنابراین به عنوان بررسی معمول در نظر گرفته نمی‌شود، و برای تشخیص تفاوت با سرطان کیسه صفرا استفاده می‌شود، در این حالت باید اسکن لایه‌ای انجام شود.
　　3. ویژگی‌های صوتی انعکاس چربی کیسه صفرا بسیار کوچک و پرشتاب‌های قوی یا جمعی از پرشتاب‌های قوی است، ممکن است با منطقه بدون بازتاب همراه باشند، در حالی که بیماری‌های کیسه صفرا، غده‌های یا سرطان‌های کیسه صفرا صوتی‌های قوی در توده‌های قوی، و نشان‌های میکروسکوپی یا نشان‌های ستاره‌ای هستند.
　　4. تصویر صوتی B 超 نمونه‌ای از غشای کیسه صفرا است که شامل کسری از پرشتاب‌های نقطه‌ای قوی یا کروی قوی است، بدون سایه صوتی، پرشتاب‌ها با تغییر وضعیت بدن تغییر نمی‌کنند، برخی از تغییرات با قلاب‌های باریک به غشای کیسه صفرا متصل هستند، می‌توانند به صورت جداگانه رخ دهند، معمولاً چندین مورد رخ می‌دهند، قطر بیشتر در5mm حدود، معمولاً بیشتر از10mm، در برخی موارد، با وجود سنگ کیسه صفرا، می‌تواند با سایه صوتی همراه باشد، میزان تطابق تشخیص B 超 می‌تواند به90٪ بیشتر.

　　در رژیم غذایی بیماران مبتلا به تجمع کولسترول کیسه صفرا باید توجه داشت: از غذاهای سرخ کرده و تند خودداری کنید، غذاهای تند مانند فلفل، پیاز، سیر. رژیم غذایی بیماران باید سبک، قابل هضم باشد، میوه و سبزیجات بیشتری بخورند، رژیم غذایی را به طور منظم تنظیم کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنند. علاوه بر این، بیماران باید از غذاهای تند، چرب و سرد خودداری کنند.

　　روش‌های درمانی برای تجمع کولسترول کیسه صفرا شامل:
　　روش‌های درمانی معمول:به دلیل اینکه بیشتر بیماران این بیماری هیچ علائم خاصی ندارند، معمولاً دچار تحول به سرطان نمی‌شوند، تعداد کمی از بیماران می‌توانند غده‌ها را به خودی خود رها کرده و از بدن خارج کنند، بنابراین نیاز به درمان خاصی نیست. باید توجه داشت که رژیم غذایی کم چرب و سبک را رعایت کنید و از پرخوری خودداری کنید. داروهای کیسه صفرا مانند اُکسی‌چولیک اسید به غده‌ها اثری نمی‌گذارند. اما باید به طور مداوم نظارت شوند و به طور منظم بررسی‌های B 超 انجام دهند تا از تشخیص اشتباه جلوگیری شود.
　　درمان‌های جراحی:جراحی برداشتن کیسه صفرا (توجه: در موارد مزمن، باید به طور مناسب آماده‌سازی قبل از عمل انجام شود: اصلاح کم‌خونی، بهبود وضعیت تغذیه، استفاده از درمان محافظ کبد با قند بالا، پروتئین بالا و ویتامین بالا. آماده‌سازی خون قبل از عمل300 تا500 میلی‌لیتر).