التهاب الأمعاء الكبيرة السام

　　القولون الكبدي الحاد هو مضاعفة لالتهاب القولون النشط الشديد. يحدث القولون الكبدي الحاد عند المرضى الذين يعانون من التهاب القولون النشط الشديد، في الغالب بسبب تطور المرض بسرعة وتعاطي العلاج غير المناسب، أو أيضًا بسبب أخطاء في عملية التحقق من التهاب القولون النشط الشديد أثناء إجراء التهجير بالباريوم أو الفحص بالمنظار. يمكن أن يؤدي نقص الصوديوم، والأدوية المضادة للإسهال، أو المهدئات المضادة للإسهال أو المهدئات المهدئة إلى خفض تانسية العضلات للقولون، وتثبيط حركة القولون، وقد يسبب المرض. نظراً لأن الالتهاب الشديد يدمج نظام التحكم العصبي والعضلي للقولون الطبيعي، يجعل ضغط البطن يوسع جدار البطن أكثر مما يمكنه من التحرك بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، النمو المفرط للبكتيريا وتوليد السم يمكن أن يزيد من تضخم البطن، مما يؤدي إلى التهاب البطن. يمكن أن تنتشر سمية البكتيريا بشكل أكبر إلى النظام الدموي العام، مما يؤدي إلى ظهور أعراض السموم العامة.

　　القولون الكبدي الحاد يمكن أن يؤثر على القولون الكامل، ويمكن أن يظهر بتغيرات مرتبطة بالمناطق، حيث تكون القولون الأفقى والانحناء السيني واضحين. تغيرات الطبيعة تشمل الالتهاب الشديد، الالتهابات العميقة، الأبقار السرية، والثديات المزيفة، وما إلى ذلك، بسبب التوسع السريع للقولون، تصلح الجدران الداخلية للقولون، عيب في تدفق الدم، أو انفصال الغدة الالتهابية، يسهل حدوث ثقب في القولون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف في القولون.

　　يكون زمن المرض من الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابية إلى الإصابة بالقولون الكبدي الحاد قصيراً، وفقاً لتقارير Fazio، أقل من3شهر24．التهاب القولون الكبدي الحاد يمكن أن يكون عرضاً الأولي لأمراض الأمعاء الالتهابية، يظهر بدرجات حرارة عالية، سرعة في ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، شعور بالخمول، انهيار الجسم كله؛ تضخم البطن بسرعة، مع الألم عند الضغط، والصوت عند النقر يشبه الطبول، صوت الأمعاء يصبح ضعيفاً أو يختفي، ويحدث نزيف كبير في الأمعاء الدقيقة أحياناً. عند ظهور الألم عند الضغط، الألم المعاودي، وتشنج العضلات، فإنه يدل على穿孔 حاد. تشير الفحوصات المخبرية إلى ارتفاع كبير في عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية، مع انحراف نحو اليسار ووجود جسيمات السم. يوجد فقر الدم، انخفاض البروتين، انخفاض الكالسيوم وال magnesium، وارتفاع الجفاف، وما إلى ذلك.

　　صورة الأشعة السينية للبطن تظهر توسعًا في أجزاء معينة أو في القولون بأكمله، وهو أكثر وضوحًا في القولون الم横向 والحنان脾، وفقًا لتقارير Fazio، فإن قطر القولون الم横向 الموسع هو5.0-16.0 سم، المتوسط9.2سم يمكن ملاحظة أن الحافة السفلية للقولون الم横向 في الساعات القليلة الأولى من الكولون المفرط السام تزداد سمكًا، ثم تختفي، ويمكن ملاحظة أن المعدة والمعي يمكن أن يحدث فيهما تراكم كبير للغاز، قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن نقص أيون البوتاسيوم، والكالسيوم، والفوسفور، والمغنيسيوم، والسامة الحادة المعدية.

　　1. يجب على المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة طويلة الأمد أو غير مستقرين الحفاظ على مزاج سعيد هادئ، تجنب الإرهاق الزائد، والوقاية من الالتهابات المعوية.
　　2. يجب الانتباه إلى تنظيم الغذاء، بالنسبة للذين يعانون من آلام البطن والاسهال، يُفضل تناول نظام غذائي قليل السماد، وسهل الهضم، منخفض دهون، عالي البروتين; تجنب الأطعمة التي يُشتبه في عدم تحملها، مثل السمك والدجاج والlobster والlobster واللبن والفول السوداني، و تجنب استهلاك الفلفل، وتجنب الأطعمة المبردة والباردة، وترك التدخين والشراب.
　　3. يمكن للمرضى الذين يعانون من حالات خفيفة الاستمرار في العمل أثناء العلاج، بينما يجب على المرضى الذين يعانون من حالات شديدة أو الحالات الحادة النوم في السرير لتخفيف حركة الأمعاء والآلام، وتقليل استهلاك الطاقة.

　　عندما يظهر المرضى المصابون بالتهاب الأمعاء الالتهابية آلامًا شديدة، وزيادة عدد الإخراجات بشكل مفاجئ إلى عشرات المرات والبراز المائي، يجب أن نكون على حذر من ظهور الكولون المفرط السام. إذا كان عرض الصورة الإشعاعية للبطن بالأشعة السينية يظهر قطر القولون الم横向 أكبر6سم يمكن تشخيصه

　　بعض الناس يعتقدون أن تراكم الغاز غير الطبيعي في الأمعاء الصغيرة هو ظاهرة مبكرة في الكولون المفرط السام، ولكن تراكم الغاز المزمن في الأمعاء الصغيرة والسامة الحادة يمكن أن يجعل مرضى الأمعاء الالتهابية يواجهون خطورة الإصابة بالكولون المفرط السام، وهو يعكس ارتفاع درجة الحرارة38.6درجة الحرارة، معدل ضرب القلب >120 مرة/دقيقة، ارتفاع كبير في خلايا الدم البيضاء، فقر الدم، وترافقها فقدان الوعي، انخفاض ضغط الدم، الجفاف وتشوه الكهارل.

　　لذلك، فإن التشخيص المبكر لهذا المرض يعتمد على المراقبة الصارمة في العيادة و الصورة الإشعاعية للبطن بالأشعة السينية، بالإضافة إلى فهم هذا المرض. عند عدم وضوح التاريخ المرضي أو عند ظهور الكولون المفرط السام كأول عرض، يجب الانتباه إلى التمييز بين الكولون المفرط السام الذي يسبب الإسهال البكتيري، والإسهال الأميباوي، والحمى، والمرض الشنقي، والتهاب القولون المزمن، والتهاب الأمعاء الغشائية، والتهاب الأمعاء المعدية، والتهاب الأمعاء المزمن.

　　1،بالإضافة إلى تجنب البرد، وضبط المشاعر، يجب أن تكون الغذاء جانبًا مهمًا جدًا. بالنسبة للذين يعانون من آلام البطن والاسهال، يُفضل تناول نظام غذائي قليل السماد، وسهل الهضم، منخفض دهون، عالي البروتين; تجنب الأطعمة التي يُشتبه في عدم تحملها، مثل السمك والدجاج والlobster والlobster واللبن والفول السوداني، و تجنب استهلاك الفلفل، وتجنب الأطعمة المبردة والباردة، وترك التدخين والشراب.

　　2،ينبغي الانتباه إلى النظافة الغذائية، وتجنب تناول الطعام البارد والصلب والمتغير، وإحضار النبيذ والمطعمات الحارة والمحفزة.

　　3،يجب على المرضى أن يزيدوا من التمارين الرياضية العادية، مثل ممارسة تاي تشي، لقوة الظهر وحنان الكلى، وزيادة القوة الجسدية.

　　4،ينبغي الحفاظ على دفء البطن.

　　علاج الطب الصيني لمرض الأمعاء الكبيرة السامة:

　　1 أعراض ضعف المعدة والمعدة: الإسهال اللعين، والتهاب المعدة المتكرر، وفقدان الشهية، والألم في البطن والجهاز الهضمي، والانتفاخ، والشعور بعدم الراحة، إذا أكلت بعض الأطعمة دهنية، فإن عدد البراز يزيد، والبراز يحتوي على القليل من الرطوبة والدم، واللون الأصفر، واللعق الفاتح، والنبض الضعيف.

　　تحليل الحالة: البطن والمعدة هي القاعدة في الحياة بعد الولادة، وهي مسئولة عن تحويل الطعام والشراب. إذا كانت التركة تُؤذى، فإن الطاقة في البطن والمعدة تكون ضعيفة، والطعام والشراب لا يتم تحويلهما، والرطوبة والحرارة تتراكم في البطن والمعدة، وتنزل إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تضخم الأمعاء، والاحتقان، والقرحة.

　　الطريقة العلاجية: تعزيز الطاقة في المعدة والمعدة، وتنظيف المعدة وقمع الإسهال.

　　الدواء: مسحوق الأرز مع الأرز الأبيض والأرز الأسود. يتميز هذا الدواء بتحسين الطاقة والصحة، وإزالة الرطوبة وتنظيف المعدة. يتم استخدام الأرز والأرز الأبيض والأرز الأسود في هذا الدواء، ويتم استخدامه أساساً لتحسين الطاقة والصحة، وإزالة الرطوبة وتنظيف المعدة. إذا لم يتعالج المرض لفترة طويلة، فإن الطاقة في المعدة والمعدة تنخفض، والاسهال لا يتوقف، ويتم استخدام حبة الأرز مع الأرز الأبيض والأرز الأسود لعلاج ذلك; إذا كانت المعدة والمعدة ضعيفة، ويظهر البرد في البطن، والبرد في الأطراف، والبراز المبروغ، يتم استخدام مرق الجعفران مع الأرز الأبيض والأرز الأسود لعلاج البرد، والرطوبة معًا، يضاف مسحوق المعدة، والحرارة معًا، يضاف حبة الأرز مع الأرز الأبيض والأرز الأسود، والبرد الداخلي معًا، يضاف قارورة الأرز مع الأرز الأبيض والأرز الأسود.

　　2أعراض مرض التهاب الأمعاء: الحالة شديدة، الألم والاسهال، الإسهال كأنه يُصب، والبراز الدموي يُشبه الروائح الكريهة. أو البراز السائل والبراز الدموي، انتفاخ البطن والبول، حرق الشرج والألم، أو مع الحمى، والقلق، الجفاف، الشعور بعدم الرغبة في الشرب، الجفاف، التهاب المعدة، الجفاف، الجفاف، اللعق الأصفر والزيتي، والنبض السريع.

　　تحليل الحالة: لا يكفي الغذاء في البطن والمعدة، والطاقة في البطن والمعدة تفقد السيطرة، والرطوبة والحرارة تتراكم في البطن والمعدة، وتتحول إلى حرارة، وتتراكم الرطوبة والحرارة في الأمعاء، مما يؤدي إلى هذه الحالة. تنتقل الرطوبة والحرارة إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى انقطاع وظيفة التوصيل، وتتراكم الرطوبة والحرارة، وتعيق الأمعاء، وتعيق تدفق الهواء، مما يؤدي إلى الألم والاسهال; إذا كانت الحرارة عالية والرطوبة عالية، فإنها تسخن الأمعاء، وتؤذي الأوعية الدموية، وتؤذي القشرة، وتؤدي إلى البراز الدموي; إذا كانت الحالة حادة، فإنها تنزف بسرعة، وتظهر ألم الشرج الحار، والاسهال الأحمر والأبيض أو مع التهاب الشرج; إذا كانت الرطوبة والحرارة تؤذي الطاقة، فإنها تؤدي إلى نزيف البراز، وإذا كانت الطاقة تؤذي الهواء، فإنها تؤدي إلى البراز المبروغ، وإذا كانت الطاقة والهواء تؤذيان كلاهما، فإنهما يظهران معًا.

　　الطريقة العلاجية: تنظيف الحرارة وإزالة الرطوبة.

　　ال دواء: مرق الجذر مع القنطان والحناء. يتميز هذا الدواء بتنظيف الرطوبة والحرارة في الأمعاء، ورفع الشفافية وتنظيف السموم، وقمع الإسهال. يستخدم الجذر في هذا الدواء، ويستخدم أساساً لتحسين الأعصاب والبرد، ويمكنه أيضًا رفع الشفافية وقمع الإسهال; يستخدم القنطان والحناء لتهدئة الحرارة وتنظيف السموم، والقنطان والحناء لتهدئة الحرارة وتنظيف السموم، وتنظيف الرطوبة والقمع. في حالة وجود حرارة عالية، يتم إضافة اللبان والبرد والجعفران; إذا كانت الحرارة الصيفية تهاجم، يتم إضافة بودرة السداسي لتبريد الحرارة وتنظيف الصيف، وتنظيف الرطوبة وقمع الإسهال; إذا كانت الرطوبة عالية، فإن هناك تضيق في الصدر والكتف، والشعور بعدم الرغبة في الشرب، واللعق أبيض والزيتي، يجب زيادة بيتول والبرد والصنوبر والكمون; إذا كانت الرطوبة والحرارة معًا، فإن هناك حرارة عالية وشرج جاف، واللعق أصفر سميك، يجب زيادة اللبان والبرد والشينغبوا والخردل والخردل والخردل الأسود; إذا كان هناك قيء ومغص، يجب إضافة الحبوب السوداء والصنوبر والشينغبوا; إذا كان هناك دم في البراز، يمكن استخدام الدواء مثل شجرة الأرز الحمراء والصنوبر والبرد والخردل الأسود لتغذية الدم وإزالة الرطوبة، وتنظيف السموم، وكذلك استخدام بذور البلوط والبرد والزعتر لمنع نزيف الدم، وتنظيف الدم والجهاز الهضمي، أو إضافة بودرة السداسي والبرد والزعتر، لإزالة الدم وإيقاف النزيف، وإضافة بودرة البابونج لتحسين الجسم وإيقاف النزيف.

　　3 热毒炽盛 证候表现：发病急速，壮热不退，口渴心烦，胸闷不适，恶心呕吐，腹痛剧烈，里急后重，利下脓血，紫红量大，或呈血水状，便次频频，舌红绛，苔黄燥，脉滑数，甚至昏迷痉厥。

　　证候分析：毒热之势，性猛烈故病急骤。热结阳明，津液耗伤，则壮热口渴;热扰心神，为心烦不宁;热毒攻脾胃，故脘闷不适，恶心呕吐;热毒炽盛，气血瘀滞，肠腑壅塞，浊气不降，见腹痛窘迫，里急后重;热毒互结，耗伤气血，化为紫红脓血，或热伤络脉，暴注下迫，呈血水之状;舌红绛，苔黄燥，脉滑数皆为热毒炽盛之证。若热毒内陷心营，蒙蔽神明，可见神昏谵语;热极生风，肝风内动，则见痉厥。治法：清热解毒，凉血止血。

　　方药：白头翁汤合黄连解毒汤加减。共奏清热凉血，解毒宁神之功。方中白头翁清热利湿，解血分之毒邪;合黄连、黄芩、黄柏、知母解毒凉血、活血;大黄导热下行，泄毒祛邪，荡激大肠之毒热;生石膏清泻气分之热邪。 如热毒两燔，播及营血，高热神昏谵语者，可服用紫雪丹或安宫牛黄丸2～30g، برای خنک کردن حرارت و خروج سموم، و باز کردن راه‌های ورودی و بیدار کردن هوشیاری; اگر تب بالا و تشنج و تشنج باشد، می‌توان از پودر زرشک استفاده کرد20g، شن‌هوا100g، گوانگ‌تنگ150g، برای خنک کردن کبد و متوقف کردن تشنج آرامش‌بخش; اگر تهوع مداوم باشد، و رطوبت کبدی کاهش یابد، زبان قرمز و خشک شود، باید به مقدار لازم از ریشه‌های خارق‌العاده استفاده شود120g، ماکوس30g، شانگ‌هو150g، شانگ‌هو،养胃阴; اگر تهوع مداوم باشد، می‌توان از قرص یوچو برای متعادل کردن و متوقف کردن تهوع استفاده کرد; اگر اسهال شدید باشد، و ورود آب و غذا ممکن نباشد یا اگر دست و پاها سرد باشند، رنگ صورت بی‌نور، عرق سرد بیرون می‌آید، نفس نفس می‌زند، باید سریع داروی تنهایی یا داروی تنهایی با ریشه‌های چینی را مصرف کنید تا قوای جسمانی را تقویت کرده و از دست دادن قوای جسمانی جلوگیری کنید.

　　درمان دارویی

　　1 کپسول‌های کولیت 仙رگون: خوراکی، سه بار در روز3مرتبه، هر بار1.2g. این دارو دارای اثر خنک‌کننده رطوبت، تقویت کبد و متوقف کردن اسهال است. برای درمان علائم رطوبت و حرارت داخلی مناسب است.

　　2 پودر شن و لیمو: با آب جوش مخلوط کنید، سه بار در روز، یک بار3g. این دارو دارای اثر تقویت قوای جسمانی و تقویت کبد، و هضم رطوبت است. برای درمان علائم ضعف کبدی با وجود رطوبت مناسب است.