Diseasewiki.com

หน้าแรก - รายชื่อโรค หน้า 273

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

ไตรยากิจแบบไตรยากิจนั้น

  ซึ่งซึ่งไตรยากิจตัวใหญ่นั้นมักจะเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคแทรกซึมไตรยากิจแบบระเบิดหรือโรคแทรกซึมไตรยากิจแบบระบาดรุนแรง ในระหว่างนี้ ซึ่งโรคของไตรยากิจนั้นมีผลกระทบและเสียหายมากและกว้างขวาง ปนเป้ายศรีกับมีตาลาย การแรงในผนังของไตรยากิจหายไป การกระแสย้ายของไตรยากิจไม่สามารถทำงานได้ การสะสมของก๊าซและสารเคมีภายในไตรยากิจเกินไป ทำให้เกิดการขยายไตรยากิจอักเสบ โดยทั่วไปจะรุนแรงที่ไตรยากิจที่อยู่ด้านข้างละด้านทางขวาของอวัยวะทางกลมเรียกว่าไตรยากิจแบบที่อยู่ด้านข้างละด้านทางขวาของอวัยวะทางกลม โดยทั่วไปจะมีสาเหตุจากการต่ำอุณหภูมิ การระเบิดยาเบี้ยว การใช้ยาที่ขาดสารชีวประกันเมทาโลอะลคอลและยาที่สร้างประกายขาว หรือยาแก้ไขตัวรับแอกตีแนไทด์

  臨床表現為病情急劇惡化,毒血症明顯,有脫水和電解質平衡紊亂,出現腸腫、腹部壓痛,腸鳴音消失。一旦高度懷疑或診斷為中毒性巨結腸,應做好隨時手術的準備或立即行手術治療。

  手術方式以直、結腸切除和回腸造瘿為主。由於本病並發症多,癌變機會多,死亡率高。目前沒有殊效的藥物可以根治該病,所以在治療上存在的難點較多。常不輕易徹底根治,而處於時好時壞,時輕時重反覆發作狀態。但經過及時積極的治療,90%以上的病人,病情是能夠得到控制的。在治療時,病人注重保持穩定的情緒、充分的休息並合理的飲食,往往比吃药注射為重要。

目錄

1.中毒性巨結腸的發病原因有哪些
2.中毒性巨結腸容易導致什麼並發症
3.中毒性巨結腸有哪些典型症狀
4.中毒性巨結腸應該如何預防
5.中毒性巨結腸需要做哪些化驗檢查
6.中毒性巨結腸病人的飲食宜忌
7.西医治療中毒性巨結腸的常規方法

1. 中毒性巨結腸的發病原因有哪些

  中毒性巨結腸為重症活動性結腸炎的並發症。重症活動性結腸炎患者發生中毒性巨結腸,主要是由於病情進展迅速與治療不當,也可能是由於鋅劑灌腸或纡維腸鏡檢重症活動性結腸炎查過程中的注氣和導管操作失誤。缺鉀及抗膽鹼能,抗腹瀉藥物或鴉片類麻醉性鎮痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動,也可誘發本病。由於嚴重的炎症破壞了控制正常腸道的神經與肌肉調節機制,腸腔內壓力使腸腔壁擴張超過其正常活動度。此外,細菌過度生長及其產生的毒素進一步使腸腔擴張加重,并可導致腹膜炎。細菌的毒性進一步向全身循環系統擴散,導致全身中毒症狀的產生。

2. 中毒性巨結腸容易導致什麼並發症

  中毒性巨結腸累及全結腸,可呈節段性的病變以橫結腸及脾曲顯著。病理變化除具有溃結,克隆病各自的特点外,主要表現為重度炎症,深潰瘍,隱窝膿腫及假性腸息肉等,由於結腸快速擴張,腸壁變薄,血液循環障礙或腸壁膿腫穿透,易發生腸穿孔。

3. 中毒性巨結腸有哪些典型症狀

  患炎症性腸病至發生中毒性巨結腸的病程一般較短,Fazio報道小於3個月者約占24%.中毒性巨結腸也可作為炎症性腸病的首發症狀,表現為高熱、心動過速、血壓降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨脹,有壓痛,叩診呈鼓音,腸鳴音微弱或消失,並偶發下消化道大出血。當腹部出現壓痛、反跳痛及肌緊張時,常提示急性穿孔。實驗室檢查示白細胞總數及中性粒細胞數顯著增高,核左移並出現中毒顆粒。常有貧血,低蛋白,低血鉀及低鈣低鎂血癥,脱水等。

  腹部X线平片显示节段性或全结肠扩张, 以横结肠及脾曲最明显。Fazio报道扩张结肠的直径为5.0-16.0cm,平均9.2cm。中毒性巨结肠早期几小时内可示横结肠下缘结肠带变厚,然后消失,同时可观察到胃、小肠大量积气,这种症状可能是细胞内缺钾、低钙、低磷、低镁血症和代谢性碱中毒导致胃肠无力所导致。

4. วิธีป้องกันหลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษจะได้แก่

  1.ผู้ป่วยที่มีการประกาศที่มีความยืดหยาดหรือไม่เปลี่ยนแปลงต่อเวลานานควรรักษาความยินยอมและความสงบ หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป และป้องกันการติดเชื้อทางเมือง
  2.ให้ความสำคัญกับการปรับปรุงอาหาร สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บและถี่ ควรรับประทานอาหารที่มีเศษน้อย ง่ายต่อการยังกิน มีไขมันน้อย และมีโปรตีนสูง; ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เป็นตัวเคลือบที่อาจทนไม่ได้ อย่างเช่น ปลา กุ้ง กุ้งเมี่ยว หมูป่า นม ถั่วพลา และอื่น ๆ ตามที่กล่าว ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานพริกไทย หยุดรับประทานอาหารที่เย็นและเย็น และหยุดสูบบุหรี่และเหล้า
  3.ผู้ป่วยที่มีอาการเบาและเรียบร้อยสามารถทำงานต่อไปในขณะที่รักษา แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและอาการแรกต้องอยู่ในเตียงพักพิงเพื่อลดการเคลื่อนที่ของอินทรีและอาการ และลดการใช้พลังงาน

5. หลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษต้องทำการตรวจสอบสามัญอะไร

  ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดอินทรีมีอาการเจ็บและประกาศของเมล็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และปรากฏว่าหลอดอินทรีที่อยู่ระหว่างเอ็นตรีที่มีขนาดใหญ่มากกว่าปกติ ควรระวังว่าจะมีอาการหลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษ6เซนติเมตร สามารถวินิจฉัยได้

  มีคนคิดว่าการจับอากาศที่ผิดปกติของเลื้อยเลี้ยงเป็นอาการแรกของโรคหลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษ แต่การจับอากาศที่เลื้อยเลี้ยงอย่างยาวนานและการเกิดสารพิษของการมีความเสียหายทางเคมีที่รุนแรงทำให้ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดอินทรีมีอาการอักเสบรุนแรงง่ายต่อการเกิดหลอดอินทรีมะลึกที่เป็นโรคสารพิษ แสดงด้วยอุณหภูมิ38.6องศาเซลเซียส อัตราหัวใจเร็ว>120 ครั้ง/วินาที ตัวเลือกของเซลล์เลือดขาวเพิ่มขึ้นชัดเจน มีเลือดเสียและมีอาการเกี่ยวกับสมอง ความดันโลหิตต่ำ และการขาดน้ำและอิเล็กโทรลิตมีปัญหา

  ดังนั้น การวินิจฉัยชาติโรคในช่วงต้นของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสังเกตการณ์อย่างใกล้ชิดในคลีนิคและการส่งผ่านภาพภายในท้องเพื่อทราบถึงโรค และการเข้าใจเรื่องโรคนี้ ขณะที่ประวัติการป่วยไม่ชัดเจนหรือเมื่อมีการป่วยโรคสารพิษในหลอดอินทรีเป็นอาการแรก ควรปรึกษาให้แตกต่างกันกับโรคที่มีสาเหตุเป็นโรคสารพิษที่มีอาการเหมือนกัน อย่างเช่น โรคลมแผลง โรคอามิบา โรคไข้หวัด โรคโรคแผลง โรคมะเร็งเมตริทิส โรคอินทรีบวมและโรคโรคเมล็ดน้ำ

6. อาหารที่ควรรับประทานหรือหลีกเลี่ยงของคนไข้ที่มีหลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษ

  1、เลี่ยงไปจากการรู้สึกเย็น ควบคู่กับการควบคุมอารมณ์นอกจากอาหารเป็นส่วนที่สำคัญยิ่งขึ้น สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บและถี่ ควรรับประทานอาหารที่มีเศษน้อย ง่ายต่อการยังกิน มีไขมันน้อย และมีโปรตีนสูง; ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เป็นตัวเคลือบที่อาจทนไม่ได้ อย่างเช่น ปลา กุ้ง กุ้งเมี่ยว หมูป่า นม ถั่วพลา และอื่น ๆ ตามที่กล่าว ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานพริกไทย หยุดรับประทานอาหารที่เย็นและเย็น และหยุดสูบบุหรี่และเหล้า

  2、ควรให้ความสำคัญกับสุขภาพอาหาร ไม่รับประทานอาหารเย็น แข็ง หรืออาหารที่เปลี่ยนแปลง หยุดรับประทานเอง และสาหารที่มีความเข้มข้นและเป็นสารกระตุ้น

  3、คนไข้ควรเพิ่มการกระทำกีฬาประจำวันเพื่อกำลังกล้ามเนื้อและตับหลังด้วยการเล่นตะวันโก้เพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย

  4、ให้รักษาความอาหารแห้งของท้อง

7. การรักษาโรคหลอดอินทรีกล้ามเนื้อมะลึกที่เป็นโรคสารพิษตามมาตราฐานของการแพทย์ทางตะวันตก

  中毒性巨结肠的中医辨证论治如下:

  1 脾胃虚弱 证候表现:溏泄,反复发作,食欲不振,腹痛肠鸣,腹胀不舒,稍进油腻食物则便次增多,大便常挟有黏冻和少量脓血,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚缓。

  证候分析:脾胃乃后天之本,主腐熟、运化水谷。若后天受损,脾胃阳虚,水谷不化,水湿停积,下注大肠,以至大肠出现充血、水肿、溃疡。

  治法:补中健脾,和胃止泻,

  方药:参苓白术散加减。本方有补气健脾,渗湿和胃的作用。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁理气健脾化湿。 若久病不愈,中气下陷,久泄不止,采用补中益气丸治疗;若脾胃虚衰,内有寒邪出现腹部冷痛、肢冷泄泻,采用桂枝人参汤加减,以温中散寒,夹湿者合平胃散,夹热者合香莲丸,阴寒内盛合附子理中丸温中散寒。

  2大肠湿热 证候表现:病情较重,腹痛而泻,泻下如注,血便臭秽。或泻下水样便及脓血便,腹胀肠鸣,肛门灼热疼痛。或伴寒战,心烦不宁,口干不欲饮,纳呆不振,尿赤短少,苔黄腻,脉滑数。

  证候分析:患者脾胃不足,脾运失司,水湿内停或湿阻困脾,郁而化热,湿热蕴结大肠,而致本证。湿热下移大肠,致传导功能失常,湿热互结,壅阻肠胃,气机不利,则腹痛腹泻;热重湿蕴,熏灼肠道,脉络受损,脂膜腐蚀而便下,赤白粘冻甚血便随下;病急暴注下迫,见肛门灼痛,下利赤白粘冻或伴里急后重;湿热之邪损伤正气,伤在血分则便血,伤在气分则便脓,气血两伤,则脓血并见。湿为阴邪,其性粘腻,可兼有身重疲困,不思饮食等症。热盛津伤则口干,湿邪不去则口干不欲饮。泄泻津伤,化源不足则小便短赤。苔黄腻,脉滑数乃湿热内盛之征。

  治法:清热利湿。

  方药:葛根芩连汤加减。本方重在清化肠中湿热,升清降浊止泻。方中葛根煨用,主以解肌退热,又能升清止泻;黄芩、黄连清热解毒燥湿降浊;甘草和中止痛。 发热较重者,加入银花、公英、柴胡;暑热侵犯,入六一散清热解暑,利湿止泻;如湿邪偏盛,胸胁痞满、渴不欲饮、苔白腻,应酌加藿香、佩兰、苍术、白蔻仁;湿热并重,发热、口渴喜冷饮,苔黄厚,则加金银花、白头翁、秦皮、马齿苋、生大黄等;伴恶心呕吐者,加半夏、陈皮、姜竹茹;大便下血可用当归、赤芍、赤小豆、秦皮等以养血祛湿,清热解毒,也可以槐花、地榆凉血止血,防风、炒荆芥清血中之风,或加三七粉、云南白药,以化瘀生新、散血止血,加白及粉以助生肌止血。

  3 热毒炽盛 证候表现:发病急速,壮热不退,口渴心烦,胸闷不适,恶心呕吐,腹痛剧烈,里急后重,利下脓血,紫红量大,或呈血水状,便次频频,舌红绛,苔黄燥,脉滑数,甚至昏迷痉厥。

  证候分析:毒热之势,性猛烈故病急骤。热结阳明,津液耗伤,则壮热口渴;热扰心神,为心烦不宁;热毒攻脾胃,故脘闷不适,恶心呕吐;热毒炽盛,气血瘀滞,肠腑壅塞,浊气不降,见腹痛窘迫,里急后重;热毒互结,耗伤气血,化为紫红脓血,或热伤络脉,暴注下迫,呈血水之状;舌红绛,苔黄燥,脉滑数皆为热毒炽盛之证。若热毒内陷心营,蒙蔽神明,可见神昏谵语;热极生风,肝风内动,则见痉厥。治法:清热解毒,凉血止血。

  方药:白头翁汤合黄连解毒汤加减。共奏清热凉血,解毒宁神之功。方中白头翁清热利湿,解血分之毒邪;合黄连、黄芩、黄柏、知母解毒凉血、活血;大黄导热下行,泄毒祛邪,荡激大肠之毒热;生石膏清泻气分之热邪。 如热毒两燔,播及营血,高热神昏谵语者,可服用紫雪丹或安宫牛黄丸2~3g,以清热泄毒,开窍醒神;若高热、抽搐痉厥者加用紫雪散2g,全蝎10g,钩藤15g,以清肝熄风镇静;如呕吐频繁,胃阴耗伤,舌红而干,应酌加西洋参12g,麦冬30g,石斛15g,养胃阴;屡呕不止,可投玉枢丹口服以和中止呕;下利无度,水食不入或四肢不温,面色苍白,冷汗出,喘促者,乃毒热内闭,阳气外脱,急服独参汤或人参四逆汤浓煎顿服,以益气固脱。

  การรักษายาสมุนไพร

  1 ยาแท้งตัวยาหลัก: รับประทานทางปาก รับประทานทางปาก3ครั้ง ครั้ง1.2g สินค้านี้มีส่วนร่วมของการปรับแต่งร้อนและช้วน และมีส่วนร่วมของการปรับแต่งเส้นเสียบและหยุดท้องอาหาร มีผลกับอาการร้อนและช้วน

  2 สามารถบริโภคด้วยน้ำหลาง รับประทานเป็นการประกอบอาหาร หนึ่งต่อหนึ่ง3g สินค้านี้มีส่วนร่วมของกำลังใจและเส้นเสียบ มีส่วนร่วมของการปรับแต่งอาหารและเบาหวาน มีผลกับอาการท้องอาหารและช้วนและช้วน และมีผลกับอาการท้องอาหารและช้วนและช้วน

แนะนำ: พิษกาแห่งปลาหมึก , 原发性腹膜炎 , โรคแบบแพ้โรคที่เกิดจากลูกปลาที่เป็นเจ้าของชาติ Anisakis , 猪肉绦虫病 , 急性腸胃炎 , หลอดหิน

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com