التهاب البطن الفطري

　　البيضية هي السبب الرئيسي للتهاب البطن الفطري. البيضية هي أكثر الفطريات شيوعًا كسبب للعدوى غير المسببة، وتُعرف أيضًا باسم خميرة السكر. تُعيش البيضية عادةً في الجلد، الفم، المهبل، والغشاء المخاطي للأمعاء. البيضية هي فطر، يتميز بحلقة بيضية ولديها بذور وأعمدة خميرية تنمو من خلالها، وتشكل خيوط زائفة. لا تتحمل البيضية الحرارة بشكل جيد، وتُسخن حتى60℃1بعد ساعات يمكن أن يموت. تم تقرير البيضية المبيضة بأنها أكثر شيوعًا من البيضية غير المبيضة. ومع ذلك، يظهر البحث العلمي الجديد نتائج مختلفة. أظهرت بعض الأبحاث أن الفطريات غير المبيضة في فصيلة البيضية تسبب التهاب البطن الفطري.53.6، حيث تشغل سلالة البيضية المبيضة نصيبًا كبيرًا35.7في السنوات الأخيرة، تم تكرار التقرير عن الفطريات غير الشائعة والفطريات غير المرضية كأسباب للتهاب البطن الفطري.

　　إذا لم يتم التعامل مع التهاب البطن الفطري بشكل سريع وفعال، فإنه يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهازين المتعددين بسرعة. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل في البطن والأمعاء إلى الإصابة بالجفاف والاضطراب الكهربائي، ويمكن أن يظهر تعبير الوجه الماسك (وجه هيبقراط) لدى المريض، ويمكن أن يموت في غضون أيام قليلة. يمكن أن يظهر أيضًا متلازمة الشمول التنفسي للبالغين بسرعة، يتبعه فشل الكلى، وفشل الكبد، وتجلط الدم الوعائي الشامل.

　　بشكل عام، الأعراض الرئيسية للتهاب البطن الفطري تشمل الألم البطني، وتصلب البطن، وتصلب العضلات البطنية، والغثيان، والقيء، والحمى، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتفاعل سُمي عام، ويمكن أن يموت المريض إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. قد يختلف الأعراض من شخص لآخر، مثل بعض المرضى الذين يمكن أن يصابوا بالتهاب الخلايا الباطنة، والتهاب الأمعاء بينية، والتهاب السائل حول الحجاب الحاجز، والتهاب الخلايا الباطنة الوركية، والانسداد الشوكي المتمدد.

　　في الواقع، لا يوجد حتى الآن أي طريقة للوقاية من التهاب البطن الفطري. على أي حال، يعتبر العلاج المبكر والمناسب للأمراض الالتهابية في البطن المحتملة التي قد تسبب التهاب البطن، الخطوة الأساسية للوقاية من التهاب البطن. يجب تنفيذ جميع العمليات الجراحية في البطن، بما في ذلك الثقب الجراحي، وفقًا للمعايير الصحية. يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم قبل جراحة الأمعاء لخفض خطر حدوث التهاب البطن.

　　1.التحليلات المخبرية: زيادة عدد الخلايا البيضاء والخلايا اللمفاوية، والخلايا الالتهابية، أو وجود جسيمات السم.

　　2.التصوير بالرنين المغناطيسي: تضخم الشبكات المعوية بشكل عام، مع وجود عدة مستويات صغيرة من السائل تشير إلى علامات شلل المعوية؛ عند وجود ثقب في المعدة أو الكبد، يمكن رؤية الغاز الحر في الفضاء تحت الصدر.

　　3.التصوير بالموجات فوق الصوتية: يمكن عرض السائل في البطن، مما يساعد في تشخيص المرض الأساسي.

　　4.التنظير الداخلي التشخيصي أو الغسيل الداخلي: يمكن استخدام التنظير الداخلي لتشخيص التغيرات الأولية، ويمكن العثور على الفطريات في السائل.

　　التهاب البطن الفطري هو مرض استنفاد، خاصة استنفاد البروتين، والتهاب البطن الفطري غالبًا ما يكون ثانويًا، لذا يجب أن تؤخذ في الاعتبار خصائص المرض الأساسي في نظام الغذاء للتهاب البطن الفطري. على أي حال، يجب أن تكون غذاء التهاب البطن الفطري غنيًا بالبروتين ومريحًا في النكهة. ملاحظات غذائية لمرضى التهاب البطن الفطري:

　　1، اتباع نظام غذائي منتظم، أقل تناولًا وأكثر وجبات.

　　يجب على مرضى التهاب البنكرياس الحاد أن يتناولوا وجبات صغيرة متعددة، يمكن تقسيم اليوم إلى5～6وجبة، يُقدم في كل وجبة1～2الطعام، اختر الطعام اللين والمريح السائل أو اللين، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام.

　　2، بعد استقرار الحالة، زيادة تدريجية لكمية الطعام، وتحويلها إلى نظام غذائي نصف سائل منخفض دهون. يجب أن يكون البروتين مناسبًا وليس كبيرًا، وتزويد الكربوهيدرات الكافية.

　　3، تأكد من补足维生素 والمعادن.

　　يوجد حاليًا علاج واحد فقط للتهاب البطن الفطري وهو استئصال الأنبوب الطبي ومعالجة مضادة للفطريات.

　　استئصال الأنبوب المبكر ضروري لاستئصال التهاب البطن الفطري بنجاح، بل يعتقد بعض الباحثين أن علاج استئصال الأنبوب المبكر هو العلاج الناجح الوحيد. أظهرت الدراسات أن في المرضى الذين كانوا لديهم نتيجة سلبية في ثقافة السائل البطني، يمكن زرع الفطريات في أنبوب الإزالة، مما يشير إلى أن استئصال الأنبوب والمعالجة المضادة للفطريات هما ضروريان لمعالجة التهاب البطن الفطري. عكس ذلك، قد لا يكون العلاج التقليدي لاستئصال الأنبوب المبكر دون معالجة مضادة للفطريات كافياً، لأن هناك أدلة تشير إلى أن هذا النوع من استئصال الأنبوب دون معالجة مضادة للفطريات يزيد من خطر التثبيط البطني، مما يؤدي إلى فقدان المرضى فرصة بدء غسيل البطن.