Toxic megacolon

　　中毒性巨结肠是重症活动性结肠炎的并发症。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是由于病情进展迅速与治疗不当，也可能是由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能、抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，也可诱发本病。由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。

　　中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变，以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结、克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡，隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。

　　患炎症性肠病至发生中毒性巨结肠的病程一般较短，Fazio报道小于3个月者约占24％．中毒性巨结肠也可以是炎症性肠病的首发症状，表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀，有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，偶发下消化道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时，常提示急性穿孔。实验室检查显示白细胞总数及中性粒细胞数显著增加，核左移并出现中毒颗粒。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙低镁血症，脱水等。

　　The abdominal X-ray film shows segmental or complete colonic dilation, with the transverse colon and splenic flexure being the most obvious. Fazio reported that the diameter of the dilated colon is5.0-16.0cm, average9.2cm. In the early stage of toxic megacolon, within a few hours, the transverse colon colon band at the lower edge can show thickening and then disappear, and a large amount of gas in the stomach and small intestine can be observed at the same time. This symptom may be caused by gastrointestinal weakness due to intracellular potassium deficiency, hypocalcemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, and metabolic alkalosis.

　　1.Patients with recurrent long-term attacks or persistent instability should maintain a pleasant and quiet mood, avoid overexertion, and prevent intestinal infections.
　　2.Pay attention to dietary adjustment, for those with abdominal pain and diarrhea, it is advisable to eat less fiber, easy to digest, low-fat, and high-protein diet; it is best to avoid foods that are suspected of being intolerant, such as fish, shrimp, crab, turtle, milk, peanuts, etc.; it is taboo to eat chili, taboo to eat frozen and cold food, and to quit smoking and drinking habits.
　　3.Mild patients can continue to work while being treated, while severe and acute patients should rest in bed to reduce intestinal peristalsis and symptoms, and reduce physical exertion.

　　Inflammatory bowel disease patients with severe abdominal pain, sudden increase in defecation frequency to dozens of times, and bloody diarrhea should be vigilant of the appearance of toxic megacolon. If the abdominal X-ray shows that the transverse colon lumen diameter is greater than6cm can be diagnosed.

　　Some believe that abnormal accumulation of gas in the small intestine is an early symptom of toxic megacolon, but persistent small intestinal gas and severe metabolic alkalosis make severe inflammatory bowel disease patients prone to complications of toxic megacolon, manifested by body temperature >38.6°C, heart rate >120 times/minutes, with a significant increase in blood leukocytes, anemia, accompanied by disturbance of consciousness, blood pressure decrease, dehydration, and electrolyte imbalance.

　　Therefore, the early diagnosis of this condition depends on careful clinical observation, abdominal X-ray, and understanding of the condition. When the medical history is unclear or toxic megacolon is the first symptom, attention should be paid to differentiate from toxic megacolon caused by bacterial dysentery, amebic dysentery, typhoid, cholera, pseudomembranous colitis, ischemic colitis, diverticulitis, and other conditions.

　　1In addition to avoiding cold and controlling emotions, diet is a very important aspect. For those with abdominal pain and diarrhea, it is advisable to eat less fiber, easy to digest, low-fat, and high-protein diet; it is best to avoid foods that are suspected of being intolerant, such as fish, shrimp, crab, turtle, milk, peanuts, etc.; it is taboo to eat chili, taboo to eat frozen and cold food, and to quit smoking and drinking habits

　　2Pay attention to dietary hygiene, do not eat raw, cold, hard, and deteriorated food, and avoid alcohol and spicy, strong刺激性 flavoring agents.

　　3Patients should strengthen their exercises, such as Tai Chi, to strengthen the waist and kidneys, and enhance their physical fitness.

　　4Pay attention to keeping the abdomen warm.

　　Η κινεζική ιατρική διάγνωση και θεραπεία της τοξικής μεγάλου παχέος εντέρου είναι ως εξής:

　　1 Συμπτώματα αδυναμίας του σπλήνα και του παχέος εντέρου: Η διάρροια είναι λεπτή, επαναλαμβάνεται συχνά, η όρεξη είναι κακή, ο πόνος στο στομάχι και η κοιλιά κτυπάει, η κοιλιά είναι φουσκωμένη και η διάρροια είναι ακατάλληλη, η κατανάλωση λιπαρών τροφών αυξάνει τον αριθμό των κόπων, η κώμα είναι συχνά με λάμψη και μικρή ποσότητα αίματος, η επιδερμίδα είναι κίτρινη, η γλώσσα είναι ανοιχτή και λευκή, η pulse είναι αδύναμη και αργή.

　　Ανάλυση της συμπτωματολογίας: Ο σπλήνας και το παχύ έντερο είναι η βάση της μεταγενέστερης ζωής, υπεύθυνοι για την αποσύνθεση και τη μετατροπή των τροφών. Αν η μεταγενέστερη ζωή είναι τραυματισμένη, ο σπλήνας και το παχύ έντερο είναι αδύναμα, οι τροφές δεν αποσυντίθενται, η υγρασία συσσωρεύεται, η υγρασία κατεβαίνει στο παχύ έντερο, μέχρι το παχύ έντερο να εμφανιστεί αιμορραγία, οίδημα και έλκος.

　　Θεραπευτική μέθοδος: Ενίσχυση του κέντρου και του σπλήνα, και η αποκατάσταση του γαστριού και της διάρροιας.

　　Φαρμακευτική συνταγή: Συνταγή από参苓白术散. Η συνταγή αυτή έχει την επίδραση της ενίσχυσης του αέρα του σπλήνα και του παχέος εντέρου, της απομάκρυνσης της υγρασίας και της αποκατάστασης του γαστριού. Στη συνταγή αυτή, το γλυκόζη, το βασιλικό, το φύλλο φλοιού και η γλυκόζη ενισχύουν το αέρα του σπλήνα και του παχέος εντέρου; Ο σκόρδος, το κίτρινο κίτρινο, το κίτρινο κίτρινο και το κίτρινο κίτρινο λογίζονται για την απομάκρυνση της υγρασίας και την αποκατάσταση του γαστριού. Αν η ασθένεια είναι μακροχρόνια και η ενέργεια του σπλήνα έχει πέσει, η διάρροια δεν σταματάει, χρησιμοποιήστε το φάρμακο του ενισχυτικού αέρα του σπλήνα για τη θεραπεία; Αν ο σπλήνας και το παχύ έντερο είναι αδύναμα, υπάρχει κρύος στο στομάχι, ο πόνος στο στομάχι είναι κρύος, η διάρροια είναι κρύα, χρησιμοποιήστε το κόλιανδρο του κόλιανδρου για τη θέρμανση του κέντρου και την απομάκρυνση του κρύου, η υγρασία συνδυάζεται με το πενταγωνικό σκόρδο, η θερμότητα συνδυάζεται με το σκόρδο του λουλουδιού, η κρύα ενσωματώνεται με το φάρμακο του κόλιανδρου, η θερμότητα ενσωματώνεται με το φάρμακο του λουλουδιού.

　　2Υγρασία του παχέος εντέρου: Η συμπτωματολογία της νόσου είναι σοβαρή, ο πόνος στο στομάχι και η διάρροια, η διάρροια είναι σαν ρεύμα, το αίμα είναι δυσάρεστο. Ή η διάρροια είναι υγρά και το αίμα είναι κόκκινο, η κοιλιά είναι φουσκωμένη και η κοιλιά κτυπάει, η κόλαση είναι καυτή και ο πόνος είναι έντονος. Ή συνοδεύεται από τρέμματα, θυμός, ξηρότητα του στόματος και δεν θέλει να πιει, η όρεξη είναι κακή και δεν θέλει να φάει, ο ούρας είναι κόκκινος και σύντομος, ο ιστός είναι κίτρινος και λάμψει, η pulse είναι λιπαρή και αριθμητική.

　　Ανάλυση της συμπτωματολογίας: Ο ασθενής έχει αδυναμία του σπλήνα και του παχέος εντέρου, η λειτουργία του σπλήνα έχει χαθεί, η υγρασία έχει συσσωρευτεί εντός, ή η υγρασία έχει εμποδίσει τον σπλήνα, η συσσώρευση της θερμότητας και της υγρασίας στο παχύ έντερο, και προκαλεί αυτή τη νόσο. Η υγρασία και η θερμότητα μετακινούνται στο παχύ έντερο, προκαλώντας την ανωμαλία της λειτουργίας της μετάδοσης, η υγρασία και η θερμότητα συσσωρεύονται, εμποδίζοντας τα έντερα, η ροή του αέρα δεν είναι εύκολη, ο πόνος στο στομάχι και η διάρροια; Η θερμότητα είναι έντονη και η υγρασία είναι πυκνή, η θερμότητα καίει τα έντερα, τα αγγεία τραυματίζονται, η μεμβράνη αποσυντίθεται και η κώμα απελευθερώνεται, η κόκκινη και η λευκή κώμα απελευθερώνεται μαζί με το αίμα; Η ασθένεια είναι επείγουσα και η κώμα είναι επείγουσα, η κόλαση είναι πυκνή και η κώμα είναι επείγουσα, η κόλαση είναι πυκνή και η κώμα είναι επείγουσα; Η υγρασία και η θερμότητα τραυματίζουν την υγεία, η θερμότητα τραυματίζει το αίμα, η διάρροια τραυματίζει το αίμα, η υγεία και το αίμα τραυματίζονται, η κώμα και το αίμα είναι μαζί. Η υγρασία είναι η σκοτεινή πλευρά, η φύση της είναι粘腻, μπορεί να συνδυαστεί με το σώμα που είναι βαριά και κουρασμένο, δεν θέλει να φάει κουρασμένο; Η θερμότητα είναι έντονη και η υγρασία δεν φεύγει, η διάρροια τραυματίζει την υγρασία, η υγρασία δεν φεύγει, η διάρροια δεν θέλει να πιει. Η διάρροια τραυματίζει την υγρασία, η πηγή της μετατροπής είναι ανεπαρκής, η ούρα είναι κοντή και κόκκινη. Ο ιστός είναι κίτρινος και λάμψει, η pulse είναι λιπαρή και αριθμητική, είναι το σημάδι της υγρασίας και της θερμότητας εντός.

　　Θεραπευτική μέθοδος: Απομάκρυνση της θερμότητας και της υγρασίας.

　　Φαρμακευτική συνταγή: Αποτελεσματική σύνθεση από ρίζα κόλιανδρού, φύλλα κόλιανδρού και κόλιανδρού. Η συνταγή αυτή επικεντρώνεται στην απομάκρυνση της υγρασίας και της θερμότητας από το έντερο, την ανόρθωση της καθαρότητας και την αποκατάσταση της διάρροιας. Η ρίζα κόλιανδρού βράζεται για την απομάκρυνση της θερμότητας και την ανόρθωση της καθαρότητας, και επίσης για την αποκατάσταση της διάρροιας; Φύλλα κόλιανδρού και κόλιανδρού για την απομάκρυνση της θερμότητας και της δηλητηρίασης, την απομάκρυνση της υγρασίας και την αποκατάσταση της καθαρότητας; Γλυκόζη για την αποκατάσταση της ισορροπίας και την αποκατάσταση του πόνου. Για τους ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία, προσθέστε λουλούδια λευκής ρόδου, λουλούδια τσουκνίδας και σκόρδο. Για την επιθέτηση της καλοκαιρινής θερμότητας, προσθέστε το σκόρδο του Ιουνίου για την απομάκρυνση της θερμότητας και την αποκατάσταση του καλοκαιριού, την απομάκρυνση της υγρασίας και την αποκατάσταση της διάρροιας; Αν η υγρασία είναι υπερβολική, πυκνή και λάμψη, πυκνή και λάμψη, προσθέστε λουλούδια βασιλισσών, λουλούδια λευκής ρόδου, λουλούδια σκόρδου, λουλούδια σκόρδου και λουλούδια σκόρδου για την απομάκρυνση της υγρασίας και της δηλητηρίασης, την αποκατάσταση της καθαρότητας και την αποκατάσταση της διάρροιας; Για τους ασθενείς με ναυτία και έμετο, προσθέστε κόλιανδρο, κόλιανδρο και κόλιανδρο για την αποκατάσταση της ισορροπίας και την αποκατάσταση του πόνου. Για τους ασθενείς με αιμορραγία κατά την εκκένωση των κόλων, χρησιμοποιήστε angelica sinensis, peony, red bean και κόλιανδρο για την αποκατάσταση του αίματος και την απομάκρυνση της υγρασίας, την αποκατάσταση της καθαρότητας και την αποκατάσταση της δηλητηρίασης, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κεράσι και yu mu cao για την ψύξη του αίματος και την αποκατάσταση της αιμοστασίας, ο φαρμακευτικός κόλιανδρος και ο yunnan baiyao για την αποκατάσταση της αιμοστασίας και την αποκατάσταση της αιμοστασίας, προσθέστε το λευκό κόλιανδρο για την ενίσχυση της ανάπτυξης και της αιμοστασίας.

　　3 Η τοξική θερμότητα είναι έντονη, τα σημεία και τα συμπτώματα της ασθένειας: Η ασθένεια είναι γρήγορη, η θερμοκρασία δεν πέφτει, η δίψα και η ανήσυχη, η κοιλιακή δυσφορία και το βαρύψυχα, ο έντονος πόνος στο στομάχι, η εσωτερική άγχος και η άγχος, η διάρροια της ρηττής, η μεγάλη ποσότητα του μπλε και του κόκκινου αίματος, ή η μορφή αίματος και νερού, η συχνή διάρροια, η γλώσσα είναι κόκκινη και κόκκινη, η γλώσσα είναι ξηρή, ο παλμός είναι γυαλιστερός και αριθμητικός, και ακόμη και η σοβαρή κώμα και οι σπασμοί.

　　Ανάλυση σημείων και συμπτωμάτων: Η δύναμη της τοξικής θερμότητας είναι σφοδρή, η ασθένεια είναι γρήγορη. Η θερμότητα συνδέεται με το Yangming, η υγρασία εξαντλείται, οπότε υπάρχουν υψηλές θερμοκρασίες και δίψα; Η θερμότητα διαταράσσει τη συνείδηση, γίνεται ανήσυχη και ανήσυχη; Η τοξική θερμότητα επιτίθεται στο στομάχι και το πάχος, γίνεται θολό και ανυπομονητικό, ναυτία και βαρύψυχα; Η τοξική θερμότητα είναι έντονη, η αίμα και η ενέργεια είναι κλειδωμένα, το έντερο είναι βουλωμένο, η θολή ατμόσφαιρα δεν πέφτει, εμφανίζονται πόνοι στο στομάχι και δυσφορία, εσωτερική άγχος και άγχος; Η τοξική θερμότητα και η τοξική θερμότητα συνδέονται, εξαντλούν την αίμα και την ενέργεια, μετατρέπονται σε μπλε και κόκκινο αίμα, ή η θερμότητα βλάπτει τις脉, βρίζει τον καθένα, εμφανίζεται η μορφή αίματος και νερού; Η γλώσσα είναι κόκκινη και κόκκινη, η γλώσσα είναι ξηρή, η παλμός είναι γυαλιστερός και αριθμητικός, όλα είναι σημεία της έντονης τοξικής θερμότητας. Αν η τοξική θερμότητα πέσει στο γάλα, μπερδεύει τη συνείδηση, εμφανίζονται μπερδεύματα και μπερδεύματα; Η θερμότητα είναι έντονη, το φτερό του ηπατούς κινείται εσωτερικά, εμφανίζονται σπασμοί. Τεχνική θεραπείας: Καθαρισμός της θερμότητας και της τοξικής, κρυώσεις του αίματος και της αίματος.

　　Συνταγή: Bai Tou Weng decoction και Huang Lian Jie Du decoction. Συμπεριλαμβάνει την επίδραση να καθαρίσει τη θερμότητα και να κρυώσει το αίμα, να解毒 και να ηρεμήσει τη συνείδηση. Στη συνταγή, το Bai Tou Weng καθαρίζει τη θερμότητα και την υγρασία, απομακρύνει το τοξικό εχθρό στο αίμα; Συμμετέχει το Huang Lian, Huang Qin, Huang Bai, Zhimu解毒 και να κρυώσει το αίμα, να αίρει το αίμα; Da Huang οδηγεί τη θερμότητα προς τον κάτω κάτω, εξαπολύει τη τοξίνη και απομακρύνει τον εχθρό, να καθαρίσει τη τοξίνη στο δωμάτιο του εντέρου; Sheng Shigao καθαρίζει τη θερμότητα του αέρα, να κρυώσει τη θερμότητα. Αν η θερμότητα και η τοξίνη καίγονται ταυτόχρονα, εξαπλώνονται στο γάλα και το αίμα, με υψηλή θερμοκρασία και μπερδεύματα, μπορείτε να πιείτε το Zixue Dan ή το An Gong Huang Lian Wan2～3g, για να πυκνώσει την υγρασία και να εξαπολύσει τη τοξίνη, να ανοίξει τη συνείδηση και να ξυπνήσετε τον εαυτό σας; Αν υπάρχουν υψηλές θερμοκρασίες, σπασμοί και σπασμοί, προσθέστε το Zixue San2g, Quanxie10g, Gouteng15g, για να καθαρίσει το ήπαρ και να σταματήσει τον θυμό, να ηρεμήσει τη διαταραχή; Αν ο βαρύψυχος είναι συχνός, η υγρασία του γαστρικού σώματος έχει εξαντληθεί, η γλώσσα είναι κόκκινη και ξηρή, θα πρέπει να προσθέσετε το American ginseng με μέτρο12g, Maidong30g, Shihu15g, να θερμάνει το γαστρικό σώμα; Αν δεν σταματήσει να βαρύψυχα, μπορείτε να λάβετε το Yuxu Dan για να εξισώσετε και να σταματήσετε το βαρύψυχα; Αν η διάρροια είναι ακράτητη, δεν μπορεί να εισέλθει το νερό και το φαγητό ή τα πόδια δεν είναι ζεστά, το πρόσωπο είναι ανοιχτόχρωμο, ο ιδρώτας είναι κρύος, και ο αναπνευστικός είναι ταχύς, αυτό είναι το κλείσιμο της τοξικής θερμότητας, η εξωτερική εξάτμιση του阳, να πιείτε το μόνο έντονο ή το μόνο έντονο του Ren Shen decoction ή του Ren Shen four directions decoction, για να ενισχύσετε την ενέργεια και να σταματήσετε την εξάτμιση.

　　Τεχνική θεραπείας με παραδοσιακά φάρμακα

　　1 Καψίδιο σύνθεσης του 仙鹤草 για την Colitis: Οπορευόμενος, μια φορά την ημέρα3τη φορά, κάθε φορά1.2g. Το προϊόν αυτό έχει την επίδραση να πυκνώσει την υγρασία και να σταματήσει την διάρροια, να ενισχύσει το πάχος του σώματος. Είναι κατάλληλο για την ασθένεια του σώματος που περιλαμβάνει υγρασία και θερμότητα.

　　2 Συνταγή: Ατμονική κατ' αναγκάς, τρεις φορές την ημέρα, μια φορά3g. Το προϊόν αυτό έχει την επίδραση να ενισχύσει την ενέργεια του σώματος, να ενισχύσει το πάχος του σώματος και να απομακρύνει την υγρασία από τον γαστρικό. Είναι κατάλληλο για την ασθένεια του σώματος που περιλαμβάνει υγρασία.