تتشكل تشوهات الأمعاء المتكررة

　　1، سبب الإصابة

　　لديها العديد من النظريات حول أسباب تشوهات الأمعاء المتكررة، ولكن لا يمكن حلها جميعًا من قبل أي نظريات واحدة، وربما تكون الأسباب متعددة المصادر، والأسباب في المواقع المختلفة والاختلافات في التغيرات المرضية قد تكون مختلفة.

　　1، نظرية انسداد القناة الأصلية الجنينية5بعد مرور أسبوعين، يؤدي تزايد الخلايا الجنينية في داخل الأمعاء الأصلية إلى انسداد مؤقت للقناة، وتظهر الخلايا الجنينية المحبوسة بعد ذلك كهواء، مما يجعل القناة المحبوسة تتحرر مرة أخرى، مما يؤدي إلى ظهور مرحلة التهوية. إذا حدث عيب في التطور في هذه المرحلة، فإن القناة المحبوسة قد تشكل كيسًا داخل الأمعاء.

　　2، نظرية الجيب الجنيني8～9في نفس الوقت، بسبب تزايد الخلايا الجنينية في داخل الأمعاء الأصلية، يحدث انسداد مؤقت للقناة الأصلية، وتبدأ الخلايا الجنينية المحبوسة في الظهور كهواء، مما يجعل القناة المحبوسة تتحرر مرة أخرى، مما يؤدي إلى ظهور مرحلة التهوية. إذا حدث عيب في التطور في هذه المرحلة، فإن القناة المحبوسة قد تشكل كيسًا داخل الأمعاء.

　　3، الشوكية-نظرية انفصال الأمعاء الأصلية الشوكية الجنينية3في نفس الوقت، هناك تكوين غير طبيعي للغراء بين الغشاء الداخلي والخارجي، ويتحلل القوس الشوكية في هذا المكان إلى اليمين واليسار2جزء، حيث تشكل القوس الشوكية والعمود الفقري عبر الغشاء الخارجي والمعدة بين النسيجين. عندما يتحول الغشاء الداخلي فيما بعد إلى الأمعاء، فإن الأجزاء التي يتم سحبها بالغراء الشوكي تتشكل في نتوءات مثل الأكياس، ويمكن أن تنمو هذه المناطق فيما بعد لتكون تشوهات متكررة. بسبب أن الغراء يحدث في الجانب الخلفي للمعدة الأصلية، فإن التشوهات المتكررة تكون في الجانب الجانبي للنسيج المبطن. يمكن أن يؤثر القوس الشوكية على تطوير العمود الفقري، لذا فإن هذا النوع من التشوهات المتكررة يكون غالبًا مصحوبًا بتشوهات في العمود الفقري، مثل العمود الفقري المفرد، والعمود الفقري البطيء، وما إلى ذلك. يقوم لي لونغ بتقسيم تشوهات الأمعاء المتكررة إلى2نوع، بينما يكون تشوه الأمعاء المتكررة في النسيج الداخلي بين السلسلة الشوكية.91.6％. مع تشوهات العمود الفقري، ويُعتقد أن هذا النوع يحدث بسبب عرقلة الفقرة الشوكية والمعدة الأصلية.

　　4مدرسة انسداد الأمعاء الأصلية والنزيف الناتج عن الموت الناتج عن نقص الأكسجين في الأمعاء، حيث يعتقد العديد من الباحثين مؤخرًا أن بعد اكتمال تطوير الأمعاء الأصلية، يحدث تلف نزفي ناتج عن النزيف في الأمعاء الأصلية، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء، والانضغاط، والقصر في الأمعاء القصيرة، وما إلى ذلك من التغيرات. يمكن أن تنمو أجزاء الأمعاء المتبقية التي تتحصل على إمدادات دم من القريب إلى تشكيل تشوهات متكررة. لذلك، قد يكون بعض الأطفال المصابين بتشوهات الأمعاء المتكررة مصابين أيضًا بإنسداد الأمعاء، والانضغاط، والقصر في الأمعاء القصيرة، وما إلى ذلك من التشوهات.

　　ثانيًا، آلية الإصابة

　　الشقوق الشكلية المتكررة تحتوي على بنية هضمية طبيعية للجهاز الهضمي. معظم الشقوق الشكلية تتحد مع الأمعاء الرئيسية التي تتبعها لتكون جدارًا مشتركًا، ويشاركون في نفس الغشاء والغشاء البطني والأوعية الدموية، ولكن لديهم قناة مخاطية مستقلة أو منفصلة أو متصلة. بعض الشقوق الشكلية لها مظلة مالية وأوعية دموية مستقلة. يغطي معظم الشقوق الشكلية المخاطية المعدة الرئيسية.20% ~35％ من الأنسجة المخاطية الموضعية هي أنسجة المعدة الهضمية أو الأنسجة المخاطية للجهاز التنفسي. يكثر استخدام المخاطية المعدية، ويظهر الآن في بعض الأحيان أن هناك أيضًا2نوعًا من الأنسجة المخاطية الموضعية.80％ الشقوق الشكلية المتكررة غير مرتبطة بالمعدة الرئيسية، ويتراكم السائل المخاطي داخلها، مما يسبب كيسات كروية أو بيضاوية. تكون الشقوق الشكلية عادةً فردية، ويكون هناك حالات نادرة تحتوي على أكثر من نوع من الأنسجة المخاطية في المعدة.2الشقوق الشكلية المتكررة فوق هذا المستوى. الشقوق الشكلية المتكررة هي مرض حميد في الأطفال، ولكن يمكن أن تحدث السرطان في سن البلوغ. يمكن أن تكون شكلية الشقوق الشكلية متعددة الأشكال.

　　1،وفقًا للتصنيف السريري

　　（1）الشقوق الشكلية المتكررة خارج الجدار الكيسي: هي أكثر أنواع الشقوق الشكلية شيوعًا. تظهر كتكتكات كروية أو بيضاوية غير مرتبطة بقناة الأمعاء، وتلتصق بغشاء البطن بين أوراق غشاء البطن. تختلف حجم الكيسات اختلافًا كبيرًا، والصغيرة منها قطرها قليل فقط1cm، والكبيرة منها يمكن أن تشغل جزء كبير من البطن. الكيسة مليئة بمحتوى سائل المخاطي الأبيض أو الأصفر الفاتح. يمكن أن يضغط الكيس على الأمعاء الرئيسية أو يسبب انعطاف الأمعاء عند بلوغ حجم معين. يمكن أن تحدث تآكل في جدار الكيسة بوجود المعدة أو البنكرياس، مما يؤدي إلى نزيف داخل الكيسة أو ثقب، مما يسبب التهاب البطن.

　　（2）الشقوق الشكلية الكيسية المتكررة داخل جدار الأمعاء: تحدث الكيسات داخل عضلة الأمعاء الدقيقة أو تحت المثانة، وليس لها اتصال مع قناة الأمعاء. يكثر هذا النوع من الشقوق الشكلية في نهاية الأمعاء الدقيقة أو في المنطقة الإيباكوسية. ذكرت زهو لى13مثال على تشوهات الكيسة داخل جدار الأمعاء11مثال(84.6％) في البعد عن صمام الإيباكوس.5cm داخل نهاية الأمعاء الدقيقة. هذا النوع من الكيسات يزداد حجمًا ببطء ويخرج إلى داخل قناة الأمعاء، مما يؤدي إلى انسداد القناة أو الإشارة إلى انزلاق الأمعاء، ويكون قطر الكيسة نادرًا ما يتجاوز4cm.

　　（3）الشقوق الشكلية المتكررة من نوع الشقوق: الشقوق الشكلية المتكررة من نوع الشقوق تحتوي على2نوع.

　　①الشقوق الشكلية الطويلة: تشكل الشقوق بشكل طويل، تلتصق بجانب غشاء البطن، وتسير بالتوازي مع الأمعاء الرئيسية. جدار الشقوق الشكلية يحتوي على بنية أمعاء طبيعية كاملة، ويشارك الأمعاء الرئيسية غشاء البطن والأوعية الدموية. يمكن أن تكون الشقوق الشكلية متفاوتة الطول، الصغيرة منها بضعة سنتيمترات، والكبيرة منها يمكن أن تصل إلى50～70cm، وقد تصل إلى كل القولون. في معظم الأحيان، تكون الأمعاء الشقوقية القريبة من النهاية مغلقة، ويكون فتحة النهاية مفتوحة مع الأمعاء الرئيسية؛ وتغطى جدارها بغشاء المعدة أو أنسجة البنكرياس، وتكون أكثر شيوعًا من النوع الكيسي، ولا تربط بالأمعاء الرئيسية؛ أو تكون النهاية البعيدة مغلقة، والنهاية القريبة مفتوحة نحو الأمعاء الرئيسية، ويكون الممر المائي مليئًا بمحتوى كبير من السائل المخاطي، ويكون على شكل كيس دائري كبير، ويسبب انسداد الأمعاء الرئيسية.

　　②الشقوق الشكلية: تشكل الشقوق بشكل شقوق، تخرج من غشاء البطن الداخلي من الأمعاء الرئيسية إلى أي جزء من البطن. إنها في حالة حرية عند النهاية، وتلصق مع الأمعاء أو الأعضاء التي تلامسها؛ والجزء القريب من الأمعاء يختلف في الطول والطول، مفتوح نحو الأمعاء الرئيسية. يمكن للشقوق الشكلية أن يكون لها مظلة مالية وأوعية دموية مستقلة، يمكن إزالتها بشكل كامل في الجراحة.

　　（4）胸腹腔重复畸形：胸腹腔重复畸形占消化道重复的2％～6％，可起源于腹腔内胃肠道的任何部位。小肠的胸腹重复多起源于空肠，畸形呈长管状由主肠管的系膜侧发出，于腹膜后通过膈肌某一异常裂孔或食管裂孔进入后纵隔。畸形末端可延伸至胸膜顶，并附着于颈椎或上位胸椎。胸腹腔重复畸形并存脊柱畸形，如半椎体、椎体融合、脊柱前裂或椎管脊柱内神经管原肠囊肿。

　　（5）胸腹腔重复畸形亦可分别存在于胸腔和腹腔内，两者彼此无联系。此类病例虽少见，临床上容易误诊或漏诊。因此对任何部位的重复畸形确诊后仔细检查是否存在第2处畸形。

　　2、按系膜血运关系分型近年李龙等根据小肠重复畸形肠管与主肠管系膜血运的关系，将其分为并列型及系膜内型。

　　（1）并列型(Ⅰ型)：肠系膜内边缘动脉向两肠管壁发出的主动脉分离，两血管分别从两页腹膜侧至所供应的肠管，供主肠管的血管不经过重复肠管，断离重复肠管的血运不影响主肠管血运，该型占重复畸形的75.3％，以囊肿型居多，合并胸椎畸形者仅占6.2％.

　　（2）系膜内型(Ⅱ)：重复肠管位于肠系膜两页腹膜之中，在动脉从两侧跨过重复肠管达主肠管，断离进入重复肠管的短支不影响主肠管血运。该型占重复畸形的24.7％，以管状型居多。合并胸椎畸形者高达91.6％.

　　1、呼吸道症状胸腹腔重复畸形除腹部症状以外，可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状。有时以表现胸腔症状为主，病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤。

　　2、肠扭转由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转，可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征。多发生于新生儿及婴幼儿。发病急、症状重，呕吐、腹痛剧烈。腹部常可触及扭转的包块。

　　3、肠套叠位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。有作者报道肠重复畸形中17مثال(26، يحدث تشوه الأمعاء المتكررة1سنة15مثال، يشكل88.2، جميعها تحتوي على أعراض تشوه الأمعاء المتكررة النموذجية. لا يمكن إعادة ضبط رأس التشوه المتكرر باستخدام الإسعافات أو الإسعافات المائية. في بعض الأحيان، بعد نجاح إعادة ضبط الإسعافات، يظل هناك كتلة في البطن، ويظهر كتلة حشوية في الشعاعي.

　　4、التهاب البطن بسبب تأثير التهابات المعدة المهاجرة وغدد البنكرياس على جدار الأمعاء الدقيقة يؤدي إلى ثقب الأمعاء. يُقال إن جميع المواضع المتشققة تحتوي على ملاصقة معوية غير طبيعية، وأن تكون قد تشكلت بالفعل قرحة، وأن يكون الثقب في قاعدة القرحة. في الطبيعة السريرية، تكون أعراض وعلامات التهاب البطن الحاد، في الأطفال الرضع قد لا تكون واضحة، وقد لا يتم التفرقة بين ثقب الزائدة الليمبية الحادة.

　　تشوهات القولون المكرر بسبب العوامل المعقدة مثل الخصائص التشريحية، الموقع، الشكل، النطاق، هل هي متصلة بالأمعاء، هل هناك مضاعفات، والشكاوى السريرية تختلف بشكل كبير، يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر،60% ~83%2عامًا من الإصابة، وعدد كبير من الحالات يولد1شهر يظهر الأعراض، وعدد قليل من الحالات لا تظهر أي أعراض، ولكن يتم اكتشافها فقط عند إجراء عملية استئصال جراحي لأمراض أخرى.

　　1،الانسداد المعوي يكون عادة عرضًا للتشوه الكيسي المكرر غير المتصل بالأمعاء الرئيسية، خاصةً الكيسات داخل جدار الأمعاء، حيث تبرز الكيسة إلى داخل القولون وتسبب انسدادًا بدرجات مختلفة، وتكون الكيسة معرضة للتشوه الناتج عن التشوه، وتظهر أعراض انسداد معوي حاد مثل الغثيان والألم البطني، والبراز المميز بالدم، وتكون هذه الحالات من سن مبكر، وأوردت Zhao Li وآخرون13مثال جميعهم2عامًا من الأطفال الرضع،5～9شهر تشكل61.5%،يزداد حجم الكيس الموجود خارج الأمعاء مع تزايد حجمه وضغطه على الأمعاء يسبب انسداد، ويمكن أن يسبب أيضًا انعطاف الأمعاء بسبب تأثير الجاذبية مما يؤدي إلى ألم بطني شديد، والغثيان، والإمساك والانتفاخ، وحتى البراز المائي الدموي، والحمى، والنبض الضعيف، والصدمة، وأعراض السم.

　　2،تشوهات الجهاز الهضمي المكررة التي تتميز بوجود مروحة معوية أو نسيج بنكرياس غير مكانية تربط مع الأمعاء الرئيسية، تسبب نزيفًا هضميًا بسبب تكوين الحاويات، جمع Holcomb101مثال تشوهات الجهاز الهضمي المكررة،21مثال وجود مروحة معوية غير مكانية، من بينها11مثال(52%) يظهر في التشوه المكرر للقولون، يعتقد أن النزيف هو عرض أولي للتشوه المكرر للقولون المتمدد، شائع1عامًا، تظهر بالطبيعة على شكل نزيف دموي متكرر من متوسط الكمية، لون البراز يعتمد على موقع النزيف وكميته، بالنسبة للنزيف من أعلى الموقع وكميته قليل تكون البراز أسود، أما بالنسبة للنزيف من أسفل الموقع أو كمية كبيرة تكون البراز بنية أو حمراء، ويظهر الأطفال الرضع نزيفًا حادًا في الجهاز الهضمي السفلي، بينما يظهر الأطفال الكبار نزيفًا متقطعًا مصحوبًا بألم البطن كشكوى رئيسية، يمكن أن يتوقف النزيف بشكل طبيعي، ولكن يمكن أن يكون متكررًا مما يؤدي إلى فقر الدم، ويمكن أن يحدث نزيف دموي كبير يستدعي الصدمة.

　　3،كتلة البطن وألم البطن حوالي2/3يتم ملاحظة كتلة في البطن، ويظهر تشوه الكيسي على شكل دائري أو بيضاوي، السطح ناعم ولديه شعور بالكيس، وليس مصحوبًا بالألم، والكتلة لها حدود واضحة، ودرجة من الحراك، والشكل السداسي للتشوه بسبب تواجد مخرج يربط مع الأمعاء الرئيسية، يمكن للسائل المبطن للجسم أن يخرج، لذا تكون فرصة ملاحظة الكتلة قليلة، وإذا لم يكن مخرج التدفق سلسًا، يمكن أن يتراكم السائل في الأمعاء الملتوية في البطن ويتم ملاحظة كتلة شبيهة بالشوكة، وعندما يكون مخرج التدفق سلسًا، ينخفض حجم الكتلة، ويظهر الألم البطني عند زيادة تانسية غشاء الكيس، وفي حالة التعرض للإصابة أو الالتهاب، يمكن أن يتزايد حجم الكتلة بسرعة، ويصبح الألم البطني أشد، ويظهر تصلب العضلات البطنية والألم عند الضغط، وإذا تم اختراق الكيس أو التسرب، يمكن أن يؤدي إلى التهاب البطن.

　　4،أعراض الجهاز التنفسي والصدر والبطن تكرار وتشوه، بخلاف الأعراض البطنية، يمكن أن تظهر أيضًا أعراض ضغط الجهاز التنفسي أو الأمعاء الصدرية، وأحيانًا تكون الأعراض الصدرية هي الأهم، ويظهر الطفل صعوبة في التنفس، وضيق التنفس، وتغير لون الجلد، وتحرك الأمعاء الوسطى، وتكون عرضة للإصابة بالخطأ في التشخيص كالالتهاب الرئوي أو الأورام الوسطى.

　　5تشوهات متزامنة في تشوهات المعدة الدقيقة المكررة يمكن أن تكون مصحوبة بغلق المعدة الدقيقة، وتشوهات في دوران الأمعاء، وتمدد البطن، وفي بعض الأحيان يمكن اكتشاف تشوهات مكررة عند إجراء عملية طارئة للقيام بجراحة البطن بسبب تشوهات متزامنة، وتشوهات في البطن والصدر غالبًا ما تترافق مع نصف العمود الفقري أو التشوهات المتشابكة، وعدد قليل من الحالات التي تظهر على شكل كتلة في البطن، والمرضى الذين يعانون من نقص التغذية بسبب ضعف جدار البطن يسهل اكتشاف الكتل المتحركة.

　　1الإقلاع عن التدخين والشرب: هو تدبير أولي لمنع سرطان الحلق، حيث أن التدخين والشرب يضران الحلق بشكل كبير.

　　2الغذاء الخفيف: جميع التوابل مثل الفلفل والكزبرة والثوم والبصل ستؤذي المMembrane المخاطية في الحلق، يجب تجنب تناول هذه التوابل الحارة والهشة والدهنية، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين سي.

　　3الحفاظ على النظافة الفموية: الانتباه إلى النظافة الشخصية، غسل اليدين بانتظام. يمكن غسل الفم بالملح البسيط في الصباح والمساء، وبعد غسل الفم يمكن شرب كوب من الماء المالح، مما يساعد في تنظيف وترطيب الحلق، تحسين بيئة الحلق، والوقاية من العدوى البكتيرية.

　　4تعزيز التمارين الرياضية: الاشتراك في التمارين الرياضية بانتظام هو إحدى تدابير منع سرطان الحلق، حيث يتم تعزيز قدرة الجسم على الدفاع، لأن انخفاض مناعة الجسم ومقاومة الحلق يجعل من السهل تكرار حالات مرض الحلق.

　　5الحفاظ على هواء الغرفة نظيفًا: في بيئة التكييف، يجب فتح النافذة والتهوية بانتظام، وضع حوض ماء في الغرفة لزيادة الرطوبة. في نفس الوقت، يجب تجنب استنشاق الغبار والسجائر والغازات المحرجة. إذا كان هناك عمل في بيئة تحتوي على غبار، يجب ارتداء قناع لحماية.

　　1عند إجراء فحص X للبطن، يمكن أن يظهر انحراف الأمعاء، وفي حالات انسداد الأمعاء الجزئي يمكن رؤية انحناء الأمعاء في الصورة بالأشعة السينية، ويمكن رؤية فقدان الإشباع بالرصاص في بعض الأمعاء الصغيرة، ويجب الانتباه خاصة إلى صور الأمعاء الدقيقة والقوامع، وإذا تم رؤية انسداد بالرصاص خارج الأمعاء الدقيقة أو نتوء، فإن ذلك له قيمة تشخيصية كبيرة.

　　إذا تم اكتشاف تشوهات في العمود الفقري على شريحة X للعمود الفقري، يجب إجراء تصوير الأنبوب الشوكي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتحديد ما إذا كان هناك كيسة في النخاع الشوكي.

　　2عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن، يمكن أن يظهر كيسي في كتلة البطن، ويتم تقدير موقعها وحجمها، مما يساعد في التشخيص والتفرقة بين التشخيصات.

　　3إذا كان هناك وجود غشاء مخاطي غير طبيعي في الأمعاء المكررة، يمكن إجراء حقن عبر الوريد99عند إجراء مسح م تي سي للبطن، يمكن أن يظهر منطقة التركيز الإشعاعي في مكان التشوه في الأمعاء المكررة، لكن يجب التمييز بين نتوء مكة، وأن يتم الانتباه إلى أن النتائج السلبية لا يمكن أن تنفي التشخيص.

　　4إذا كانت هناك إمكانية، يمكن إجراء فحص القسطرة البطنية لتحديد موقع وم نوع التشوه بدقة.

　　1ما هي الأطعمة الجيدة لتناولها في حالة تشوهات المعدة الدقيقة المكررة؟

　　يُفضل أن تكون الغذاء خفيفًا، وتناول الأطعمة التي تساعد على التبرز، وتناول الفواكه والخضروات مثل الموز والخوخ والتفاح وما إلى ذلك. لأنها غنية بالعناصر الغذائية، وتناول الأطعمة التي تعزز المناعة مثل الشمع. بهذا يتم تعزيز جسم الشخص لمقاومة الأمراض. يجب أيضًا أن يتم تناول الطعام بشكل معقول، وأن يتم الانتباه إلى كفاية التغذية.

　　2ما هي الأطعمة التي لا يجب أن تأكلها في التكرار المعوي؟

　　تجنب التدخين والشراب الكحولي، تجنب الأطعمة الحارة، تجنب الأطعمة الدهنية، تجنب الأطعمة الباردة. لتجنب تكرار المرض.

　　1. العلاج

　　الجراحة هي العلاج الوحيد، حوالي80٪ من الحالات تم إجراء الجراحة بسبب الحالة الطارئة. يجب إجراء استئصال الشقوق المعوية الدقيقة التي لا تظهر أي أعراض أيضًا لتجنب حدوث مضاعفات أو تطور السرطان في سن البلوغ.

　　13. استئصال الأورام المتكررة في الأمعاء الدقيقة يمكن إزالة الأورام المتكررة في الأمعاء الدقيقة التي لها مظلة وشرايين مستقلة، وإزالة الأورام المتكررة بشكل كامل. بالنسبة للشقوق المتكررة التي تتمسك بالغشاء المبطن للشقوق المتكررة، يجب على الجراح البحث بعناية بين الشقوق المتكررة والورم المتكرر لتحديد فروع الدم التي تغذي الورم المتكرر. أشار Norris إلى أن وجود فجوة واضحة بين الأمعاء الرئيسية والشقوق المتكررة يعني أن الشقوق المتكررة لديها فروع دموية مستقلة، وتلك الفروع تنشأ من غشاء المعدة الأمامي (أو الخلفي) وتتجه إلى جدار الورم المتكرر الأمامي (أو الخلفي). العكس صحيح بالنسبة للشرايين التي تغذي الأمعاء الرئيسية، وتنطلق من غشاء المعدة الخلفي (أو الأمامي) وتتجه إلى الأمعاء الرئيسية. إذا تم التعرف على الفروع بشكل صحيح والعمل بشكل دقيق، يمكن إزالة الورم المتكرر وإزالته دون إصابة الأوعية الدموية للأمعاء الرئيسية.

　　22. استئصال الأنسجة المخاطية للشقوق المتكررة مع الأمعاء الرئيسية والشقوق المتكررة والشقوق المعوية الداخلية التي تتشارك الأوعية الدموية والجدار العضلي مع الأمعاء الرئيسية صعب إزالتها بشكل فردي. إذا كان النطاق المتأثر صغيرًا (طول

　　31. استئصال الأنسجة المخاطية للشقوق المتكررة واسع النطاق وتشمل معظم الشقوق المعوية المتكررة، واستئصال الأمعاء سيؤدي إلى متلازمة الأمعاء القصيرة. يتم قطع الجدار العضلي الجانبي للشقوق المعوية المتكررة بشكل طولي إلى طبقة المخاطية، والفصل المخاطي بشكل حاد، وإدراج كمية معقولة من محلول الصوديوم المائى تحت المخاطية لسهولة إزالة المخاط، وإزالة المخاط بشكل كامل وإزالته. ثم إزالة جزء من الجدار العضلي للشقوق المتكررة، وغلق أو إغلاق أو إغلاق الجرح بالكهرباء. إذا كان الشقوق المتكررة مرتبطة بالأمعاء الرئيسية بواسطة فتحة اتصال، فإن الشقوق المتكررة والمسافة المتصلة بالأمعاء الرئيسية يتم إزالتها معًا وإجراء جراحة التآكل.

　　النتائج الطبية

　　تكونت النتائج القصيرة والطويلة بعد جراحة التكرار المعوي جيدة، وتجمع الأدبيات الصينية في255مثال، الموت9مثال، معدل الوفيات هو3.5％ كلية طب الأطفال بجامعة الصين الطبية1966～1987في السنة، تم إجراء العلاج الجراحي75مثال، الموت2مثال، جميعهم أطفال حديثي الولادة، معدل الوفيات هو2.66％.