الهيكل المعوي

　　الهيكل المعوي هو مرض شائع ومتكرر يهدد صحة الإنسان، باستثناء بعض الأطفال، لا يمكن الشفاء منه بشكل طبيعي تقريبًا. من أكثر الطرق شيوعًا لتحسين أعراض الهيكل المعوي هي الجراحة والمعالجة الح Konservative (غير الجراحية)، حيث أن جراحة الهيكل المعوي هي العلاج التقليدي وأحد أكثر العلاجات شيوعًا، على الرغم من أن لها مزاياها الخاصة، خاصة عند حدوث التثبيط والتضيق، لا يمكن الاستعاضة عنها بأي طريقة أخرى. ولكن يوجد للجراحة لعلاج الهيكل المعوي بعض المخاطر والحدود في التطبيق، بالإضافة إلى4%-10نسبة التكرار هي %، والأساليب غير الجراحية لمعالجة الهيكل المعوي قد أصبحت تستلهم الاهتمام في السنوات الأخيرة، وقد تم تحسينها بشكل مستمر، مما أدى إلى تحسين النتائج بشكل ملحوظ.

　　سبب الإصابة بالهيكل المعوي هو متعدد جدًا، بعض المرضى قد يظهر لديهم الأعراض في أيام قليلة من الولادة، بينما قد يستغرق الأمر سنوات عديدة حتى يظهر المرض. سأوضح الآن من الجانب السابق والمعاصر:

　　موروث

　　عدم إغلاق القناة الفقاعية، ارتفاع عالية لخط السطح العلوية للعضلة المائلة.

　　ثنائي

　　a) عدم شفاء الجروح الجراحية أو الفتحات المساعدة؛

　　b) الإصابة، الالتهاب، الالتهابات التي تزيد من ضغط البطن؛

　　c) السعال المزمن، الإمساك المزمن، صعوبة في التبول، الحمل المتأخر، السمنة، الحمل، بكاء الطفل بشكل متكرر، وورم البطن الداخلي.

　　إذا لم يتم علاج الهواء السمين في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من التعقيدات. تعقيدات الهواء السمين الرئيسية هي كالتالي:

　　1. يمكن أن يسبب الهواء السمين الورم المضغوط: عندما لا يتم تحرير الورم المضغوط في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث عائق في تدفق الدم للمحتوى المضغوط، حتى يحدث تلف الأمعاء والنزيف في الأمعاء، إذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، يمكن أن يهدد الحياة.

　　2. يمكن أن يسبب الهواء السمين الورم غير القابل للإرجاع: يشير إلى أن محتويات الورم لا يمكن أن تعود إلى البطن بالكامل، ولكن لا تسبب أعراضًا سريرية شديدة.

　　3. يمكن أن يسبب الهواء السمين الورم المضغوط: عندما يكون حلقة الورم صغيرة جدًا ويزداد ضغط البطن بشكل مفاجئ، فإن محتويات الورم تتمدد بشكل قسري عبر حلقة الورم وتدخل في الحقيبة الورمية، ثم يتم سحب حلقة الورم مرة أخرى، مما يؤدي إلى ضغط محتويات الورم، مما يجعلها لا يمكن أن تُعيد إلى الداخل.

　　4. يمكن أن يسبب الهواء السمين الورم القابل للإرجاع: يشير إلى أن محتويات الورم يمكن أن تعود بسهولة إلى البطن بالكامل. يمكن أن يخرج عند ارتفاع مفاجئ لضغط البطن، يمكن أن يعود إلى البطن الطبيعي أو يدفع به يدًا خفيفة.

　　هناك أنواع عديدة من أنواع الهواء السمين في الصحة البشرية:

　　الورم القابل للإرجاع: يشير إلى أن محتويات الورم يمكن أن تعود بسهولة إلى البطن بالكامل. يمكن أن يخرج عند ارتفاع مفاجئ لضغط البطن، يمكن أن يعود إلى البطن الطبيعي أو يدفع به يدًا خفيفة.

　　الورم غير القابل للإرجاع: يشير إلى أن محتويات الورم لا يمكن أن تعود إلى البطن بالكامل، ولكن لا تسبب أعراضًا سريرية شديدة.

　　الورم المضغوط: عندما يكون حلقة الورم صغيرة جدًا ويزداد ضغط البطن بشكل مفاجئ، فإن محتويات الورم تتمدد بشكل قسري عبر حلقة الورم وتدخل في الحقيبة الورمية، ثم يتم سحب حلقة الورم مرة أخرى، مما يؤدي إلى ضغط محتويات الورم، مما يجعلها لا يمكن أن تُعيد إلى الداخل.

　　الورم المضغوط: عندما لا يتم تحرير الورم المضغوط في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث عائق في تدفق الدم للمحتوى المضغوط، حتى يحدث تلف الأمعاء والنزيف في الأمعاء، إذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، يمكن أن يهدد الحياة.

　　الأعراض السريرية هي كالتالي:

　　ورم قابل للانعكاس في منطقة الفخذ، يمكن أن يتحرك إلى الفخد.

　　منذ وقت قريب، هناك ألم محلي ومؤلم، لا يوجد أي انزعاج خاص. مع تطور المرض، يمكن أن ينمو الورم تدريجيًا، مما يؤثر على الحياة اليومية. يحدث الورم المتحرك غالبًا في الجانب الأيمن، ويكون النسبة بين الجانبين حوالي1:6عندما يحدث الانغلاق، يزداد حجم الورم المفتوح بشكل مفاجئ، مصحوبًا بألم واضح، ويمكن الشعور به بشكل واضح، و لا يمكن استعادة محتويات الورم. إذا كان هناك أي عائق في تدفق الدم، يمكن أن يحدث أعراض الورم المضغوط، مثل تلف الأمعاء والنزيف في الأمعاء، إذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، يمكن أن يهدد الحياة.

　　هواء السمين المفتوح في المرحلة الأولى له أعراض خفيفة، والكثير من الناس لا يأبهون بها، يظهر الورم عند العمل الشاق، ولكن لا يزال موجودًا عند الراحة، لا تحتاج إلى الانتباه إليه. ولكن، يمكن أن تزداد أعراض الهواء السمين، و لا تظل دائمًا في المرحلة الأولى، هذا هو خطأ في الوقاية من الهواء السمين. من أجل منع نزول الهواء السمين، يجب على المرضى أن يكونوا قويين في جدار البطن من خلال التمارين المناسبة وتعزيز التغذية، يجب أيضًا الانتباه إلى التحكم في ضغط البطن يمكن أيضًا منع الهواء السمين.

　　عدم نضج الطفل، إصابات الرياضة والجراحة عند البالغين، تنحيف جدار البطن عند المسنين، يمكن أن يؤدي إلى رقيقة جدار البطن، مما يؤدي إلى زيادة ضغط البطن وأمراض مزمنة، والتمارين الشاقة، والعمل الشاق، والبكاء الشديد لدى الأطفال، وتجنب هذه الحالات يمكن منع الورم المعوي، ومنع نوبات الورم.

　　وسائل الحماية الرئيسية هي تعزيز تمارين تقوية العضلات البطنية. يمكن ممارسة هذه التمارين عدة مرات في الصباح عند الاستيقاظ وفي الليل عند النوم، دون استخدام يدك لدعم السرير، وتكرار الحركة من الاستلقاء إلى الاستيقاظ. يجب تطوير عادات حياتية جيدة، وتجنب التدخين. تجنب العوامل التي تزيد من ضغط البطن، مثل السعال، والإمساك، والصعوبة في التبول. إذا كانت هناك هذه الحالات، يجب العلاج في الوقت المناسب، مما يساعد في منع حدوث الورم.

　　توجد بعض الفحوصات الشائعة لمرض الورم المعوي كالتالي:

　　أولاً، للتحقق من الورم، يجب أن يذهب المرضى إلى قسم الجراحة العامة، ويتم إجراء فحص B-ultrasound شامل لمعرفة ما إذا كان هناك أي تحرك للأعضاء.

　　ثانيًا، بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من أي مضاعفات من الحبل السري، يجب أن يكون الفحص الأولي يشمل رسم القلب الكهربائي، وفحص وظيفة الكبد. وما هي أعراض الورم؟

　　ثالثًا، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى في الرئة والبطن، يمكن أن يشمل برنامج الفحوصات فحص وظيفة الكبد، والرسم الكهربائي للقلب، والنيتروجين العضوي (BUN)، والكرياتينين، وفحص الموجات فوق الصوتية لأمراض الجهاز الهضمي.

　　يجب على مرضى الورم المعوي الانتباه إلى النظام الغذائي الصحي. تناول المزيد من الفواكه الطازجة مثل البرتقال، والكمثرى، والتفاح، والخوخ، بالإضافة إلى الطماطم، والبندورة، والعدس، والسبانخ، وهي خضروات سهلة الهضم ومغذية، ويجب أن تكون الطريقة البسيطة هي الخيار الأفضل عند الطهي.

　　فيما يتعلق بالأطعمة الرئيسية، يجب أن يتم اختيار قدر ممكن من الحبوب القديمة، التي يمكن أن تساعد في التبرز. يجب الانتباه إلى التغذية، وأن يتناول المرضى المزيد من البيض، واللحوم الخالية من الدهون، والسمك، والدجاج، واللحم، إلخ. بالإضافة إلى التغذية، بسبب تغيير ضغط البطن، وهو عامل من الممكن أن يسبب الورم، لذا يجب تجنب شرب المشروبات الغازية، لأنها يمكن أن تزيد من التهاب البطن.

　　صحة الغذاء هي مساعد جيد لضمان إزالة أضرار مرض الورم. إذا كنت ترغب في شفاء مرض الورم المعوي في أسرع وقت ممكن، فإنه يجب على الناس اتباع النصائح الطبية بشكل صارم أثناء علاج الورم المعوي، وإجراء رعاية الورم المعوي بشكل صحيح، مما يمكن من شفاء الورم المعوي. إليك شرحًا عن غذاء الورم المعوي بعد الجراحة.

　　(1） الدهون: الافتقار إلى الدهون يمكن أن يؤدي إلى عجز في شفاء الجروح. يُنصح بأن يتناول الجميع المزيد من زيت السمك، لأنه يحتوي على كميات كبيرة من الأحماض الدهنية، التي تملك تأثيرًا مضادًا للالتهابات، مما يساعد في شفاء الجروح.

　　(2） السكر: تزويد الجسم بالطاقة الكافية أمر لا غنى عنه لشفاء الجروح. لذلك، يُنصح في فترة شفاء الجروح بتناول المزيد من الفواكه، حيث يمكن زيادة السكر وتزويد الجسم بالعديد من الفيتامينات.

　　(3） البروتين: يمكن للبروتين تعزيز شفاء الجروح، وتقليل فرص الإصابة بعدوى الجروح. يوصي الخبراء بأن يتناول المرضى المزيد من اللحوم الخالية من الدهون، الحليب، البيض، والأطعمة الغنية بالبروتين.

　　(4) فيتامين A: يمكن أن يسرع شفاء الجروح. يوجد فيتامين A بشكل رئيسي في الزيوت النباتية، والجزر، والطماطم، والخضروات الأخرى.

　　(5维生素C: يمكن أن يسرع شفاء الجروح. تحتوي الفواكه والخضروات المختلفة، مثل الكمثرى، والفلفل الحار، على فيتامين C بكميات كبيرة.

　　بعد إصابة الطفل بالثقب، يمكن اختيار خطة العلاج بناءً على العمر، طول المرض، شدة المرض، وأي أمراض أخرى، بناءً على النهج التالي:

　　⒈ الأطفال الرضع1سنة يمكن مراقبة، واستخدام حزام العلاج.90٪ يمكن أن يتم الشفاء، وتجنب الجراحة. يمكن علاج الثقب عند الأطفال باستخدام بطن الأعشاب البسيطة فقط لعلاج جميع أنواع الثقب في الفخذين والثقب عند البطن.

　　⒉ يجب النظر في العلاج الجراحي لمعظم المرضى.

　　⒊ يجب النظر في العلاج الجراحي للذين يعانون من الضعف الجسدي أو الإصابة بأمراض خطيرة أخرى والذين يرفضون الجراحة، يمكنهم استخدام حزام الطبيعة بعد إعادة إدخال محتويات الثقب، لمنع نزول الثقب. ولكن الاستخدام الطويل للحزام يمكن أن يجعل فتحة الثقب تتعرض للإزعاج بانتظام وتصبح سميكة وقوية، مما يزيد من معدل الثقب الملتوي، ويساهم في تشكيل الأنسجة الليفية بين الثقب والنسيج، مما يصعب العلاج الجراحي.

　　⒋ إذا كان هناك ثقب ملتوي، يجب العلاج الطبي الطارئ.

　　النصيحة: يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب متخصص قبل اتخاذ قرار بشأن نوع العلاج المتبع بناءً على حالة المريض الفعلية.

　　⒌ العلاج بالأعشاب: يمكن للعلاج بالأعشاب مثل حبة البركة أن يخفف الأعراض مثل تمدد البطن، آلام البطن، الإمساك الناتجة عن الثقب، مما يجعل الثقب أقل، لكن العيب هو أنه لا يمكن السيطرة على نزول الثقب. الأدوية المعدة العادة تشمل حبة البركة، حبة البركة، حبة البركة، وغيرها؛ أو يمكن استخدام مسحوق القرفة مع الخل، وتغليف قطعة من القماش في منطقة البطن، وغيرها، مناسبة للعديد من البالغين.

　　⒍ علاج البطن بالأعشاب: يمكن للبطن بالأعشاب أن يحقق تأثيرات مثل تسخين الجسم وتوسيع الأعصاب، ويعزز تدفق الدم، ويحسن التمثيل الغذائي المحلي للمسطحات العضلية (الغشاء الليفي)، ويعزز نمو العضلات والغشاء الليفي حول فتحة الثقب، ويسرع إغلاق الدائرة الداخلية، لتحقيق الهدف من الشفاء.

　　⒎ العلاج الجراحي: هناك ثلاثة أنواع من العلاج الجراحي للثقب، وهي إصلاح الثقب، إصلاح الثقب بالشقوق، وإصلاح الثقب بالمنظار (مناسب للبالغين والشباب).

　　نوع إصلاح البطن: يتم إصلاح فتحة البطن من خلال إغلاق الأنسجة المحيطة بالشقوق.

　　نوع إصلاح البطن بالشقوق: يتم تغطية الشقوق باستخدام مادة إصلاح تغطي فتحة البطن.

　　نوع إصلاح البطن بالمنظار: هو إصلاح الشقوق بالمنظار.