مرض الديدان الدائرية

　　سبب المرض

　　الديدان الدائرية (مختصرة: الديدان الدائرية) تتبع فئة الحيوانات الخطية، فئة الديدان، فئة الديدان الدائرية. تكون البالغة صغيرة، نحيفة في مقدمةها، وأيضًا ذكر وإنثى مختلفين. حجم الذكر1،4~1،6mm × (0.04～0.05mm؛ والإناث تكون3~4mm × 0.06mm، ويكون طول الذكر1مرة. يضم جهاز الهضم للبالغة الفم، القناة الفموية، الأمعاء، والشرج. جميع الأجهزة التناسلية هي نوعية واحدة، ويوجد في الذكر الخصيتين، القنوات المنوية، المبيض، والقناة الجنسية. تفتح القناة الجنسية والشرج في المهبل. على جانبي الجسم الخلفي هناك زوجان من الأوراق الساعة الشكل، يخرج الحيوان المنوي من بين الأوراق، وليس هناك رأس الاتصال

　　مكونات الجهاز التناسلي للإناث تشمل المبايض، القنوات المبيضية، المبيض، والرحم. يطول الرحم أكثر من المبايض، ويوجد فيه خلايا بيض غير منقسمة، وتنموا إلى حوريات ناضجة عند قرب فتحة المهبل. يبقى المهبل مقسماً إلى جزء نحيف الجدار والجزء الكثيف القصير1/5المكان

　　مراقبة الماسح الإلكتروني للكشف عن الحلزونيات البالغة والحوريات، حيث يوجد في منتصف القمة الأمامية للبالغين الذكور والإناث فتحة تشبه الشق، تخرج من منتصفها رأس دقيق. حول الفم هناك أجزاء واسعة متناظرة من الجانبين، تظهر مثل الأجنحة أو الفراشة، وحولها هناك نتوء بيضاوي يحيط بالفم. على سطح الجانب الخارجي من التوسع الطائر هناك12~14مجموعة من التجاويف المتماثلة التي قد تكون فتحات أجهزة الاستشعار للرأس. في مقدمة الحوريات، ليست المقدمة متطورة مثل البالغة، بل تخرج من فتحة تشبه الشق رأسية. لا توجد في جلد البالغة والحوريات أي شعيرات دقيقة أو ثقوب دقيقة، بل تحتوي على تجاعيد أفقية حلقة مع محور الجسم بزاوية مستقيمة. تحتوي قشرة البالغة على فتحات لخلايا الغدد تحت الجلد وهي الفتحات الجلدية، في مقدمة الجسم1/3تبدأ في العرض1/2إلى نهاية الجسم/3تكون مرتبة في صفين. يغطي السطح العلوية للبُقع غطاء خاص يشكل من إفرازات الغدد تحت الجلد. لا توجد بُقع على سطح اليرقات. تكون الفتحة التناسلية غير واضحة في مرحلة اليرقة، وتكون أكثر تطورًا في مرحلة البالغ. تكون فتحة التناسلية للأنثى عنق المثانة، وتكون غالبًا على شكل فجوة، وأحيانًا على شكل نصف دائري، ويظهر الجهاز التناسلي الذكري على شكل جهاز تعاقب مرتبط، وهو نتوء يشبه الفطر، ويكون شبه Y من الجانب، ويحتوي داخلها على زوجين من القواعد أو القوالب، زوجًا من الأصابع على الجانب السفلي، وزوجًا من القواعد المخروطية على الجانب الخلفي. تحتوي الأنثى واليرقات في نهاية الجسم على فتحة الشرج، لا يوجد فتحة الشرج عند الذكر، ويعمل فتحة الشرج المثقوبة على دورة الشرج.10ميكرومتر ×6ميكرومتر.

　　بالإضافة إلى البالغين واليرقات من الديدان الدقيقة، تعيش الديدان الدقيقة واليرقات في نفس المضيف، ولكن لا يمكن أن تنمو من اليرقات إلى البالغين في نفس المضيف، يجب تغيير المضيف. يمكن أن يُصاب البشر والخنازير والقطط والكلاب والفئران وما إلى ذلك من الحيوانات الثديية بسهولة. تُتوضع الأنثى من الديدان الدقيقة في الأمعاء الخنزير وتنتج يرقات، وتنتقل إلى العضلات الهيكلية عن طريق الدورة الدموية لتكوين الحقيبة. يُصاب البشر بسبب تناول لحم الخنزير الذي يحتوي على الحقيبة التي تحتوي على اليرقات.5~6يوم،4مرة بعد التمثيل الغذائي يصبح البالغ.1~2شهر، يمكن أن تُنتج كل أنثى يرقة1500 ~ %2000 من اليرقات تُنتج على سطح المثانة المعدية وتُطرح خارج الجسم، بينما يُنقل معظم اليرقات في الجسم من خلال الأوعية اللمفاوية أو الأوردة الصغيرة في الدورة الدموية إلى جميع الأعضاء والأنسجة في الجسم، ولكن يمكن أن تنمو الحقيبة فقط في العضلات الهيكلية.8~25يوم يكون أكبر، ويمكن أن تكون الأولى بعد9يوم، يمكن أن تصل إلى العضلات الهيكلية.1~2شهر. يمكن أن تكون مدة وجودها في العضلات الهيكلية

　　بعد أن وصلت اليرقات إلى العضلات الهيكلية، تكسر الأوعية الدموية الصغيرة، وتواصل النمو مع مرور الوقت، حتى1مم في حجم، يظهر التفريق بين الجنسين. بسبب تحفيز مكوناتها، تدفع الألياف العضلية القريبة اليرقات تدريجيًا، ويُقدر أن1شهر يُكوّن الحقيبة الشكلية، بعد7~8أسبوع يُنضج. حجم الحقيبة حوالي (0.25إلى 0.5مم × (0.21إلى 0.42مم، بعد6بعد شهرين تبدأ في الكالسيوم من الجوانب، وتتعرض اليرقات في الحقيبة للوفاة، ولكن يمكن أن تبقى على قيد الحياة أحيانًا3~5سنة. بعد أن يدخل الحقيبة المكتملة إلى مضيف جديد، فإنها تكرر تاريخ حياتها. الحقيبة التي تحتوي على يرقات الديدان الدقيقة في العضلات الهيكلية قوية،-12درجة حرارة يمكنها البقاء على قيد الحياة57يوم، يمكنها البقاء على قيد الحياة في اللحم الفاسد2~3شهر.7في درجة حرارة 0 درجة مئوية يمكن قتل الحقيبة واليرقات، ولكن اليرقات في العضلات العميقة يمكن أن تبقى نشطة، لذا إذا لم تكن مدة الطهي والتبخير كافية، يمكن أن تسبب الإصابة بعد تناول الطعام.

　　ثانيًا، آلية الإصابة

　　مرض هذا يتعلق بعادة تناول لحم الخنزير النئ، وليس بالعمر، الجنس، المهنة أو الموسم، إلخ. ارتفاع أو انخفاض معدل الإصابة ومدى حدة المرض يتعلق بعدوى. إذا كانت عدد الحقيبة التي تحتوي على اليرقات الحية التي تستهلكها كبيرة بما يكفي5عدد/كجم من الوزن يمكن أن يؤدي إلى الموت، ولكن هناك أيضًا تقارير تشير إلى أن الفحص الجراحي يحتوي على أطوار75متر/الذين شفوا دون أي علاج خاص. يختلف التلف بناءً على عدد الأطوار التي تدخل الجسم وأطوارها وردة الفعل التي يظهرها الجسم تجاه الديدان الدائرية. تكون ردة الفعل لدى من كان لديهم العدوى من قبل أخف؛ حيث تكون هناك تورم وتهاب في المناطق التي يدخل فيها الأطوار والمناطق المعدية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض الهضمية في البداية. عند مرحلة تحرك الأطوار، يحدث تفاعل التهابي في المناطق التي تمر فيها، مثل التهاب غشاء الشريان الدموي الداخلي والخارجي الحاد، والتهاب الأوعية الدموية العامة، وتورم. يسبب نزيف رئوي محلي (أو واسع النطاق) وتهاب رئوي، وتهاب رئوي حاد، وتجمع دموي في الصدر عند وجود تلف في الرئة. تتأثر الجهاز العصبي المركزي بتغيرات غير الالتهابية في السحايا الدماغية والدماغ، وزيادة ضغط الدم الدماغي، ويكون هناك أطوار في السائل الدماغي الشوكي. يتم العثور على أطوار قليلة فقط في القلب، ويكون هناك تجمع دموي في الصدر أو أطوار. يكون القلب والغشاء القلبي متورمين ومهيمنين، ويحدث انقسام محلي للقلب والنخر، ويوجد تلوث من الخلايا اللمفاوية، والخلايا البيضاء الشبيهة بالهيستامين، والخلايا الوسطية، مما يبدو أن ذلك يحدث بسبب تأثير السمية للديدان عند اختراقها والرد الفعل التحسسي. عند دخول عدد كبير من الأطوار إلى الألياف العضلية الهيكلية، يؤدي السمية للديدان و代谢ياتها وتدمير الألياف العضلية إلى تأثير سام على الجسم، مما يؤدي إلى التهاب القلب السمي، تحول دهني للخلايا الكبدية وتورم الخلايا الكبيرة في الكلى.

　　توجد الأطوار والغدات في العضلات الهيكلية، مثل العضلات اللسانية، والعضلات البلعومية، والعضلات الرقوية، والعضلات الصدرية الكبيرة، والعضلات البطنية، والعضلات الفاصلة، والعضلات الفاصلة بين الأضلاع، لأن هذه العضلات تتحرك بشكل متكرر، ويكون تدفق الدم غنيًا، مما يدخل فيها الكثير من الأطوار. يؤدي انخفاض محتوى السكري العضلي إلى تشكيل الغدة. بسبب التحفيز من الأطوار و代谢ياتها، يوجد التهاب جسدي بيني، وتغير في الألياف العضلية، وتدحرج الأطوار تدريجيًا، حتى تشكل الغدة. تكون الغدة على شكل رباعي، ويكون محورها موازيًا للألياف العضلية. عادة ما يحتوي الغدة على طائر واحد فقط، ويكون نادرًا ما يحتوي على أكثر من ذلك.2~3واحد أو أكثر. تتكون الخلايا العضلية المحيطة بالغدة من خلايا التهابية. مع مرور الوقت، تنكمش الألياف العضلية وتقل التفاعلات الالتهابية. مع تعقيد غدة الكالسيوم، يموت الأطوار ويترك رد فعل غريب.

　　توجد الأطوار نادرًا في القلب. يعتقد بعض الناس أن القلب لديه مقاومة عالية، وهو غير مناسب للعيش في الأطوار ويغادر مجرى الدم مجددًا؛ أو أن غشاء القلب ضعيفًا، ولم يتمكن من حبس الأطوار داخل الألياف العضلية؛ أو يعتقدون أن القلب يتقلص باستمرار، مما يجعل الأطوار غير قادرة على البقاء.

　　بالإضافة إلى تلف الأعضاء والأنسجة الرئيسية المذكورة أعلاه، يمكن العثور على الأطوار في شبكية العين، والبنكرياس، والكبد، والكلى، والرحم، والثدي، واللب، والbilir، والنخاع العظمي، والغدد اللمفاوية، وسائل الدماغ والنخاع الشوكي، مما يسبب تلفًا وظائفًا واعراضًا.

　　المصابون بالعدوى الشديدة يعانون من إصابة الرئة، القلب والجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى نزيف رئوي محلي (أو واسع النطاق) وتهاب رئوي، وتهاب رئوي حاد، حتى تجمع السائل في الصدر، تورم القلب، تورم الغشاء القلبي، التهاب جسدي بيني، حتى موت القلب، تجمع السائل في الصدر، التهاب السحايا والدماغ غير الالتهابي، وزيادة ضغط الدم الدماغي، إلخ. يزيد عدد خلايا الدم البيضاء الشبيهة بالهيستامين عادة (باستثناء الحالات الشديدة). تأثير المواد السامة للديدان و代谢ياتها وتدمير الألياف العضلية على الجسم يمكن أن يؤدي إلى التهاب القلب السمي، تحول دهني للخلايا الكبدية وتورم الخلايا الكبيرة في الكلى.

　　فترة الحضانة هي2~46يوم، معظمهم في14يومًا، اعتمادًا على مرحلة نمو اليرقات في الجسم، مكان الدخول والشدة المرضية، يمكن تقسيم الأعراض إلى مرحلة دخول الأمعاء، مرحلة انتقال اليرقات ومرحلة تشكيل الأكياس، ولكن ليس بالضرورة أن تكون هذه المراحل منتظمة، ولا يوجد حدود واضحة، يختلف شدة الأعراض بناءً على مكان دخول اليرقات في الأعضاء والمناطق والعدوى، يمكن أن يكون المصابون الخفيفون بدون أعراض أو أعراض خفيفة في الجهاز الهضمي والألم العضلي، يمكن أن تكون أعراض المصابين الشديدين معقدة ومتنوعة، حتى بعد3~7الأسابيع يمكن أن يموت.

　　1، مرحلة دخول الأمعاء:، المرحلة المبكرة، من بداية العدوى حتى نمو اليرقات في الأمعاء إلى البالغين، بسبب أن اليرقات والبالغين يتشقون الأنسجة المخاطية للدماغ، يأكلون القولون بالقشرة، يسبب التهاب الدماغي، التورم، النزيف والقرحة السطحية، لذلك تظهر أعراض الجهاز الهضمي في المراحل المبكرة، حوالي نصف المرضى يعانون من الغثيان، التقيؤ، الإسهال، الألم في البطن، الإمساك، فقدان الشهية، حوالي1الأسابيع، ولكن غالبًا ما يظل الأشخاص يشعرون بالتعب والبرد والحرارة المنخفضة.

　　2، فترة انتقال اليرقات:يتم تصنيفه كمرحلة حادة، وهو يحدث بشكل رئيسي بسبب استجابة الالتهاب التي تنتج عن انتقال اليرقات، مثل التهاب غشاء الدم الوريدي الحاد، التهاب الأوعية الدموية العامة، تورم، ألم العضلات وارتفاع درجة الحرارة، أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة غالبًا ما تظهر بعد1الأسابيع، يظهر على شكل حرارة غير منتظمة أو حرارة مستمرة، درجة الحرارة العادية تكون38~4ل، يمكن أن يصل إلى4ل، ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يستمر2الأسابيع إلى2الشهر أو أكثر، غالبًا ما يصاحبه ألم الرأس، التعرق والعديد من الطفح الجلدي التحسسي، في فترة انتقال اليرقات يمكن أن يظهر الطفح الجلدي أو البثور، يمكن أن تتشكل الأكياس في العضلات وتتحول إلى نتوءات قوية أو كلسية، الألم العضلي غالبًا ما يحدث عند وصول اليرقات إلى العضلات البطنية وتشكيل الأكياس، تورم العضلات وكثافة الشعور، مع ألم واضح، غالبًا ما يكون عامًا، ولكن يعتبر ساقي الساقين الأكثر أهمية، يصبح الألم شديدًا عند اللمس، يصبح تقريبًا عاجزًا، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث صعوبة في المضغ والبلع والكلام، صوت صوتي، يصبح الألم في التنفس والتحديق في العين، يمكن أن يستمر الألم العضلي3~4الأسابيع إلى2الشهر أو أكثر.

　　التورم يظهر أولاً في جفون العين، الوجه والجبهة، في الحالات الشديدة يمكن أن ينتشر إلى الجسم بأكمله، الأطراف العلوية والسفلية، حتى يظهر سائل في الصدر والبطن والصدرية، التورم غالبًا ما يظهر في1الأسابيع، تظهر وتستمر2~4الأسابيع، أعراض الجهاز التنفسي غالبًا ما تظهر بعد2الأسابيع، مع السعال المتناوب، أكثر شدة في الليل، غالبًا مع سعال جاف أو مخاط بيضاء، نادرًا ما يحتوي على خيوط دم، في الحالات الشديدة يوجد ألم في الصدر، رشح في قاع الرئة، في الصور الشعاعية يوجد توسع في الظل في الباب الرئوي وتغير في التكوين الصلب للجسم الرئوي، في الحالات الشديدة يظهر أعراض في القلب والجهاز العصبي، اضطرابات في معدل ضرب القلب، طنين في نهاية القلب، صوت تقريبي في الصدر أو تراكم السائل في القلب، فشل القلب، الصدرية والرئوية، والغيبوبة، التشنجات، وغيرها، فشل القلب والرئة يعتبر السبب الرئيسي للوفاة في الحالات الشديدة.

　　هناك أيضًا تورم في غشاء العين والشبكية، التهاب، نزيف، ضبابية في الرؤية أو التشابك في الرؤية، حوالي2/3بعض الحالات تظهر نزيف تحت الجلد حول أظافر القدمين، في بعض الحالات تظهر الغدد اللمفاوية الموجودة، تورم الغدد اللعابية، يمكن أن تشكل الدماغ أو الأوردة الدموية، يمكن أن تحدث التهاب البطن، والنزيف في الرئة، والتهاب البطن، والنزيف في الجسم، والنزيف في الأطراف يمكن أن تحدث، ويمكن أن تكون هناك تورم مؤقت للكبد.

　　3، فترة تشكيل القفص:يبدأ في الفترة النهائية للإصابة، مع تشكيل القفص في العضلات، يبدأ التهاب الحادة في الالتقاء، وتتقلص الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة الحرارة، تورم، وألم العضلات تدريجيًا، ويبدأ المريض في فقدان الوزن بشكل ملحوظ، والشعور بالضعف، والآلام العضلية والنقاط الصلبة يمكن أن تستمر لعدة أشهر، وتختفي الأعراض بالكامل مع كالسيوم القفص والانتهاء من حياة اليرقات، في الحالات الشديدة يظهر المرضى في حالة سلبية، ويمكن أن يموتوا بسبب الإعياء، أو التسمم، أو التهاب القلب.

　　السجلات الطبية والظهور السريري النموذجي، يظهر في الفترة الحادة زيادة في خلايا الدم البيضاء الالتهابية الحساسة للهيستامين في الدم الوريدي، يمكن أن تستمر لعدة أشهر، والاختبارات الداخلية، اختبارات الأجسام المضادة بالأشعة فوق البنفسجية، اختبارات الالتصاق البيولوجي، اختبارات الالتصاق بالأجسام المضادة بالأجسام المضادة، والاختبارات الميكروسكوبية تبدو إيجابية، بعد2~4الأسابيع تظهر الاستجابة الإيجابية، ويجب التشخيص النهائي من خلال العثور على يرقات الدودة الدائرية في نسيج العضلات.

　　1، بيانات السكان:في المناطق الموبوحة، يجب أن يكون هناك تاريخ من تناول اللحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو اللحوم الحيوانية الأخرى أو منتجاتها، أو وجود حالات مرضية جماعية، مما يوفر مؤشرًا مهمًا للتشخيص.

　　2، الأعراض السريرية:يبدأ بظهور أعراض الجهاز الهضمي، ثم ارتفاع درجة الحرارة، تورم، ألم العضلات وزيادة عدد الخلايا الالتهابية الحساسة للهيستامين بشكل ملحوظ، يجب الشك في وجود هذا المرض، ويجب إجراء فحوصات بيولوجية إضافية.

　　3، الفحوصات البيولوجية:يستخدم اختبار نسيج العضلات للبحث عن اليرقات أو إجراء فحوصات سريرية للدم، إذا تم العثور على إيجابية يمكن التشخيص.

　　1، تعزيز التوعية الصحية، لا تتناول اللحم الخنزير نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا.

　　2، تحسين طرق تربية الخنزير، بناء خنازير بشكل معقول، دعوة إلى تربية الخنازير في الأقفاص، عزل الخنازير المريضة، لا تستخدم لحوم الحيوانات المعدة للدودة الدائرية والجهاز الهضمي في إطعام الخنزير، يجب أن تكون غذاء الخنزير معقماً على الأقل55درجة حرارة فوق، لمنع إصابة الخنزير.

　　3، القضاء على الفئران: الفئران هي الحاضنة للمرض، يجب القضاء على الفئران بشكل كامل، ولا تدعها تلوث الطعام أو طعام الخنزير.

　　4، تعزيز فحوصات الصحة العامة لللحم الخنزير، لا يُسمح ببيع اللحم الخنزير دون ترخيص صحي، ويجب مراقبة اللحم الخنزير في الباعة الفرديين بشكل خاص. يجب فحص لحم الخنزير في المزرعة بشكل دقيق. إذا تم تبريد اللحم الخنزير-15درجة حرارة التبريد تحت2أيام أو-18درجة حرارة التبريد24h، لجعله غير ضار.

　　1، الفحوصات الدموية:في فترة نشاط المرض، هناك فقر الدم من الدرجة المتوسطة وزيادة عدد الخلايا البيضاء، ويكون العدد الإجمالي في10~20) ×109/L، يزيد عدد الخلايا الالتهابية الحساسة للهيستامين بشكل ملحوظ، مع بداية المرض3~4الأسابيع هي الأعلى؛ يمكن أن تصل إلى80 في المئة إلى90 في المئة، يستمر لأكثر من نصف عام؛ يمكن أن لا يزيد في الحالات الشديدة من الإصابة أو في الحالات التي يصاحبها وجود بكتيريا.

　　2، الفحوصات البيولوجية:إذا كان هناك بقايا لحم لم يتم تناوله، يجب أخذ عينة لفحص القفص، أو معالجة بروتينات المعدة بتحويلها إلى أجزاء صغيرة، ثم معالجة المركزي، واستخلاص السماد لصبغه بالمياه الزرقاء، والبحث عن اليرقات، أو إطعام البقايا للحيوانات (الفئران)،2~3بعد ذلك، يتم فحص اليرقات في الأمعاء، إذا تم العثور على يرقات الدودة الدائرية يمكن التشخيص، إذا كانت هناك إصابة.10بعد ذلك، يمكن إجراء اختبار نسيج العضلات، غالبًا يتم أخذ نسيج العضلة التريسية أو العضلة الوركية، ويكون معدل التحديد مرتفعًا.

　　في بداية الإسهال، يمكن العثور على اليرقات في البراز، وفي فترة التحرك، يمكن العثور على اليرقات في الدم المركزي، الحليب، السائل حول القلب و السائل الشوكي.

　　3التحقق من المناعة:

　　）1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.2في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.10في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.15~2في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.2في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.1في المرضى المصابين بالديدان الدقيقة، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.

　　）2مل، عند إجراء اختبار الجلد على الجانب الآخر من الذراع في حالتي، إذا كانت النتيجة سالبة، يمكن اعتبار اختبار الجلد إيجابياً. هذا الأسلوب له حساسية عالية وسلامة عالية، ويكون بسيطاً، ويتم الحصول على النتائج بسرعة.4، يمكن استخدام عامل المضاد للديدان الدقيقة المذاب في اختبار عينة الدم الخاصة بالمرضى لتحديد الجسم المضاد، يمكن استخدام اختبار تجمع اللبن، اختبار تجمع اللاتكس، اختبار الاتصال الكامن، اختبار الالتفاف الكهربائي، اختبار الفلورسنت المباشر للجسم المضاد، واختبار الإدراج الكيميائي، والذي يكون حساسيةه وسلامته جيدة، إذا كانت مستويات الجسم المضاد في الدم في مرحلة الشفاء أعلى من مستوياتها في مرحلة الحادة،

　　مرات، مما يجعلها ذات أهمية تشخيصية عالية.67،7في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.21/31الديدان الدقيقة يمكن أن تكون موجودة في الدم بعد العلاج، لذا لا يمكن استخدام النتيجة الإيجابية للجسم المضاد للديدان الدقيقة لتحديد المرضى الحاليين الذين يعانون من المرض والذين تم شفاؤهم من المرض في الماضي، في السنوات الأخيرة، استخدمت الصين طريقة ELISA التي تتضمن استخدام جسم مضاد واحد وجسم مضاد متعدد لتشخيص العامل المضاد للديدان الدقيقة في الدم، ويمكن أن تكون النسبة الإيجابية مرتفعة72،2في المرضى المصابين بالديدان الداخلية، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الداخلية في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.26/36)، ولكن5وكانت 0 من الأشخاص العاديين،142وكانت جميع الحالات المصابة بالديدان الداخلية التسعة الأخرى سالبة،2لا يوجد مرضى مصابين بالديدان الداخلية فقط1مثال (5في المرضى المصابين بالديدان الدقيقة، يمكن أن تكون النتائج إيجابية، والنتائج الإيجابية للعامل المضاد للديدان الدقيقة في الدم تعني أن هناك ديدان حية في الجسم، لذا يمكن استخدامها للتعرف على المرض ومراقبة العلاج.

　　）3، يمكن العثور على يرقات الديدان في اختبار التشريح للعضلات، والفحص الروتيني للبول يمكن أن يكون هناك بروتين في البول وقطع أو أنواع من الأنواع الصمغية والدم.3~4زيادة البروتينات الجلوتيدين وزيادة البروتينات البنكرياسية، حتى يمكن أن تكون التبادلية عكسية، ويزداد البروتين الجلوتيدين IgE بشكل ملحوظ.

　　يمكن القيام بالفحوصات مثل الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب، إلخ.

　　1لا تأكل اللحوم الحية أو نصف الحية للخنازير ولحوم الحيوانات الأخرى وكذلك المنتجات المعدة (مثل السجق)، يُنصح بفصل الأدوات المطبخية بين الطعام النئ والطعام المطبوخ، لتجنب تلوث الأدوات المطبخية بلحوم نئ.

　　2تعزيز الفحص الطبي لللحوم:

　　تطبيق نظام التحقق من النظافة للمنتجات الحيوانية بجدية، وتعزيز إدارة النظافة الغذائية، لا يسمح ببيع وبيع لحم الخنازير غير المعتمد، يجب تدمير لحم الخنازير المصاب بالديدان الدقيقة، وهو جزء مهم من العملية الوقائية.

　　3تحسين طرق تربية الخنازير:

　　لا ينبغي أن يتم تربية الخنازير عشوائياً، بل يجب تربيتها في السجون، وإدارة الفضلات، والحفاظ على صحة الحظيرة.

　　4إزالة الحاضنات للديدان، وتجنب الحملة الصحية، تدمير أنواع الحيوانات البرية مثل الفئران والكلاب البرية والحيوانات البرية الأخرى لخفض مصادر العدوى.

　　التعامل:

　　1التعامل مع الحالات الحادة: الراحة في الفراش، التغذية عالية البروتين، التغذية، الحفاظ على توازن الماء والمعادن، عند الحاجة يمكن إعطاء الأدوية المضادة للحرارة والآلام المضادة للالتهابات.1~2مرتين، مما يساعد الذباب واليرقات على الخروج من القناة الهضمية، مما يقلل من فرص التهديد.

　　2التعامل مع المرض:

　　）1） ألفندازول: هو الدواء المفضل لعلاج هذا المرض، وله تأثير جيد، وله تأثير قاتل للديدان في جميع المراحل، وله تأثير بسيط من حيث الآثار الجانبية. جرعة20mg/)(kg·d)، البالغين500mg/مرة،3مرة/d، مدة العلاج5يوم. يمكن إضافة بروبيكسون في حالة التسمم الشديد10mg/مرة،3مرة/يوم.2من اليوم الأول لديه رد فعل دوائي خفيف، يزيد الألم العضلي، عدم الراحة في المعدة أو الألم الخفي، الدوخة، الحكة الجلدية وما إلى ذلك، ولا يؤثر على العلاج. الآثار الجانبية تبدأ في اليوم

　　）2） توليدازول: فعال ضد الدودة الدقيقة في الفترة المعوية والخارجية. يتم استخدام جرعة22mg/)(kg·d)، البالغين600mg/مرة،1مرة/6h، مدة العلاج2أسبوع. يُفصل2شهور لتحديد دورة العلاج مرة واحدة. قد يظهر بعض المرضى رد فعل ياي-رد فعل هير، يمكن استخدام العلاج الأولي للمرضى الشديدين200mg/d، يُقسم3مرة تؤخذ عن طريق الفم، بعد ذلك400 ~ %600mg/d، مدة العلاج10يوم أو أكثر.

　　）3） ثيوفنيدازول: له تأثير واسع النطاق على الديدان الطفيلية، وله تأثير جيد على النوع غير البالغ من الديدان الدقيقة، والديدان الكاملة والديدان المتحركة والديدان المعوية. جرعة25~50mg/)(kg·d)، يُقسم3مرة تؤخذ في اليوم، مدة العلاج5~7يوم، يعطى أفضل تأثير للاحالات المبكرة، ولكن لا يمكنه علاج المرضى الشديدين (تقدير عدد الديدان المصابة1500 ~ %11500 مرة) بعد العدوى4يوم العلاج، لا يمكن منع ظهور الأعراض، لكن يمكن تقليل الأعراض وتأخير ظهورها. بعد إعطاء العلاج عدة مرات، يمكن أن يظهر الدوخة، الصداع، القيء، الطفح الجلدي وما إلى ذلك من الآثار الجانبية. معدل الآثار الجانبية مرتفع، ولم يعد يستخدم كثيرًا.

　　）4） الفلوبندازول:200mg،1مرة/d، بعد ذلك400 ~ %600mg/d، مدة العلاج على الأقل10يوم.

　　3، العلاج الداعم، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويد في حالات الحالات الشديدة، حيث يمكن أن يكون له تأثير غير محدد للالتهابات، خفض الحرارة، ومضاد لل حساسية، مما يقلل من الألم العضلي ويخفف الأعراض السامة. يتم اختيار الكورتيكوزون بشكل عام100mg التسريب الوريدي أو بروبيكسون10mg/مرة،3مرة/d تؤخذ عن طريق الفم، تستخدم3~5يوم. مؤخراً، قد تم تطبيق طريقة إزالة الدم للدماء في العلاج4مثال على مريض مصاب بمرض الديدان الدقيقة بشكل خطير، تحسنت الأعراض بشكل ملحوظ، ولم يتم العثور على أي تعقيدات.

　　النتائج

　　يقرر بشكل رئيسي شدة العدوى وردة الفعل الفردية. الحالات التي تعاني من العدوى الخفيفة إلى المتوسطة لديها توقعات جيدة، بينما يموت المصابون بالعدوى الشديدة غالبًا بسبب التسمم الشديد، فشل القلب، التهاب الدماغ، التهاب الرئة، نزيف الرئة وما إلى ذلك من التعقيدات. معدل الوفيات ~ % ~ %30％，عادة ما تكون5％ ~ %6％ إذا تم تمريرها1~4فترة الشدة لمدة أسبوع، مع توقعات جيدة. يمكن أن تعود الحالات المصابة بالتغيرات في الدماغ إلى الشلل النصفي أو الصرع كآثار جانبية. ~ %، إذا تم تمريرها ~ % ~ %، عادة ما تكون ~ %، تعتمد بشكل رئيسي على شدة العدوى وردة الفعل الفردية. الحالات التي تعاني من العدوى الخفيفة إلى المتوسطة لديها توقعات جيدة، بينما يموت المصابون بالعدوى الشديدة غالبًا بسبب التسمم الشديد، فشل القلب، التهاب الدماغ، التهاب الرئة، نزيف الرئة وما إلى ذلك من التعقيدات. معدل الوفيات ~ % ~ %