小儿支气管哮喘

　　مرض الربو الشعبي عند الأطفال مرتبط بفقدان الجينات الموروثة ويعتبر عادة مرض تحسسي، حيث تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في الإصابة. الأسباب المحددة للإصابة تليها.

　　أولاً، إصابات الجهاز التنفسي:

　　1، إصابات فيروسية في الجهاز التنفسي:في مرحلة الأطفال الرضع، يوجد فيضان الفيروسات مثل فيروسات السعال الديكي (RSV)، فيروسات الإصابة بالحمى الشديدة، فيروسات الإنفلونزا وفايروسات الأدنو. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية فيروسات مثل فيروس الحصبة، فيروس التهاب الأغشية الوجهية، فيروسات الأمعاء، فيروس شلل الأطفال بشكل نادر.

　　2، التهابات الميكروبات العصوية:بسبب عدم نضج نظام المناعة عند الأطفال، يمكن أن تسبب الكائنات الميكروبية أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال، إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي إلى السعال والربو المتكرر.

　　3، التهابات المناطق المحلية للجهاز التنفسي:التهاب الأنف الحاد، والتهاب الأنف، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحلق المزمن، هي تغيرات محلية شائعة في الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال.

　　النقطة الثانية: الجسيمات التحسسية المنفوخة

　　1مع تقدم الأطفال في العمر، تتكون الحساسية في الجهاز التنفسي تدريجيًا. إذا كان الطفل حساسًا للغبار الداخلي للناموس، والصراصير، والشعر الجلدي للحيوانات الأليفة، والبذور الخارجية، فإن استنشاق التركيز المنخفض من الجسيمات التحسسية لفترة طويلة يمكن أن يثير التهاب القناة الهوائية التحسسي المزمن، مما يؤدي إلى الحساسية في القناة الهوائية، ويسبب التهاب القناة الهوائية التحسسي المزمن. مع تزايد وقت التعرض للجسيمات التحسسية، يزداد الالتهاب في القناة الهوائية، وغالبًا ما يتحول إلى الربو عند الأطفال.

　　النقطة الثالثة: التدفق العكسي للعديد من الأمعاء

　　الغثيان والغثيان هو واحد من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تكرار نوبة الربو. غالبًا ما يظهر هذا في نوبة شديدة من السعال والربو عند النوم، مع ظهور ظاهرة العودة إلى الحليب أو القيء.

　　النقطة الرابعة: العوامل الوراثية

　　أظهرت العديد من البحوث أن معدل الإصابة بالربو عند أفراد الأسرة يزيد عن معدل الإصابة في المجتمع، وكلما كانت العلاقة قريبة، زادت معدل الإصابة. حتى الآن، لم يتم تحديد الجينات المسببة للربو بشكل كامل. ولكن أظهرت الأبحاث أن هناك عدة نقاط من الجينات مرتبطة بالأمراض التحسسية. تلعب هذه الجينات دورًا مهمًا في تطوير الربو.

　　النقطة الخامسة: الآخرين

　　استنشاق الغازات المحرقة أو الرياضة الشديدة، البكاء، طلاء الأثاث، الدخان، الهواء البارد يمكن أن يكون مادة تحفيز غير محددة يمكن أن تثير نوبة الربو.

　　يمكن أن يسبب الربو التنفسي عند الأطفال تضخم الرئة، مرض القلب الرئوي، فشل التنفس، نوبة الربو، تضخم الحجاب السمومي، الصدمة، اضطراب الشلل، وتأخر النمو، لذا يجب أن يتمتع الأطباء والأمهات بأهمية كبيرة.

　　أعراض الربو التنفسي عند الأطفال تنقسم إلى أنواع رئيسية التالية:

　　1、أعراض النوبة

　　يصبح الطفل غير مستقر، يظهر صعوبة في التنفس، خاصة في التنفس الخارجي، لا يستطيع النوم على الظهر. عند الجلوس، يرفع الطفل كتفه ويحني ظهره، يظهر صعوبة في التنفس مثل الجلوس. يصبح لون وجه الطفل فاتحًا، يتحرك أجنحة الأنف، وتتحمر الشفاه والأظافر، حتى يظهر العرق البارد والوجه يبدو مفزعًا.

　　2、أعراض فترات النوبات

　　على الرغم من أن هناك صعوبة في التنفس، فإن الأطفال يبدون كأطفال طبيعيين، ولكنهم يشعرون بعدم الراحة في الصدر. نظرًا لأن العوامل المرضية التي تسبب حساسية الشعب الهوائية لا تزال موجودة، يمكن أن تؤدي الإصابة بالعدوى أو التعرض للجسيمات التحسسية إلى إثارة نوبة الربو.

　　3、أعراض تكرار المرض المزمن

　　الربو نفسه هو مرض مزمن، بعض المرضى يولدون بالتكرار، أو حتى يمكن التحكم فيهم بالأدوية، ولكن فترة الإراحة قصيرة جدًا. يمكن رؤية أن الصدر يشبه صندوق السمك، ويزداد الطول والعرض، ينخفض أسفل الصدر، وينخفض الحد الترددي القلب.

　　في إجراءات الوقاية من الربو التنفسي عند الأطفال، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

　　1、تجنب أسباب الإثارة قدر الإمكان، واتبع الإجراءات الاحترازية. تجنب البذور، يمكن أن يقلل من تأثير الربو التحسسي في فصل الربيع.

　　2、الدرجة المثلى لدرجة الحرارة في الغرفة، والهواء النقي. تجنب استنشاق الغبار، الزيت، الغازات، إلخ. الأطفال المرضى يولدون بردة الجو بشكل حساس، مثل انخفاض درجة الحرارة أو انخفاض الضغط الجوي، يمكن أن يثير نوبة الربو.

　　3، وتعزيز التدريب البدني اليومي، والتوجه إلى الخارج بانتظام، وتعزيز القوة البدنية، وزيادة القدرة على مقاومة المرض.

　　4، وتقليل الإثارة النفسية للمرضى، وإزالة العبء النفسي، وتشجيع المرضى على بناء الثقة في التغلب على المرض.

　　في تشخيص الربو لدى الأطفال، بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض، يجب استخدام الفحوصات الكيميائية. تشمل الطرق الرئيسية للفحوصات ما يلي:

　　1، فحص الدم

　　يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في فترة النوبة، ولكن في معظم الحالات ليست واضحة. إذا كانت العلاقة مع التهابات الفيروسات، فإن عدد خلايا الدم البيضاء يكون طبيعياً أو ينخفض. إذا كانت هناك إصابة بالعدوى يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء.

　　2، فحص المخاط

　　يمكن رؤية عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في الخلايا تحت المجهر، ويمكن رؤية خلايا الدم البيضاء التي تحمل الحساسية التي تحمل الكريستال الحاد. إذا كان هناك إصابة بفيروسات đường التنفس، يمكن أن يساعد تلوين الخلايا وتنظيف الخلايا وتجربة الحساسية في التشخيص البكتيري وتوجيه العلاج.

　　3، تحليل الدم

　　في حالات النوبة الشديدة من الربو يمكن أن يحدث نقص الأكسجين، PaO2وSaO2تنخفض. نظراً لتلاشي التنفس الزائد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض PaCO2تنخفض، pH يرتفع.

　　4، فحص الصدر بالأشعة السينية

　　في بداية نوبة الربو يمكن أن يلاحظ زيادة شفافية الرئة، وهي في حالة انفجار زائد. في فترة التهدئة لا توجد أي تغييرات غير طبيعية.

　　يُفضل أن يأكل الأطفال المصابون بالربو المزيد من الأطعمة الغنية بالمعادن مثل الماغنسيوم والكالسيوم، والأطعمة الغنية بالفيتامينات. الشرب بكثرة يمكن أن يساعد في تهدئة السعال، مما يجعل الافرازات سهلة الهروب. يجب على المرضى تجنب الأطعمة المحفزة والهواء البارد أو الحار في الأوقات العادية.

　　تُستخدم عدة تدابير في حالات النوبة الحادة من الربو لدى الأطفال لتخفيف تقلص القصبات الهوائية وتحسين وظيفة التنفس، وتحكم في الالتهابات. تشمل العلاجات الرئيسية للنوبات الحادة إمداد الأكسجين،扩张 الأوعية الدموية للقصبات الهوائية، والستيرويدات. يعتمد نوع الأدوية والجرعة على خطورة نوبة الربو. تشمل الأدوية المضادة للربو اثنتين من الفئات الرئيسية، وهي الأدوية المثيرة للجهاز العصبي المحيطي وأدوية المشابهة للكولين. تختلف أدوية المثيرة للجهاز العصبي المحيطي بناءً على تأثيرها على مستقبلات الخلايا. من الأدوية المثيرة للجهاز العصبي المحيطي الشائعة، تلك التي تثير مستقبلات الألفا والبيتا1الأدوية المضادة للجهاز العصبي المركزي. أدوية التهاب القصبات الهوائية هي أكثر الأدوية استخدماً. الأدوية المضادة للإرهاق العصبي تشمل أيزوبرتروبين والهيوسسين.