التهاب الرئة المسببة بالadenovirus لدى الأطفال

　　أولاً: السبب في الإصابة

　　المسبب هو adenovirus، والذي يُعرف أن adenovirus يحتوي على41أنواع السلالات، من بينها العديد من السلالات لها علاقة وثيقة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي لدى البشر. معظم حالات التهاب الرئة المسببة بالadenovirus في الصين تسببها3و7سبب الالتهاب الرئوي، لكن11، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟5، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟9، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟10، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟21أيضاً تم الإبلاغ عن7أكثر أهمية من3النوع. من الملاحظات البيولوجية للأمراض المعدية للأطفال المرضى في المستشفيات من مختلف أنحاء الشمال والجنوب من الصين (مؤسسة المنتجات البيولوجية في تشانغتشون ومستشفى بái qiú'ēn)،1962； كلية الطب الأولى في شانغهاي،1962～1967،1974～1977； مستشفى غوانغتشاو،1962～1964؛ مستشفى غوانغتشاو،1973～1983؛ كلية هوباي الطبية،1973～19803نوع7نوع الأدنو هو المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي بالأدنو. يمكن فصل الفيروس من الحلقة النقاطية، والبراز أو الرئة بعد الوفاة، ويمكن أن يكون مستوى الأجسام المضادة في الدم في فترة التعافي أعلى من مستوى الأجسام المضادة في فترة البداية (إصابة5～10يومًا أو أقل) يرتفع4عدد11نوع الأدنو هو مسبب شائع للالتهاب الرئوي والتهاب الجهاز التنفسي العلوي (مؤسسة الأطفال،1964～1966)، بالإضافة إلى ذلك،21، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟14نوع1، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟2، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟5، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟6نوع1، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟2، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟5، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟6نوع1976～1988منفصل في السنة3، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟7نوع الأدنو، بعد تحليل النوع الجيني، أثبت7النوع يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرئة الشديد.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　الأدنو، وهو فيروس حمض نووي، ينتشر في النواة الخلوية، يتحمل درجات الحرارة المرتفعة، والحموضة، والمحلولات الدهنية، بالإضافة إلى الحلق، والقنوات الجلدية، والنسيج اللمفاوي، ينمو أيضًا في الأمعاء. يمكن تقسيمه إلى أنواع مختلفة بناءً على قدرته على تجميع الدم الحمراء للحيوانات الخاصة.3المجموعة، من الممكن أن تسبب3،7،11،14،21هذه المجموعة، يمكنها تجميع خلايا الدم الحمراء للقرد. يمكن أن تظهر أعراض التهاب الرئة بالأدنو بشكل واسع، وتعني انسيابية أو انسيابية متجذرة، وغزو رئوي نεκري، وتهاب القناة الهوائية، يمكن أن يكون هناك انسداد كبير ونεκري في كلا الجانبين من الرئة، ويكون الأنسجة الرئوية خارج الانسداد صدمة الهواء بشكل واضح. يوجد غزو بلاستيات الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية في القناة الهوائية، والقصبة الهوائية، والرئة، والخلايا المخاطية التالفة، والجدار الداخلي للقناة هواء، والخلايا المخاطية الرئوية تنمو بشكل كبير، والنواة الخلوية تحتوي على ماديات.

　　1، في وقت الإصابة10، لا يتحسن المرض بعد يومين تقريبًا، أو يتحسن لفترة قصيرة ثم يزداد سوءًا.

　　2، تغير اللعاب إلى اللون الأصفر أو لون الماء.

　　3، وجود بؤر حيوية في أجزاء أخرى من الجسم.

　　4، ظهور التهاب الصدر.

　　5، ظهور بقع جديدة في الفحص بالأشعة السينية.

　　6، وزيادة عدد الخلايا البيضاء وزيادة نسبة الخلايا الليمفاوية أو تحرك النواة إلى اليسار.

　　7، والنادر من الحالات يمكن أن يحدث تجمع الدم داخل الأوعية الدموية (DIC)، خاصة عند وجود إصابة ثانوية بالبكتيريا. قبل حدوث DIC، هناك اضطراب في الدورة الدموية الدقيقة، ويبدأ الأمر غالبًا بمقدار قليل من النزيف في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث فيما بعد نزيف واسع النطاق في الرئة، الجهاز الهضمي والجلد. يمكن تأكيد التشخيص من خلال اختبارات الت筛查، والاختبارات النهائية، والاختبارات الدقيقة. اكتشف كلية بيت سينغ شينغ في تشانغتشون حالات شديدة أو حالات متزامنة6～15، ويظهر غالبًا في اليوم7، يتميز بسرعة بداية المرض وسريعة التعافي.3التهاب عضلة القلب بفيروس الأدنو من النوع2في وقت مبكر من الأسبوع، مع اختفاء نقص الأكسجين في عضلة القلب والوذم، يتحسن التعافي بسرعة. ولكن بسبب وجود فشل القلب، غالبًا ما يتم إغفال التهاب عضلة القلب؛ لذا يجب الانتباه إلى ظهور أعراض مثل الوجه الفاتح، والتعرق الزائد، والغثيان، والألم البطني، توسع محيط القلب، تغيير معدل ضربات القلب إلى زيادة أو انخفاض، وكبر الكبد، إلخ، وإجراء تخطيط القلب وإجراء اختبارات الأنزيمات العضلية لتحديد التشخيص. يمكن أن يحدث التهاب رئوي حاد أيضًا مع التهاب الورق الرئوي، والالتهاب الرئوي المزمن، تضيق الرئة، وتوسع القناة الهوائية، إلخ.

　　1، التعبيرات العامة

　　فترة الحضانة3～8يوم، ويبدأ التفشي عادة بزيادة حادة في الحرارة، والفيروس المضاد للفيروسات يختلف في نوع حمى肺炎 الأدوية، غالبًا ما يكون من اليوم1～2من اليوم يبدأ39درجة الحرارة العالية فوق39～4درجة مئوية لا تنخفض؛ الثانية هي الحمى غير المنتظمة، والحمى التدرجية نادرة3/5درجة الحرارة العالية في الحالات التي تزيد عن40 درجة مئوية، والمرضى الخفيفين عادة ما يكونوا في7～11درجة الحرارة تنخفض بسرعة، وتختفي الأعراض الأخرى بسرعة، والمرضى الصغار يبدون حالتهم بشكل شديد، والمرضى الذين يتعافون يبدأون في اليوم10～15يوم يتراجع الحرارة، ويكون هناك من يتراجع بسرعة ومن يتراجع ببطء، وأحيانًا يظهر بعد التراجع الحرارة المتبقية، ويتراجع درجة الحرارة بسرعة في اليوم1～2بعد يومين ينخفض درجة الحرارة إلى الطبيعية، ولكن في الحالات التي توجد فيها إصابات، يستمر الحرارة في الارتفاع.

　　2، أعراض وعلامات الجهاز التنفسي

　　معظم الأطفال يبدأون في السعال عند بداية المرض، ويظهر غالبًا كسعال متكرر أو سعال متقطع، ويظهر أيضًا التهاب الحلق، ولكن أعراض الكحة لا تكون واضحة، وتظهر الأعراض مثل التنفس الصعب واللون الأزرق غالبًا في اليوم3～6، ويزداد تدريجيًا. في الحالات الشديدة، يظهر حركة الأنف والفكين والصدر، والتنفس صعب، ويظهر اللون الأزرق على الشفاه والبشرة، والكشف يسهل الحصول على صوت داكن، والمناطق الداكنة مصحوبة بانخفاض في صوت التنفس، وأحيانًا يمكن سماع صوت التنفس السعري، في المراحل الأولى من الاستماع، يكون الصوت التنفسي غليظًا أو جافًا، والرائحة المائية في اليوم3～4بعد يومين يظهر علامات التضخم الرئوي، والمرضى الشديدون قد يظهر لديهم رد فعل في الغشاء المبطن للرئة أو السائل في الصدر (يظهر غالبًا في اليوم2أسبوع)، بدون وجود عدوى ثانوية، السائل المنوي يكون أصفر خفيف، غير معتم، ولكن إذا كان هناك عدوى ثانوية، فإنه يكون معتمًا، ويكون عدد خلايا الدم البيضاء فيه أكثر من10×109/L.

　　3، أعراض الجهاز العصبي

　　عادة ما يبدأ في اليوم3～4بعد يومين يظهر النوم العميق، والهزال، وأحيانًا يتبادل التوتر والهزال، وفي مراحل متأخرة من الحالات الشديدة يمكن أن يظهر نصف غيبوبة والهذيان، بعض الأطفال يتحولون رؤوسهم للخلف، ويصبح عنقهم صلبًا، بالإضافة إلى مرض الدماغ السمي، هناك أيضًا بعض التهابات الدماغ الناتجة عن الفيروسات المضادة للفيروسات، لذا في بعض الأحيان يلزم القيام بتحليل السائل النخاعي للتمييز.

　　4، أعراض الجهاز الدموي

　　لون البشرة يصبح فاتحًا، والمرضى الشديدون يصبحون لون بشرتهم رماديًا، يزيد معدل ضربات القلب، والمرضى الخفيفين لا يتجاوزون160 مرة/دقيقة، وتكون الحالات الشديدة في160-180 مرة/دقيقة، وأحيانًا تصل إلى200 مرة/دقيقة35.8من الحالات الشديدة يمكن أن يظهر في اليوم6～14يظهر فشل القلب، ويكبر الكبد تدريجيًا، يمكن أن يصل إلى أسفل القفص الصدري3～6سم، صلبة نوعًا ما، ويمكن أن تكون هناك تضخم في الكبد.

　　5، أعراض الجهاز الهضمي

　　أكثر من نصفهم يعانون من الإسهال الخفيف، والغثيان، والمرضى الشديدون يعانون من تمدد البطن، وربما يكون الإسهال مرتبطًا بالتكاثر للفيروسات المضادة للفيروسات في الأمعاء، ولكن في بعض الحالات قد يكون ذلك بسبب شدة المرض، والحمى العالية التي تؤثر على وظيفة الهضم.

　　6، الأعراض الأخرى

　　يمكن أن تكون هناك قشرة结وية في العين، نتوءات حمراء، نتوءات بثور، بثور حمراء مثل حمى القشطي، ظهور نتوءات بيضاء مثل رمل الكلس على اللوزتين، وهو علامة خاصة للمرض في المراحل المبكرة.

　　7، مدة المرض

　　هذا المرض يتم تقسيمه بناءً على الأعراض التنفسية والسمية إلى حالات خفيفة وشديدة، عادة ما تكون الحالات الخفيفة في7～14تنخفض درجة الحرارة، والآفات الأخرى تبدأ أيضًا في التحسن، فقط الظل الرئوي يجب2～6أسابيع للاستيعاب الكامل، الحالات الشديدة في اليوم5～6يومًا بعد ذلك، كلما كان هناك نومًا واضحًا، ووجهًا أبيضًا وأزرقًا، وتورم الكبد واضح، وضيق التنفس واضح، وجود تغطية كبيرة من الرئة، بعض الأطفال يعانون من فشل القلب، التشنجات، نصف غيبوبة، فترة استعادة التغييرات في التهاب الرئة أطول، وتحتاج1～4شهرًا طويلاً3～4شهر لا يتم امتصاصه، غالبًا ما يكون هناك انسداد رئوي، في المستقبل قد يتحول إلى توسع القصبات الهوائية، لقد لاحظنا3،7نوع التهاب الرئة الأدنوي بعد1～5عام متابعة،30.1％ منهم لديهم التهاب الرئة المزمنة، انسداد الرئة والتهاب القصبات الهوائية الفردية، وبعد ذلك تم متابعة3،7،11نوع التهاب الرئة الأدنوي109مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،10عام متابعة على المدى الطويل، صورة الأشعة السينية تظهر45.3％ منهم لديهم سمك الرباط الرئوي وزيادة الليونة والتهاب القصبات الهوائية المزمنة، والتهاب الرئة المزمنة مع توسع القصبات الهوائية يشغل3.8％ من التهاب القصبات الهوائية، والتهاب الرئة المزمنة يأخذ كل منهما4.7％ من التهاب الرئة الأدنوي عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمراهقين يكون خفيفًا، غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة المستمر، لكن الأعراض التنفسية والنفسية ليست شديدة، عند الإصابة بالتهاب الجلد الناتج عن الأدنو أو التهاب الرئة الأدنوي الثانوي، فإن جميع الأعراض تكون شديدة، وغالبًا ما تزداد الحالة بشكل مفاجئ، لقد لاحظنا34مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،1964～1980)11نوع التهاب الرئة الأدنوي، ووجدنا أن3،7التهاب الرئة الأدنوي يظهر أعراضًا لا تختلف بشكل كبير، لكن المرضى الشديدين والمتوفين يظهر لديهم3نوع7نوع38مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،1～5شهرًا صغيرًا من التهاب الرئة الأدنوي عند الأطفال الصغار،3نوع2مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،7نوع12مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،11نوع6مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،1981～1983مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،8)،3مثال على التهاب القصبات الهوائية هو،6مثال على التهاب الرئة هو، الأعراض السريرية هي: ارتفاع درجة الحرارة منخفضة أو متوسطة، فترة ارتفاع الحرارة قصيرة، لا توجد علامات انسداد رئوي، صورة الصدر تحتوي على ظلال صغيرة، ضعف، نوم مستمر، ظهور أعراض عصبية مثل

　　3، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟4، كيف يمكن للطفل المصاب بالتهاب الرئة المعدية للأطفال بالأدنو أن يُعالج؟7、6نوع فيروس الأدنو من اللقاحات الحية المعدلة عن طريق الحلقة النقية الشفوية تم إثباتها بالفعل بفعالية في الوقاية في استخدامها على نطاق صغير في الخارج، لكنها لم تكن بعد إنتاجها على نطاق واسع وتطبيقها. خلال الفترة الإندلاع، خاصة في المستشفيات، يجب أن نحاول العزل قدر الإمكان لمنع العدوى بين الأفراد؛ في العمل في المناطق، يجب أن يتم العزل المبكر في علاج الأطفال الرضع والأطفال الصغار المضروبين بالبرد، يجب أن يتم التركيز بشكل خاص على العزل المبكر في المؤسسات التعليمية للأطفال الرضع والأطفال الصغار وتجنب أن يستمر المربين الذين يعانون من البرد في العمل كالمعالجين، لقلل من فرص الانتشار. وفقًا للتقارير، معدل العدوى بين الأدنو هو850％～2％. من الذين يتواصلون معهم لفترة قصيرة4～6دقيقة يمكن أن تسبب المرض، فترة الحضانة هي

　　1، إجمالي خلايا الدم البيضاء في الصورة الدموية

　　في المرحلة المبكرة (السنة1～5يوم) معظمها يقل أو يكون طبيعياً، حوالي62％ الحالات في10×109/L أدنى،36％في(10～15)×109/L، الفئة ليس هناك أي تغييرات خاصة، عدد خلايا الدم البيضاء في المرحلة المتأخرة مشابهة للمرحلة المبكرة، فقط عندما يحدث التهاب البكتريا الثانوية يرتفع، فحص النسيج الدموي، أنزيم الفوسفات الأرضية للخلايا البيضاء الجرثومية وأكسيد النتريك الأزرق، عادةً أقل من الأطفال العاديين أو مرضى التهاب الرئة البكتري، على الرغم من أن عدد خلايا الدم البيضاء الإجمالية مرتفع15×109/L، ولكن مقياس الفوسفات الأحادي الهيدروجيني في خلايا الدم البيضاء لا يزال منخفضاً بشكل ملحوظ.

　　2،تحليل الفيروس

　　بالإضافة إلى تحليل غسل الأنف والفم الفيروسي، يجب إجراء اختبار مستضدات دموعين دفعتين، يمكن أن تكون بعض الأطفال اختبار تجمع البروتين البارد إيجابياً، ويُستخدم حاليًا طريقة الفلوريسكوبية (الطريقة غير المباشرة أكثر ملاءمة)، اختبار المناعة الربطية، ومقاس IgM المحدد، والتكنولوجيا المناعية للتحليل السريع للمساعدة في التشخيص في الوقت المناسب، ولكن لا يمكن تحديد نوع الفيروس الكبيبي، والفحص العادي لفحص النسج في الحلق والتحليل الدموي للدموع يُستخدم كعلاج مراجعي في المختبر.

　　3،تحليل البول

　　في فترة الحمى، يمكن أن يكون تحليل البول يحتوي على بروتين قليل.

　　4،تحليل السائل الدماغي الشوكي

　　في المرضى الذين يعانون من أعراض تحفيز الأغشية المخية، يكون تحليل السائل الدماغي الشوكي عادةً طبيعياً.

　　5،تحليل الرöntgen

　　الشكل السريري للرöntgen يعتمد ارتباطاً وثيقاً مع المرض، يزداد السمك في الشبكة الرئوية ويصبح محبباً، هذا هو عرض مبكر للالتهاب الرئوي الكبيبي، وتكون الالتهابات الرئوية غالباً في اليوم3～5بعد أيام، يمكن أن يكون هناك مناطق الالتهاب المختلفة أو المندمجة، وتكون أكثر شيوعاً في الجانبين السفلي والجزء العلوي اليميني من الرئة، بعد الإصابة،6～11بعد أيام، مع تطور المرض، يزيد كثافة الورم، ويزيد الالتهاب ويكون أكثر توزيعاً، يندمج مع بعضه، يختلف عن الالتهاب الرئوي الكبير الحاد في أن تغير الالتهاب ليس محصوراً في رئة واحدة، وغالباً ما يتم امتصاص الالتهاب في اليوم8～14بعد أيام، إذا كان الالتهاب يستمر في الزيادة، ويزداد المرض، يجب الشك في وجود التلوث المتبادل، ويمكن أن تكون الهواء الرئوي المصاحب واسع الانتشار، لا يوجد فرق بين الفترة المبكرة والفترة الحادة، يمكن أن تكون الهواء الرئوي المصاحب على شكل الهواء الرئوي المصاحب الشائع أو الهواء الرئوي المصاحب حول الورم1/6المرضى يمكن أن يكون لديهم تغييرات في السطح السريري، غالباً ما تظهر ردود الفعل السريرية في الفترة الحادة، أو يمكن أن يكون هناك تراكم للسائل في الصدر

　　6،B Ultra

　　B Ultra في البطن هناك تورم في الكبد والكبدة؛ B Ultra في الصدر هناك تراكم في السائل الرئوي.

　　7،الإلكتروكارديوغرام

　　في حالة تلف القلب، يظهر على شكل تسرع في معدل ضربات القلب السيني، في الحالات الشديدة هناك زيادة في حمل القلب الأيمن، تغييرات في T波 وST段 وضغط منخفض، وبعض الحالات لديها انسداد شبه كامل للقناة القلبية، ويظهر ذلك في بعض الأحيان كP波 رئوي.

　　تناول الكثير من الخضروات والفواكه ذات الألوان الزاهية الغنية بالفيتامين سي،(بما في ذلك B-كاروتين يمكن تحويله إلى فيتامين أ داخل الجسم أو إضافة بعض الأدوية المتعددة الفيتامينات أو حليب الأب في بداية الحياة، مما يمكن أن يزيد من مناعة الطفل بشكل فعال. ضمان نوم كافٍ، وهو جانب مهم في تعزيز الصحة. ممارسة الرياضة، وهي وسيلة فعالة لتعزيز الصحة..

　　الجزء الأول: العلاج

　　العلاج العام يشبه علاج الالتهاب الرئوي البكتيري. لا يوجد في الوقت الحالي دواء مضاد خاص للفيروس الكبيبي، يمكن النظر في استخدام ريبافيرين (مضاد الفيروسات) وإنترفيرون ومحلول مولكولات الصلبة وليفازيم وبروتين جamma البشري وما إلى ذلك. ريبافيرين (مضاد الفيروسات):10～15مغ/(كجم·يوم)، تناول عن طريق الفم أو حقن静脉ي أو تيار静脉ي. إنترفيرون:1000000 وحدة/مرتين،1مرتين/يوم، حقن عضلي. مولكولات الصلبة: لطفل جديد 0.05حتى 0.075مغ/مرتين،1شهر لطفل 0.075حتى 0.1مغ/مرتين،3～6شهر لطفل 0.1حتى 0.3مغ/مرتين،1سنة 0.2حتى 0.4مغ/مرتين،2～4سنة 0.25حتى 0.6مغ/مرتين،5～8سنة 0.25حتى 0.8مغ/مرتين،9سنة فما فوق 0.5～1.5مغ/مرتين، كل يومين1مرتين، حقن عضلي. ليفازيم:1～1.5مغ/(كجم·يوم)، موزعة2～3مرتين. يمكن النظر في استخدام بروتين جamma البشري عند الالتهابات الفيروسية الشديدة،400mg/(kg·d)، يستخدم بشكل متتابع3～5يوم. سنتحدث عن تجاربنا في الممارسة السريرية في السنوات الأخيرة.

　　1، الأدوية المضادة للفيروسات تحتاج إلى دراسة مكثفة لمعالجة الالتهاب الرئوي الناتج عن الأدريديا باستخدام Ribavirin (Trizol nucleoside)، لم يظهر تأثير التدفق鼻腔 غير واضح؛ بعد التغيير إلى التدفق الوريدي والتحقن، في الحالات المبكرة أكثر من المجموعة المسيطرة، لكن في الحالات المتأخرة لا يظهر تأثير واضح (مستشفى الأطفال في بكين ومؤسسة البحث العلمي الطبي،1978～1980)；أبحاث العلاج بالرذاذ المائي تحتاج إلى تنفيذ.

　　2، الوقاية من العدوى الثانوية يجب الانتباه إلى الوقاية من العدوى البكتيرية الثانوية. إذا تم التأكيد على العدوى الثانوية يجب العلاج الفعال، مثل العدوى البكتيرية العنقودية الذهبي باستخدام Penicillin الجديد، Cephalosporin وما إلى ذلك؛ البكتيريا الشوكة العنقودية تستخدم Ampicillin (Aminopenicillin) وما إلى ذلك.

　　3، التهدئة، تثبيط التوتر، تثبيط السعال باستخدام Chlorpromazine، Promethazine وما إلى ذلك.

　　4، الأدوية المضخمة تستخدم Digitalis.

　　5، العلاج الداعم يمكن استخدام الجسم المضاد البشري نوع B، قد يكون له تأثير داعم.

　　6، الأكسجين والرذاذ، إذا كان التسليم صحيحًا، يمكن أن يساعد الطفل في تجاوز المرحلة الحرجة.

　　7الستيرويد قد تم تجربته في المرضى المبكرين، لم يظهر تأثيره؛ لكن عند مواجهة انسداد تنفسي واضح، وأعراض التسمم الشديدة (الصرع، الغيبوبة، الإغماء،4درجة الحرارة العالية المستمرة فوق 0 درجة مئوية وما إلى ذلك، يجب استخدام العلاج الورقي المؤقت للستيرويد.

　　8، العلاج الطبيعي في مرحلة الشفاء، إذا كانت الأعراض البشرية الرئوية تختفي ببطء، يجب القيام بالعلاج الطبيعي.

　　ثانيًا، التشخيص

　　في الشمال الشرقي للصين، تكون حالة الالتهاب الرئوي الناتج عن الأدريديية شديدة،1958في وقت تفشي المرض الأولي، بلغ معدل الوفيات بين المرضى المحتملين في المستشفيات25في المئة، بعد العلاج التقليدي بالطريقة الصينية والغربية، انخفض معدل الوفيات إلى5في المئة إلى10في المئة. في الآونة الأخيرة،10لم يكن هناك تفشي واضح في السنوات الماضية، وتحسنت الحالة، وبلغت معدل الوفيات5في المئة. في الوقت الذي ينتشر فيه المرض، يحدث معظم الوفيات في مرحلة المرض10～15يوم، العوامل الرئيسية التي تؤثر على التشخيص هي:

　　1، يعتمد على العمر الصغير للغاية وعدم وجود الأجسام المضادة المحددة، معظم الوفيات تحدث في6～18شهر الطفل،2الناس فوق هذا العمر لا يموتون تقريبًا.

　　2، العدوى الثانوية مثل الإصابة بالحصبة أو الالتهاب الرئوي العادي أو أمراض شديدة أخرى، معدل الوفيات مرتفع، وعند الإصابة بالعدوى الثانوية مثل العدوى بالبكتيريا العنقودية الذهبي أو البكتيريا الشوكة العنقودية، فإن التشخيص بعد العلاج سيكون شديداً.

　　3، المسببات والعدوى3النوع11مقارنة بالنوع الأدريدي7الالتهاب الرئوي الناتج عن النوع، هناك العديد من الحالات الشديدة والموت.