متلازمة كابلان

　　، حتى الآن، لم يكن سبب تطوير متلازمة كابلان واضحًا تمامًا. يمكن أن يكون له علاقة بالعوامل التالية:

　　1، لا يظهر المرض الروماتويدي المناعي غير المصحوب بمرض السيليكا نادرةً في الرئة.1966) في12، تم الإبلاغ عن28، يمكن أن يكون لديه تأثير معين على تطوير النقاط الرئوية الروماتويدي.

　　2، عوامل الوراثة Miall (1955) على15، أجريت استطلاعات إكلينيكية على الرجال فوق هذا العمر، وأظهرت النتائج أن الجينات تلعب دورًا مهمًا في المرض الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي.

　　ميكانيكية تطوير متلازمة كابلان:

　　1، يمكن أن يؤدي الكبريتات الرئوي المتراكم لفترة طويلة إلى تحفيز الأجسام المضادة على التحسس، مما يؤدي إلى مرض مساعد (adjuvantdisease). يمكن أن يسرع الغبار الاستجابة المناعية أو يسبب تليف في المفاصل الروماتويدي للرئة، لذا يمكن اعتبار مرض السيليكا المساعد مرضًا مناعيًا غير طبيعي، وربما يحدث بسبب إطلاق المكونات الأنتيجينية من الخلايا القناص المتضررة.

　　2، في السنوات الأخيرة، مع تطور علم الوراثة المناعي، لقد تم التعرف على تأثير متعلق بين HLA والسعة المرضية. وفقًا لـ Wagner وآخرون (1979) التقرير، متلازمة كابلان إيجابية للRF، HLA-BW45معدل الظهور أعلى بكثير من المجموعة المضبوطة، بينما يوجد في متلازمة كابلان السلبية للRF HLA-BW45سلبية.

　　3، يمكن رؤية تغيرات الرئة في المركز من الألياف الكولاجينية الميتة والغبار.

　　يوجد طبقة التهاب نشطة مكونة من خلايا القناص والخلايا البيضاء متعددة النواة من المركز إلى الخارج، طبقة الشبكة من الخلايا الليفية، طبقة التدرج من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية والطبقة الضامة. بالإضافة إلى التهاب الشريان الداخلي المضغوط، حيث توجد العديد من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية والخلايا القناص المتحللة، يمكن رؤية حلقات متحدة المركز السوداء بالعين المجردة. يمكن أن تحدث تآكل في أضرار الرئة الكروية أو الفجوات. من الناحية الجراحية، يختلف متلازمة كابلان عن مرض السيليكا المتقدم الذي يؤدي إلى التليف الكبير التدريجي في أنه لا يوجد طبقة التهاب نشطة وتهاب الشريان الداخلي الروماتويدي. يختلف عن مرض السيليكا الرئوي المصحوب بالسل في أن لديه طبقة التهاب نشطة وطبقة الشبكة من الخلايا الليفية، لكن لا يمكن العثور على بكتيريا السل في طبقة التهاب النشاط.

　　1نقاط الروماتويدي

　　يظهر غالبًا في مناطق التموج والضغط المستمر، بدون ألم مبرح، وغير قابل للحركة. يمكن أن تحدث أيضًا في الأعضاء الداخلية، مثل سطح القلب، غشاء القلب، الجهاز العصبي المركزي، أنسجة الرئة والشبكية.

　　2، التهاب الأوعية الدموية

　　يمكن أن يؤثر على جميع أنواع الأوعية الدموية، ويكون التأثير على الأوعية الدموية المتوسطة والصغيرة شائعًا. يمكن أن تظهر الأعراض مثل نخر الأصابع، التهابات الجلد، تلف الأعصاب المحيطية، التهاب القزحية.

　　3، القلب

　　التهاب القلب، التهاب الشريان التاجي غير المحدد، التهاب القلب.

　　4، السحايا والرئة

　　التهاب السحايا، التهاب الأنسجة الرئوية، النتوءات الروماتويدي للرئة، ارتفاع ضغط الأوعية الرئوية.

　　5، الكلى

　　التهاب الكلى الكيسي، التهاب الكلى الوعائي، التصلب الكيسي، التهاب الكلى الوعائي، مرض الكلى IgA، التهاب الكلى النسيجي.

　　6، الجهاز العصبي

　　مرض الأعصاب المحيطية الشعاعي، المزيجي، التهاب الأعصاب الشعاعي المتعدد، التهاب الأعصاب الضغطي المحيطي.

　　7، النظام المناعي

　　يمكن أن يظهر فقر الدم الناتج عن الأحماض النووية العادية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، ويمكن أن يزيد عدد الصفائح الدموية في فترة النشاط المرضي.

　　يمكن تشخيص متلازمة كارلانب بناءً على مهنة المريض، تاريخ التعرض للغبار، أعراض الجهاز التنفسي مثل التنفس الصعب، تغييرات الأشعة السينية المميزة، أعراض المفاصل والفيرمون الروماتويدي الإيجابي، يمكن إجراء تشخيص واضح.

　　1، أعراض الجهاز التنفسي مثل السعال، إنتاج المخاط الأسود أو البني، نزيف الرئتين، اختلاف درجات التنفس الصعب، ألم الصدر.

　　2، يمكن أن يظهر تورم المفاصل المتنقل والآلام أو أعراض وأعراض مرض الروماتيزم الأخرى للتهاب المفاصل الروماتويدي قبل أو بعد تغييرات الجهاز التنفسي، ويمكن أن تكون أعراض المفاصل غير واضحة في بعض الحالات.

　　يمكن تقسيم متلازمة كارلانب إلى ثلاثة مستويات للوقاية:

　　الوقاية الأولى

　　1، اتخاذ تدابير الحماية المهنية. تجنب الغبار، البرد والرطوبة والشرور الأخرى.

　　2، تعزيز التمارين البدنية، تعزيز التغذية، تنظيم الحياة، تحسين المزاج، زيادة المناعة الذاتية.

　　3، لأن العديد من المرضى يصابون بالمرض بسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية، لذا فإن التحكم في العدوى في الوقت المناسب والفعال هو وسيلة مهمة للوقاية من RA.

　　الوقاية الثانية

　　تمارس تمارين وظيفية متعمدة للرئة، لمنع تشوه المفاصل وتقليل تقلص العضلات. يمكن أن تكون مضادات الالتهابات المناعية والجراحة العلاجية لهذا النوع من المرضى فعالة أيضًا.

　　الوقاية الثالثة

　　الحالة الوظيفية تُدرج في3、4مستوى RA، يجب استخدام أجهزة التشخيص التجميلية وأجهزة الدعم المساعدة في العلاج، أو إجراء جراحة التشخيص التجميلي لتحسين تشوهات المفاصل. بالنسبة للذين يعانون من تدمير المفاصل الشديد والاضطرابات الوظيفية للمفاصل في المراحل المتأخرة، بعد استقرار الحالة، يمكن اختياريًا إجراء استبدال المفاصل الصناعية لاستعادة وظيفة المفاصل.

　　فحص المناعة65من الحالات إيجابية للعامل الالتهابي الروماتويدي، يقل مستوى البروتين الجلوتامين، α2وبروتينات الجلوتامين، β-البروتينات الجلوتامينية تزيد مع تطور المرض، IgG، IgM تزيد.

　　فحص الرئة بالأشعة السينية يظهر ظلالًا متميزة، والمناطق المرضية يمكن أن تكون واحدة أو متعددة، وتكون صورة دائرية أو بيضاوية دقيقة، الحواف واضحة، الحجم مختلف، قطر 0.5～1.5cm، نادرًا ما يحدث3～5cm، غالبًا في مناطق الوسطى والسفلية من السطح الخارجي للرئة، الأورام المتعددة تشبه الأورام المتنقلة، ولكن تشكل النخر في المركز كمرحاض نحيف، وعادة ما لا يكون هناك مستوى السائل في الداخل، ويمكن أن يكون هناك قليل من الكالسيوم.

　　مرضى متلازمة كارلانب ما الذي يجب أن يأكله من الطعام يفيد صحتهم:

　　الاستهلاك الزائد للأبيض، مثل الجزر، والموز، والسنابل، والمر، والسبيط، والبطاطا، واللحم، والبيض، والسمك، والجمبري، والثعبان، منتجات الألبان، ومنتجات الألبان، واللحوم، واللحوم، واللحوم، واللحوم، واللحوم التي تحتوي على الهيستدين، والأرجينين، والحمض النووي، والكولاجين.

　　ما هي الطعام الذي يجب أن يتحذر منه مرضى كارلانب:

　　1، تقليل استهلاك الحليب، واللبن، والبازلاء، والشوكلاته، والرز، والجبن، والسكر الناعم واللبن الناعم الذي يحتوي على الفينيلالانين، والفينيلالانين، والتريبتوفان.

　　2، تقليل استهلاك الدهون الخنزيرة، والدهون الحيوانية العالية والكوليسترول العالي، وتقليل استهلاك السكريات.

　　3، تقليل استهلاك الكحول والقهوة والشاي وغيرها من المشروبات.

　　الطرق التقليدية لعلاج متلازمة كابلان بالطب الأوروبي:

　　1العلاج التقليدي للطب الصيني ل复杂ية كابلان:

　　2، العلاج بالضغط: يعتبر العلاج بالضغط كعلاج مساعد للصداع والحد من تقلص العضلات، يستخدم بشكل واسع في العيادات.

　　3، التأمل: يتم ممارسة تقنيات التأمل، مع استخدام التغذية العكسية العضلية الإيجابية لتقليل الألم واستعادة الصحة، مما يساعد في الاسترخاء والعلاج من الأعراض المؤلمة، وتحسين الشعور الشخصي، وتوفير استهلاك الطاقة، وإعادة الشحن وتعزيز الصحة.

　　4، التايكواندو: يتم تدريب التايكواندو البسيط، أو حتى استخدام حركات بسيطة فقط للتمرين، يجب الانتباه أثناء التمرين ليس فقط التمرين الجسدي، بل يجب التركيز على التمرين النفسي، لفائدة الاسترخاء والتأمل والتعاطف، والصحة النفسية، مما يصنع الصحة الجسدية.

　　5، العلاج بالتأمل والصحة النفسية: يساعد التأمل في إرخاء الجسم والعقل في تقليل الشعور والاستجابة للألم، وتظهر الأبحاث أن استخدام تقنيات التأمل الصينية يمكن أن يقلل من الألم، وكذلك استخدام التغذية العكسية العصبية العضلية لتحفيز تقليل العضلات والعقل، مما يقلل من الألم. في الآونة الأخيرة، تم الإبلاغ عن أن مرضى RA الذين يستمعون إلى الموسيقى المهدئة، يزيد من نقطة الألم في المفاصل لديهم، مما يمكن أن يقلل من الألم. إذا كان مرضى RA يعانون من الألم أو تكرار المرض وقد أثر على الحالة النفسية والنفسية، فإنه يجب أن يتم التعامل معهم من خلال النصح النفسي، وتنفيذ العلاج المعرفي السلوكي، مما يمكن أن يقلل من الشعور بالألم، وتغيير الشعور بالألم، وتحسين الشعور بالجسم والصحة.