الربو الشهقي

　　حدوث الربو الشهقي له عوامل ذواتية وعوامل بيئية، وسبب تطوره وآلية تطوره كما يلي:

　　النوع الأول: سبب الظهور

　　سبب الربو الشهقي معقد ومتداخل، بالإضافة إلى العوامل الذاتية مثل التركيب الوراثي للمرضى، حالة المناعة، الحالة النفسية والاجتماعية، النشاط الهرموني والصحة العامة، فإن العوامل البيئية مثل التحسس، الالتهابات الفيروسية، العوامل المهنية، المناخ، الأدوية، النشاط البدني والغذاء هي أيضًا أسباب مهمة لحدوث وتطور الربو.

　　النوع الثاني: آلية الظهور

　　يوجد حاليًا نوعان من التفسيرات لآلية تطور الربو الشهقي:

　　1، السبب في الربو الشهقي معقد، وتباين جودة وكمية المواد المحسسة أو المحسسة بشكل غير مباشر ليس متساوين دائمًا، ووجود اختلافات فرديه في التركيب الوراثي للجسم يؤدي إلى استجابات مختلفة للتحفيز. التغيرات الوبائية الرئيسية للربو الشهقي هي الالتهاب المزمن غير المحدد للقناة الهوائية، مما يؤدي إلى تقلص العضلات الملساء في القناة الهوائية، تورم وسمك المعدة الهوائية، زيادة إنتاج المخاط، اضطراب وظيفة الشعيرات المخاطية والانسداد المخاطي للقناة الهوائية.

　　2، السعال هو آلية حماية طبيعية لإزالة المواد أو المخاطات أو السوائل المخاطية من القناة الهوائية والخارجية.

　　إذا كانت اختبارات تحفيز الشعب الهوائية إيجابية، يمكن أن تظهر نوبة سعال مستمر مشابهة للنوبة المرضية، مما يشير إلى وجود رد فعل عالي الحساسية في المسار التنفسي؛ اختبار قابل للانعكاس لقفل المسار التنفسي. يمكن أن تُصاب الربو التحسسي بالأنيميا المنخفضة الأكسجين، والتهاب الصدر، وتضخم الفقرة الوسطى، وقد يُطور في الحالات الشديدة نوبة التهاب الرئة الحاد.

　　يحدث الربو التحسسي غالبًا في الليل أو الفجر، يكون السعال مستفزًا، ويُذكر الأعراض السريرية المحددة كما يلي.

　　1، في البالغين الذين يُظهرن أعراض الربو التحسسي، يكون عمرك أكبر من مرض الربو النموذجي، ويكون حوالي13% من المرضى عمرون أكبر من5العمر 0، النساء في منتصف العمر يُظهرن بشكل متكرر. أما في مرحلة الطفولة، قد يكون السعال هو العلامة الوحيدة للربو، وقد يكون أيضًا علامة استباقية لربو الشعب الهوائية.

　　2، غالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي واضح للحساسية أو تاريخ مرضي آخر في الأجزاء الأخرى، مثل الحساسية التحسسية鼻炎، الإكزема وما إلى ذلك.

　　3، الأعراض تُظهر عادةً موسميةً بشكل كبير، وتكون الأوقات المناسبة لها هي الربيع والخريف.

　　4، الأعراض السريرية الرئيسية هي السعال الشديد والمزمن، يُثير عادةً التمرين أو استنشاق الهواء البارد أو الإصابة بالعدوى في القناة العليا، ويُزيد في الليل أو الفجر، لا يُسمع عند الفحص الطبي صوت الربو، بينما تكون أضرار وظيفة الرئة بين الناس العاديين والأشخاص الذين يعانون من الربو النموذجي، يمكن أن تكون اختبارات الحساسية للجلد إيجابية.

　　5، إذا كانت اختبارات تحفيز الشعب الهوائية إيجابية، يمكن أن تظهر نوبة سعال مستمر مشابهة للنوبة المرضية، مما يشير إلى وجود رد فعل عالي الحساسية في المسار التنفسي؛ اختبار قابل للانعكاس لقفل المسار التنفسي. يمكن أن تكون اختبارات تحفيز الشعب الهوائية إيجابية.

　　6، العقاقير العلاجية للصفير والبلغم والبكتيريا عديمة الفائدة، بينما يمكن استخدام مضادات الهيستامين، وbeta2-مثبطات مستقبلات الهيستامين، أو مركبات الكافيين أو الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تخفف من الأعراض.

　　مكافحة الربو التحسسي تتضمن تجنب المواد المحفزة، تجنب التحفيزات وتعزيز مناعة الجسم، ويُذكر تدابير المكافحة المحددة كما يلي.

　　1، البحث عن المواد المحفزة بشكل نشط

　　مراقبة العوامل الموجودة قبل كل انفجار سعال، إيجاد العوامل المحفزة، تجنبها، وتجنب مرة أخرى الاتصال بها. يجب تجنب المواد المحفزة الشائعة مثل الغبار النشط، شعر الحيوانات الأليفة، النمل، البذور، التلوث المنزلي وما إلى ذلك.

　　2، تجنب التحفيزات

　　هناك ثلاثة أسباب محتملة للتحفيزات في انفجارات الربو التحسسي: الأولى هي تغير الطقس، حيث تكون الهواء البارد هو السبب الرئيسي للتحفيز، لذا يجب ارتداء الملابس الدافئة وتغطية الوجه بالقناع عند الخروج في الصباح الباكر في الشتاء؛ الثانية هي زيادة التهيج في السعال بعد التمرين، لذا يجب تجنب التمرينات الشديدة أو ممارسة الرياضة بعد تناول دواء الت扩يع المسرع قبل التمرين؛ الثالثة هي أن الإثارة العاطفية أو البكاء الشديد يمكن أن يُسبب أيضًا انفجارات السعال، لذا يجب المحافظة على استقرار المشاعر.

　　3، تعزيز مناعة الجسم

　　اتبع احتياطات الوقاية من نزلات البرد والأمراض التنفسية الأخرى، لأن الإصابة بالفيروسات قد تؤدي أيضًا إلى تحفيز الربو التحسسي. الجوهر الحقيقي للربو التحسسي هو الربو، والربو هو مرض تحسسي، أي نتيجة لخلل في جهاز المناعة يُسبب رد فعل تحسسي، لذا يجب الانتباه إلى تحسين وتعزيز مناعة الجسم.

　　4، التغذية

　　أسباب الحساسية تختلف من شخص لآخر، وليس كل مريض لا يمكنه تناول الأطعمة المسببة للحساسية مثل السمك والسردين واللحم الخلفي واللبن، يجب أن يُمنع من تناولها فقط أولئك الذين يُصابون بالحساسية بعد تناولها.

　　اختبار تحفيز الشعب الهوائية، فحص الصدر بالأشعة السينية، اختبار وظيفة الرئة وما إلى ذلك، ويُذكر طريقة الفحص المحددة كما يلي.

　　1، والفحص بالتنفس المثير للقصبات الهوائية إيجابي.

　　2، والفحص بالأشعة السينية للصدر طبيعي.

　　3، معظم الفحوصات الوظيفية للرئة طبيعية، ويمكن أن يكون بعض المرضى لديهم أعراض بسيطة من انسداد التهوية، مثل FEV1/FVC (كمية الهواء التي يتم استنشاقها في الثانية الأولى)/الكمية الكاملة للتنفس

　　يجب أن تتناول مرضى الربو السعالي الأطعمة التي تحتوي على تأثيرات تسكين السعال، وتطهير الرطوبة، وتجنب الأطعمة الجافة، المقلية، والغنية بمكونات تحسسية. يجب أن تكون الإرشادات الغذائية التالية.

　　1، يجب تجنب الأطعمة المحتوية على مكونات محفزة: البهارات مثل الفلفل، الفلفل الأسود، الثوم، البصل، البقدونس، وما إلى ذلك، يمكن أن تؤدي إلى زيادة الأعراض؛ يجب أيضًا تجنب تعديل الطعام بشكل كبير، مثل السكريات، والمالح، والبارد، والدفء.

　　2، يجب تجنب الأطعمة المالحة والدهنية: لأن “السمك يزيد الحمى، واللحم يزيد الرطوبة”， لذا يجب على الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية المزمن ألا يأكلوا السمك الأصفر، والسمك الأبيض، والكركند، والسرطان، واللحم الدسم، وما إلى ذلك، لتجنب زيادة الحمى والرطوبة.

　　3، إذا لم يتعالج الطفل من السعال لفترة طويلة، فإنه يستهلك الطاقة، ويصبح ضعيفًا في الرئة والكبد. لذلك، يُفضل استخدام الأطعمة التي تحسن الكبد والرئة، وتعزز الكبد، وتعالج الهواء، وتساعد على إزالة الرطوبة، مثل قلوب الأرانب، والبقر، والشعير، والتفاح، والبرتقال، والكمثرى، واللوتس، والتمر، والزبيب، واللوز، والنحل، مما يساعد على تعزيز الجسم، وتحسين الأعراض.

　　4، يجب أن تكون الأطعمة خفيفة ومليئة بالعناصر الغذائية: الخضروات الطازجة مثل كوسا، بقدونس، بقدونس، خيار، خيار، طماطم، خيار، كوسا، يمكن أن تمد الجسم بمختلف الفيتامينات والمعادن، وتعمل أيضًا على إزالة الرطوبة، التخلص من الحمى، وإزالة الإمساك؛ الحبوب البيضاء والمنتجات الغذائية تحتوي على بروتينات عالية الجودة يحتاجها الجسم، يمكن أن تعوض النقص في التغذية الذي يسببه التهاب القصبات الهوائية المزمن، دون إضافة الرطوبة أو الحمى.

　　جوهر مرض الربو السعالي مثل الربو النموذجي، هو التهاب شديد في القنوات الهوائية غير المحدد بسبب مسببات الحساسية أو أسباب أخرى، وفرط استجابة القنوات الهوائية والعلاج المزمن بالسعال، لذا فإن مبادئ العلاج مثل الربو النموذجي، تستخدم بشكل رئيسي م扩张 القنوات الهوائية، والأدوية المضادة للسعال عن طريق الفم و(أو) بيتا2مضادات الاستقطاب. بعض الأدوية المضادة للتشنجات وتثبيت الخلايا الدهنية مثل نيدورامي، أكسالوسكوريك، كيتوفين يمكن أن تحقق تأثيرًا جيدًا. إذا لم يظهر تأثير هذه الأدوية، يمكن النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات الكبدية، مثل قطرات البنكلوميثازون (بنكلوميثازون البروبيونات) المضغوطة أو بروبيوسون بكمية كبيرة، بالإضافة إلى تجربة استخدام الأدوية المضادة للدوبامين بالتنفس المباشر.