Khớp vai là khớp có phạm vi hoạt động lớn nhất ở cơ thể con người, cũng là khớp có độ ổn định tương đối thấp. Bệnh rời khớp vai bán rời thường là sự mất ổn định hoặc bán rời của khớp trochlear, đặc điểm là xuất hiện một khoảng trống rõ ràng giữa gai vai và xương đùi. Mặc dù có ít tiêu chuẩn lâm sàng hoặc tiêu chuẩn khách quan từ chụp X-quang đối với việc chẩn đoán bán rời khớp vai, người kiểm tra thường đo chính xác độ rộng của ngón tay giữa khoảng trống giữa gai vai và xương đùi. Người bị liệt half-body do có túi khớp hoặc dây chằng quá lỏng, cũng như liệt thần kinh hoặc cơ xung quanh vai và bị thương bị động, dễ dàng xuất hiện bán rời khớp vai. Việc xử lý bệnh bán rời khớp vai thường是通过 hạn chế vị trí của cánh tay trong tay nắm ghế xe lăn, mặt phẳng đùi hoặc rãnh trước. Treo có thể được sử dụng để bảo vệ cánh tay mềm yếu, nhưng cũng ngăn cản sự cân bằng và hoạt động đứng. Bệnh bán rời khớp vai là sự bán rời của khớp trochlear, là một trong những biến chứng phổ biến ở người bị liệt half-body. Người bị đột quỵ dễ dàng bị bán rời khớp vai nhất. Có báo cáo, những bệnh nhân đột quỵ hơn sáu tháng thường có78.3％ có mức độ bán rời khớp vai khác nhau. Bệnh rời khớp vai bán rời là nguyên nhân chính ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng của上手, thường xảy ra sau khi bị bệnh3Có thể xảy ra trong tuần. Lúc này, chi bên bị bệnh ở giai đoạn liệt cơ trễ, đầu xương đùi rất dễ rời khỏi khớp. Bệnh rời khớp vai bán rời本身 không có cơn đau, nhưng dễ bị thương và phát triển thành cơn đau do hạn chế hoạt động chủ động hoặc thụ động của khớp vai.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Gãy gân肩关节半脱位
- Mục lục
-
1.Nguyên nhân gây ra bệnh rời khớp vai bán rời là gì
2.Bệnh rời khớp vai bán rời dễ dẫn đến những biến chứng gì
3.Những triệu chứng điển hình của bệnh rời khớp vai bán rời
4.Cách phòng ngừa bệnh rời khớp vai bán rời
5.Những xét nghiệm hóa học cần làm đối với bệnh nhân rời khớp vai bán rời
6.Những điều nên ăn và kiêng kỵ đối với bệnh nhân rời khớp vai bán rời
7.Phương pháp điều trị thông thường của y học phương Tây đối với bệnh rời khớp vai bán rời
1. Nguyên nhân gây ra bệnh rời khớp vai bán rời là gì
Loại thứ nhất của bệnh nhân rời khớp vai thói quen không có lịch sử chấn thương rõ ràng, và nhiều khớp trên cơ thể cũng có hiện tượng co giãn và松弛 quá mức. Ví dụ, ngón cái có thể gấp lại dễ dàng và chạm vào cẳng tay; khớp khuỷu hoặc khớp gối co giãn quá mức, nguyên nhân chính là cơ thể có tổ chức bẩm sinh tương đối松弛, gây ra không ổn định khớp, và là không ổn định theo nhiều hướng.
Loại thứ hai, vì lý do gây ra sự rời khớp thói quen sau khi bị thương, thường do chấn thương rõ ràng, như chấn thương thể thao, như động tác ném quá mạnh, hoặc gặp sức cản đột ngột trong quá trình ném,柔 đạo, quyền anh, các môn thể thao tiếp xúc thân thể khác; chẳng hạn như ngã xuống, sử dụng tay đỡ đất, hoặc vai chạm đất, các động tác bất ngờ khác gây ra rời khớp vai, gần như đều là gãy khớp hướng trước, sau khi điều trị bảo thủ (phục hồi vị trí khớp), lại xảy ra hiện tượng rời khớp hoặc bán rời khớp. Trong giai đoạn sớm của đột quỵ não, do lực co thắt cơ chi bị bệnh thấp, đặc biệt là cơ cố định xung quanh khớp vai松弛 (chủ yếu là sợi gân sau của cơ deltoid, cơ supraspinatus, cơ infraspinatus), mất tác dụng cố định; đầu xương đùi chỉ1/3Trong khớp trochlea, được cố định bởi mô mềm xung quanh khớp (cơ cố định), từ đó đảm bảo khớp vai có phạm vi hoạt động lớn nhất, vì vậy khớp vai là cấu trúc khớp không ổn định, nếu không chú ý đúng đắn trong giai đoạn sớm của đột quỵ não, dễ dàng xảy ra hiện tượng bán rời khớp; trong tình trạng cơ cố định松弛, nhân viên y tế hoặc gia đình không kéo kéo cánh tay bên bị bệnh một cách bảo vệ; lực trọng lượng của chi bị bệnh.
2. Gãy gân cổ vai nửa bên dễ dẫn đến những biến chứng gì
Các biến chứng của gãy gân cổ vai nửa bên bao gồm:
1. Gân dài của cơ biceps thường làm cản trở việc复位 gãy.
2. Trước khi gãy xương lớn của xương đùi bị gãy trước, khoảng30％-40％ kết hợp với gãy xương lớn của xương đùi.
3. Tổn thương màng gân như gân cơ vai trên bị đứt.
4. Tổn thương mạch máu và thần kinh dễ kéo dài tổn thương thần kinh axilla, xuất hiện liệt cơ tam giác, mất cảm giác da ở trước và sau vai. Tổn thương mạch máu hiếm gặp, có thể tổn thương động mạch vai.
5. Cơn đau và sưng của gãy xương ngoại khoa cổ vai trở nên nghiêm trọng hơn, khác với gãy gân cổ vai nửa bên đơn thuần là cánh tay không có hình dạng gãy cố định bên ngoài, có độ di động nhất định.
3. Các triệu chứng điển hình của gãy gân cổ vai nửa bên là gì
Các triệu chứng của gãy gân cổ vai nửa bên bao gồm vai rơi xuống và giảm sức căng của cơ nâng vai trên, mất khả năng hoạt động tự do, khớp đùi chìm xuống. Xương vai gần cột sống, nhưng góc dưới xương vai co lại rõ ràng và thấp hơn bên kia. Bờ trong của xương vai bị kéo ra khỏi cơm tay thành “vai cánh”, khi điều chỉnh bị động có阻力 rõ ràng. Cơ vai trên, cơ tam giác và cơ vai dưới sau bị teo rõ ràng.
4. Cách phòng ngừa gãy gân cổ vai nửa bên như thế nào
Cơ cấu giải phẫu của khớp vai, cơ vai dưới, cơ vai trên, cơ vai dưới và cơ nhỏ qua trước, dưới và sau của khớp vai, chặt chẽ với màng khớp, tạo thành màng cơ gân, sự co lại của các cơ này có thể duy trì sự chạm chán giữa đầu xương đùi và bề mặt khớp của xương vai, đặc biệt là chức năng của cơ vai trên có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa gãy gân cổ vai nửa bên. Phòng ngừa sớm, việc phục hồi gãy gân cổ vai nửa bên rất khó khăn, vì vậy việc phòng ngừa và bảo vệ sớm là rất cần thiết. Đầu tiên, hãy đặt vị trí cơ thể tốt, khi nằm ngửa, bệnh nhân nên垫高肩 dưới để ngăn ngừa shouldershrink. Khi nằm nghiêng, xương vai của bệnh nhân nên thẳng ra trước. Khi bệnh nhân ngồi, nên đặt cánh tay bị bệnh trên bàn hoặc đệm hỗ trợ của ghế xe lăn trước mặt. Khi ngồi, nên lấy vị trí hỗ trợ Bobath. Trong quá trình điều trị và chăm sóc, cần chú ý bảo vệ khớp vai, ngăn ngừa tổn thương và hư hại các mô mềm xung quanh khớp, làm kéo dài sự giãn cơ. Nên để cánh tay ở vị trí chống co cứng; nên lật nhiều bên bị bệnh; khi ngồi dậy, để cánh tay bị bệnh chịu trọng lượng trong chế độ chống co cứng và kéo cánh tay ra trước, duỗi cẳng tay, nắm chặt, chạm ngón tay vào nhau trên bàn ở độ cao hợp lý.
5. Gãy gân cổ vai nửa bên cần làm các xét nghiệm nào
Cách kiểm tra gãy gân cổ vai nửa bên
① Phương pháp chạm vào: bệnh nhân ngồi, hai cánh tay tự nhiên rơi thẳng xuống hai bên thân, người kiểm tra chạm vào mỏm vai và đầu xương đùi bên bị bệnh để đo khoảng cách giữa chúng, biểu thị mức độ gãy gân cổ vai bằng số lượng ngang có thể chứa được. Khoảng cách giữa mỏm vai và đầu xương đùi có thể chứa được1/2Chân ngang làm tiêu chuẩn chẩn đoán gãy gân cổ vai nửa bên
② Phương pháp đo lường cơ thể con người: sử dụng kềm có thước đo để đo khoảng cách giữa mỏm vai và gân ngoài trên của xương đùi.
③ Phương pháp chẩn đoán hình ảnh: bệnh nhân ngồi, hai cánh tay tự nhiên rơi thẳng xuống hai bên thân, sử dụng45Góc độ nghiêng tia chiếu ánh sáng X quang hai bên vai, đo khoảng cách thẳng đứng giữa đường kéo dài ngang của đầu xương đùi và đường kéo dài ngang của khớp đùi, hoặc khoảng cách giữa mỏm vai và khoảng cách giữa đầu xương đùi vượt qua14mm hoặc sự chênh lệch giữa hai khoảng cách hai bên lớn hơn10mm.
6. Người bệnh gãy gân cổ vai nên ăn gì và kiêng gì
1、Tránh ăn nhiều thức ăn cay nóng và nóng cháy, như ớt, cà ri, thịt lợn...
2、Tránh ăn nhiều thức ăn lạnh, như nước uống lạnh, táo tươi...
3、Tránh ăn quả梅, dấm trắng... thức ăn axit, axit làm co lại không có lợi cho việc tan máu bầm.
4、Tránh ăn quá nhiều đường, quá nhiều chuyển hóa đường dễ gây中毒 axit, tiêu hao quá nhiều kali, magie, natri và các ion khác, không tốt cho việc điều trị trật khớp vai. Ngoài ra, quá trình chuyển hóa đường tiêu thụ nhiều vitamin B1，gây ảnh hưởng đến sự hồi phục chức năng thần kinh và cơ.
5、Tránh ăn nhiều thức ăn béo và khó tiêu hóa, như thực phẩm chiên, khoai lang, gạo nếp...
6、Tránh uống cà phê, trà đặc, rượu mạnh...
7、Tránh uống nước không đủ, uống nước không đủ dễ dẫn đến táo bón, tích nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu...
7. Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với trật khớp vai
Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với trật khớp vai
1. Thông qua việc điều chỉnh vị trí của xương vách sườn, từ đó điều chỉnh vị trí của xương đệm, để khôi phục cơ chế绞索 tự nhiên của vai.
2. Cung cấp hoạt động của cơ xung quanh khớp vai có tác dụng ổn định hoặc tăng cường sức căng. Massage nhanh chóng bằng cách sử dụng phương pháp thủ thuật, viên đá lạnh; sử dụng phản ứng kết hợp, kích thích điện chức năng và phản hồi sinh lý điện cơ...
3. Giữ cho幅度 hoạt động toàn khớp không đau và không bị tổn thương khớp vai và các mô xung quanh.
Cách thực hiện cụ thể;
4. Trong giai đoạn cấp tính nên tránh kéo mạnh phần tay bên bị bệnh;
5. Một tay cố định phần gần gân bắp vai, tay khác cố định góc dưới vai sườn, hoàn thành động tác bị động của khớp vai sườn ở các hướng khác nhau.
6. Khi nằm ngửa, cử động trước và mở rộng phần tay trên, sử dụng gối mỏng để nâng phần tay trên và vai sườn để khớp vai trông trước;治疗师握住患侧上肢保持肘伸展位和肩关节外旋位，然后进行肩胛骨向前方、上方、下方的运动。
7. Phương pháp dùng bao đai tam giác: Khi ở Brunnstrom I, bất kể có trật nửa hay không, đều sử dụng bao đai tam giác. Khi ở Brunnstrom II-III, cơ xung quanh khớp vai có sức căng đủ, suy nghĩ rằng trật nửa sẽ không nặng thêm, nhưng lo lắng rằng việc sử dụng bao đai tam giác sẽ làm co cứng nặng hơn, có thể không sử dụng. Ngược lại, nếu có trật nửa đều sử dụng bao đai tam giác. Khi ở Brunnstrom IV-VI, thường không sử dụng bao đai tam giác.
Đề xuất: Hội chứng đau cổ vai gáy , Chấn thương cơ vòng vai , Viêm gân vai trong , Tổn thương gân vai袖 , Bệnh lao khớp vai , Gãy xương cẳng tay
