Rãnh tủy sống

　　Cơ chế gây bệnh của bệnh lý rãnh tủy sống có người认为是 yếu tố bên ngoài thần kinh, tức là sự phát triển bất thường của xương cột sống; cũng có người认为是 sự phát triển bất thường của thần kinh, sau đó gây ra sự phát triển bất thường của xương cột sống. Tủy sống bị chia thành hai phần, có màng tủy sống kèm theo hai loại: cũng即是 loại I: túi màng tủy sống kép, túi màng tủy sống kép, tủy sống bị chia thành hai phần bởi sợi, sụn hoặc xương cột, mỗi phần có màng tủy sống và màng não, tủy sống bị kéo dãn bởi vật ngăn cách, gây ra triệu chứng. Loại II: túi màng tủy sống chung, màng tủy sống bị chia thành nhiều phần bởi sợi ngăn, là2tháng, nhưng có cùng màng tủy sống và màng não. Về nguyên nhân gây bệnh của bệnh này, hiện tại vẫn chưa rõ ràng. Chủ yếu liên quan đến di truyền học AR.

　　Cấu trúc xương ngăn của bệnh lý rãnh tủy sống gây áp lực, cắt đứt tủy sống, gây áp lực lên tủy sống ở các部位 khác nhau, đặc biệt là phần cuối tủy sống, khi cơ thể phát triển cao hơn, tủy sống, đặc biệt là phần cuối tủy sống liên tục bị kéo và cắt, gây tổn thương tủy sống, đồng thời mạch máu cung cấp cho tủy sống trở nên mỏng hơn, rối loạn tuần hoàn máu, làm trầm trọng thêm tổn thương của tủy sống.

　　Về giới tính và độ tuổi xuất hiện bệnh, bệnh này nhiều ở nữ giới, Hong Yi và đồng nghiệp2001）báo cáo từ1989năm10tháng~2000 năm10tháng điều trị117Ví dụ, nam16Ví dụ, nữ101Ví dụ, tuổi1.8~64tuổi, trung bình17.8tuổi, tuổi xuất hiện triệu chứng1~32tuổi, trung bình10tuổi, Muller đã báo cáo một nhóm43Ví dụ, xuất hiện triệu chứng trung bình6tuổi（1~13tuổi）。

　　Về triệu chứng và dấu hiệu, triệu chứng chính là đau thắt lưng, đau chi dưới, rối loạn cảm giác và vận động của chi dưới, dị dạng chân, và rối loạn chức năng bàng quang, trong nghiên cứu của Hong Yi117Trong số những trường hợp này, đau thắt lưng hoặc đau chi dưới62Ví dụ（53％），rối loạn cảm giác và vận động của chi dưới85Ví dụ（72.6％），trong đó liệt nhẹ23Ví dụ, khó khăn trong việc đi lại46Ví dụ, không thể đi lại độc lập16Ví dụ. Dị dạng chân (như gập ngược...)98Ví dụ（83.8％），rối loạn chức năng bàng quang44Ví dụ（37.6％）。

　　Bệnh lý rãnh tủy sống (diastematomyelia) là tình trạng tủy sống bị chia thành các đoạn phân đoạn theo hướng ngang, là một dạng dị dạng phát triển bẩm sinh hiếm gặp của tủy sống. Thường kèm theo các dị dạng cột sống bẩm sinh khác, chiếm4％～9％。 Hiện tại, nguyên nhân và cơ chế gây bệnh của bệnh lý này vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến di truyền, nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai, thiếu vitamin và tia射... có thể di truyền theo AR.

　　Do là bệnh lý bẩm sinh, bệnh này không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Khi bệnh được chẩn đoán, đặc biệt là đối với những người có triệu chứng thần kinh, nên điều trị bằng phẫu thuật, giải phóng sự kéo dãn của các cấu trúc bất thường như khoảng cách, dây chằng... đối với tủy sống, phục hồi chức năng thần kinh. Đối với những người trẻ và không có triệu chứng thần kinh, có ý kiến ủng hộ việc theo dõi và chờ đợi, cũng có ý kiến ủng hộ việc phẫu thuật phòng ngừa sớm.

　　Chọc探 hình ảnh học là phương pháp chính để chẩn đoán bệnh lý rãnh tủy sống.

　　Kiểm tra hình ảnh học

　　Ngoài việc kiểm tra cảm giác và vận động của chi dưới, kiểm tra khu vực hậu môn, da ở lưng hoặc cột sống thường có bất thường, chẳng hạn như hố da72.6％，（78.6％），như gai cột sống bẩm sinh, gai cột sống sau bẩm sinh, vách ngăn cột sống không có, xương cùng bất thường, gai cột sống ẩn, v.v., X quang hiển thị xương sống trong ống sống41％；

　　CT hiển thị rãnh trong ống sống62％；

　　MRI là phương pháp kiểm tra tốt nhất, hiển thị có rãnh xương53.8％），rãnh không xương (24％），cấu trúc đôi tủy sống (chủ yếu là rãnh)100％。Hầu hết các trường hợp tủy sống thấp hơn ở cột sống thắt lưng2~4Có hơn một nửa bị u mỡ, còn có u bướu phôi.

　　Bệnh nhân bị tổn thương tủy sống có thể ăn nhiều trái cây, rau quả, đậu, gạo lứt, lúa mì nguyên cám để đảm bảo nhu cầu cơ bản của cơ thể. Uống nước mỗi ngày3000ml, chất lượng nước phải sạch sẽ.

　　Không nên uống quá nhiều rượu, rượu có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng cho tổn thương tủy sống, chẳng hạn như vết loét

　　Việc điều trị rãnh tủy sống ở người phương Tây bao gồm hai phần, một là phẫu thuật cắt bỏ rãnh, dựa trên định vị hình ảnh học, thực hiện cắt bỏ vách ngăn, mở hai ống sống, cắt bỏ vách ngăn, cắt đứt các liên kết dính ép lên tủy sống và màng cứng, hai là xử lý các vấn đề đi kèm, như cắt đứt sợi thần kinh cuối cùng căng thẳng, cắt bỏ u bướu phôi, và tách rời và cắt bỏ u mỡ và dính thần kinh, nên sử dụng kỹ thuật phẫu thuật vi mô càng nhiều càng tốt, việc tách rời hoàn toàn là khó khăn, quá nhiều thao tác có thể gây ra triệu chứng thần kinh nặng thêm.

　　Kết quả điều trị là hạn chế, khoảng1/4Bệnh nhân có thể cải thiện các triệu chứng thần kinh, Hong Yi và các đồng nghiệp105Bệnh nhân theo dõi 0.5～10Trung bình hàng năm3.5Năm, đau lưng và đau chân dưới cải thiện rõ ràng31.4％, cải thiện trung bình27.6％, cải thiện nhẹ về vận động của chi dưới53％, không cải thiện20％， nặng hơn7.6％, chức năng bàng quang, thuộc tổn thương của đơn vị thần kinh trên, cải thiện rõ ràng nhiều nhất lên đến80％， không thay đổi12％, nặng hơn4％, các đơn vị thần kinh dưới, cải thiện nhẹ khoảng50％， nhưng nặng hơn47.3％, chức năng ruột trực tràng cải thiện nhẹ14.2％, nặng hơn85.7％, các dị dạng chân đều không thay đổi, thậm chí còn nặng hơn. Do đó, trong phẫu thuật hậu môn, từ u mỡ hoặc các khối dính khác, rất dễ gây ra tổn thương nặng thêm.