Fisura espinal

　　La causa de la fisura espinal se cree que es causada por factores extraneurales, es decir, la anomalía del desarrollo óseo de la columna vertebral; también se cree que es causada por la anomalía del desarrollo neuronal, seguida de la anomalía del desarrollo óseo de la columna vertebral. La médula espinal se separa por izquierda y derecha, con dos tipos: el tipo I: el saco meníngeo doble y la médula espinal doble, es decir, la médula espinal se separa completamente en el espacio longitudinal por fibras, cartílago o espina ósea, se divide en dos, cada una tiene su saco meníngeo y aracnoidea, la médula espinal se tira por el material de separación, lo que provoca síntomas. El tipo II: el saco meníngeo común y la médula espinal doble, la meninges se separa en el espacio longitudinal por muchos separadores fibrosos, es2mes, pero tienen una meninges común y aracnoidea. En términos de la causa de la enfermedad, aún no está claro. Principalmente relacionado con la herencia genética AR.

　　La separación ósea de la fisura espinal produce presión, corte en la médula espinal en diferentes部位的部位，尤其是脊髓末端，causando presión en la médula espinal. Con el crecimiento del cuerpo, la médula espinal, especialmente el extremo de la médula espinal, es constantemente tirada y cortada, lo que provoca lesiones de la médula espinal. Al mismo tiempo, las arterias de suministro de la médula espinal se ensanchan, se produce una obstrucción de la circulación sanguínea, lo que agrava más el daño a la médula espinal.

　　En términos de género y edad de aparición de la enfermedad, las niñas son más comunes, Hong Yi y otros (2001）reportando desde1989año10mes ~2000 año10meses de tratamiento117Ejemplo, hombre16Ejemplo, mujer101Ejemplo, edad1.8~64años, promedio17.8años, edad de aparición de síntomas1~32años, promedio10años, Muller informó un grupo43Ejemplo, la aparición de síntomas promedio6años (1~13años).

　　En términos de síntomas y signos, los síntomas principales son el dolor lumbar, el dolor en las extremidades inferiores, la disfunción sensorial y motora de las extremidades inferiores, las deformidades del pie y la disfunción de la vejiga, según Hong Yi,117En los casos, dolor lumbar o dolor en las extremidades inferiores62Ejemplo (53．．．disfunción sensorial y motora de las extremidades inferiores85Ejemplo (72.6．．．parálisis leve23Ejemplo, dificultad para caminar moderada46Ejemplo, incapaz de caminar independientemente en grado severo16Ejemplo. Deformidades del pie (como el pie equinovaro, etc.)98Ejemplo (83.8．．．disfunción de la vejiga44Ejemplo (37.6．．．

　　La fisura espinal (diastematomyelia) es una malformación congénita del desarrollo de la médula espinal en el plano sagital, que se separa segmentalmente por un espacio, y es una condición rara. A menudo se acompaña de otras malformaciones congénitas de la columna vertebral, representando una cierta proporción en las malformaciones congénitas de la columna vertebral.4．．．9．．．La etiología y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad aún no están completamente claros y pueden estar relacionados con factores como la herencia, la infección durante el embarazo, la deficiencia de vitaminas y la radiación. Puede presentarse como herencia AR.

　　Debido a que es una enfermedad congénita, no hay medidas de prevención especiales. Una vez que se diagnostica la enfermedad, especialmente en aquellos con síntomas neurológicos, se recomienda la cirugía, para aliviar la tracción de estructuras anormales como el espacio y las bandas fibrosas sobre la médula espinal, y recuperar la función neurológica. Para aquellos con edad más joven y sin síntomas neurológicos, algunos prefieren el seguimiento y observación, mientras que otros prefieren la cirugía preventiva temprana.

　　La fisura espinal se realiza principalmente mediante exámenes de imagenología.

　　Exámenes de imagenología

　　Además de la inspección de la sensación y el movimiento de las extremidades inferiores, y la inspección de la región anal, la piel en la espalda o la columna lumbar a menudo tiene anormalidades, como fosas cutáneas en forma de copa72.6％，（78.6％)，como escoliosis congénita, escoliosis congénita posterior, falta de láminas vertebrales, anormalidades del coxis, espina bífida oculta, etc., las radiografías muestran osteofitos intramedulares41％；

　　La TC muestra mediastino intramedular62％；

　　La RM es la mejor prueba, que muestra que hay mediastino óseo53.8％，mediastino no óseo (24％)，estructura doble de la médula espinal (principalmente fisura)100．La mayoría de los casos tienen una localización baja de la médula espinal en la columna lumbar2~4Entre ellos, más del 50% tienen lipomas, y también se pueden ver quistes dermoide.

　　Los pacientes con lesiones de la médula espinal pueden comer más frutas, verduras, legumbres, arroz integral, trigo integral, etc., para garantizar las necesidades básicas del cuerpo. Beber agua cada día3000 mililitros, el agua debe ser absolutamente limpia.

　　No beber demasiado alcohol, el alcohol puede causar muchos problemas graves en las lesiones de la médula espinal, como úlceras por presión.

　　El tratamiento de la fisura medular de la médula espinal incluye dos partes, una es la resección del mediastino, según la localización de la imagen, se realiza la resección de la lámina vertebral en ese lugar, se abre el canal espinal bilateral, se elimina el mediastino, se cortan las adherencias que presionan sobre la médula espinal y la duramadre, y la otra es el tratamiento de problemas coexistentes, como la sección de la cola tensa, la resección de los quistes dermoide y la separación y resección de los lipomas y adherencias nerviosas, se debe utilizar técnicas microquirúrgicas lo más posible, la separación completa es difícil, el exceso de operaciones puede causar empeoramiento de los síntomas neurológicos.

　　Los resultados del tratamiento son limitados, aproximadamente1/4La mayoría de los casos pueden mejorar los síntomas neurológicos, Hong Yi y otros105Ejemplo de seguimiento 0.5～10Promedio anual3.5Año, la mejora de los dolores lumbares y de las extremidades inferiores es significativa31.4％, mejora moderada27.6％, mejora leve del movimiento de las extremidades inferiores53％, sin mejora20％， empeorado7.6％, función vesical, perteneciente a la lesión de las unidades nerviosas superiores, mejora significativamente hasta80％， sin cambios12％, empeorado4％, para las unidades nerviosas inferiores, mejora leve50％， pero empeorado47.3％, mejora leve de la función rectal14.2％, empeorado85.7％, las deformidades del pie no han cambiado y han empeorado. Esto sugiere que en las cirugías en la cola del caballo, la separación de los lipomas u otras adherencias puede causar fácilmente lesiones graves.