Bệnh cột sống

　　1, tư thế không đúng, như: tư thế ngồi, đứng, nằm và làm việc với tư thế một mình trong thời gian dài hoặc các loại công việc khác.

　　2, đồ dùng ngủ không hợp lý đều có thể gây ra căng thẳng quá mức của dây chằng, cơ bắp, dẫn đến tổn thương và thoát vị đĩa đệm, rối loạn chức năng khớp nhỏ.

　　3,侵袭 của lạnh, ẩm ướt ảnh hưởng đến tuần hoàn máu cục bộ,加速 tổ chức变性.

　　4, chấn thương sẽ làm bệnh tình nặng hơn, tổn thương mạn tính dần dần gây nặng thêm bệnh.

　　5, yếu tố tâm lý và sức khỏe tổng thể không tốt đều có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh cột sống.

　　(1Rối loạn nuốt: khi nuốt có cảm giác tắc nghẽn, cảm giác lạ trong thực quản, một số người có triệu chứng nôn mửa, nôn, tiếng nói khàn, ho dry, tức ngực v.v. Điều này do cột sống cổ trước trực tiếp ép vào thành sau thực quản gây hẹp thực quản, cũng có thể là do sự hình thành quá nhanh của gai cột sống làm cho mô mềm xung quanh thực quản bị kích thích phản ứng.

　　(2Rối loạn thị lực: biểu hiện bằng giảm thị lực, đau mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, kích thước đồng tử không đều, thậm chí còn có co nhỏ và giảm thị lực nhanh chóng, một số bệnh nhân có thể bị mù lòa. Điều này liên quan đến sự rối loạn thần kinh tự chủ do bệnh cổ cột sống gây ra và tổn thương cơ cấu cột sống.--Về bệnh lý thiếu máu não của nhánh động mạch cơ bản.

　　(3Hội chứng tim cổ: biểu hiện bằng đau vùng ngực trước, tức ngực, rối loạn nhịp tim (như nhịp tim nhanh v.v.) và thay đổi đoạn ST trên điện tâm đồ, dễ bị chẩn đoán nhầm là bệnh mạch vành. Điều này do dây thần kinh sống cổ bị gai cột sống cổ kích thích và ép gây ra.

　　(4Bệnh cao huyết áp và bệnh cổ cột sống: có thể gây tăng hoặc giảm huyết áp, trong đó tăng huyết áp nhiều hơn, được gọi là 'huyết áp cổ'. Do cả bệnh cổ cột sống và bệnh cao huyết áp đều là bệnh phổ biến ở người cao tuổi và trung niên, vì vậy chúng thường gặp cùng nhau.

　　(5cổ bị đau: Biểu hiện là đau cơ ngực lớn và ngực một bên mạn tính, khi kiểm tra có cảm giác đau cơ ngực lớn. Điều này liên quan đến cổ6cổ7liên quan đến việc bị ép bởi gai xương cổ.

　　(6Th麻痹: Ở giai đoạn đầu biểu hiện bằng tê bì, đau, đi chập chững, một số bệnh nhân khi đi lại có cảm giác như bước trên bông cotton, một số bệnh nhân còn có các triệu chứng rối loạn chức năng đại tiểu tiện, như tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu không thông hoặc đại tiện không tự chủ. Điều này là do dây rễ thần kinh bên bị kích thích hoặc ép bởi gai xương cổ, dẫn đến rối loạn vận động và cảm giác của chi dưới.

　　(7Sự ngã bất ngờ: Thường xảy ra khi đứng hoặc đi lại, vì việc quay đầu đột ngột mà cơ thể mất lực đỡ và ngã, sau khi ngã có thể nhanh chóng thức giấc, không có dấu hiệu mất ý thức, cũng không có di chứng. Các bệnh nhân này có thể kèm theo các triệu chứng rối loạn hệ thần kinh thực vật như chóng mặt, buồn nôn, nôn, ra mồ hôi. Điều này là do sự thay đổi tăng sinh của cột sống cổ gây ra rối loạn cung cấp máu cho động mạch cơ sở, dẫn đến thiếu máu não tạm thời.

　　Bệnh cột sống có mối quan hệ mật thiết với tăng sinh xương. Tăng sinh xương còn được gọi là gai xương, nhiều người cho rằng nó là 'đồ xấu', thực tế những nhận thức này có phần chủ quan. Gai xương là một chức năng bù đắp tự nhiên của cơ thể con người. Gai xương tăng sinh hạn chế phạm vi hoạt động của khớp xương, từ đó giảm mài mòn khớp và ngăn ngừa việc hoạt động quá mức của khớp gây ra tổn thương mới, điều này trên thực tế đã起到 tác dụng bảo vệ khớp, là một mặt có lợi cho cơ thể. Tuy nhiên, sự hình thành của tăng sinh xương lại gây đau khớp và hạn chế vận động, một số bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng bệnh lý như bị ép các mạch máu hoặc dây thần kinh xung quanh, được gọi là bệnh tăng sinh xương.

     Tăng sinh xương chủ yếu xảy ra ở các khớp nơi cơ thể chịu trọng lượng lớn và hoạt động nhiều, như cột sống cổ, cột sống thắt lưng, khớp hông, khớp gối và gót chân, với cột sống cổ, cột sống thắt lưng và khớp gối là phổ biến. Quy trình phát triển của bệnh cột sống là dần dần nặng hơn. Ví dụ như bệnh cột sống cổ, bệnh nhân ban đầu các triệu chứng không rõ ràng, chỉ có tổn thương cơ cổ, viêm cơ xương chỏm, rối loạn khớp nhỏ. Dần dần gây ra trào màng đĩa, xuất hiện các triệu chứng đau cổ vai gáy, đau đầu, chóng mặt, tê bì tay chân, suy giảm trí nhớ, 'nửa người ra mồ hôi, nửa người khô ráo' và các triệu chứng khác. Bệnh cột sống cổ có thể gây ra thiếu máu não, gây ra chứng 'cổ dạ综合征', 'cổ tim综合征', những trường hợp nghiêm trọng có thể mất khả năng làm việc.

　　(1Đệm không nên quá cao, quá cứng, độ cao nên trong khoảng10khoảng chừng 1 cm. Đệm cao dễ làm cổ cột sống gập quá mức trong đêm. Khi ngủ, nên chọn đệm lưng mềm cứng hợp lý, nó có thể hỗ trợ cột sống phát triển从而达到 hiệu quả ngăn chặn gù lưng. Đệm cứng dễ làm cột sống mất đi đường cong, đệm mềm dễ gây gù lưng.

　　(2Việc làm việc hoặc học tập với một tư thế lâu dài, cơ thể con người dễ xuất hiện tình trạng căng thẳng. Lúc này nên hoạt động theo vị trí ngược lại. Ví dụ như nhiều lần làm động tác ngẩng đầu theo phong cách 'phất chim bay'; sau khi làm việc gập người, có thể làm động tác gập lưng về sau để duy trì sự cân bằng giữa các dây thần kinh, cơ và mô mềm.

　　(3Lưu ý giữ ấm cổ cột sống. Máu tuần hoàn ở cơ cổ chậm và quá trình bài tiết chất代谢 cũng chậm, mùa đông và mùa thu nếu không chú ý bảo vệ cổ, dễ dẫn đến cổ cột sống bị lạnh, tăng nguy cơ phát bệnh.

　　(4Khi gọi điện, không nên vì muốn rảnh tay để làm việc mà để điện thoại giữa cổ. Đầu gối và vai giữ điện thoại là động tác rất khó khăn đối với cổ và vai, một bên cơ kéo dài trong khi bên còn lại co lại, như vậy cột sống cổ sẽ rất mệt mỏi, một số mạch máu và dây thần kinh sẽ bị ép, dễ xuất hiện viêm và đau.

　　(5Không nên mang balo quá nặng, khi đọc sách ngồi, cần để sách呈10～3Mặt phẳng nghiêng 0 độ, ngăn ngừa mệt mỏi cột sống cổ.

　　(6Khi ngồi xe, không nên để mặt đối diện hướng di chuyển của xe. Nếu không, khi phanh gấp, cơ thể sẽ lurch đột ngột về trước, làm cho cột sống cổ và lưng có thể bị lệch trước sau dưới tác dụng của lực, gây tổn thương tủy sống chéo. Nên ngồi bên hoặc ngồi một nửa bên để tránh gây tổn thương lớn cho cột sống cổ.

　　(7Tránh béo phì. Béo phì sẽ tạo ra gánh nặng quá lớn cho cột sống, đồng thời do cơ bụng yếu mà không thể phát huy tác dụng đỡ cột sống, bụng to sẽ buộc cột sống bị biến dạng.

　　(8Học cách thư giãn. Căng thẳng có thể làm tăng激素 trong máu,促使 đĩa đệm sống bị phồng lên gây đau lưng. Do đó, tâm trạng vui vẻ cũng là phương pháp tốt để phòng và chữa bệnh lý cột sống.

　　(9Điều chỉnh tư thế ngồi. Khi ngồi hoặc đứng, nếu cơ thể gập xuống trước, sẽ làm cho các dây thần kinh và cơ ở lưng và mông bị kéo căng gây đau. Do đó, khi ngồi hoặc đứng, nên cố gắng để lưng chạm vào lưng ghế, để cơ lưng được thư giãn và nghỉ ngơi. Đi lại, duỗi lưng, cũng là phương pháp预防 đau lưng tốt.

　　(10Chọn các bài tập phù hợp. Bơi lội là bài tập hiệu quả để tăng cường sức mạnh cơ lưng và lưng, rất tốt cho bệnh lý cột sống cổ, đau cổ vai gáy, đau khớp gối và đau lưng. Tuy nhiên, nhảy vào nước, chơi baseball, chơi golf hoặc tập thể dục có thể làm tăng nguy cơ đau lưng. Co cơ bụng, kéo giãn cơ lưng, đi bộ, lắc lưng và đạp xe đều có thể ngăn ngừa và giảm đau lưng.

　　(11Khi làm việc quá sức, về nhà tắm nước nóng hoặc làm các bài tập thư giãn (như xoay vai trước sau, đánh vai lưng, duỗi lưng, v.v., có thể tự sáng tạo và tập luyện). Giảm mệt mỏi, giảm tổn thương mạn tính.

　　Thử nghiệm ép chặt hốc thắt lưng, thử nghiệm kéo căng nhánh vai, chụp X-quang cột sống, kiểm tra CT cột sống cổ

　　Điện cơ đồ

　　Kiểm tra bệnh lý cột sống cổ

　　Kiểm tra bệnh lý cột sống cổ là kiểm tra vật lý, không cần借助 thiết bị, nó bao gồm:

　　(1Thử nghiệm gập và xoay cổ: Yêu cầu bệnh nhân gập cổ xuống, khuyên họ xoay sang trái và phải. Nếu xuất hiện đau ở cột sống cổ, biểu thị các khớp nhỏ của cột sống cổ có sự thay đổi thoái hóa.

　　(2Thử nghiệm ép chặt hốc thắt lưng (thử nghiệm ép đỉnh): Yêu cầu bệnh nhân nghiêng đầu sang bên bị bệnh, người kiểm tra đặt lòng bàn tay左手 lên đỉnh đầu bệnh nhân,右手 nắm拳 nhẹ gõ lưng左手, thì xuất hiện đau hoặc tê bì lan tỏa ở chi, biểu thị lực truyền xuống hốc thắt lưng nhỏ hơn, có tổn thương rễ; đối với những người bị đau rễ nặng, người kiểm tra đặt hai tay chồng lên nhau ở đỉnh đầu, giữa dưới ép thêm, có thể诱发 hoặc làm nặng thêm triệu chứng. Khi đầu bệnh nhân ở vị trí trung lập hoặc sau khi gập lại, xuất hiện thử nghiệm ép dương tính gọi là thử nghiệm ép đầu Jackson dương tính.

　　(3Thử nghiệm kéo căng nhánh vai: bệnh nhân gật đầu, người kiểm tra một tay đỡ cổ và cổ bệnh nhân, tay còn lại nắm cẳng tay bệnh nhân, kéo thả ngược lại, xem bệnh nhân có cảm thấy đau hoặc tê bì lan tỏa hay không, điều này được gọi là thử nghiệm Eaten. Nếu kéo căng đồng thời ép bệnh nhân làm động tác xoay trong, thì gọi là thử nghiệm Eaten tăng cường.

　　(4)Thử nghiệm kéo căng cánh tay sau: Người kiểm tra một tay đặt ở vai bên lành để cố định, tay còn lại nắm cổ tay bệnh nhân, và dần dần kéo ra sau, ra ngoài để tăng sự kéo căng rễ thần kinh cột sống, nếu cánh tay bị đau放射, thì biểu hiện rằng rễ thần kinh cột sống hoặc臂 thần kinh bị áp lực hoặc tổn thương.

　　Kiểm tra CT

　　Thường4Năm以上的 nam giới,45Năm以上的 phụ nữ có90％ có gai xương cột sống cổ. Do đó, sự thay đổi của phim X-quang không nhất thiết có triệu chứng lâm sàng. Hiện nay, chúng ta sẽ phân tích các phát hiện X-quang liên quan đến bệnh cột sống cổ như sau:

　　Chính vị

　　Quan sát có thiếu vắng cục xương đốt sống cổ hay không. Xương ngang của đốt sống thứ bảy có dài hơn không, có xương gai cổ hay không. Gai cột sống và khoảng cách giữa các đốt sống có rộng hơn hay hẹp hơn không.

　　Gai cột sống

　　(1)Thay đổi độ cong: Cột sống cổ thẳng, mất trục trước hoặc cong ngược.

　　(2)Độ linh hoạt bất thường: Trong phim X-quang cổ xương cổ quá伸展, quá co giãn, có thể thấy弹性 của đĩa đệm thay đổi.

　　(3)Phình gai: Các部位 gần đĩa đệm của đốt sống trước và sau đều có thể sản sinh ra phình gai và calci hóa dây chằng.

　　(4)Hẹp khoảng cách giữa đốt sống: Đĩa đệm có thể trở nên mỏng do nhân nhũ bị nhô ra và giảm lượng nước, dẫn đến sự biến đổi sợi hóa và mỏng hơn, thể hiện trên phim X-quang là khoảng cách giữa đốt sống hẹp.

　　(5)Thiếu vắng và hẹp khe đốt sống: Sau khi đĩa đệm bị biến đổi, độ ổn định giữa các đốt sống giảm, đốt sống thường xuyên xảy ra thiếu vắng hoặc gọi là trượt đốt sống.

　　(6Calci hóa dây chằng gáy: Calci hóa dây chằng gáy là một trong những biến chứng điển hình của bệnh cột sống cổ.

　　Nghiêng

　　Chụp ảnh nghiêng cột sống, chủ yếu được sử dụng để quan sát kích thước của khe đốt sống và tình trạng phát triển xương xương cột sống.

　　Kiểm tra điện cơ đồ

　　Mối liên quan giữa điện cơ đồ của bệnh nhân cột sống và bệnh thoát vị đĩa đệm cổ là do不论是 bệnh cột sống cổ hay thoát vị đĩa đệm cổ đều có thể gây ra áp lực lâu dài lên rễ thần kinh, dẫn đến biến đổi và mất抑制作用 đối với cơ mà chúng chi phối.

　　Đảm bảo sự kết hợp hợp lý: Chế độ ăn uống phải đảm bảo sự kết hợp hợp lý, không được ăn uống đơn nhất và mất cân đối. Thực phẩm thường được chia thành hai loại: một loại là thực phẩm chính, chủ yếu cung cấp năng lượng, như gạo, bột, đều thuộc loại thực phẩm này; loại thực phẩm khác có thể điều chỉnh chức năng sinh lý, gọi là thực phẩm phụ, như đậu, trái cây và rau quả, v.v. Các loại thực phẩm chính chứa nhiều chất dinh dưỡng khác nhau, cần ăn cả mịn và thô, không được ăn uống đơn nhất. Sự kết hợp toàn diện của mịn-thô, khô-xì, thực phẩm chính-thực phẩm phụ có thể đáp ứng nhu cầu của cơ thể, thúc đẩy sự phục hồi của bệnh nhân và duy trì nhu cầu bình thường của cơ thể.

　　Chế độ ăn uống phù hợp: Do bệnh cột sống là do sự phát triển của khớp xương, sự thoái hóa và mỏng xương, vì vậy bệnh nhân bị bệnh cột sống cổ nên ăn uống với nhiều canxi, protein, vitamin nhóm B, vitamin C và vitamin E. Trong đó, canxi là thành phần chính của xương, có nhiều trong sữa, cá, xương đuôi lợn, đậu nành, đậu đen, v.v. Protein là chất dinh dưỡng không thể thiếu để hình thành dây chằng, xương, cơ. Vitamin B, E có thể làm giảm đau, giải tỏa mệt mỏi. Ngoài ra, nếu bệnh cột sống cổ thuộc chứng ứ trệ hàn ẩm, nên ăn nhiều hơn các loại rau quả như củ đậu, đậu bắp, đậu hủ, v.v. Nếu thuộc chứng ứ trệ hàn, nên ăn nhiều hơn thịt chó, thịt lợn để làm ấm kinh mạch và tiêu hàn. Nếu thuộc chứng máu hư khí trệ, nên ăn nhiều hơn gà công, cá lăng, đậu đen, v.v. Tóm lại, chế độ ăn uống phù hợp sẽ giúp bệnh nhân bị bệnh cột sống cổ phục hồi nhanh chóng.

　　Điều độ ăn uống: Ăn uống của bệnh nhân cột sống phải có kiểm soát, không nên ăn uống bạo lực. Dương âm trong cơ thể là cân bằng, ăn uống quá mức hoặc quá lạnh, quá nóng sẽ làm mất cân bằng dương âm, dẫn đến tổn thương cơ quan nội tạng. Ăn uống lạnh lâu dài sẽ làm tổn thương khí dương của tỳ vị, dẫn đến寒湿内生, từ đó làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh cột sống cổ.

　　Trên lâm sàng, điều trị bệnh cột sống chủ yếu sử dụng hai phương pháp là điều trị phẫu thuật và điều trị không phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật chủ yếu là đối với những trường hợp triệu chứng nặng, sau khi điều trị không phẫu thuật nghiêm ngặt không có hiệu quả, cơ thể vẫn có thể chịu đựng được phẫu thuật, phương pháp điều trị không phẫu thuật thường sử dụng trên lâm sàng bao gồm các phương pháp sau:

　　1) Kéo dãn: Thông qua lực外加 hoặc lực trọng lượng cơ thể, mở rộng khoảng cách giữa các đốt sống, điều này có lợi cho sự回复 của nhân disc,恢复正常 sắp xếp đốt sống, giảm căng thẳng của dây chằng, từ đó giảm áp lực và kích thích lên tủy sống và rễ thần kinh sống.

　　2) Phương pháp can thiệp mikrochirurgia: “Cách hoạt hóa”, phương pháp này an toàn và hiệu quả, sử dụng nguyên lý của y học Trung Quốc để giải phóng áp lực và căng thẳng xung quanh bệnh cảnh, giải phóng các tổ chức kết dính, cơ, gân, màng cơ để đạt được tác dụng cân bằng ngay lập tức, cuối cùng đạt được mục đích chữa bệnh.

　　Định hình cố định: Sử dụng gối định hình, vòng cổ, vòng lưng để cố định và cố định cột sống cổ, cột sống thắt lưng, có thể giảm thiểu tổn thương tiếp tục, có lợi cho việc sửa chữa tổn thương.

　　Thực hiện xoa bóp, massage: Sử dụng các kỹ thuật đặc biệt để đưa cột sống, các khớp nhỏ trở lại vị trí sinh lý bình thường và đường cong sinh lý bình thường để đạt được mục đích phục hồi.

　　3) Điều trị vật lý: Thông qua các yếu tố vật lý (như hồng ngoại, từ, điện) tác động lên cơ thể, có tác dụng giảm viêm, giảm đau, tăng tốc độ hồi phục, rất hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng lâm sàng.

　　4) Đóng gói: Phân phối thuốc tại khu vực bệnh nhân, hiệu quả tương đối rõ ràng, nhưng không nên sử dụng lâu dài