Diasthésie médullaire

　　Le mécanisme de développement de la diastémye vertébrale est considéré par certaines personnes comme dû à des facteurs autres que les nerfs, c'est-à-dire une malformation du développement des os vertébraux;也有人认为是神经发生异常，随后造成的脊椎骨发育的异常而产生。脊髓被左右分开，有硬脊膜管伴随着分裂和不分裂这两种类型。即Ⅰ型：双硬脊膜囊双脊髓型，即脊髓在纵裂处，被纤维、软骨或骨嵴完全分开，一分为二，各有其硬脊膜和蛛网膜，脊髓被分隔物牵拉，引起症状。Ⅱ型：共脊膜囊双脊髓型，脊膜在纵裂处，多被纤维隔分开，为2mois, mais ils ont une dure-mère et une arachnoïde commune. En ce qui concerne les causes de la maladie, elles ne sont pas encore claires. Elle est principalement liée à l'hérédité AR génétique.

　　La séparation osseuse de la diastémye vertébrale produit une compression, une coupe sur la moelle épinière, causant une compression de la moelle épinière à différents endroits, en particulier à la fin de la moelle épinière, avec le développement corporel, la croissance en hauteur, la moelle épinière, en particulier la fin de la moelle épinière, est constamment tirée et coupée, ce qui entraîne des lésions de la moelle épinière. En même temps, les vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière se rétrécissent, les troubles de la circulation sanguine, ce qui aggrave davantage les lésions de la moelle épinière.

　　En ce qui concerne le sexe et l'âge de survenue de la maladie, il y a plus de filles que d'hommes, Hong Yi et al. (2001）a rapporté à partir de1989ans10mois~2000010mois de traitement117Exemple, homme16Exemple, femme101Exemple, l'âge1.8~64ans, en moyenne17.8ans, l'âge d'apparition des symptômes1~32ans, en moyenne10ans, Müller a rapporté un groupe43Exemple, l'apparition des symptômes en moyenne6ans（1~13ans).

　　En ce qui concerne les symptômes et les signes, les principaux symptômes sont la douleur lombaire, la douleur des membres inférieurs, les troubles sensitifs et moteurs des membres inférieurs, les malformations des pieds et les troubles urologiques, chez Hong Yi.117Exemple, douleur lombaire ou douleur des membres inférieurs62Exemple（53％），dysfonctionnement sensitif et moteur des membres inférieurs85Exemple（72.6％），parmi lesquels une paralysie légère23Exemple, difficulté à marcher moyenne46Exemple, incapable de marcher indépendamment en raison de la gravité16Exemple. Malformation du pied (comme le pied creux, etc.)98Exemple（83.8％），dysfonction urologique44Exemple（37.6％）.

　　La diastémye vertébrale (diastematomyelia) est une malformation congenitale rare où la moelle épinière est sectionnée segmentairement en surface sagittale, appartenant à la malformation congenitale rare de la moelle épinière. Elle est souvent accompagnée d'autres malformations congénitales de la colonne vertébrale, représentant4％～9％. L'étiologie et le mécanisme de développement de cette maladie ne sont pas encore complètement clairs et pourraient être liés à des facteurs tels que l'hérédité, les infections pendant la grossesse, la carence en vitamines et les rayonnements. Elle peut présenter une hérédité AR.

　　Comme elle est une maladie congenitale, il n'existe pas de mesures de prévention spécifiques pour cette maladie. Une fois le diagnostic confirmé, il est recommandé de procéder à une opération chirurgicale, en particulier pour ceux qui présentent des symptômes neurologiques, pour libérer les structures anormales telles que les espaces et les ligaments fibres qui tirent sur la moelle épinière, et pour restaurer la fonction neurologique. Pour ceux qui sont jeunes et n'ont pas de symptômes neurologiques, certains préfèrent une surveillance continue, tandis que d'autres préfèrent une opération préventive précoce.

　　La diastémye vertébrale est principalement soumise à des examens d'imagerie.

　　Examen radiologique

　　En plus de l'examen des sensibilités et des mouvements des membres inférieurs, de l'examen de la région anale, la peau de la colonne ou de la moelle épinière est souvent anormale, comme les plis cutanés en forme de goutte d'eau72.6Pourcent, (78.6Pourcent), tels que la scoliose vertébrale congénitale, la kyphoscoliose congenitale, l'absence de plaques vertébrales, l'anomalie du coccyx, la diasthésie vertébrale latérale latérale, etc., la radiographie montre les os vertébraux intraduraux41Pourcent;

　　La radiographie CT montre le diaphragme médullaire intradural62Pourcent;

　　L'IRM est l'examen de choix, qui montre que le diaphragme médullaire est osseux53.8Pourcent, diaphragme non osseux (24Pourcent), structure bilatérale de la moelle épinière (principalement diasthésie)10Pourcent, la plupart des cas la moelle épinière est basse dans le bas du dos2~4Entre, plus de la moitié ont des lipomes, et on peut voir des tératomes.

　　Les patients blessés à la moelle épinière peuvent manger plus de fruits, de légumes, de légumineuses, de riz brun, de blé complet, etc., pour garantir les besoins fondamentaux du corps. Boire de l'eau tous les jours3000 millilitres, l'eau doit être propre.

　　Ne pas boire trop d'alcool, l'alcool peut causer de nombreux problèmes graves aux blessures de la moelle épinière, tels que les ulcères de pressure.

　　Le traitement de la diasthésie de la moelle épinière inclut deux parties, l'une est l'excision du diaphragme médullaire, selon la localisation radiologique, l'excision des plaques vertébrales à cet endroit, l'ouverture des deux canaux vertébraux, l'excision du diaphragme médullaire, la coupe des adhésions comprimant la moelle épinière et la dure-mère, et la deuxième partie est le traitement des problèmes concomitants, tels que la coupe de la fin de la corde tendineuse, l'excision des tumeurs tératomes, et la séparation et l'excision des lipomes et des adhésions nerveuses, il est recommandé d'utiliser la technique microchirurgicale, la séparation complète est difficile, trop d'opérations peut entraîner une aggravation des symptômes neurologiques.

　　Les résultats du traitement sont limités, environ1/4Les cas peuvent obtenir une amélioration des symptômes neurologiques, Hong Yi et al.105Exemple de suivi 0.5～10Moyenne annuelle3.5Année, amélioration significative de la douleur lombaire et des douleurs des membres inférieurs31.4Pourcent, amélioration moyenne27.6Pourcent, amélioration légère de la fonction motrice des membres inférieurs53Pourcent, sans amélioration20 Pourcent, aggravation7.6Pourcent, fonction urinaire de la vessie, appartenant aux dommages des unités nerveuses supérieures, amélioration significative jusqu'à80 Pourcent, sans changement12Pourcent, aggravation4Pourcent, les unités nerveuses inférieures, amélioration légère environ50 Pourcent, mais aggravation47.3Pourcent, amélioration légère de la fonction rectale14.2Pourcent, aggravation85.7Pourcent, les déformations des pieds ne changent pas, et certaines s'aggravent. Cela montre que dans les opérations de la queue de cheval, il est facile de causer des blessures graves en se séparant des lipomes ou des adhésions.