脊髓纵裂

　　Механизм развития спинальной диастемatomyelia рассматривается некоторыми как фактор, отличный от нервов, то есть аномальное развитие костей позвоночника; также有人认为是神经发生异常，随后造成的脊椎发育异常而产生。Спинной мозг разделен на левую и правую части, с硬脊膜管的伴随分裂和不分裂两种类型. То есть Ⅰ тип: двойной硬脊膜ный мешок, двойной спинной мозг, то есть спинной мозг полностью разделен на две части по продольной линии, каждая из которых имеет свою твердую мозговую оболочку и蛛网膜, спинной мозг тянет隔膜, вызывая симптомы. Ⅱ тип: двойной спинной мозг с общим спинномозговым мешком, спинномозговая оболочка в месте разрыва часто разделена на2месяцев, но у них есть общая твердая мозговая оболочка и蛛网膜. Что касается причины развития заболевания, в настоящее время она не ясна. Основная причина - это аутосомно-доминантное наследование, связанное с генетикой.

　　Костные перегородки спинальной диастемatomyelia могут сдавливать, разрезать спинной мозг, вызывать сдавление спинного мозга в различных отделах, особенно в его конце, с увеличением роста тела, спинной мозг, особенно его конец, постоянно тянутся и разрываются, вызывая повреждение спинного мозга. В то же время, сосуды, питающие спинной мозг, сужаются, кровообращение затрудняется, что加重了对 спинного мозга.

　　Что касается пола и возраста начала заболевания, заболевание встречается чаще у девочек, Hong Yi и др.2001） сообщают о1989год10месяцев ~2000 год10месяцевого лечения117Примеры, мужчина16Примеры, женщина101Примеры, возраст1.8~64лет, в среднем17.8лет, возраст, при котором出现 симптомы1~32лет, в среднем10лет, Muller сообщил о группе43Примеры, средний возраст появления симптомов6лет (1~13лет).

　　Симптомы и体征: основные симптомы - боли в пояснице, боли в нижних конечностях, чувствительные и двигательные нарушения нижних конечностей, деформации стопы и дисфункция мочевого пузыря, по данным Hong Yi.117Примеры, боли в пояснице или в нижних конечностях62Примеры (53％), чувствительные и двигательные нарушения нижних конечностей85Примеры (72.6％), среди которых слабая паралич23Пример, средняя трудность ходьбы46Пример,重度 не может ходить самостоятельно16Пример. Н足 деформация (например, вальгусное искривление и т.д.)98Примеры (83.8％), дисфункция мочевого пузыря44Примеры (37.6％）

　　Спинальная диастемatomyelia - это разделение спинного мозга на сегменты по продольной плоскости, это редкое врожденное аномальное развитие спинного мозга. Часто伴随其他先天性 деформации позвоночника, занимают определенное место среди врожденных деформаций позвоночника.4％～9％. Причина и патогенез заболевания в настоящее время не entirely ясны, могут быть связаны с наследственностью, инфекциями во время беременности, дефицитом витаминов и лучевой нагрузкой. Может проявляться как аутосомно-доминантное наследование.

　　Поскольку это врожденное заболевание, нет специальных мер профилактики. Как только болезнь диагностирована, особенно у пациентов с неврологическими симптомами, рекомендуется手术治疗 для удаления аномальных структур, таких как隔膜 и фиброзные связки, которые тянут спинной мозг, и восстановления нервной функции. У пациентов молодого возраста без неврологических симптомов некоторые врачи рекомендуют наблюдение, а некоторые считают целесообразным проведение профилактической операции.

　　Основное исследование - это рентгенологическое исследование спинного мозга.

　　Рентгенологическое исследование

　　Кроме того, кроме проверки чувствительности и движения нижних конечностей, в области ануса и кожи спины часто наблюдаются аномалии, такие как ямки в виде складки72.6%), (78.6%), такие как врожденный сколиоз, врожденный kyphoscoliosis, отсутствие позвонкового листка, аномалия копчика,隐性 спинальная диастаза и т.д., рентгенография показывает костные шишки в спинномозговом канале41%;

　　CT показывает диафрагму в спинномозговом канале62%;

　　МРТ является лучшим исследованием, показывающим наличие костной диафрагмы53.8%, не костная диафрагма (24%), двойная структура спинного мозга (преимущественно диастаза)100%. Большинство случаев смещения спинного мозга в поясничный отдел2~4之间, у пациентов с липомами более половины, также видны тератомы.

　　Пациенты с повреждением спинного мозга могут есть больше фруктов, овощей, бобовых,糙米, цельнозерновой пшеницы и т.д., чтобы обеспечить базовые потребности организма. Пить воду каждый день3000 миллилитров, вода должна быть чистой.

　　Не пейте слишком много алкоголя, алкоголь может вызвать множество серьезных проблем с повреждением спинного мозга, таких как пролежни и т.д.

　　Лечение спинальной диастазы включает две части: одну часть - удаление диафрагмы, согласно рентгенологическому определению, удаление позвонкового листка в этом месте, открытие двойного спинного канала, удаление диафрагмы, разрезание связок, сдавливающих спинной мозг и спинномозговую мембрану, вторую часть - обработка сопутствующих проблем, таких как резекция натянутого концевого шнура, резекция тератома и резекция липомы и нервных спаек, следует использовать микрохирургическую технику как можно полнее, полная резекция является трудной, избыточные операции могут вызвать прогрессирование неврологических симптомов.

　　Результаты лечения ограничены, примерно1/4Пациенты с синдромом спинного мозга могут получить прогресс в неврологических симптомах, Hong Yi и т.д.105Примерно 0% наблюдений.5~10Среднегодовая3.5Год, значительное улучшение боли в пояснице и нижних конечностях31.4%, среднее улучшение27.6%, легкое улучшение движения нижних конечностей53%, без улучшения20%, прогрессирование7.6%, функция мочевого пузыря, у пациентов с повреждением верхних нервных единиц, значительное улучшение до80%, без изменений12%, прогрессирование4%, у пациентов с нижними нервными единицами, легкое улучшение около50%, но прогрессирование47.3%, легкое улучшение функции прямой кишки14.2%, прогрессирование85.7%, деформации стопы не изменились, и у некоторых пациентов наблюдается прогрессирование.由此可见在马尾部手术，从脂肪瘤或其他粘连中分离，很容易造成加重损伤。