Viêm loét niêm mạc ruột ở trẻ em

　　Nguyên nhân gây viêm loét ruột non ở trẻ em là gluten trong lúa mì, còn được gọi là gluten, là một loại protein thực vật phức hợp. Nó có thể phân hủy thành4Loại protein, tức là gluten, gluten, albumin và globulin. Trong đó gluten là yếu tố gây bệnh của bệnh này. Tỷ lệ mắc bệnh của người thân一级 trong gia đình khoảng2% đến3%. Nếu thực hiện sinh thiết mô niêm mạc ruột non10% của người thân có mô niêm mạc ruột non có thay đổi điển hình của bệnh này, cao hơn nhiều so với người dân thông thường. Người sinh đôi cùng trứng mắc bệnh cùng nhau chiếm khoảng70%. Điều này cho thấy bệnh này có liên quan đến di truyền.

　　Viêm loét ruột non ở trẻ em thường kèm theo thiếu dinh dưỡng, phát triển chậm. Khi tiêu chảy nặng thường kèm theo mất nước, nhiễm toan, thậm chí gây sốc (cơn nguy kịch của viêm loét ruột non). Bệnh nhân còn có thể có viêm khớp, viêm gan mạn tính không rõ nguyên nhân.

　　Trẻ em không ăn thực phẩm từ lúa mì trước khi bị viêm loét ruột non. Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu là1~2Tuổi là thời điểm cao điểm của bệnh. Những người nhẹ có thể hoàn toàn không có triệu chứng, những người nặng có biểu hiện hấp thụ kém ruột non nghiêm trọng, các trường hợp điển hình như sau:

　　1Triệu chứng tiêu hóa

　　Hầu hết bệnh nhân có các triệu chứng hấp thụ kém mạn tính, như tiêu chảy, tiêu hóa chất béo, như phân màu nhạt, dạng dầu mỡ, mùi hôi. Bệnh nhân mỗi ngày đi vệ sinh2~3Lần, cũng có thể hàng ngày1Lần, nhưng lượng phân nhiều. Tiêu chảy có thể nặng lên theo từng đợt, trở thành phân nước, dễ gây mất nước, rối loạn điện giải. Trẻ em thường có triệu chứng chán ăn, nhưng có khi thấy triệu chứng thèm ăn tăng lên. Các triệu chứng khác还包括 nôn mửa, đau bụng, đầy bụng và sa trực tràng.

　　2Triệu chứng phát triển chậm

　　Do hấp thụ kém, chiều cao và cân nặng của trẻ em thường明显 thấp hơn, tốc độ phát triển chậm. Bệnh nhân có cơ thể gầy yếu, đặc biệt là phần gần đầu ngón chân và ngón tay. Khoảng30% trẻ em có thể bị phát triển men răng kém.

　　3Triệu chứng thiếu dinh dưỡng khác

　　Do hấp thụ kém sắt và axit folic, trẻ em có thể bị thiếu máu dinh dưỡng, biểu hiện bằng màu da mặt nhợt nhạt. Do hấp thụ kém protein và bệnh ruột tiêu hóa mất protein, có thể gây thiếu máu protein. Trong trường hợp nặng, gây nên phù thiếu chất dinh dưỡng. Hấp thụ kém chất béo có thể gây hấp thụ kém vitamin tan trong chất béo, gây thiếu vitamin A, D, E và K. Các triệu chứng tương ứng bao gồm thiếu vitamin.

　　4Triệu chứng tâm thần

　　Bệnh nhân có thể có các triệu chứng như lo lắng, thay đổi tính cách và rối loạn giấc ngủ.

　　Viêm loét ruột non ở trẻ em cần làm tốt công tác tư vấn di truyền trong việc phòng ngừa. Ðiều kiện yến mạch có thể gây bệnh này còn có nhiều ý kiến khác nhau, ít nhất là gây hại nhẹ, đề xuất tốt nhất là phòng ngừa tích cực, không ăn lúa mì, lúa đại và lúa đen.

　　Viêm loét ruột non ở trẻ em cần được chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng, đồng thời cần借助 các xét nghiệm hóa học. Các phương pháp kiểm tra chính bao gồm các loại sau:

　　1、Kiểm tra máu và hóa sinh

　　Kiểm tra máu thường là thiếu máu tế bào lớn, cũng có thể là thiếu máu tế bào nhỏ hoặc thiếu máu hỗn hợp. Serum kali, natri, canxi, magiê, photpho đều có thể giảm, albumin血浆, cholesterol, phospholipid và prothrombin cũng có thể giảm. Các trường hợp nghiêm trọng serum folate, beta-carotene và vitamin B12cả hai đều có thể giảm.

　　2、Đo hấp thu ruột non

　　Nghiên cứu định lượng chất béo là phương pháp tốt nhất để đo sự hấp thu chất béo kém. Do rằng thí nghiệm này cần thu thập chính xác phân, trẻ sơ sinh có thể gặp khó khăn trong việc thu thập toàn bộ phân, vì vậy việc sử dụng bị hạn chế. Thử nghiệm hấp thu xylose qua miệng, tức là1Thử nghiệm huyết thanh xylose thường được sử dụng.

　　3、Thử nghiệm thấm qua ruột non

　　Thử nghiệm thấm qua là một thử nghiệm không xâm lấn được thiết kế dựa trên độ thấm của niêm mạc ruột non đối với đường. Mặc dù thử nghiệm này có độ nhạy cao đối với sự bất thường của niêm mạc ruột non, nhưng độ đặc hiệu của nó thấp.

　　4、Đo kháng thể chống gluten

　　Thông qua việc đo lượng kháng thể chống gluten trong huyết thanh, có thể giúp chẩn đoán bệnh này, độ nhạy cao, gần100％.

　　5、Sinh thiết mô niêm mạc ruột non

　　Sử dụng ống sinh thiết ruột non qua miệng chèn vào các phần khác nhau của ruột non để lấy mẫu mô niêm mạc, tiến hành sinh thiết mô, hoặc sử dụng nội soi ruột non để trực quan và sinh thiết phần trên ruột non và nội soi toàn bộ ruột kết để trực quan và sinh thiết phần cuối ruột kết, rất có lợi cho chẩn đoán.

　　Chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm ruột màng nhầy nên nhẹ nhàng. Lưu ý tỷ lệ đường, chất béo, protein trong thực phẩm, chú ý đến hàm lượng các chất dinh dưỡng thiết yếu cho cơ thể như vitamin. Tránh ăn uống không có规律, tránh ăn uống bẩn. Lưu ý vệ sinh ăn uống, không ăn thực phẩm bị hư hỏng. Thực phẩm để trong tủ lạnh, phải nấu chín và nấu kỹ trước khi ăn. Nếu phát hiện hư hỏng, phải vứt bỏ kiên quyết, không được ăn. Tránh ăn quá lạnh, quá nóng, thực phẩm cứng.

　　Đến nay vẫn chưa có thuốc có thể chữa khỏi bệnh viêm ruột màng nhầy ở trẻ em, nhưng đối với bệnh nhân viêm ruột màng nhầy, cách duy nhất để tránh hủy hoại ruột nhung mao và các triệu chứng liên quan là duy trì chế độ ăn không gluten. Bệnh nhân cần hạn chế vĩnh viễn các thực phẩm chứa gluten, bao gồm lúa mì, lúa đại mạch, lúa đen và yến mạch. Ăn gạo, ngô không có vấn đề. Sau khi hạn chế1Tuần, hầu hết các triệu chứng đều có thể cải thiện, chiều cao, cân nặng sẽ恢复 tăng trưởng.