小儿乳糜泻

　　Причина小儿乳糜за в глютенах, содержащихся в злаках,俗称面筋, это сложный белок растения. Он может быть разложен на4виды белков, в том числе глютен, глиадин, альбумин и глобулин. Глютен является патогенным фактором заболевания. У пациентов первой степени родства заболеваемость составляет около2％～3％, если провести биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника10％ родных имеют типичные изменения слизистой оболочки тонкого кишечника, что значительно выше, чем в общей популяции. Содруженики-двойняшки, страдающие этим заболеванием, составляют около70%. Это указывает на то, что развитие заболевания связано с наследственностью.

　　Детский энтероколит часто осложняется营养不良ом, отставанием в росте. Увеличение поноса часто сопровождается дегидратацией, ацидозом, даже шоком (кризис энтероколита). Пациенты могут страдать от артрита, хронического неясного гепатита.

　　Детский энтероколит не возникает до того, как ребенок не начнет есть продукты из пшеницы. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в основном1-2Лет является пиком发病ности. У легких пациентов может отсутствовать симптоматика, а у тяжелых пациентов наблюдается严重的 дисбактериоз тонкого кишечника, классические случаи проявляются следующим образом:

　　1Симптомы пищеварительного тракта

　　Большинство пациентов страдают хроническим поносом, жировым поносом и другими симптомами дисбактериоза, такими как бледный кал, жирный и зловонный кал. Пациенты страдают от ежедневного стула2-3Раз в неделю1Дефекация может усиливаться периодически, превращаясь в водянистый кал, что легко вызывает дегидратацию и紊乱 электролитов. У детей часто наблюдается анорексия, но иногда встречается увеличение аппетита. Другие симптомы включают рвоту, боли в животе, метеоризм и выпадение прямой кишки.

　　2Отставание в физическом и половом развитии

　　Из-за недостаточного всасывания рост и вес детей часто значительно отстают, а скорость роста замедляется. Пациенты страдают мышечной дистрофией, особенно明显 на дистальных конечностях. Приблизительно30% детей страдают дисплазией эмали.

　　3Другие дефицитные состояния

　　У пациентов из-за недостаточного всасывания железа и фолиевой кислоты может развиться анемия, связанная с питанием, которая проявляется бледностью кожи. Из-за недостаточного всасывания белка и энтерального протеинурии может развиться гипопротеинемия. В тяжелых случаях может развиться отек из-за недостаточного всасывания жиров, что может привести к недостаточности жирорастворимых витаминов, вызывающих соответствующие симптомы дефицита витаминов A, D, E и K.

　　4Симптомы психического состояния

　　Пациенты могут проявлять беспокойство, изменения в характере и нарушения сна.

　　При профилактике小儿乳糜泻, необходимо провести генетическую консультацию. В отношении того, может ли引起本病的燕麦，存在不同意见， по крайней мере, ущерб от нее较小， рекомендуется активно предпринимать меры по профилактике, не есть пшеницу, ячмень и ржаную муку.

　　При确诊小儿乳糜泻, помимо клинических проявлений, необходимо использовать химические исследования. Основные методы исследования включают следующие:

　　1Общий анализ крови и биохимические исследования

　　Общий анализ крови часто показывает macroscytic anemia, также может быть normocytic anemia или смешанная анемия. Снижение уровня калия, натрия, кальция, магния, фосфора в сыворотке, а также уровня альбумина, холестерина, фосфолипидов и протромбина в плазме также может быть снижено. В тяжелых случаях может быть снижен уровень фолиевой кислоты, бета-каротина и витамина B12均可降低。

　　2Определение всасывания тонкой кишки

　　Определение содержания жира — это最好的 способ определить нарушение всасывания жиров. Из-за необходимости точного сбора кала, у маленьких детей иногда бывает трудно собрать все кал.1Тест на глюкозу в сыворотке крови часто используется.

　　3Проницаемый тест тонкой кишки

　　Проницаемый тест разработан на основе проницаемости слизистой оболочки тонкой кишки для сахара, это неинвазивное исследование. Хотя этот тест высокочувствителен к аномалиям слизистой оболочки тонкой кишки, его специфичность низка.

　　4Определение антител к глютену

　　Определение антител к глютену в сыворотке может помочь в диагностике заболевания, с высокой чувствительностью, близкой к100％.

　　5Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки

　　Применение биопсии тонкой кишки через рот для взятия образцов слизистой оболочки тонкой кишки для гистологического исследования, или использование эндоскопии тонкой кишки для визуализации и биопсии верхнего отдела тонкой кишки и нижнего отдела толстой кишки, полезно для диагностики.

　　Пациенты с болезнью Крона должны следить за питанием, чтобы оно было легким и легко перевариваемым. Важно注意食物中糖、脂肪、蛋白质的比例，以及维生素等必需营养素的含量。Избегайте нерегулярного питания и грязной пищи. Убедитесь в безопасности продуктов, не ешьте испорченные продукты. Все продукты, хранящиеся в холодильнике, должны быть хорошо проварены и прожарены перед употреблением. Если обнаружены изменения в продуктах, их следует坚决 выбросить и не использовать. Избегайте слишком холодной, слишком горячей и твердой пищи.

　　До сих пор не существует лекарств, которые могли бы вылечить болезнь Крона у детей, но для пациентов с болезнью Крона единственным способом избежать разрушения ворсинок кишечника и связанных с ними симптомов является соблюдение безглютеновой диеты.Пациентам необходимо в течение всей жизни ограничивать продукты, содержащие глютен, включая пшеницу, ячмень, ржанку и овес. Еда из риса и кукурузы безопасна. После ограничения...1Недель, при условии улучшения симптомов, рост и вес начнут восстанавливаться.