Celiachia infantil

　　A celiaca infantil é causada por gluten no trigo, conhecido como gluten, é uma proteína vegetal complexa. Ela pode ser decomposta em4espécies de proteínas, ou seja, gluten de trigo, gluten de cevada, albumina e globulina. O gluten de trigo é o fator patogênico da doença. A taxa de incidência da doença entre parentes de primeiro grau é aproximadamente2a3Se for feito biópsia de mucosa intestinal10dos parentes têm mudanças típicas de mucosa intestinal, significativamente acima da população geral. Os gêmeos idênticos que sofrem da doença juntos representam cerca de70%. Isso mostra que a doença é relacionada à hereditariedade.

　　A celiaca infantil geralmente é complicada por desnutrição e atraso no desenvolvimento. Agravamento da diarreia geralmente está associado a desidratação, acidose e até choque (crise de celiaca). Os pacientes podem ainda ter artrite e hepatite crônica de causa não esclarecida.

　　A celiaca infantil não ocorre antes de o bebê comer alimentos de trigo. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas principalmente1~2anos é o pico de incidência. Os casos leves podem não apresentar sintomas, enquanto os casos graves podem apresentar má absorção intestinal grave, casos típicos como follows:

　　1, sintomas digestivos

　　A maioria dos pacientes tem sintomas de má absorção crônica, como diarreia e diarreia de gordura, como fezes pálidas, oleosas e mal cheirosas. Os pacientes defecam diariamente2~3vezes, também pode ser diário1vezes, mas com grande quantidade de fezes. A diarreia pode agravar intermitentemente, tornando-se fezes aquosas, facilitando a desidratação e a desordem eletrolítica. A maioria dos pacientes tem anorexia, mas occasionalmente há sintomas de aumento da apetite. Outros sintomas incluem vômitos, dor abdominal, inchaço abdominal e prolapso anal.

　　2, atraso no desenvolvimento

　　Devido à má absorção, a altura e o peso dos pacientes geralmente ficam significativamente atrasados, com crescimento lento. Os pacientes têm músculos magros, especialmente nos extremos. Aproximadamente30% dos pacientes podem ter desenvolvimento deficiente de esmalte dental.

　　3, outras deficiências nutricionais

　　Devido à má absorção de ferro e ácido fólico, os pacientes podem desenvolver anemia nutricional, manifestada por pele pálida. Devido à má absorção de proteínas e à doença intestinal de perda de proteínas, pode haver anemia hipoprotéica. Em casos graves, pode levar a edema nutricional. A má absorção de gorduras pode levar a má absorção de vitaminas lipossolúveis, resultando em sintomas de deficiência de vitamina A, D, E e K.

　　4, sintomas psicológicos

　　Os pacientes podem ter irritabilidade, mudanças de personalidade e distúrbios do sono.

　　Para prevenir a celiaca infantil, é necessário fazer consultoria genética. A aveia pode causar a doença, mas há diferentes opiniões, pelo menos é menos prejudicial, é recomendável prevenir ativamente, não comer trigo, cevada e trigo negro.

　　A celiaca infantil é diagnosticada, além de depender de seus sintomas clínicos, também precisa de exames de laboratório. Os principais métodos de exame incluem os seguintes:

　　1Exames de sangue e bioquímicos

　　O exame de sangue geral geralmente é anêmico de grande célula, também pode ser anêmico de célula normal ou anêmico misto. Os níveis de potássio, sódio, cálcio, magnésio, fósforo no soro podem diminuir, e os níveis de albumina no plasma, colesterol, fosfolipídeos e protrombina também podem diminuir. Em casos graves, os níveis de ácido fólico, caroteno e vitamina B no soro12pode diminuir.

　　2Medição da má absorção intestinal

　　O estudo de quantificação de gordura é o melhor método para medir a má absorção de lipídios. Devido à necessidade de coletar com precisão as fezes para este experimento, às vezes pode ser difícil coletar todas as fezes de bebês pequenos, portanto, sua aplicação está limitada. O teste oral de xilitol, ou1O teste de xilitol no soro é frequentemente aplicado.

　　3Teste de permeabilidade intestinal

　　O teste de permeabilidade intestinal é um teste não invasivo projetado com base na permeabilidade da mucosa intestinal ao açúcar. Embora este teste tenha uma alta sensibilidade para anormalidades na mucosa do intestino delgado, sua especificidade é baixa.

　　4Determinação de anticorpos anti-gliadina

　　A determinação dos anticorpos anti-gliadina no soro pode ajudar no diagnóstico da doença, com alta sensibilidade, próxima a100％.

　　5Biópsia de mucosa intestinal do intestino delgado

　　Utilize a biópsia do intestino delgado inserida por via oral em várias partes do intestino delgado para coletar amostras de mucosa, realizando biópsia de tecido vivo, ou utilize o endoscópio do intestino delgado para visualizar e biopsiar o segmento superior do intestino delgado e o final do cólon, o que é útil para o diagnóstico.

　　Os pacientes com celiaca infantil devem ter uma dieta leve. Prestem atenção à proporção de açúcar, gordura e proteína nos alimentos, e preste atenção à quantidade de nutrientes essenciais para o corpo, como vitaminas. Evitem refeições irregulares e refeições impróprias. Prestem atenção à higiene alimentar, não comam alimentos estragados. Os alimentos armazenados no refrigerador devem ser cozidos e cozidos completamente antes de serem consumidos. Se forem encontrados estragados, devem ser jogados fora imediatamente e proibidos de serem consumidos. Evitem alimentos muito frios, quentes e duros.

　　Até agora, ainda não há medicamentos capazes de curar a celiaca infantil, mas para os pacientes com celiaca infantil, a única maneira de evitar danificar as vilosidades intestinais e os sintomas relacionados é manter uma dieta sem glúten. Os pacientes precisam limitar permanentemente alimentos que contêm gliadina, incluindo trigo, cevada, trigo sarraceno e aveia. A ingestão de arroz e milho não é problemática. Após o limite de alimentação1A semana, muitos sintomas podem melhorar, e a altura e o peso podem recuperar o crescimento.