Celiachia infantile

　　Il fattore patogeno della celiachia infantile è il glutenina nel frumento, noto anche come glutine, è una proteina vegetale complessa. Può essere degradato in4tipi di proteine, ossia il glutenina, il gluteina, l'albume e il globulina. Tra questi, la glutenina è il fattore patogeno della malattia. La frequenza di malattia nei parenti di primo grado è circa2％～3％. Se si effettua una biopsia della mucosa intestinale10％ dei parenti hanno una mucosa intestinale con cambiamenti tipici della malattia, significativamente superiori alla popolazione generale. I gemelli identici che si ammalano contemporaneamente rappresentano circa70％. Questo dimostra che la malattia è correlata alla genetica.

　　La celiachia infantile è spesso associata a malnutrizione e ritardo di crescita. Quando la diarrea si aggravano spesso accompagnati da disidratazione, acidosi, persino shock (crisi celiaca). I pazienti possono avere anche artrite, epatite cronica di causa sconosciuta.

　　La celiachia infantile non si verifica prima che il bambino abbia mangiato cibo contenente grano. Questa malattia può manifestarsi in qualsiasi età, ma è più comune nei1～2Anni è il picco di incidenza. I sintomi lievi possono essere asintomatici, mentre i sintomi gravi possono manifestarsi come assorbimento intestinale inadeguato grave, i casi tipici sono come segue:

　　1Sintomi gastrointestinali

　　La maggior parte dei pazienti ha sintomi di assorbimento inadeguato cronico, come diarrea grassa, ecc., come feci pallide, grassose, maleodoranti. I pazienti defecano ogni giorno2～3La diarrea può peggiorare intermitentemente, diventare feci acquose, facilmente causare disidratazione e disordine elettrolitico. I bambini spesso hanno anemia, ma occasionalmente possono avere sintomi di aumento dell'appetito. Altri sintomi includono vomito, dolori addominali, distensione addominale e prolasso anale.1La diarrea può peggiorare intermitentemente, diventare feci acquose, facilmente causare disidratazione e disordine elettrolitico. I bambini spesso hanno anemia, ma occasionalmente possono avere sintomi di aumento dell'appetito. Altri sintomi includono vomito, dolori addominali, distensione addominale e prolasso anale.

　　2Sviluppo e crescita in ritardo

　　A causa dell'assorbimento inadeguato, l'altezza e il peso dei bambini spesso sono significativamente inferiori, e la crescita è lenta. I pazienti sono magri, in particolare nella parte prossimale degli arti. Circa30％ dei bambini possono avere una carenza di sviluppo dello smalto dentale.

　　3Altri sintomi di carenza di nutrienti

　　A causa dell'assorbimento inadeguato di ferro e acido folico, i bambini possono sviluppare anemia nutrizionale, manifestata da un aspetto pallido. A causa dell'assorbimento inadeguato delle proteine e della malattia intestinale di perdita proteica, può causare ipoproteinemia. In casi gravi può causare edema nutrizionale. L'assorbimento inadeguato dei grassi può causare una cattiva assorbimento dei vitamine liposolubili, causando sintomi di carenza di vitamina A, D, E e K.

　　4Sintomi psichici

　　I pazienti possono avere irritabilità, cambiamenti di personalità e disturbi del sonno.

　　Per prevenire la celiachia infantile, è necessario fare una consulenza genetica. Sulla possibilità che l'avena possa causare questa malattia ci sono opinioni diverse, almeno è meno dannosa, si consiglia di prevenire attivamente, non mangiare grano, orzo e segale.

　　La celiachia infantile, al momento della diagnosi, oltre a dipendere dalle sue manifestazioni cliniche, deve essere confermata con esami chimici. I metodi di esame principali sono i seguenti:

　　1、Esame del sangue e analisi biochimiche

　　L'esame del sangue di routine è spesso anemico macrocitico, può essere anemico normocitico o anemico eterocitico. Il potassio, il sodio, il calcio, il magnesio, il fosforo nel siero possono diminuire, l'albume nel plasma, il colesterolo, il fosfolipidi e il coagulatore possono anche diminuire. Nei casi gravi, il siero della folacina, la beta-carotene e la vitamina B12possono ridursi.

　　2、Misurazione dell'assorbimento intestinale

　　La ricerca di quantità di grassi è il miglior metodo per determinare la malassorbimento lipidico. Poiché questo esperimento richiede di raccogliere accuratamente le feci, a volte raccogliere tutte le feci nei neonati può essere un po' difficile, quindi la sua applicazione è limitata. Il test di assorbimento orale della xilosa, ovvero1Il test di xilosa nel siero è spesso utilizzato.

　　3、Test di permeabilità intestinale

　　Il test di permeabilità intestinale è un test non invasivo progettato in base alla permeabilità del mucosa intestinale al glucosio. Anche se questo test ha una alta sensibilità per le anomalie della mucosa intestinale tenue, la sua specificità è bassa.

　　4、Misurazione degli anticorpi anti-glutine

　　Misurare gli anticorpi anti-glutine nel siero può aiutare nella diagnosi della malattia, con una alta sensibilità, quasi100％.

　　5、Biopsia del mucosa intestinale

　　Applicare la biopsia del mucosa intestinale inserendo la sonda attraverso la bocca in vari punti dell'intestino tenue, effettuare biopsia di tessuto vivo, o utilizzare il colonscopio per esaminare visivamente e fare biopsia dell'intestino tenue superiore e del colon sigmoide. Questo è utile per la diagnosi.

　　La dieta dei pazienti con celiachia infantile dovrebbe essere leggera. Prestate attenzione alla proporzione di zucchero, grassi e proteine nei cibi, e all'apporto di vitamine e altri nutrienti essenziali per il corpo. Evitate di mangiare in modo irregolare e cibi non igienici. Prestate attenzione all'igiene alimentare, non mangiate cibi scaduti. Assicuratevi di cuocere a fuoco i cibi conservati in frigorifero prima di mangiarli. Se viene rilevata la putrefazione, gettateli immediatamente e non mangiateli. Evitate cibi freddi, caldi e duri.

　　Fino ad oggi non esiste un farmaco in grado di curare la celiachia infantile, ma per i pazienti con celiachia infantile, l'unico modo per evitare di danneggiare le villossa intestinali e i sintomi correlati è mantenere una dieta senza glutine. I pazienti devono limitare per tutta la vita i cibi contenenti gluten, inclusi il grano, l'orzo, il segale e l'avena. L'uso del riso e del mais non è dannoso. Dopo la limitazione1Settimana, i sintomi possono migliorare, l'altezza e il peso possono riprendere a crescere.