Celiaquía infantil

　　La celiaca en niños se debe a la glutenina en los cereales, conocida como gluten, que es una proteína vegetal compleja. Puede descomponerse en4tipos de proteínas, es decir, gluten, glutenina, albúmina y globulina. El gluten es el factor patógeno de la enfermedad. La tasa de enfermedad en primos de primer grado es aproximadamente2％a3Si se realiza una biopsia de mucosa intestinal10de los familiares tienen cambios típicos en la mucosa intestinal, que es significativamente mayor que en la población general. Los gemelos idénticos que se enferman al mismo tiempo representan aproximadamente70%. Esto muestra que la aparición de la enfermedad está relacionada con la herencia.

　　La celiaca en niños a menudo se acompaña de desnutrición y retraso en el crecimiento. Cuando la diarrea empeora, a menudo se acompaña de deshidratación y acidosis, e incluso puede causar shock (crisis de celiaca). Los pacientes pueden tener artritis y hepatitis crónica de causa no esclerótica.

　　La celiaca en niños no ocurre antes de que el bebé comience a comer alimentos de trigo. Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier edad, pero se desarrolla principalmente en1A2Años es el pico de aparición. Los casos leves pueden ser completamente asintomáticos, mientras que los casos graves pueden manifestarse como malabsorción intestinal grave, y los casos típicos se presentan como sigue:

　　1Síntomas digestivos

　　La mayoría de los pacientes tienen síntomas de malabsorción crónica, como diarrea y diarrea grasa, lo que provoca deficiencia de absorción, como deposiciones de color claro, aspecto graso y mal olor. Los pacientes tienen deposiciones diarias2A3Las deposiciones pueden aumentar intermitentemente, volviéndose líquidas, lo que facilita la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Los niños a menudo tienen anorexia, pero a veces también pueden tener síntomas de aumento del apetito. Otros síntomas incluyen vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal y prolapso anal.1Las deposiciones pueden aumentar intermitentemente, volviéndose líquidas, lo que facilita la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Los niños tienen muchas deposiciones. La diarrea puede empeorar intermitentemente, volviéndose líquida, lo que facilita la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Los niños tienen muchas deposiciones. La diarrea puede empeorar intermitentemente, volviéndose líquida, lo que facilita la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Los niños a menudo tienen anorexia, pero a veces también pueden tener síntomas de aumento del apetito. Otros síntomas incluyen vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal y prolapso anal.

　　2Desarrollo y crecimiento retrasado

　　Debido a la mala absorción, la altura y el peso de los niños suelen estar significativamente por debajo de lo normal, y el crecimiento es lento. Los pacientes tienen pérdida de peso muscular, especialmente en la parte proximal de los miembros. Aproximadamente30% de los niños pueden tener desarrollo dental deficiente.

　　3Otras deficiencias nutricionales

　　Debido a la mala absorción de hierro y ácido fólico, los niños pueden desarrollar anemia nutricional, manifestándose con palidez facial. Debido a la mala absorción de proteínas y la enfermedad de malabsorción de proteínas, puede causar hipoproteinemia. En casos graves, puede causar edema nutricional. La mala absorción de grasas puede causar mala absorción de vitaminas liposolubles, lo que provoca síntomas de deficiencia de vitamina A, D, E y K.

　　4Síntomas psicológicos

　　Los pacientes pueden tener irritabilidad, cambios de personalidad y trastornos del sueño.

　　En la prevención de la celiaca en niños, es necesario realizar asesoramiento genético. Sobre si el avena puede causar esta enfermedad, hay diferentes opiniones, al menos es menos dañina, se recomienda prevenir activamente, evitando el trigo, el centeno y el cebada.

　　La celiaca en niños se diagnostica dependiendo de sus manifestaciones clínicas, pero también se necesita realizar análisis químicos. Los métodos de análisis principales son los siguientes:

　　1、exámenes de sangre y bioquímica

　　El examen de sangre completa a menudo es anemia macrocitaria, también puede ser anemia normocítica o anemia mixta. El potasio, sodio, calcio, magnesio, fósforo en suero pueden disminuir, y la albúmina, colesterol, fosfolípidos y protrombina en plasma también pueden disminuir. En casos graves, el ácido fólico, la vitamina A y la vitamina B en el suero pueden disminuir.12puede reducir.

　　2、medición de mala absorción intestinal

　　El estudio cuantitativo de grasas es el mejor método para medir la mala absorción de grasas. Debido a que este experimento requiere recopilar con precisión las heces, a veces es difícil recopilar todo el material fecal en los bebés pequeños, por lo que su aplicación está limitada. La prueba de absorción de xilitol oral, es decir1La prueba de xilitol en suero es a menudo utilizada.

　　3、prueba de permeabilidad intestinal

　　La prueba de permeabilidad intestinal es una prueba no invasiva diseñada según la permeabilidad de la mucosa intestinal al azúcar. Aunque esta prueba tiene una alta sensibilidad para anormalidades de la mucosa del intestino delgado, su especificidad es baja.

　　4、medición de anticuerpos anti-gliadina

　　Mediante la medición de anticuerpos anti-gliadina en la sangre, puede ayudar al diagnóstico de esta enfermedad, con una alta sensibilidad, que se acerca a100％.

　　5、biopsia de mucosa intestinal delgado

　　Se utiliza un tubo de biopsia del intestino delgado insertado por la boca en todas las partes del intestino delgado para tomar muestras de mucosa y realizar biopsias de tejido vivo, o se utiliza el endoscopio del intestino delgado para el segmento superior del intestino delgado y el endoscopio del colon total para el extremo del intestino delgado para una observación directa y biopsia, lo que es beneficioso para el diagnóstico.

　　La dieta de los pacientes con enfermedad celíaca debe ser ligera. Prestar atención a la proporción de azúcar, grasa y proteínas en los alimentos, y prestar atención a la cantidad de nutrientes esenciales como las vitaminas que el cuerpo necesita. Evitar comer sin规律, evitar alimentos no limpios. Prestar atención a la higiene alimentaria, no comer alimentos en mal estado. Los alimentos guardados en el refrigerador deben cocinarse bien y hervir antes de comer. Si se encuentra que están en mal estado, debe desecharlos坚决 y prohibir su consumo. Evitar alimentos fríos, calientes y duros.

　　Hasta ahora, no hay medicamentos que puedan curar la enfermedad celíaca en niños, pero para los pacientes con enfermedad celíaca, la única manera de evitar dañar sus vellos intestinales y otros síntomas es mantener una dieta sin gluten. Los pacientes deben limitar por vida los alimentos que contienen gluten, incluyendo trigo, cebada, centeno y avena. No hay problema con el arroz y el maíz. Después de limitar la ingesta,1Después de una semana, la mayoría de los síntomas pueden mejorar, y la altura y el peso pueden aumentar nuevamente.