Tắc hậu môn bẩm sinh

　　1Cần phải nói đến sự phát triển của phôi thai. Trong giai đoạn phôi thai ban đầu, hậu môn và trực tràng của thai nhi chưa được tách biệt, trực tràng và bàng quang lại thông với nhau, cùng tạo thành một khoang gọi là khoang xả-hóa. Khi phôi phát triển đến tuần thứ bảy, màng trung bì phát triển xuống, tách trực tràng khỏi hố sinh dục, trực tràng phát triển xuống vùng huyền âm, hố sinh dục thì hình thành bàng quang, niệu đạo hoặc âm đạo. Đến tuần thứ chín, trực tràng xuống dưới, xuyên qua màng chậu và màng hậu môn kết nối với hậu môn nguyên thủy, tạo thành trực tràng hậu môn. Trong thời kỳ này, do một số nguyên nhân, màng chậu hoặc màng hậu môn không thể bị trực tràng xuyên qua, dẫn đến chứng tắc hậu môn bẩm sinh. Những trẻ em này không có hậu môn, thường được gọi là tắc hậu môn.

　　2Tắc hậu môn bẩm sinh là bệnh lý hẹp hậu môn phổ biến.

　　3Nếu trực tràng và hố sinh dục không được phân biệt rõ ràng, sẽ hình thành tắc ống hậu môn trực tràng hoặc tắc ống hậu môn âm đạo bẩm sinh. Trong khi đó, tắc hậu môn thường kèm theo tắc ống hậu môn trực tràng và âm đạo.

　　4Hiện tại nói về nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ. Tỷ lệ mắc bệnh là1/4000.

　　Trẻ có thể bị tắc ống hậu môn trực tràng và âm đạo, phân sẽ chảy ra qua niệu đạo hoặc âm đạo, loại trẻ sơ sinh này sẽ không gây tử vong. Nhưng nếu không chú ý đến việc phân bị rò rỉ bất thường, quá nhiều phân tích tụ trong niệu đạo hoặc âm đạo có thể gây viêm bàng quang, viêm thận tiền liệt, viêm âm đạo, v.v.

　　1Bệnh này chủ yếu biểu hiện bằng việc trẻ sơ sinh sau khi sinh ra không có phân胎排出, khóc lóc không yên, béo bụng, nôn mửa, không thấy hậu môn. Một số trẻ có thể đồng thời mắc phải tắc ống hậu môn trực tràng và tắc ống hậu môn âm đạo, ngoài các triệu chứng trên còn xuất hiện phân胎 chảy ra qua niệu đạo hoặc âm đạo, nước tiểu混 loạn.

　　2Đối với chẩn đoán bệnh này, chủ yếu dựa trên việc trẻ khóc khi áp lực bụng tăng hoặc giảm, vùng hạ mông cũng随之凸 lên hoặc lõm xuống. Dùng một tay nhẹ nhàng nén dưới bụng, một tay chạm vào hạ mông, có cảm giác rung. Nếu nâng cao mông trẻ,叩 vào hậu môn có tiếng trống. Chụp X-quang có thể giúp chẩn đoán chính xác hơn.

　　3Trẻ sơ sinh bị tắc hậu môn bẩm sinh sau khi sinh ra không có phân胎排出, sau khi bú sữa bụng sẽ phồng lên, xuất hiện nôn mửa, tiếp theo da khô héo, gầy yếu, nếu xuất hiện các triệu chứng này, cần nghĩ đến tắc hậu môn, nếu phát hiện và điều trị không kịp thời, dễ dẫn đến tắc ruột, hoại tử ruột, dẫn đến tử vong của trẻ sơ sinh.

　　4Nếu trẻ bị tắc ống hậu môn trực tràng và âm đạo, phân sẽ chảy ra qua niệu đạo hoặc âm đạo, loại trẻ sơ sinh này sẽ không gây tử vong. Nhưng nếu không chú ý đến việc phân bị rò rỉ bất thường, quá nhiều phân tích tụ trong niệu đạo hoặc âm đạo có thể gây viêm bàng quang, viêm thận tiền liệt, viêm âm đạo, v.v.

　　5Nếu trẻ bị tắc hậu môn trực tràng bẩm sinh, có thể biểu hiện bằng táo bón mãn tính, đau khi đại tiện, khóc, phân rất mảnh, lượng ít, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, gầy yếu.

　　6Tắc hậu môn ở trẻ sơ sinh thường bị bỏ qua, vì vậy, sau khi trẻ sơ sinh ra đời, cần có kiểm tra toàn diện và chú ý quan sát tình trạng đại tiện để tránh xảy ra trường hợp trẻ sơ sinh tử vong.

　　Tắc hậu môn bẩm sinh là bệnh lý bẩm sinh, nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, cơ chế gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, hiện nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm để phòng ngừa các biến chứng xảy ra.

　　Bệnh này chủ yếu biểu hiện bằng việc trẻ sơ sinh sau khi sinh ra không có phân胎排出, khóc lóc không yên, béo bụng, nôn mửa, không thấy hậu môn. Một số trẻ có thể đồng thời mắc phải tắc ống hậu môn trực tràng và tắc ống hậu môn âm đạo, ngoài các triệu chứng trên còn xuất hiện phân胎 chảy ra qua niệu đạo hoặc âm đạo, nước tiểu混 loạn. Đồng thời kết hợp với kết quả kiểm tra sau để chẩn đoán.
　　1、Khám trực tràng.
　　2、Ultra sound.
　　3、Chọc.

　　Phần một, nên kiêng ăn sớm sau phẫu thuật.

　　1、Nên ăn thức ăn lỏng hoặc mềm.

　　2、Nên ăn thực phẩm giàu collagen.

　　Phần hai, tránh ăn thực phẩm dễ gây nóng.

　　1、Tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích.

　　2、Tránh ăn thực phẩm béo và thực phẩm chiên xào.

　　1、Phương pháp điều trị chính của bệnh này là phẫu thuật, nếu chỉ có màng hậu môn che盖, có thể thực hiện mổ mở trước sau hoặc mổ hình thập tự, cắt bỏ màng薄膜, sau đó dùng ngón cái mở rộng; nếu có dây chằng, có thể cắt bỏ dây chằng; nếu màng hậu môn dày, có thể cắt da và trực tràng, kéo niêm mạc trực tràng xuống,缝合 với da. Sau khi mở rộng hậu môn, mỗi tuần2～3lần, cho đến khi hậu môn không còn hẹp.

　　2、Do hậu môn tắc nghẽn là do sự phát triển không đầy đủ của trực tràng hậu môn từ trước khi sinh, sau khi sinh thông qua phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo, cơ vòng hậu môn ở vùng này sẽ không健全 như bình thường của con người, hoặc cơ vòng yếu và无力, hoặc cơ vòng thiếu hụt. Do đó, sau khi phẫu thuật, hầu hết trẻ em sẽ bị hẹp hậu môn cùng với mất kiểm soát phân, đặc biệt là phân lỏng không kiểm soát được, thường xuyên bị phân bẩn bẩn quần lót. Ngoài ra, do khi phẫu thuật缝合 trực tràng niêm mạc trực tiếp với da hậu môn, không có đoạn 'ống hậu môn', vì vậy thường xuyên có hiện tượng niêm mạc ruột bị翻转, niêm mạc ruột翻转 sau khi bị ma sát và phân bẩn sẽ xuất hiện phản ứng viêm, có thể có phân nhầy máu, da hậu môn xuất hiện các hiện tượng eczema. Do đó, các trẻ em này trong việc chăm sóc cuộc sống cần phải rửa và thay thường xuyên, điều trị tích cực các biến chứng. Điều trị bệnh hậu môn tắc nghẽn bẩm sinh đều dựa trên phẫu thuật.

　　3、Thứ hai là tạo một hậu môn nhân tạo ở bụng, chờ trẻ lớn lên1～2tuổi, sau đó thực hiện phẫu thuật nối trực tràng hậu môn mở rộng ở bụng hoặc phần xương chậu.

　　4、Thứ ba là điều trị rò hậu môn bằng hút từ điện từ gián đoạn tự động. Sau khi tạo ống dẫn trực tràng sigma (tức là hậu môn nhân tạo), đặt các khối kim loại trụ hình tròn thích hợp (đường kính khoảng 0.5cm) gửi vào đoạn trực tràng tắc nghẽn, sau đó sử dụng thiết bị hút từ gián đoạn体外 ở vị trí hậu môn để hút, khi trực tràng từ cao dần xuống thấp, sau đó thực hiện phẫu thuật tạo hình hậu môn ở vị trí thấp. Phương pháp này có创伤 nhỏ, biến chứng ít, ít bị mất kiểm soát hậu môn và các hậu quả sau này.

　　5、Chỉ cần điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh rò hậu môn thường không dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh.