Cœliaquie infantile

　　La cœliaquie infantile est causée par des gluten dans les céréales, connus sous le nom de gluten, un type de protéine végétale composite. Il peut être décomposé en4sortes de protéines, à savoir la gliadine, la gluténine, l'albumine et la globuline. La gliadine est le facteur pathogène de cette maladie. Le taux de prévalence de la maladie chez les proches de premier degré est d'environ2Pourcent à3Pourcent, s'il y a une biopsie de la muqueuse intestinale10pour cent des parents ont une muqueuse intestinale avec des modifications typiques de la maladie, ce qui est nettement plus élevé que dans le groupe de la population générale. Les jumeaux jumeaux monozygotes atteints de la maladie représentent environ70%. Cela montre que l'apparition de cette maladie est liée à la génétique.

　　La cœliaquie infantile est souvent associée à une malnutrition et un retard de croissance. Lorsque la diarrhée s'aggrave, elle peut être accompagnée de déshydratation, d'acidose, et parfois même de choc (crise cœliaquie). Les patients peuvent également présenter de l'arthrite et une hépatite chronique d'origine inconnue.

　　La cœliaquie infantile ne se produit pas avant que l'enfant n'ait mangé des aliments à base de blé. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais principalement chez1à2ans est l'âge d'apparition de la maladie. Les cas légers peuvent être asymptomatiques, tandis que les cas graves peuvent se manifeste par une malabsorption intestinale sévère, les cas typiques sont les suivants :

　　1Symptômes gastro-intestinaux

　　La plupart des patients présentent des symptômes de malabsorption chronique, tels que la diarrhée grasse, avec des selles pâles, grasses et malodorantes. Les patients évacuent leurs selles quotidiennement2à3Parfois, mais aussi chaque jour1Parfois, mais avec de grandes quantités de selles. La diarrhée peut s'aggraver de manière intermittente, devenant des selles aqueuses, ce qui peut entraîner une déshydratation et une déséquilibre des électrolytes. Les enfants ont souvent une anorexie, mais rarement une augmentation de l'appétit. D'autres symptômes incluent des vomissements, des douleurs abdominales, une distension abdominale et une prolapsie anale.

　　2Développement et croissance en retard

　　En raison de la malabsorption, la taille et le poids des enfants sont souvent nettement en dessous de la normale, et la croissance est lente. Les patients sont maigres, en particulier dans les membres proches du tronc. Environ30% des enfants peuvent présenter un développement insuffisant de l'émail dentaire.

　　3Autres carences nutritionnelles

　　En raison de la malabsorption de l'acier et de la folate, les enfants peuvent développer une anémie nutritionnelle, se manifestant par une peau pâle. En raison de la malabsorption des protéines et de la maladie intestinale hypoprotéinée, une hypoalbuminémie peut survenir. Dans les cas graves, cela peut entraîner un œdème de malnutrition. Une malabsorption des graisses peut entraîner une malabsorption des vitamines liposolubles, ce qui peut causer des symptômes de carence en vitamines A, D, E et K.

　　4Symptômes mentaux

　　Les patients peuvent présenter de l'irritabilité, des changements de personnalité et des troubles du sommeil.

　　Pour prévenir la cœliaquie infantile, il est nécessaire de bien faire le conseil génétique. Il existe des opinions divergentes sur le fait que l'avoine peut ou non causer cette maladie, mais elle est au moins moins nocive. Il est recommandé de prévenir activement, sans manger de blé, d'orge et de seigle.

　　La cœliaquie infantile doit être diagnostiquée en se basant non seulement sur les symptômes cliniques, mais aussi sur les examens de laboratoire chimique. Les principales méthodes d'examen incluent les suivantes :

　　1、Examen de routine du sang et examens de biochimie

　　Les examens de routine du sang sont souvent des anémies macrocytaires, mais peuvent également être des anémies normocytaire ou hémolytique. Les niveaux de potassium, de sodium, de calcium, de magnésium, de phosphore dans le sérum peuvent être réduits, ainsi que les niveaux de protéines plasmatiques, de cholestérol, de phospholipides et de thromboplastine. Dans les cas graves, les niveaux de folate, de carotène et de vitamine B12peuvent être réduites.

　　2、Mesure de la malabsorption intestinale

　　L'étude de dosage des lipides est la meilleure méthode pour mesurer l'absorption malabsorbée des lipides. En raison de la nécessité de recueillir précisément les selles pour cette expérience, il peut y avoir des difficultés à recueillir toutes les selles des nourrissons, donc son application est limitée. L'essai oral de xylose, c'est-à-dire1L'essai de xylose sérique est souvent utilisé.

　　3、Essai de perméabilité intestinale

　　L'essai de perméabilité intestinale est un test non invasif conçu en fonction de la perméabilité du sucre par la muqueuse intestinale. Bien que ce test ait une haute sensibilité pour les anomalies de la muqueuse intestinale de l'intestin grêle, sa spécificité est faible.

　　4、Mesure des anticorps anti-gliadine

　　En mesurant les anticorps anti-gliadine dans le sérum, il est possible de diagnostiquer cette maladie, avec une haute sensibilité, approchant100％.

　　5、Biopsie de muqueuse intestinale

　　En utilisant des biopsies de muqueuse intestinale insérées par la bouche dans différentes parties de l'intestin grêle pour prélever des échantillons de tissu, ou en utilisant un endoscopie intestinale pour observer directement et prélever des échantillons de la partie supérieure de l'intestin grêle et de la totalité du côlon, cela est favorable à la diagnose.

　　Les patients atteints de cœliaquie infantile devraient avoir une alimentation légère. Ils doivent prêter attention à la proportion de sucre, de graisse et de protéines dans les aliments, ainsi qu'à la teneur en vitamines et autres nutriments essentiels pour le corps. Ils doivent éviter une alimentation sans ordre et une alimentation non propre. Ils doivent prêter attention à l'hygiène alimentaire, ne pas manger des aliments avariés. Les aliments conservés au réfrigérateur doivent être bien cuits et bouillis avant de les manger. S'ils trouvent des aliments avariés, ils doivent les jeter définitivement et les interdire.

　　À ce jour, il n'existe pas de médicament capable de guérir la cœliaquie infantile, mais pour les patients atteints de cœliaquie infantile, le seul moyen d'éviter la destruction des villosités intestinales et des symptômes associés est de maintenir une alimentation sans gluten. Les patients doivent limiter toute alimentation contenant du gluten pour le reste de leur vie, y compris le blé, l'orge, le seigle et l'avoine. Il n'y a pas de problème avec le riz et le maïs. Après la limitation des aliments,1Semaine, la plupart des symptômes peuvent s'améliorer, la taille et le poids peuvent commencer à augmenter à nouveau.