Hội chứng bệnh thận kèm theo thai kỳ

　　Viêm cầu thận tăng sinh hoặc viêm cầu thận màng tăng sinh, bệnh thận mỡ, viêm thận lupus, viêm thận gia đình, bệnh thận đái tháo đường, bệnh sùi mào gà, bệnh变性 amyloid, huyết khối tĩnh mạch renal, ngộ độc kim loại nặng hoặc thuốc, dị ứng v.v. đều có thể gây ra hội chứng này, nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng bệnh thận kèm theo thai kỳ là bệnh tăng huyết áp thai kỳ nặng.

　　Nếu hội chứng bệnh thận kèm theo thai kỳ không được điều trị kịp thời, rất có thể dẫn đến các biến chứng sau:

　　1、 nhiễm trùng

　　Trước khi phát hiện kháng sinh, bệnh nhân của hội chứng này chủ yếu chết vì nhiễm trùng. Các vị trí nhiễm trùng phổ biến bao gồm đường hô hấp, đường tiết niệu, da và viêm màng bụng nguyên phát.

　　2、 huyết khối

　　Phụ thuộc vào các yếu tố như tắc mạch, máu đặc, tình trạng dính máu, thiếu yếu tố anticoagulant và rối loạn cơ chế fibrinolysis, tỷ lệ mắc bệnh10％～50％. Thường là huyết khối tĩnh mạch renal,其次是 tĩnh mạch chân, thậm chí là huyết khối mạch vành. Có thể kèm theo cục máu đông phổi tử vong.

　　3、 thiếu dinh dưỡng

　　Ngoài việc teo萎缩 do thiếu dinh dưỡng protein, rối loạn phát triển thể chất ở trẻ em, còn có thiếu vitamin D, rối loạn chuyển hóa canxi photpho, tăng cường chức năng tuyến giáp parathyroid thứ phát, thiếu máu thể nhỏ (thiếu sắt), thiếu kẽm dẫn đến mệt mỏi, vết thương lành chậm và thiếu đồng等多方面的 biểu hiện thiếu dinh dưỡng.

　　4、 tổn thương chức năng thận

　　Bệnh nhân có thể bị giảm lưu lượng máu thận trước tạm thời do thiếu hụt thể tích máu tuần hoàn nghiêm trọng, dẫn đến tăng máu niệu azota tạm thời. Sau khi điều trị tăng thể tích và lợi niệu sẽ hồi phục.

　   Sưng phù ở người bị hội chứng bệnh thận kết hợp với bệnh thận ban đầu thường thấy ở mắt cá chân, có tính chất lõm, sau đó lan ra toàn thân, vào buổi sáng thức dậy mặt có biểu hiện phù rõ ràng, phù thường kèm theo mệt mỏi, chóng mặt, giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, nôn trớ.

　　Để giảm thiểu nguy cơ mắc hội chứng bệnh thận kết hợp với bệnh thận, nên giữ không khí trong nhà trong lành, không đến những nơi đông người, giữ da sạch sẽ, phòng ngừa tổn thương da, phòng ngừa nhiễm trùng, nếu có nhiễm trùng cần được điều trị kịp thời. Uống thực phẩm dễ tiêu hóa, nhẹ nhàng. Chú ý kết hợp công việc và giải trí, tăng cường miễn dịch cơ thể, chú ý tập thể dục, kiểm tra định kỳ nước tiểu và chức năng thận.

　　Cần hỏi kỹ lưỡng lịch sử bệnh để xác định nguyên nhân, và xác định bệnh này thông qua các kiểm tra sau:

　　1、 kiểm tra nước tiểu

　　Khi kiểm tra nước tiểu, bệnh nhân24h lượng protein niệu định lượng lớn hơn3g/d, mức độ cao có thể lên đến5g/d hoặc cao hơn, khi kết hợp với các bệnh thận khác, nước tiểu có thể xuất hiện hồng cầu, bạch cầu và (hoặc) sợi và hạt vi thể, có thể xuất hiện phù toàn thân.

　　2、 xét nghiệm sinh hóa

　　Xét nghiệm sinh hóa có thể thấy mức cholesterol lớn hơn300mg％ trên, mức độ tăng của mỡ máu, mức độ giảm của albumin, tỷ lệ albumin và globulin ngược, mức độ tăng của尿素 niệu và creatinin có thể thay đổi.

　　3、 khác

　　Các xét nghiệm phòng thí nghiệm khác liên quan đến bệnh có thể thấy mức glucose tăng cao, phản ứng huyết thanh dương tính với bệnh lậu, phản ứng tự miễn hoặc phản ứng kháng thể kháng nhân dương tính.

　　Người bị hội chứng bệnh thận kết hợp với bệnh thận nên chú ý đến chế độ ăn uống nhẹ nhàng, tránh tối đa việc tiêu thụ thực phẩm cay nóng và kích thích, đồng thời chú ý đến chế độ ăn uống cân bằng, nếu cần thì nên tuân theo chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống.

　　Người bị hội chứng bệnh thận nặng và suy thận không nên mang thai, nếu đã mang thai thì nên áp dụng phương pháp điều trị sau:

　　1、 điều trị chung

　　Bệnh nhân nên chú ý đến chế độ ăn uống, điều chỉnh bệnh thiếu protein máu, và sử dụng thuốc lợi niệu phù hợp, cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân.

　　2、 kiểm tra định kỳ

　　Kiểm tra định kỳ protein niệu, protein血浆, cholesterol và chức năng thận, nếu bệnh tình nặng hơn phải xem xét chấm dứt thai kỳ.

　　3、 thai32tuần sau

　　Thai32Sau tuần nên kiểm tra định kỳ chức năng nhau thai và nhau thai, phòng ngừa và điều trị tích cực hội chứng tăng huyết áp thai kỳ. Nếu sau khi điều trị, thai kỳ đạt36Trong tuần nên cân nhắc chấm dứt thai kỳ.