Néphrosynthèse concomitante pendant la grossesse

　　La glomérulonéphrite proliférative ou la glomérulonéphrite proliférative membraneuse, la néphrite lupoïde, la néphrite familiale, la néphropathie diabétique, la syphilis, la dénutrition amyloïde, la thrombose veineuse rénale, l'intoxication par les métaux lourds ou les médicaments et l'allergie peuvent tous provoquer ce syndrome, et la cause la plus courante de la néphrosynthèse pendant la grossesse est l'hypertension artérielle gravidique sévère.

　　Si la néphrosynthèse concomitante pendant la grossesse n'est pas traitée à temps, elle pourrait entraîner des complications suivantes :

　　1、infection

　　Avant la découverte des antibiotiques, les patients atteints de cette syndrome mouraient principalement de infections. Les sites d'infection courants incluent les voies respiratoires, les voies urinaires, la peau et la péritonite primitive, etc.

　　2、thrombose

　　Les complications thrombotiques sont liées à la concentration sanguine, à l'état hypervisqueux, à la carence en facteurs anticoagulants et à une altération du mécanisme fibrinolytique, avec une incidence10％～50％. Souvent des thromboses veineuses rénales, suivies des thromboses veineuses des membres inférieurs, parfois des thromboses des vaisseaux coronariens. Peut être accompagné d'une embolie pulmonaire mortelle.

　　3、malnutrition

　　En plus de la atrophie due à une malnutrition en protéines et des troubles de croissance et de développement chez l'enfant, il y a également une carence en vitamine D, des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore, une hyperparathyroïdie secondaire, une anémie microcytaire (anémie ferriprive), une faiblesse due à une carence en zinc, une guérison lente des plaies et une carence en cuivre, etc., des manifestations de malnutrition de multiples aspects.

　　4、lésion rénale fonctionnelle

　　Les patients peuvent présenter une diminution du débit sanguin rénal en raison d'une insuffisance volumique circulatoire sévère, entraînant une azotémie pré-renal transitoire. Elle se rétablit après une expansion volumique et une diurèse.

　   L'œdème initial de la maladie rénale concomitante à la grossesse est souvent visible au niveau des chevilles,呈凹陷性, puis s'étend à tout le corps. Le matin après le réveil, l'œdème facial est évident. L'œdème est souvent accompagné de faiblesse, de vertige, de perte d'appétit, de nausée et de vomissements.

　　Pour réduire le risque de syndrome néphrotique concomitant à la grossesse, il est nécessaire de maintenir une bonne qualité de l'air dans la maison, éviter de fréquenter des lieux bondés, maintenir une peau propre, prévenir les blessures cutanées, prévenir les infections et traiter les infections à temps. Consommer des aliments faciles à digérer et légers. Privilégier l'équilibre physique et mental, renforcer l'immunité de l'organisme, faire de l'exercice régulièrement. Réaliser des examens réguliers des analyses d'urine et de la fonction rénale.

　　Interroger soigneusement l'histoire médicale pour déterminer la cause et diagnostiquer la maladie par les examens suivants :

　　1、examen urinaire

　　lors de l'examen urinaire, le patient24urine3g/d, chez les personnes atteintes de maladies rénales, le taux de protéines urinaires peut atteindre5g/d ou plus, en cas de maladie rénale concomitante, des globules rouges et des leucocytes peuvent être présents dans l'urine, ainsi que des cellules et des tubules épithéliaux en forme de grains, et une œdème généralisé peut survenir.

　　2、mesures biochimiques

　　Les tests de biochimie montrent que le cholestérol est supérieur à300mg% au-dessus, augmentation du niveau de lipides, diminution du niveau d'albumine, inversion du rapport albumine/globuline, augmentation du niveau de nitrogène azoté urinaire et de la créatinine dans des degrés divers.

　　3、autres

　　Les examens de laboratoire des autres maladies connexes peuvent montrer une augmentation du niveau de glucose, une réaction sérique positive à la syphilis, une positivité des auto-anticorps ou des anticorps antinucléaires, etc.

　　Les femmes enceintes atteintes de syndrome néphrotique doivent également faire attention à une alimentation légère, éviter de consommer des aliments épicés et irritants, et suivre une alimentation équilibrée. En cas de besoin, elles doivent suivre les conseils médicaux sur l'alimentation.

　　Les femmes atteintes de syndrome néphrotique sévère avec insuffisance rénale ne devraient pas être enceintes. Si elles sont déjà enceintes, elles devraient suivre les méthodes de traitement suivantes :

　　1、traitement général

　　Les patients doivent faire attention à leur alimentation, corriger l'anémie hypoprotéinémique et utiliser des diurétiques appropriés pour améliorer l'état général du patient.

　　2、surveiller régulièrement

　　Surveiller régulièrement les protéines urinaires, les protéines plasmatiques, le cholestérol et la fonction rénale, et envisager de mettre fin à la grossesse si la maladie s'aggrave.

　　3、grossesse32semaines après

　　Grossesse32Après la 37e semaine, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction placentaire fœtale et de prévenir et traiter activement la pré-éclampsie. Si la grossesse atteint36Il devrait être envisagé de mettre fin à la grossesse à la 37e semaine.