Sindrome nefrosica con gravidanza

　　Glomerulonefrite proliferativa o glomerulonefrite membranosa proliferativa, nefrosi lipidica, glomerulonefrite lupica, nefrosi familiare, nefrosi diabetica, sifilide, degenerazione amiloide, trombosi venosa renale, avvelenamento da metalli pesanti o farmaci e allergie possono causare questa sindrome, e la causa più comune della sindrome nefrosica che si verifica durante la gravidanza tardiva è la malattia ipertensiva grave della gravidanza.

　　Se la sindrome nefrosica con gravidanza non viene trattata in tempo, può portare a complicazioni come quelle elencate di seguito:

　　1、 infezione

　　Prima della scoperta degli antibiotici, i pazienti con questa sindrome morivano principalmente per infezioni. Le aree comuni di infezione sono le vie respiratorie, le vie urinarie, la pelle e la peritonite primaria.

　　2、 trombosi

　　Le complicazioni trombotiche sono correlate con la concentrazione del sangue, lo stato iperviscoso, la carenza di fattori anticoagulanti e i disordini del meccanismo di fibrinolisi, con una frequenza di incidenza10％～50％. La maggior parte dei casi è trombosi venosa renale, seguita da trombosi venosa delle gambe, persino trombosi delle arterie coronarie. Può accompagnarsi a embolia polmonare letale.

　　3、 malnutrizione

　　Oltre alla atrofia causata da营养不良 da malnutrizione proteica e disordini di crescita e sviluppo nei bambini, ci sono anche sintomi di malnutrizione come carenza di vitamina D, disordine del metabolismo del calcio e fosforo, iperfunzione secondaria della tiroide paratiroidea, anemia di piccolo cellula (anemia da carenza di ferro), carenza di zinco che causa debolezza, lenta guarigione delle ferite e carenza di rame.

　　4、 danni alla funzione renale

　　Il flusso sanguigno renale può diminuire a causa di un insufficiente volume di sangue circolante grave, causando anemia nitrosa pre-renal transitoria. Può essere ripristinato dopo la terapia di espansione del volume e di diuresi.

　   La gonfiore idrico nella sindrome nefrosica concomitante alla gravidanza si verifica principalmente alla caviglia, è cavo, poi si estende a tutto il corpo, la gonfiore è più evidente al risveglio al mattino, la gonfiore è spesso accompagnata da debolezza, vertigini, mancanza di appetito, nausea, vomito e altri sintomi.

　　Per ridurre l'incidenza della sindrome nefrosica concomitante alla gravidanza, mantenere l'aria della stanza fresca, evitare di frequentare luoghi affollati, mantenere la pelle pulita, prevenire lesioni cutanee, prevenire infezioni, trattare tempestivamente le infezioni, consumare cibi facilmente digeribili e leggeri, prestare attenzione a un equilibrio tra lavoro e riposo, rafforzare l'immunità del corpo, prestare attenzione all'esercizio fisico, e fare controlli regolari delle urine e della funzione renale.

　　Chiedere dettagliatamente la storia clinica per determinare la causa, e diagnosticare la malattia attraverso le seguenti esami:

　　1、Test delle urine

　　Quando si esegue il test delle urine, il paziente24La quantità di proteine urinarie nel test delle urine è superiore a3g/d, i livelli più alti possono raggiungere5g/d o superiori, in presenza di altre malattie renali, possono comparire ematuria, leucociti e (o) cellule e granulociti renali nel尿液, possono anche comparire edemi generalizzati.

　　2、Determinazione biochimica

　　I livelli di colesterolo nel test di laboratorio possono essere superiori a3Più del 00mg％, i livelli di lipidi nel sangue aumentano, i livelli di albumina diminuiscono, la proporzione albumina globulina inversa, i livelli di urea e creatinina nel sangue possono aumentare in diverse misura.

　　3、Altre

　　Le analisi di laboratorio delle altre malattie correlate possono mostrare livelli di glucosio aumentati, reazione sierica positiva alla sifilide, autoanticorpi o anticorpi antinucleo positivi, ecc.

　　I pazienti con sindrome nefrosica concomitante alla gravidanza dovrebbero anche prestare attenzione a una dieta leggera, evitare di consumare cibi piccanti e irritanti, mantenere una dieta equilibrata e seguire le istruzioni mediche per la dieta se necessario.

　　Non è consigliabile la gravidanza per i pazienti con sindrome nefrosica grave e insufficienza renale, se sono già incinti, dovrebbero adottare le seguenti metodologie di trattamento:

　　1、Trattamento generale

　　I pazienti devono prestare attenzione alla dieta, correggere l'anemia proteica, e utilizzare agenti diuretici appropriati per migliorare le condizioni generali del paziente.

　　2、Controllare regolarmente

　　Controllare regolarmente le proteine urinarie, le proteine plasmatiche, il colesterolo e la funzione renale, se la situazione peggiora, potrebbe essere necessario considerare l'interruzione della gravidanza.

　　3、Gravidanza32Dopo la settimana

　　Gravidanza32Dopo la settimana, dovrebbero eseguire controlli regolari delle funzioni fetali e placentari, prevenire e trattare attivamente la preeclampsia. Se il trattamento è efficace, la gravidanza può raggiungere36Dopo la settimana, dovrebbero considerare di interrompere la gravidanza.