مضاعفات الولادة مع متلازمة الفشل الكلوي

　　نephritis proliferative أو nephritis membranous proliferative، nephrotic syndrome الدهني، nephritis lupus، nephritis العائلي، nephritis السكري، السيلان، متلازمة التصاعد، تمزق وريد الكلى، التسمم بالمعادن الثقيلة أو الأدوية، وال حساسية يمكن أن تسبب هذا المرض، والأكثر شيوعًا في متلازمة الفشل الكلوي في أواخر فترة الحمل هو مرض ارتفاع ضغط الدم الحاد في فترة الحمل.

　　إذا لم يتم علاج متلازمة الولادة مع متلازمة الفشل الكلوي في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضاعفات التالية:

　　1، الالتهابات

　　قبل اكتشاف المضادات الحيوية، كان المرضى المصابون بالمتلازمة يعانون من الوفاة بسبب الالتهابات. مناطق الالتهابات الشائعة تشمل المسارات التنفسية، المسارات البولية، الجلد، والتهاب البطن الأصلي.

　　2، الجلطات

　　تعتمد التعقيدات الإندوبلاستية على التكثيف الدموي، الحالة العالية من الكثافة، نقص مكونات التخثر، وتعطيل ميكانيكية التخثر، ومعدل الإصابة10٪-50.٪. غالبًا ما تكون هناك جلطات وريدية، تليها جلطات وريدية في الساقين، حتى جلطات في الأوعية القلبية التاجية. يمكن أن يصاحبها انسداد رئوي مميت.

　　3، نقص التغذية

　　بالإضافة إلى التدهور الناتج عن نقص التغذية البروتينية والانخفاض في نمو الأطفال، هناك نقص في فيتامين د، ومشاكل في استقلاب الكالسيوم والفوسفور، وتحفيز الغدة الدرقية الثانوية، فقر الدم الصغير (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)، ونقص الزنك، مما يؤدي إلى ضعف الشفاء البطيء للجروح ونقص النحاس.

　　4، تلف الكلى

　　يمكن أن يؤدي نقص الحجم الدموي الحيوي الشديد إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى مرض بولي قصير الأمد. يمكن استعادة الطبيعي بعد توسيع الحجم والتحفيز على التبول.

　   تظهر السوائل الزائدة في متلازمة التهاب الكلى الحادة المصحوبة بحمل في البداية غالبًا في القدمين، وتكون مدمرة، وتنتقل بعد ذلك إلى الجسم بأكمله، وتكون تورم الوجه واضحًا عند الاستيقاظ في الصباح، وتصاحب السوائل الزائدة الأعراض مثل الضعف، الدوخة، فقدان الشهية، القيء، إلخ.

　　للتقليل من حدوث متلازمة التهاب الكلى الحادة المصحوبة بحمل، يجب الحفاظ على هواء الغرفة نظيفًا، تجنب الذهاب إلى الأماكن المزدحمة، الحفاظ على جسم الإنسان نظيفًا، منع تلف الجسم، منع العدوى، وعلاج العدوى في الوقت المناسب. تناول الطعام سهل الهضم والبسيط. الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة، وتعزيز مناعة الجسم، الانتباه إلى التمرين البدني. التحقق بشكل دوري من اختبارات البول العادية، وظيفة الكلى.

　　استفسار تفصيلي عن تاريخ المرض لتحديد السبب، وإجراء الفحوصات التالية للتحقق من التشخيص المرضي:

　　1، فحص البول

　　عند فحص البول24h قياس البروتين في البول3g/d، والمرتفع منها يمكن أن يصل إلى5g/d أو أعلى، عند وجود أمراض كلى أخرى، يمكن أن تظهر في البول خلايا الدم الحمراء والخلايا البيضاء و(أو) خلايا السيليكا والخلايا الكرياتينية، ويمكن أن يظهر أيضًا تورم الجسم الكلي.

　　2، قياس الأداء البيولوجي

　　تحليل الأداء البيولوجي يمكن أن يظهر أن الكوليسترول أكبر من300mg% فوق، ارتفاع مستوى الدهون في الدم، انخفاض مستوى البروتين الأبيض، عكس نسبة البروتين الأبيض والأحمر، ارتفاع مستوى اليوريا والكرياتينين إلى درجات مختلفة إلخ.

　　3، أخرى

　　فحوصات مختبرية أخرى لمرضى متلازمة التهاب الكلى الحادة المصحوبة بحمل تشير إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز، إيجابية رد الفعل الدموي لمرض السيدا، إيجابية الأجسام المضادة الذاتية أو الأجسام المضادة النووية، إلخ.

　　يجب أيضًا أن ينتبه المرضى المصابون بمتلازمة التهاب الكلى الحادة المصحوبة بحمل إلى النظام الغذائي البسيط، تجنب تناول الأطعمة الحارة والمثيرة، وتنظيم النظام الغذائي، والاستماع إلى الإرشادات الطبية عند الحاجة.

　　لا يُنصح بحدوث الحمل للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التهاب الكلى الحادة مصحوبة بفشل الكلى، إذا كانوا حاملين، فيجب اتباع العلاج التالي:

　　1، العلاج العام

　　يجب على المرضى الانتباه إلى النظام الغذائي، تصحيح فقر البروتين، وتطبيق مضادات التهاب حقيقية بكمية معقولة، وتحسين حالة المرضى بشكل عام.

　　2، إجراء فحوصات دورية

　　إجراء فحوصات دورية لتحديد البروتين في البول، البروتين في الدم، الكوليسترول وكفاءة الكلى، إذا تم تفاقم المرض يجب النظر في إنهاء الحمل.

　　3، الحمل32بعد أسبوع

　　الحمل32بعد أسبوع يجب إجراء فحوصات دورية لتقييم وظيفة المشيمة الجنينية، وتجنب الحمل المرتفع بفعالية. إذا تم العلاج، فإن الحمل قد يصل36بعد أسبوع يجب النظر في إنهاء الحمل.