妊娠合并肾病综合征

　　增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖尿病性肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征，发生于妊娠晚期的肾病综合征的最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。

　　妊娠合并肾病综合征如没有得到及时的治疗，很可能会导致下面的并发症：

　　1、感染

　　在发现抗生素之前，本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。

　　2、血栓

　　栓塞性并发症与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关，发病率10％～50％。多为肾静脉血栓，次为下肢静脉血栓，甚至冠状血管血栓。可伴发致死性肺栓塞。

　　3、营养不良

　　除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外，尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。

　　4、肾功能损伤

　　患者可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降，发生一过性肾前性氮质血症。经扩容、利尿治疗后恢复。

　   Отеки при беременность и синдроме почечной недостаточности в начале обычно возникают в области лодыжек,呈凹陷形，随后可蔓延至全身，утром после сна отеки лица выражены, при отеках часто наблюдаются слабость, головокружение, потеря аппетита, тошнота, рвота и т.д.

　　Для уменьшения риска беременность и синдром почечной недостаточности следует поддерживать свежий воздух в помещении, не посещать места с большой концентрацией людей, поддерживать чистоту кожи, предотвращать травмы кожи, предотвращать инфекции, своевременно лечить инфекции. Ешьте легкоусвояемые и легкие продукты, сочетайте физическую и умственную нагрузку, усиливайте иммунитет, уделяйте внимание физическим упражнениям. Регулярно проверяйте мочу и функцию почек.

　　Детально询问 историю болезни для определения этиологии и диагностики заболевания с помощью следующих исследований:

　　1и анализ мочи

　　во время анализа мочи пациент24h количество белка в моче превышает3g/d, более высокие значения могут достигать5g/d или выше, при сочетании с другими заболеваниями почек, в моче могут出现 эритроциты и лейкоциты и (или) клеточные и гранулоцитарные цистоцисты, а также可能出现 отеки всего тела.

　　2и биохимическое исследование

　　Биохимическое исследование показывает, что уровень холестерина превышает300 мг% и выше, повышение уровня липидов, снижение уровня альбумина, инверсия ratios альбумина и глобулинов, повышение уровня мочевины и креатинина в разной степени и т.д.

　　3и другие

　　Лабораторные исследования других связанных заболеваний могут выявить повышение уровня глюкозы, положительную серологическую реакцию на сифилис, положительные аутоантитела или антитела к ядру и т.д.

　　Пациенты с беременность и синдромом почечной недостаточности также должны следить за легкой диетой,尽量避免摄入辛辣 и раздражающие продукты, следить за均衡ным питанием и, при необходимости, следовать врачебным рекомендациям по питанию.

　　Беременность не рекомендуется при тяжелом синдроме почечной недостаточности, сопровождающемся почечной недостаточностью, если беременность уже наступила, то следует采取 следующие методы лечения:

　　1и общее лечение

　　Пациенты должны注意 диету, корректировать гипопротеинемию и применять диуретики适量， улучшать общее состояние пациента.

　　2и регулярное обследование

　　Регулярно проверять белок мочи, белок плазмы, уровень холестерина и функцию почек, если病情 ухудшается, необходимо рассмотреть возможность прерывания беременности.

　　3и беременность32недели после

　　Беременность32После недели следует定期 проверять функцию плаценты и плода, активно предотвращать гипертонию беременных. Если после лечения беременность достигает36В неделю следует рассмотреть возможность прерывания беременности.