Bệnh硬化 cầu thận phân bội

　　Bệnh硬化 thận gloomerulocystic bao gồm bệnh硬化 thận gloomerulocystic nguyên phát và bệnh硬化 thận gloomerulocystic thứ phát. Bệnh硬化 thận gloomerulocystic nguyên phát nguyên nhân không rõ. Bệnh硬化 thận gloomerulocystic thứ phát nguyên nhân như sau:
　　1và bệnh lý gloomerul bệnh thận liên quan đến heroin, bệnh thận liên quan đến u bướu, bệnh tiểu đường, AIDS, viêm thận di truyền, bệnh thận IgA, tiền sản giật và bệnh Hodgkin v.v.
　　2và bệnh lý ống thận, mô kẽ và mạch máu bệnh thận phản流, viêm thận do phóng xạ, viêm thận do thuốc giảm đau và bệnh hồng cầu hình liềm v.v.
　　3và khác thiếu phát triển thận, béo phì và tuổi cao v.v.

　　Bệnh硬化 thận gloomerulocystic có thể gây ra nhiều bệnh khác nhau, các biến chứng phổ biến trong lâm sàng như sau:

　　1và bệnh nhiễm trùng
　　Có liên quan đến việc mất protein, suy dinh dưỡng, rối loạn hệ thống miễn dịch và việc sử dụng liệu pháp corticosteroid. Nhiễm trùng là biến chứng phổ biến của bệnh综合征 thận, do sử dụng corticosteroid, các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng thường không rõ ràng. Mặc dù hiện nay đã có nhiều kháng sinh để chọn lựa, nhưng nếu không được điều trị kịp thời hoặc không彻底, nhiễm trùng vẫn là nguyên nhân chính gây tái phát bệnh và hiệu quả điều trị không tốt, thậm chí gây tử vong cho bệnh nhân, vì vậy cần được chú ý đặc biệt.

　　2và đông mạch,栓塞性
　　Do sự cô đặc máu và tăng血脂 gây tăng độ nhớt của máu, ngoài ra, do mất một số protein và sự tăng cường sự tổng hợp protein bù trừ của gan, gây mất cân bằng hệ thống凝血, kháng凝血 và tiêu huyết, vì vậy, dễ xảy ra các biến chứng đông mạch,栓塞性.

　　3và suy thận cấp tính
　　Bệnh nhân bệnh综合征 thận có thể do thể tích máu hiệu quả thấp dẫn đến giảm lưu lượng máu thận, gây ra bệnh血症 nitrogen tiền thận, lại do mô kẽ thận bị phù độ cao, gây áp lực lên ống thận và lượng lớn protein hình thành ống hình thành ống và áp lực cao trong ống thận, gây giảm đột ngột tỷ lệ lọc gloomerul, dẫn đến suy thận cấp tính.

　　4và rối loạn chuyển hóa protein và chất béo
　　Sự giảm bạch cầu lympo kéo dài có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất ở trẻ em; sự giảm globulin miễn dịch gây suy giảm hệ miễn dịch của cơ thể, dễ bị nhiễm trùng; sự mất đi protein kết hợp kim loại có thể gây thiếu các vi chất cần thiết (sắt, đồng, kẽm, v.v.); sự thiếu hụt protein kết hợp nội tiết tố có thể gây rối loạn nội tiết tố; sự giảm protein kết hợp thuốc có thể ảnh hưởng đến động học của một số thuốc (tăng nồng độ thuốc tự do trong máu, tăng tốc độ bài tiết), ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Sự tăng血脂 làm tăng độ nhớt của máu, thúc đẩy sự phát triển của các biến chứng đông mạch,栓塞性, đồng thời cũng sẽ tăng thêm các biến chứng của hệ thống tim mạch, và có thể thúc đẩy sự硬化 của gloomerul và các ống thận.-Sự phát triển của bệnh lý mô kẽ có thể thúc đẩy sự tiến triển mạn tính của bệnh lý thận.

　　Bệnh硬化 thận gloomerulocystic có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, chủ yếu ở độ tuổi thanh niên, nam giới nhiều hơn, đều có biểu hiện protein niệu không chọn lọc liên tục. Các trường hợp điển hình thường bắt đầu bằng bệnh综合征 thận, chiếm5khoảng 0％, chiếm nguyên phát bệnh综合征 thận5％～20％.50％～60％ bệnh nhân có tiểu máu, huyết áp cao và tổn thương chức năng thận.

　　Nguyên nhân gây bệnh thận cầu phân đoạn cục bộ nguyên phát vẫn chưa rõ, không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Bệnh thận cầu phân đoạn cục bộ thứ phát do bệnh cầu thận, bệnh ống thận, bệnh mô kẽ và bệnh mạch máu gây ra. Do đó, việc điều trị tích cực bệnh nguyên có thể giảm tỷ lệ发病率 của bệnh này.

　　Chẩn đoán bệnh thận cầu phân đoạn cục bộ chủ yếu dựa trên nội soi thận. Bajo kính hiển vi, một số đoạn của một số thận cầu có protein chất kính hóa đều, trong khi các phần không bị cứng tương đối bình thường. Các bệnh lý典型 ở vùng cứng có nhiều chất基质 không tế bào và chất trong suốt.

　　Người bệnh bệnh thận cầu phân đoạn cục bộ nên ăn thực phẩm nhẹ nhàng dễ tiêu hóa; nên ăn thực phẩm bổ thận dưỡng âm; nên ăn thực phẩm có tác dụng lợi niệu. Người bệnh nên tránh ăn thực phẩm mặn quá mức; tránh ăn thực phẩm cay nóng; tránh ăn thực phẩm giàu purin.

　　Điều trị bệnh thận cầu phân đoạn cục bộ主要包括 điều trị chung và điều trị hormone以及其他 chất ức chế miễn dịch. Phương pháp điều trị cụ thể như sau:

　　1C và điều trị chung
　　Điều trị chung bao gồm cho những người có protein niệu và phù nặng, nên ăn chế độ ăn ít muối, sử dụng thuốc lợi tiểu thích hợp. Những người có thiếu máu白蛋白 rõ ràng có thể sử dụng白蛋白 với liều lượng thích hợp; những người có huyết áp cao rõ ràng, hạn chế natri, lợi tiểu không hiệu quả, có thể thêm thuốc điều trị tăng huyết áp như chất ức chế men chuyển angiotensin, chất ức chế canxi kênh, v.v.

　　2C và các chất ức chế miễn dịch khác
　　Hormone với hội chứng thận hư là biểu hiện chính, đặc biệt là những người trước đó có kết quả nội soi thận nhỏ là bệnh lý biến đổi nhỏ, phát triển thành bệnh lý tổn thương thận cầu phân đoạn cục bộ, vẫn là lựa chọn hàng đầu hormone, hầu hết đều có phản ứng tốt. Liều lượng người lớn, prednisone 0.5～1mg/（kg·d），6～8tuần, sau đó dần giảm liều quá mức đến liều cách ngày, tổng thời gian điều trị trong1năm.

　　3C và các phương pháp điều trị khác
　　Chất ức chế men chuyển angiotensin không chỉ có thể giảm huyết áp mà còn có thể giảm protein niệu, có thể có lợi cho việc làm chậm sự suy giảm chức năng thận. Ngoài ra, bệnh này kèm theo hội chứng thận hư không chỉ có máu đông cao mà còn có máu đông trong thận, dính màng bao, nên cần điều trị chống đông, như dipyridamole, warfarin, có thể giảm protein niệu, cải thiện chức năng thận.