Nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng

　　Nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng bao gồm nhiều loại病原体, phổ biến có:
　　1、Nhiễm trùng đường tiết niệu do滴虫
　　Nhiễm trùng đường tiết niệu do滴虫 chủ yếu là giun trichomonas, nó có thể寄生 ở âm đạo, niệu đạo của phụ nữ và niệu đạo và tiền liệt tuyến của nam giới, gây viêm âm đạo, viêm niệu đạo, viêm tiền liệt tuyến, viêm bàng quang, thậm chí có thể xâm nhập vào thận, thậm chí gây áp-xe quanh thận. Cơ chế lây nhiễm chủ yếu là thăng hành.
　　2、Bệnh amip đường tiết niệu
　　Bệnh amip đường tiết niệu là bệnh do amip lysis xâm nhập vào thận, bàng quang và niệu đạo gây ra. Bệnh này thường xuất hiện sau bệnh amip ruột và áp-xe gan amip.
　　3、Nhiễm trùng đường tiết niệu do sợi filariasis
　　Bệnh này do sợi filariasis trưởng thành, ấu trùng và sản phẩm chuyển hóa của chúng gây ra viêm hạch và tắc hạch lymphatic, phổ biến ở tứ chi, gây phù bìu, tích dịch hạch và扩张 hạch lymphatic ở địa phương.
　　4、Bệnh echinococcus của thận và túi nước bọt (bệnh echinococcus)
　　Bệnh này do giun sán echinococcus nhỏ xâm nhập vào cơ thể gây ra.

　　Các biến chứng chính của nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng như sau:
　　1、Nhiễm trùng đường tiết niệu do sợi filariasis có thể gây phù bìu ở chi, gọi là “bìu chân象皮”；bệnh sợi thận echinococcus,囊肿 to hơn, chèn ép các glomerulus xung quanh, gây teo và nứt,偶 có囊肿 đâm破 vào thận niệu quản hoặc ổ bụng, có thể gây ra các triệu chứng dị ứng như mề đay, hen phế quản, sốt và đau bụng, bệnh nhân nặng có thể xảy ra sốc dị ứng.
　　2、Tích dịch hạch là một biến chứng lâm sàng phổ biến của bệnh này, dịch tích chủ yếu là dịch hạch, dịch mỡ ít gặp.
　

　　Nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng bao gồm nhiều loại病原体, các triệu chứng nhiễm trùng phổ biến như sau:

　　I. Nhiễm trùng đường tiết niệu do滴虫
　　Biểu hiện lâm sàng hoàn toàn giống như nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn. Ở phụ nữ, bệnh nhân thường có viêm âm đạo, xuất hiện dịch tiết âm đạo增多, ngứa vùng kín, thậm chí ngứa ở miệng âm đạo, có thể có triệu chứng đường tiểu dưới: chủ yếu là triệu chứng kích thích đường tiểu như tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau và cảm giác bỏng rát ở niệu đạo sau khi tiểu; ở nam giới, bệnh nhân thường kèm theo viêm quy đầu, bệnh nhân nhiễm trùng đường tiểu dưới hầu hết có hiện tượng tiết dịch mủ nhỏ vào sáng sớm, cảm giác ngứa ở niệu đạo. Khi bàng quang bị ảnh hưởng, vùng trên xương chậu có cảm giác không thoải mái, thường có máu ở cuối nước tiểu, sau khi tiểu có thể tiết ra một ít dịch trắng. Khi viêm thận đậu xanh, bệnh nhân thường có sốt rét, sốt, đau bụng, nước tiểu mủ và máu, một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng toàn thân và kích thích đường tiểu.

　　Hai, bệnh Amoeba đường tiết niệu
　　Tùy thuộc vào vị trí và con đường nhiễm trùng mà các triệu chứng lâm sàng không có đặc hiệu, tương tự như nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn thông thường, dựa trên biểu hiện của bệnh biến chứng phân loại thành các loại sau:
　　1、Viêm bàng quang Amoeba, viêm niệu đạo: do niệu đạo ruột bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu lên dòng gây ra, có các triệu chứng như tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau và đau ở vùng bàng quang trước sau khi đi tiểu. Có bệnh nhân nhiễm thận, có thể có sốt rét, sốt cao, đau lưng, đau khi đập vào thận.
　　2、Viêm mủ thận Amoeba hoặc viêm mủ quanh thận: do nhiễm trùng qua đường máu hoặc mủ Amoeba ở gan, ruột kết thủng vào thận gây ra, các triệu chứng chính là sốt rét, sốt cao, đau lưng, đau khi đập vào thận, co cứng cơ lưng ở khu vực thận, có thể chạm vào khối u tại chỗ.

　　Ba, bệnh sán dây đường tiết niệu
　　Bệnh sán dây là do sán dây Bán-thân, ấu trùng và sản phẩm chuyển hóa của chúng gây viêm tắc ống lymphat, hay gặp ở bắp chân, gây phù bìu, tích dịch tinh hoàn và扩张 ống lymphat tại chỗ. Một số bệnh nhân có viêm tinh hoàn, viêm附睾 và viêm tinh hoàn. Nếu bệnh biến chứng làm tắc nghẽn tĩnh mạch淋巴 hoặc bể nước 乳糜, tĩnh mạch lymphat xa phình to nứt mà thông với đường tiết niệu, dịch lymphat vào đường tiết niệu gây ra nước tiểu bơ, các tĩnh mạch lymphat phình có thể thủng vào thận chén, thận túi, niệu quản và bàng quang, nhưng nhiều nhất là thủng vào thận túi.

　　Bốn, bệnh u bìu thận
　　Bào tử u bìu thận chủ yếu là một chiếc, bào tử con chứa bào tử cháu, bệnh thường là một bên, nhiều ở極 dưới thận, hình tròn. Bắt đầu bệnh隐匿,病程 có thể lên đến vài năm hoặc vài chục năm. Bào tử u lớn, chèn ép các glomerulus xung quanh, làm teo và nứt. Đôi khi bào tử u thủng vào thận túi hoặc ổ bụng, thủng vào ổ bụng có thể gây ra các triệu chứng dị ứng như mề đay, hen suyễn, sốt và đau bụng, nặng hơn có thể xảy ra sốc dị ứng. Nếu bào tử u thủng vào thận túi, thận chén, dịch bào tử vào bàng quang, có thể xuất hiện tiểu máu và triệu chứng kích thích bàng quang. Các mảnh vỡ của bào tử u vào niệu quản có thể gây đau thắt lưng. Triệu chứng bệnh chủ yếu là u bào ở khu vực thận, khi lớn có thể làm bụng phình to, khi đập mạnh có thể cảm thấy phản xung lại là "rung bào tử u", có thể phân biệt với nước tiểu thận và u bào thận.

　　Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng, cần kiểm soát nguyên nhân gây nhiễm trùng, loại bỏ bệnh nguyên và yếu tố dễ bị nhiễm, chú ý vệ sinh, cắt đứt con đường truyền nhiễm, có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của bệnh này. Thực hiện có kế hoạch kiểm tra và điều trị tổng quát, đối với các đơn vị tập thể có số người nhiễm bệnh từ6Trên 0% cần được điều trị toàn diện, giảm mật độ trứng giun làm bẩn đất, từ đó giảm cơ hội truyền nhiễm của ký sinh trùng. Bệnh này chủ yếu lây qua đường miệng, vì vậy cần mở rộng công tác truyền thông giáo dục vệ sinh. Lưu ý vệ sinh ăn uống, đặc biệt là giáo dục trẻ em hình thành thói quen vệ sinh tốt, quả rau sống phải được rửa sạch, phải rửa tay trước sau bữa ăn và đi vệ sinh, cắt móng tay thường xuyên. Làm tốt vệ sinh môi trường, tiêu diệt muỗi và ruồi, tăng cường quản lý phân bón.

　　Đánh giá siêu âm, X quang hoặc CT của bệnh amip đường tiết niệu trong nhiễm trùng đường tiết niệu giúp chẩn đoán bệnh u nang thận amip hoặc u nang xung quanh thận; bệnh sán thận nang thường kết hợp với bệnh sán gan, X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có bệnh lý chiếm vị trí thận, giúp chẩn đoán bệnh sán.

　　Bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng nên bổ sung vitamin C, vì vitamin C có thể tăng độ axit của nước tiểu, làm cho các vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu khó tồn tại. Do đó, uống nhiều nước cam, nước chanh, nước dâu tây chứa nhiều vitamin C có lợi cho việc phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, cần uống nhiều nước, có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn, giải nhiệt và giải độc.

　　Nhiễm trùng đường tiết niệu do ký sinh trùng bao gồm nhiều loại病原 thể, phương pháp điều trị các loại nhiễm trùng phổ biến như sau:
　　1、Chữa trị nhiễm trùng đường tiết niệu do giun
　　metronidazole10ngày là1Lịch điều trị, cách nhau1tháng có thể lặp lại1Lịch điều trị. Do giun đầu nhỏ xâm nhập đường tiết niệu thường có hiện tượng nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn, vì vậy cũng có thể kết hợp sử dụng kháng sinh (như oxytetracyclin, tetracyclin) hoặc thay đổi giữa kháng sinh. Nhiễm trùng đường tiết niệu do giun đầu nhỏ ở nam giới thường do quan hệ tình dục, cả vợ và chồng nên điều trị cùng nhau, cấm quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.
　　2、Chữa trị bệnh sán đường tiết niệu
　　Hiện nay thường sử dụng diethylcarbamazine (hexamethylenetetramine) và carbendazim để điều trị. Với bệnh nhân nước tiểu bơ có chứng bệnh không khỏi hẳn sau thời gian dài điều trị, sau khi xác định vị trí nước tiểu bơ vào đường tiết niệu bằng nội soi bàng quang và chụp X quang ngược dòng, có thể cân nhắc phẫu thuật.
　　3、Chữa trị bệnh amip đường tiết niệu
　　Bệnh amip đường ruột ngoài tiêu hóa thường sử dụng metronidazole (một loại thuốc diệt khuẩn). Bệnh nhân sán amip viêm thận, không nên ngắn liệu trình để tránh tái phát. Thứ hai, có thể sử dụng emetine (natri clorid của emetine), tiêm bắp sâu. Diphyllobothrium, tetracyclin và các loại khác có thể sử dụng theo tình hình. Sán amip viêm thận hoặc viêm nang sán xung quanh thận, cần mở dẫn lưu khi cần thiết.
　　4、Chữa trị bệnh nang sán thận
　　Chỉ phương pháp là phẫu thuật loại bỏ u nang. Nếu có phản ứng dị ứng, cần kiểm soát tích cực.