Ung thư túi thận

　　Ung thư túi thận được hình thành như thế nào: Màng niêm mạc của ống thận, ống thận, túi thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo trong quá trình phát triển bào thai đều có cùng nguồn gốc, được gọi chung là “niêm mạc tiểu đường”. Do có cùng niêm mạc di chuyển, ung thư túi thận và niệu quản sẽ được xem xét cùng lúc. Niêm mạc di chuyển lót ở ống thận và túi thận, phơi nhiễm với nhiều yếu tố gây ung thư tiềm ẩn trong nước tiểu. Các yếu tố gây ung thư được bài tiết có thể được kích hoạt bởi men水解 trong nước tiểu, gây ra tác dụng gây ung thư trong hệ thống tiết niệu, làm tăng tỷ lệ ung thư bàng quang cao hơn ở trên đường tiểu niệu.

　　肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。肿瘤也有单发和多发。肿瘤血运丰富，容易破溃出血而出现血尿。瘤细胞脱落随尿液下行可种植于同侧输尿管或膀胱。其转移途径因肾盂壁肌层很薄，周围淋巴组织丰富，故常有早期淋巴转移，多见移行细胞癌。乳头状移行细胞癌分化良好，与正常肾盂上皮无区别。鳞状细胞癌少见，仅占3％～4％ là ung thư tế bào biểu mô niêm mạc. Ung thư có thể là đơn phát hoặc đa phát. Ung thư có mạch máu phong phú, dễ bị rách và chảy máu gây ra máu tiểu. Các tế bào ung thư rơi ra theo nước tiểu có thể định cư ở niệu quản hoặc bàng quang cùng bên. Cách di căn của ung thư do lớp cơ thành mạch bàng quang mỏng, tổ chức lymph xung quanh phong phú, vì vậy thường có sự di căn lymph sớm, thường gặp ung thư tế bào biểu mô di chuyển. Ung thư tế bào biểu mô niêm mạc sừng phát triển tốt, không có sự khác biệt với biểu mô bàng quang bình thường. Ung thư tế bào biểu mô sừng hiếm gặp, chỉ chiếm

　　Ung thư bàng quang thận có thể gây ra các biến chứng gì

　　Ung thư bàng quang thận lâm sàng thường gặp40～70 tuổi, nam∶nữ là2～3∶1，biểu hiện phổ biến nhất là máu tiểu nhìn thấy bằng mắt thường hoặc dưới kính hiển vi (70％～95％ tần suất), cũng là triệu chứng sớm nhất, ngay cả khi khối u nhỏ cũng có thể xuất hiện máu tiểu sớm, là máu tiểu gián đoạn, không đau, có thể nhìn thấy bằng mắt thường.8％～40％), hoặc vì chảy máu nhiều hình thành các cục máu đông dạng chỉ khi qua niệu quản gây đau thận, ung thư ở giai đoạn cuối lớn hoặc bị tắc nghẽn có thể gây tích tụ nước tiểu thận, lúc này có thể xuất hiện các khối u ở vùng thận và dấu hiệu di căn, một số có đau, nhiễm trùng và sỏi thận.5％～10％ bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng kích thích bàng quang, kiểm tra thể chất thường không phát hiện ra kết quả dương tính, có báo cáo10％～20％ bệnh nhân có thể có khối u hoặc积水 ở thận bàng quang gây ra bởi khối u ở cột sống hoặc tích tụ nhiều dịch, hầu hết không có triệu chứng và dấu hiệu,10％～15％ là phát hiện ngẫu nhiên. Ung thư bàng quang thận ở giai đoạn cuối thường di chuyển đến gan, phổi, xương, giai đoạn đầu có thể di chuyển đến hạch bạch huyết, giai đoạn cuối có thể có các biểu hiện như chán ăn, gầy còm, thiếu máu và các dấu hiệu ung thư di căn khác.

　　Ung thư bàng quang thận prevention như các ung thư ác tính khác được chia thành ba mức预防，cụ thể như sau：

　　1.一级预防为病因预防，其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。

　　1Hạn chế hút thuốc lá: Hút thuốc lá đã được biết rõ ràng là yếu tố gây ung thư, và30％ liên quan đến ung thư. Than khói chứa nhiều chất gây ung thư và chất kích thích ung thư, hút thuốc chủ yếu gây ung thư phổi, họng, cổ và dạ dày, trong nhiều vị trí khác cũng làm tăng nguy cơ ung thư.}}

　　2、Điều chỉnh cấu trúc chế độ ăn uống: Bữa ăn hợp lý có thể ngăn ngừa hầu hết các loại ung thư, đặc biệt là các loại thực phẩm loại thực vật có rất nhiều thành phần ngăn ngừa ung thư, những thành phần này gần như có hiệu quả ngăn ngừa hầu hết các loại ung thư. Theo điều tra, ung thư ruột kết, ung thư vú, ung thư thực quản, ung thư dạ dày và ung thư phổi là những loại ung thư có thể ngăn ngừa được bằng cách thay đổi thói quen ăn uống.

　　3、Phòng ngừa ung thư ở các部位 khác nhau do các nguyên nhân như ô nhiễm nghề nghiệp và môi trường, thuốc, v.v., chẳng hạn như ung thư phổi (sợi amiang), ung thư bàng quang (mực anilin), ung thư bạch cầu (benzen) đều liên quan đến các yếu tố trên. Một số bệnh nhiễm trùng và một số ung thư có mối liên hệ rất chặt chẽ: chẳng hạn như virus viêm gan B và ung thư gan, virus papilloma người và ung thư cổ tử cung. Ở một số quốc gia, nhiễm trùng sán血吸虫 tăng đáng kể nguy cơ ung thư bàng quang. Tiếp xúc với một số tia ion và lượng ánh sáng紫外 lớn, đặc biệt là ánh sáng紫外 từ mặt trời, cũng có thể gây ung thư da. Các loại thuốc có tính gây ung thư thường gặp bao gồm estrogen và testosterone, thuốc kháng estrogen tamoxifen (trimoxifen) và vân vân, estrogen được sử dụng rộng rãi ở phụ nữ sau mãn kinh liên quan đến ung thư nội mạc tử cung và ung thư vú.

　　Hai, mức预防 hai hoặc phòng ngừa tiền lâm sàng, mục tiêu là ngăn chặn sự phát triển của bệnh mới phát. Bao gồm việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm đối với ung thư, để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh, sớm trở lại giai đoạn 0.

　　Ba, ba mức预防 là预防 hoặc phòng ngừa hồi phục lâm sàng. Mục tiêu là ngăn chặn sự xấu đi của bệnh tình và gây tàn phế. Nhiệm vụ là thực hiện chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa (MDD) và điều trị (MDT), chọn lọc đúng và hợp lý nhất cũng như phương án điều trị tốt nhất để sớm dập tắt ung thư, cố gắng thúc đẩy phục hồi chức năng và hồi phục, kéo dài tuổi thọ, nâng cao chất lượng cuộc sống, thậm chí trở lại xã hội.

　　Các kiểm tra của ung thư thận có thể có các đặc điểm sau:

　　1、Kiểm tra X-quang

　　Chụp造影 hình ảnh đường tiết niệu bài tiết có thể thấy sự lấp đầy không đều trong thận và thận thù, mật độ không đều; khi có tích nước thận và chức năng thận kém, thận không thể hiển thị; nếu có tắc nghẽn ở phần thận thù, sẽ biểu hiện bằng cách tích nước thận nhỏ, đối với các tổn thương nghi ngờ cao, nên sử dụng造影 hình ảnh mật độ thấp, chụp nhiều lần X-quang từ các góc độ khác nhau để quan sát; đối với các trường hợp thận không hiển thị, nên thay đổi bằng cách kiểm tra造影 hình ảnh đường tiết niệu ngược dòng.

　　Chụp造影 hình ảnh đường tiết niệu ngược dòng là phương pháp kiểm tra quan trọng nhất để chẩn đoán ung thư thận, đặc biệt là khi造影 hình ảnh đường tiết niệu bài tiết không tốt, phương pháp này còn có thể thu thập trực tiếp nước tiểu bên bị bệnh hoặc lấy mẫu bằng cách rửa bằng nước muối, cũng có thể lấy mẫu mô sống bằng cách cọ thận niệu quản, kiểm tra tế bào học ung thư, khi chụp造影 hình ảnh đường tiết niệu ngược dòng có thể chọn造影 hình ảnh không ion, đồng thời nên tránh mang theo bọt gây ra chẩn đoán nhầm.

　　2、Kiểm tra siêu âm

　　diễn ra bằng cách phân tách hoặc âm tính trung tâm của hố thận, khi có tích nước thận thì trong thận có thể xuất hiện phản xạ không đều hoặc không đều, với các khối u nhỏ việc kiểm tra siêu âm dễ bị bỏ sót.

　　3、Kiểm tra CT

　　Khi không thể hiển thị trên造影 hình ảnh đường tiết niệu trực tràng, việc chụp CT có ý nghĩa quan trọng, khi quét bình thường có thể thấy khối u mô mềm (giá trị CT)20～40Hu) lấp đầy khu vực niệu quản và cửa niệu quản, hình ảnh mỡ hạch thận trở nên hẹp hoặc mất đi, thường kèm theo hiện tượng积水 ở niệu quản. Trong quá trình chụp tăng cường, giá trị CT của khối u tăng so với khi chụp thường, chụp CT trong việc phân kỳ u tốt hơn so với siêu âm B, có thể xác định rõ ràng có xâm lấn cục bộ, di chuyển hạch bạch huyết hoặc hình thành khối u mạch máu tĩnh mạch chủ trên.

　　4、MRI, MRU

　　Cách này cung cấp hình ảnh của chất xám thận và hệ thống thu thập, hiển thị rõ ràng khối u, có ý nghĩa quan trọng đối với việc chẩn đoán những bệnh nhân bị tắc nghẽn không hiển thị.

　　5、kiểm tra nội soi bàng quang

　　Có thể thấy máu chảy từ lỗ niệu quản bên bị bệnh hoặc phát hiện u bàng quang hoặc u cuối niệu quản thường kèm theo, dưới sự dẫn hướng của X-quang, sử dụng các đầu P đặc biệt có đầu chải...6Dùng ống dẫn niệu quản số ... lấy mẫu mô bệnh lý ở đoạn niệu quản, làm kiểm tra bệnh lý, có thể tăng cường tỷ lệ chẩn đoán.

　　6、kiểm tra nội soi niệu quản

　　Đưa nội soi niệu quản vào niệu quản, có thể trực tiếp quan sát tình trạng bệnh lý và lấy mẫu mô sống để xác định tính chất khối u.

　　Để có lời khuyên cụ thể về chế độ ăn uống cho bệnh nhân u niệu quản, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ, đảm bảo bữa ăn cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng. Nên ăn nhiều rau quả, ăn uống nhẹ nhàng, kiêng rượu bia, không ăn các thực phẩm cay nóng và kích thích.

　　U niệu quản chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật, hiệu quả của liệu pháp xạ trị và hóa trị không tốt. Phạm vi phẫu thuật là toàn bộ thận và niệu quản, nếu không có khả năng xảy ra u niệu quản.84％

　　1、chữa trị bằng phẫu thuật

　　Phẫu thuật u niệu quản truyền thống là phẫu thuật cắt bỏ thận và toàn bộ niệu quản, bao gồm cả đoạn niệu quản mở.2cm trong phạm vi thành niệu quản. Thường thì nên hoàn thành phẫu thuật một lần, nhưng đối với những bệnh nhân tình trạng toàn thân rất yếu có thể chia thành hai giai đoạn. Tuy nhiên, phẫu thuật này thường không thực hiện sự loại bỏ hạch bạch huyết, vì nó không thể nâng cao tỷ lệ sống sót. Tính cần thiết của việc cắt bỏ toàn bộ niệu quản là vì u tế bào biểu mô chuyển tiếp thường xâm nhập vào niệu đạo bên dưới cùng bên, làm20％ bệnh nhân có sự tái phát u ở đoạn niệu quản còn lại. Nếu bệnh nhân chỉ có một thận, bị tổn thương chức năng thận, hoặc có bệnh lý hai bên, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tại chỗ, tức là cắt bỏ bệnh lý niệu quản ở phần niệu quản, có hoặc không có cắt bỏ một phần thận.

　　2、chữa trị bằng nội soi

　　Các u nhỏ được xác nhận bằng sinh thiết có sự phân hóa tế bào tốt và không xâm lấn, có thể được cắt bỏ tại chỗ hoặc tiến hành phẫu thuật điều trị bảo tồn bằng cách điện灼 và cắt bỏ qua da hoặc qua nội soi thận, niệu quản. Sau khi phẫu thuật, nên kiểm tra膀胱 nội soi định kỳ và truyền thuốc kháng ung thư vào膀胱 để ngăn ngừa tái phát u.