Chứng tiểu đêm ở trẻ em

　　Chứng tiểu đêm ở trẻ em có thể liên quan đến các yếu tố sau:

　　1Còn yếu tố di truyền

　　Tiểu đêm thường di truyền显性 trong gia đình, nếu cả hai phụ huynh đều từng bị tiểu đêm, con cái của họ có3/4Cơ hội đái dầm. Nếu một trong hai phụ huynh đã từng bị tiểu đêm, con cái của họ có1/2Cơ hội bị bệnh.

　　2Còn yếu tố bệnh lý

　　Bệnh giun kim (sự kích thích của giun kim vào miệng đái), nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh thận, viêm da ở miệng đái, gai cột sống, chấn thương脊髓, rối loạn chức năng thần kinh thùy dương,癫痫, não phát triển không đầy đủ, bàng quang quá nhỏ, v.v., nhưng chứng tiểu đêm do bệnh引起的 chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ. Hầu hết trẻ em đái dầm liên quan đến yếu tố tâm lý, thói quen vệ sinh, yếu tố môi trường.

　　3Còn ngủ rất sâu

　　Không thể thức dậy để đi tiểu.

　　4Còn khả năng kiểm soát ban đêm của bàng quang phát triển chậm

　　Do khả năng kiểm soát ban đêm của bàng quang phát triển chậm, bệnh nhân đái dầm theo tuổi tăng lên, triệu chứng có thể cải thiện, ngừng đái dầm; nhưng việc ngừng đái dầm có thể cần nhiều năm, thậm chí có1Người vào tuổi dậy thì vẫn tiếp tục đái dầm.

　　5Còn yếu tố môi trường

　　Các yếu tố môi trường, thay đổi thời tiết như lạnh. Ngoài ra, trẻ uống nhiều nước trước khi đi ngủ, ăn nhiều trái cây có nhiều nước và có tác dụng lợi niệu, cha mẹ không kịp thời gọi trẻ đi tiểu khi trẻ có cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm, v.v., đều có thể gây ra chứng đái dầm.

　　6Không thể sản xuất đủ hormone ức chế lợi niệu

　　Hormone ức chế lợi niệu là một loại hormone tự nhiên được cơ thể sản xuất và có thể giảm lượng nước tiểu. Có20% ~30% trẻ đái dầm trong giấc ngủ, cơ thể không thể sản xuất đủ hormone ức chế lợi niệu.

　　7Còn khác

　　Một số trẻ em không được đào tạo về việc đi tiểu, chẳng hạn như sử dụng tã lâu dài, cha mẹ không gọi trẻ dậy vào ban đêm, thậm chí có cha mẹ giúp trẻ đi tiểu khi trẻ đang ngủ trên giường, tạo ra thói quen đi tiểu trong giấc ngủ của trẻ, lâu dần dễ dàng xảy ra chứng đái dầm vào ban đêm.

　　Chứng tiểu đêm ở trẻ em thường không có biến chứng, nhưng có thể gây căng thẳng tinh thần, tự ti, lo lắng.

　　Trẻ em tiểu đêm thường có những tính cách như cô đơn, u buồn, tự ti. Khi có những thay đổi lớn trong cuộc sống như đi học, họ không quen thuộc, thêm vào đó là yêu cầu nghiêm khắc của thầy cô, họ phải chịu gánh nặng tâm lý suốt ngày và gây ra chứng tiểu đêm. Một số phụ huynh, khi phát hiện con mình bị đái dầm, thường mắng mỏ, đánh đập trẻ, ngược lại lại làm tăng căng thẳng tâm lý của trẻ, gây ra cảm giác xấu hổ và tội lỗi, dễ dàng xuất hiện lại chứng tiểu đêm và tạo thành vòng lặp xấu.

　　Chứng tiểu đêm ở trẻ em chiếm đa số là nguyên phát, trong đó tiểu đêm vào ban đêm phổ biến nhất, thường gặp hơn ở trẻ trai; khoảng một nửa số trẻ tiểu đêm mỗi đêm đều bị đái dầm, thậm chí mỗi đêm đều tiểu đêm.2～3Thứ hai, trẻ em sau khi hoạt động quá mức, phấn khích, mệt mỏi hoặc mắc bệnh thể chất thường có nhiều lần tiểu đêm hơn, tiểu đêm trong ngày ít gặp hơn. Trẻ em tiểu đêm thường có các vấn đề như đêm giấc, đi lang thang trong đêm, nhiều động tác hoặc các rối loạn hành vi khác.

　　Phòng ngừa tiểu đêm ở trẻ em nên được thiết lập từ nhỏ với lịch làm việc và thói quen vệ sinh tốt, nắm bắt规律 đi tiểu vào ban đêm, gọi thức dậy hoặc sử dụng đồng hồ báo thức, giúp trẻ hình thành phản xạ điều kiện theo thời gian. Ngoài ra, nên cung cấp môi trường sống tốt, tránh các yếu tố kích thích xấu gây tiểu đêm. Khi trẻ đối mặt với thất bại và sự cố, phụ huynh nên biết cách dẫn dắt, giúp trẻ loại bỏ căng thẳng tâm lý, khi trẻ bị tiểu đêm, không nên trách phạt hoặc đánh đập, nên tìm nguyên nhân, điều trị phù hợp.

　　Trong quá trình đào tạo trẻ em đi tiểu, trước tiên cần để trẻ hiểu được 'ý muốn đi tiểu' và có ý muốn đi tiểu, sau khi tiểu ướt sẽ có cảm giác không愉快. Đào tạo đi tiểu của trẻ em cần phải phù hợp với mức độ phát triển của trẻ, hướng dẫn phụ huynh chú ý đến phản ứng của trẻ đối với đào tạo đi tiểu, nếu trẻ từ chối, phụ huynh không nên can thiệp强制性, nên hoãn thời gian đào tạo một cách hợp lý.

　　Kiểm tra tiểu đêm ở trẻ em bao gồm kiểm tra thể chất và kiểm tra phòng thí nghiệm, cụ thể phương pháp kiểm tra như sau.

　　1、Kiểm tra thể chất

　　Điểm nổi bật của kiểm tra thể chất là chạm vào bụng, kiểm tra cơ quan sinh dục và kiểm tra hệ thần kinh, ngoài ra nên quan sát hình dạng dưới cùng của cột sống và các bất thường da, nếu có tiền sử bất thường khi đi tiểu, cần quan sát tình trạng đi tiểu của trẻ em. Hầu hết trẻ em bị tiểu đêm không có phát hiện bất thường trong kiểm tra thể chất.

　　2、Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　Nên tiến hành kiểm tra nước tiểu thường quy hoặc kiểm tra vi sinh nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh thận mạn tính; đo mật độ nước tiểu để loại trừ tiểu đêm do thiếu vasopressin. Hầu hết nguyên nhân gây tiểu đêm ở trẻ em không phức tạp, nhưng cũng có một số bệnh nhân cần làm kiểm tra chi tiết, quy trình kiểm tra phòng thí nghiệm của chứng tiểu đêm.

　　Loại tiểu đêm ở trẻ em khác nhau, phương pháp điều trị bằng thực phẩm khác nhau, cụ thể phương pháp điều trị bằng thực phẩm như sau.

　　1、山药, ý dĩ (xào muối), uất kim60g, dương vật heo1công thức.3Vị cùng xay mịn, gói trong vải lọc, cùng dương vật heo đun đến chín. Ngày2lần, ăn thịt uống nước.

　　Bài thuốc này áp dụng cho trường hợp tiểu đêm do thận dương thiếu.

　　2、thịt lợn250g, tỏi15g, gia vị vừa đủ. Rửa sạch thịt lợn, đun chín thái lát, đập dập tỏi, cùng đặt vào đĩa lớn, thêm lượng dầu ăn chín (hoặc dầu ớt chín), mù tạt, muối tinh, trộn đều ăn.

　　Bài thuốc này áp dụng cho trường hợp tiểu đêm do thận hư.

　　3、thịt chó có xương, nước dùng gà sạch1500g, cam, hành tây, ớt, gia vị vừa đủ. Cắt thịt chó thành khối, hành tây cắt đoạn, ớt thái mỏng. Đun nóng chảo, thêm thịt chó đun khô nước, lấy ra. Đun nóng chảo, thêm dầu lạc30g, thêm bột tỏi, mù tạt vừa đủ xào chín, sau đó thêm lát gừng, hành tây. Thịt chó, xào cùng dầu lạc, xào khoảng5phút, thêm rượu gạo, nước dùng gà, muối, cam, mù tạt, đun sôi sau đó chuyển vào chảo đun nhỏ lửa.90 phút, ăn trước thêm gia vị, ăn kèm với bữa ăn.

　　Bài thuốc này áp dụng cho trường hợp tiểu đêm do thận dương hư.

　　4、thịt lợn150～250g, da cá mập50g, hoàng kỳ30g, gia vị vừa đủ. Rửa sạch thịt lợn, thái thành lát, cùng da cá mập, hoàng kỳ cùng加水 đun sôi, thêm lượng gừng, hạt tiêu, muối vừa đủ đun chín, uống nước cháo và ăn thịt và da cá mập.

　　Áp dụng: Tiểu đêm do thận dương hư.

　　5、Bạch quả (loại bỏ vỏ và hạt)10Cắt, da cháy5Gram, gạo tẻ适量. Do độc tố của hạt bạch quả, sau khi đun sôi trong thời gian dài sẽ bay hơi và phá hủy, khi nấu tốt nhất nên sử dụng nồi có nắp có lỗ thông khí (hoặc di chuyển nắp một khe hở, không đậy kín), độc tố sẽ dễ dàng bay hơi và mất đi. Đun bạch quả, da bột, gạo tẻ thành cháo đặc, ăn làm bữa ăn.

　　Áp dụng: chứng tiểu đêm do thể chất hư yếu của tỳ phế.

　　6Cùng với túi niệu tươi (túi niệu)1～3Lần (theo kích thước tuổi), thổ黄芪2Gram, muối ăn适量. Trước hết rửa sạch túi niệu của lợn, mỗi cái cho vào một lượng thổ黄芪10Gram, muối ăn适量. Trước hết rửa sạch túi niệu của lợn, mỗi cái cho vào một lượng thổ黄芪1Tuần sau có thể uống lại1Liều lượng,3Liều lượng của1Kỳ điều trị,80％ của trẻ em có thể khỏi hoàn toàn.

　　Áp dụng: trẻ em tiểu đêm do thể chất hư yếu của tỳ phế.

　　7Cùng với cỏ tiền15Gram, túi niệu của lợn1Lần. Rửa sạch hai thứ này cùng nhau, hầm chín, bỏ bã thuốc để uống.

　　Áp dụng: chứng tiểu đêm ở trẻ em do kinh nhiệt của gan.

　　8Cùng với kim thảo15Gram, ruột gà1～2Phụ. Cắt và rửa sạch ruột gà, cùng với kim thảo加水 hầm chín, bỏ bã thuốc để uống.

　　Áp dụng: chứng tiểu đêm do kinh nhiệt của gan.

　　9、kim dâm tử10Gram, đại táo, litchi Gram15Gram, 仙茅10Gram, túi niệu của lợn1Lần. Đưa tất cả các vị vào trong túi niệu của lợn và hầm chín để ăn.

　　Áp dụng: trẻ em yếu ớt do thể chất yếu gây ra chứng tiểu đêm.

　　10、gà đùi1Phụ (nướng cho vàng), thổ黄芪18Gram, sào sào1.2Gram (xào), măng tây18Gram, chích甘草0.5Gram. Thuốc là bột, mỗi lần uống4Gram. Uống nước sắc.

　　Áp dụng: chứng tiểu đêm ở trẻ em.

　　11、thổ黄芪9Gram, cầm, bá sâm6Gram, du仲9Gram, minh đảng sâm12Gram, trí thông minh5Gram, bổ cốt脂6Gram, bạch quả9Gram, sào sào10Gram, hải sào, bá tích thiên, tử sơn tử, phục bì tử9Gram, ngũ vị tử3Gram, quyết minh tử, mẫu tây, chích cỏ6Gram, đại táo3Vì, đường mía9Gram. Uống nước sắc, mỗi ngày1Liều lượng, chia2Lần uống.

　　Áp dụng: chứng tiểu đêm ở trẻ em.

　　Điều trị chứng tiểu đêm ở trẻ em bao gồm điều trị chung, điều trị hành vi và điều trị thuốc, phương pháp kiểm tra cụ thể như sau.

　　1. Điều trị chung

　　Hãy hình thành thói quen sinh hoạt và vệ sinh tốt, tránh quá mệt mỏi, nắm bắt thời gian và规律 của việc tiểu đêm, sử dụng đồng hồ báo thức để gọi trẻ dậy tiểu vào ban đêm1～2Ngủ1～2Giờ, tránh quá mức phấn khích hoặc hoạt động mạnh vào ban ngày để không bị ngủ sâu vào ban đêm. Trong suốt quá trình điều trị, hãy xây dựng lòng tin. Dần dần cải thiện những cảm xúc hoặc hành vi như xấu hổ, lo lắng, sợ hãi và co rút, quan tâm đến sự tự tôn của bệnh nhân, khuyến khích nhiều hơn, phạt ít hơn, giảm bớt gánh nặng tâm lý của họ, điều này là chìa khóa cho thành công của điều trị. Hãy xử lý đúng đắn các yếu tố tâm lý gây ra chứng tiểu đêm, thông qua lịch sử bệnh lý tìm hiểu nguyên nhân tâm lý và xung đột tâm lý có thể tồn tại, đối với các yếu tố kích thích tâm lý có thể giải quyết, hãy giải quyết càng sớm càng tốt, đối với các mâu thuẫn và vấn đề đã xảy ra hoặc tồn tại khách quan mà không thể giải quyết một cách khách quan, hãy chú trọng giáo dục và giải thích kiên nhẫn để loại bỏ căng thẳng tinh thần, tránh gây rối loạn cảm xúc. Tránh uống nước sau bữa tối, rỗng膀胱 trước khi đi ngủ để giảm số lần tiểu đêm.

　　Hai, liệu pháp hành vi trẻ em tiểu đêm

　　1Và đào tạo gián đoạn tiểu Khuyến khích trẻ gián đoạn tiểu giữa mỗi lần tiểu, tự từ1Tính đến10Sau đó tiểu sạch, điều này có thể đào tạo và cải thiện khả năng kiểm soát tiểu của cơ cơ bàng quang.

　　2Và đào tạo kiềm chế tiểu Để trẻ uống nhiều nước vào ban ngày, khi có cảm giác muốn tiểu, để trẻ kiềm chế tiểu, mỗi lần kiềm chế tiểu không vượt quá30 phút, đào tạo hàng ngày1～2lần, để bàng quang扩张, tăng dung tích, từ đó giảm số lần tiểu đêm.

　　3Và đào tạo theo giờ Trong thời gian thường xuyên tiểu đêm vào buổi tối, trước nửa giờ sử dụng đồng hồ báo thức kết hợp với việc gọi thức trẻ, để trẻ đi lại trong nhà, hoặc rửa mặt bằng nước lạnh, để trẻ tiểu sạch khi trong tình trạng thức giấc, mục đích cũng là giúp xây dựng phản xạ điều kiện.

　　4Và cha mẹ cần phát hiện kịp thời trẻ tiểu đêm Khuyến khích trẻ tự thải bỏ nước tiểu dư, lau khô vùng đó, thay quần lót và xử lý giường

　　5Và tổng hợp ghi chép Cha mẹ ghi chép lại nguyên nhân và số lần tiểu đêm của trẻ hàng ngày, trên lịch làm việc đánh dấu tiểu đêm và không tiểu đêm, tổng kết hàng tuần, tìm ra nguyên nhân, khi trẻ có tiến bộ thì nên khuyến khích.

　　6Và cố gắng uống ít nước vào buổi tối

　　Ba, điều trị bằng thuốc

　　1Và protriptyline Chất kích thích trung ương, có thể làm giảm độ sâu của giấc ngủ, uống vào buổi tối hàng đêm, phù hợp với loại rối loạn thức giấc.

　　2Và oxybutynin Biệt dược là Polydipsia, có thể giảm áp suất trong bàng quang, tăng dung tích, giảm co thắt bàng quang không tự chủ, uống vào buổi tối trước khi đi ngủ, phù hợp với loại tiểu đêm ngày và đêm.

　　3Và ma huáng Uống vào buổi tối trước khi đi ngủ, tăng cường co thắt cổ tử cung và niệu đạo sau, đồng thời có tác dụng kích thích trung ương, phù hợp với loại hỗn hợp.

　　4Và desmopressin Một loại hormone chống利尿 nhân tạo, có biệt dược là Minirin, uống vào buổi tối trước khi đi ngủ, phù hợp với loại tiểu đêm nhiều.

　　Sử dụng đồng thời amitriptyline, desmopressin và oxybutynin được coi là “đối tác vàng” trong việc điều trị chứng tiểu đêm.3Tháng là một liệu trình, ưu điểm là hiệu quả nhanh, nhược điểm là có tác dụng phụ ở mức độ khác nhau và dễ复发 sau khi ngừng thuốc.