Harninkontinenz bei Kindern

　　Die Enuresis bei Kindern könnte mit folgenden Faktoren zusammenhängen:

　　1、genetische Faktoren

　　Nachtliche Enuresis tritt oft familiär dominant auf, wenn beide Elternteile previously Nachtenschnüffler waren, haben ihre Kinder3/4Wahrscheinlichkeit, Bettwäsche zu urinieren. Wenn ein Elternteil previously ein Enuresis-Patient war, haben ihre Kinder1/2Wahrscheinlichkeit der Krankheit.

　　2、Krankheitsfaktoren

　　Enterobiasis (Stimulation des Harnröhrenausgangs durch Würmer), Harnwegsinfektionen, Nierenerkrankungen, lokale Entzündungen am Harnröhrenausgang, Spina bifida, Rückenmarksverletzungen, funktionelle Dysfunktion der sacralen Nerven, Epilepsie, unvollständige Gehirnentwicklung, zu kleine Blasenvolumen usw., aber nur ein sehr geringer Prozentsatz der Enuresis wird durch Krankheiten verursacht. Die meisten Kinder, die Bettwäsche urinieren, haben damit etwas zu tun mit psychischen Faktoren, Hygienegewohnheiten und Umgebungsbedingungen.

　　3、schlafen sehr tief

　　kann nicht rechtzeitig aufwachen, um zu urinieren.

　　4、verzögerte Entwicklung der nächtlichen Blasenkontrollfähigkeit

　　Wegen der verzögerten Entwicklung der nächtlichen Blasenkontrollfähigkeit, verbessern sich die Symptome der nächtlichen Enuresis-Patienten mit zunehmendem Alter möglicherweise, und das Bett urinieren hört auf; aber das Aufhören der nächtlichen Enuresis kann Jahre dauern, und es gibt1％ der Menschen urinieren weiter im Erwachsenenalter ins Bett.

　　5、Umgebungsfaktoren

　　Umgebungsänderungen, Klimaveränderungen wie Kälte und so weiter. Außerdem, wenn das Kind vor dem Schlafengehen zu viel Wasser trinkt, Obst mit viel Wasser und Diuretika isst, und die Eltern das Kind nicht rechtzeitig urinieren lassen, wenn das Kind nachts einen Drang hat, führt dies zu nächtlicher Enuresis.

　　6、kann nicht genügend Antidiuretisches Hormon produzieren

　　Antidiuretisches Hormon ist ein von menschlichem Körper natürlich produziertes Hormon, das die Urinmenge reduzieren kann. Es gibt20％～30％ der nächtlichen Enuresis-Kinder können während des Schlafes nicht genügend Antidiuretisches Hormon produzieren.

　　7、andere

　　Einige Kinder haben keine Harnkontrolltraining erhalten, z.B. die langfristige Verwendung von Windeln, dass die Eltern das Kind nachts nicht wecken, oder dass einige Eltern das Kind beim Schlafen im Bett urinieren helfen, was zur Gewohnheit des Kindes führt, während des Schlafes zu urinieren, und langfristig nächtliche Enuresis verursacht.

　　Enuresis bei Kindern hat in der Regel keine Komplikationen, kann aber zu psychischer Anspannung, Selbstminderung und Angst führen.

　　Kinder mit Enuresis haben oft Persönlichkeiten wie Einsamkeit, Melancholie, Selbstmitleid. Wenn es im Leben bestimmte wichtige Veränderungen gibt, wie den Schulbesuch, sind sie ungewohnt, und mit den strengen Anforderungen der Lehrer, die整天思想负担过重，造成遗尿。Einige Eltern, die feststellen, dass das Kind das Bett urinieren lässt, schimpfen und schlagen das Kind oft, was die emotionale Anspannung des Kindes verschlimmert und Schamgefühl und Schuldgefühl hervorruft, was leicht zu erneuter Enuresis führt und zu einem schlechten Kreislauf wird.

　　Die Enuresis bei Kindern macht die meisten aus primarym Enuresis aus, davon ist nächtliche Enuresis am häufigsten, und sie tritt häufiger bei Jungen auf; etwa die Hälfte der nächtlichen Enuresis-Patienten urinieren jeden Abend ins Bett, manchmal sogar jeden Abend.2～3Zweitens, nach übermäßiger Aktivität, Erregung, Müdigkeit oder körperlichen Erkrankungen tagsüber, treten häufigere Harninkontinenz auf, und nächtliche Enuresis ist seltener. Kinder mit Enuresis haben oft nächtliche Albträume, Schlafwandeln, Hyperaktivität oder andere Verhaltensstörungen.

　　Die Prävention der Enuresis sollte从小erstellen einen guten Lebens- und Arbeitsplan und hygienische Gewohnheiten, die nächtliche Urinabgaberegeln beherrschen, regelmäßig wecken oder Wecker verwenden, damit das Kind allmählich eine zeitliche bedingte Reflexion bilden kann, und die Selbstversorgungsfähigkeit des Kindes fördern. Außerdem sollte ein guter Lebensraum bereitgestellt werden, um die Enuresis durch schlechte Umgebungsreize zu vermeiden. Wenn das Kind vor Herausforderungen und Überraschungen steht, sollten die Eltern gut beraten, den Kindern helfen, die psychische Anspannung zu beseitigen, und wenn das Kind nach der Enuresis auftritt, sollte nicht verurteilt oder körperlich bestraft werden, sondern die Ursachen zu finden und entsprechend zu behandeln.}

　　Bei der Training der kindlichen Urinabgabe, sollte man zuerst dem Kind begreifen lassen, dass es einen 'Urinwillen' gibt, bevor es den Willen zum Urinabgabe hat, und ein unangenehmes Gefühl hat, wenn es nass wird. Das Training der kindlichen Urinabgabe sollte mit dem Entwicklungsstand des Kindes übereinstimmen, die Eltern darauf hinzuweisen, dass sie die Reaktion des Kindes auf das Training beobachten, wenn das Kind ablehnt, die Eltern sollten keine Zwangsmaßnahmen durchführen, sondern die Trainingszeit angemessen verschieben.

　　Die Untersuchung der Enuresis bei Kindern umfasst die körperliche Untersuchung und die Laboruntersuchung, die spezifischen Untersuchungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　1、Körperliche Untersuchung

　　Die Körperspürung, die Untersuchung der Geschlechtsorgane und die Untersuchung des Nervensystems sind die Hauptpunkte der körperlichen Untersuchung, sowie die Beobachtung des Aussehens der unteren Wirbelsäule und der Haut auf Anomalien, wie bei der Geschichte der Anomalien während der Urinabgabe, sollte die Urinabgabesituation des Kindes beobachtet werden. Die meisten Kinder mit Enuresis haben bei der körperlichen Untersuchung keine Auffälligkeiten.

　　2、Laboruntersuchungen

　　Eine Urinuntersuchung oder Urinkultur sollte durchgeführt werden, um eine Harnwegsentzündung, chronische Nierenerkrankungen und andere auszuschließen; die Urin比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。Die meisten Ursachen der Enuresis bei Kindern sind nicht komplex, aber einige Patienten benötigen detaillierte Untersuchungen, der Ablauf der Laboruntersuchungen bei der Enuresis.

　　Die Art der Urologie der Kinder ist unterschiedlich, die angewandten Ernährungsrezepte sind unterschiedlich, die spezifischen Ernährungsrezepte sind wie folgt beschrieben.

　　1、Shanyao, Zhizhi Ren (Salzgebraten), Wuyao je60 Gramm, Piggall1Art. Vor3Geschmack in feine Pulver zermahlen, gut gewebt, mit der Piggall zusammen kochen, bis sie熟。Tag2mal, Fleisch essen, Suppe trinken.

　　Diese Formel ist geeignet für die Urologie bei Nierenyangbugu.

　　2、Yangrou250 Gramm, Knoblauch15Gramm, Würze nach Geschmack. Das Lamm waschen, kochen, in Scheiben schneiden, Knoblauch zerdrücken, gemeinsam in einer Schale, mit angemessener reicher Fett (oder reichem Chiliöl), Sojasauce, feines Salz vermengen und essen.

　　Diese Formel ist geeignet für die Urologie bei Nierenxu.

　　3、Gebrochenes Dogfleisch, Qingchun tang je1500 Gramm, Chenpi, Zwiebelgrün, Chillipfeffer, Würze nach Geschmack. Das Dogfleisch in Würfel schneiden, Zwiebelgrün in Stücke schneiden, Chillipfeffer in feine Streifen schneiden. Das Bratengeschirr erhitzen, das Dogfleisch trocknen, entfernen. Auf hohem Feuer das Bratengeschirr erhitzen, Erdnussöl hinzufügen30 Gramm, gehackte Zwiebel, Sojasauce nach Geschmack scharf braten, dann Ingwerblätter, Zwiebelgrün hinzufügen. Dogfleisch, während des Bratens mit Erdnussöl hinzufügen, braten5Minuten, Rums, Hühnerbrühe, Salz, Chenpi, Sojasauce, Zuckerrübenkandis kochen, dann in den Sandkessel umfüllen und köcheln90 Minuten, vor dem Essen Geschmack hinzufügen, zum Essen verwenden.

　　Diese Formel ist geeignet für die Urologie bei Nierenyangxu.

　　4、Yangrou150 ~250 Gramm, Yuxiao50 Gramm, Huangqi30 Gramm, je nach Geschmack Würze. Das Lamm waschen, in Scheiben schneiden, zusammen mit dem Fischleber und Huangqi mit Wasser kochen, Füße适量的Kümmel, Ingwer, Salz kochen, Suppe trinken und Fleisch sowie Fischleber essen.

　　Anwendung: Nierenyangxu yushi yinü.

　　5、Bai guo (Qushi xie xin)10Kai, Fupi50 Gramm, Weißbrot nach Bedarf. Da die Giftstoffe der Weißen Bohnen durch längeres Kochen verdampfen und zerstört werden können, verwenden Sie am besten eine Kochutensil mit einem Loch im Deckel (oder öffnen Sie einen Spalt im Deckel, ohne ihn fest zu schließen), damit die Giftstoffe leichter verdampfen und verbrennen können. Bringen Sie die Weißen Bohnen, die Hefekruste und das Weißbrot zusammen zum Kochen und kochen Sie sie zu einem dicken Brei, der als Mahlzeit serviert wird.

　　Anwendbar: Enuresis aufgrund einer Schwäche des Lungen- und Milzqi.

　　6, frische Eierblase des Schweins (Harnblase)1～3Stücke (je nach Alter bestimmen Sie die Menge), gebratenes Astragalus membranaceus20 Gramm, Salz nach Bedarf. Waschen Sie die Eierblase des Schweins sauber und füllen Sie jeden mit gebratenem Astragalus membranaceus10Gramm, Salz nach Bedarf, binden Sie den Harnblaseausgang mit Seide fest, garen Sie mit geringer Hitze, werfen Sie den Astragalus membranaceus weg, lassen Sie das Kind das Fleisch einmal oder mehrmals in einer warmen Form essen und den Saft trinken. Wenn es nicht geheilt wird,1Wochen später können Sie wieder einnehmen1Dosis,3Dosis,1Kur80％ der Kinder können geheilt werden.

　　Anwendbar: Enuresis bei Kindern aufgrund einer Schwäche des Lungen- und Milzqi.

　　7, Plantago asiatica15Gramm, Harnblase des Schweins1Stücke. Waschen Sie beide Zutaten sauber und kochen Sie sie zusammen mit Wasser, entfernen Sie die Medikamentenreste und nehmen Sie sie ein.

　　Anwendbar: Enuresis bei Kindern aufgrund von Leber- und Gallenfeuchtigkeit.

　　8, Rubus suavissimus15Gramm, Kicheraugen1～2Fetzen. Schneiden Sie die Kicheraugen auf und waschen Sie sie sauber, kochen Sie sie mit Wasser zusammen, entfernen Sie die Medikamentenreste und nehmen Sie sie ein.

　　Anwendbar: Enuresis aufgrund von Leber- und Gallenfeuchtigkeit.

　　9, Rubus suavissimus10Gramm, Datteln, Longan15Gramm, Curculigo orchioides10Gramm, Eierblase des Schweins1Stücke. Bringen Sie alle Zutaten in die Eierblase des Schweins und kochen Sie sie weich.

　　Anwendbar: Enuresis bei Kindern aufgrund einer geschwächten Konstitution.

　　10, Kidney1Fetzen (gebraten gelb), Astragalus membranaceus18Gramm, Cuscuta chinensis1.2Gramm (gebraten), Oyster18Gramm, Cinnamonum Aromatica 0.5Gramm. Das Medikament ist Pulver, bei jeder Einnahme4Gramm. Brühe, täglich

　　Anwendbar: Enuresis bei Kindern.

　　11, Astragalus membranaceus9Gramm, Cinnamomum cassia, Radix Paeoniae alba6Gramm, Eucommia ulmoides9Gramm, Codonopsis pilosula12Gramm, Alisma orientale5Gramm, Psoralea corylifolia6Gramm, Ginkgo biloba9Gramm, Cuscuta chinensis10Gramm, Os Sepia, Morinda officinalis, Semen Cuscutae, Rubus fruticosus9Gramm, Schisandra chinensis3Gramm, Cassia, Fructus Lycii, Cinnamonum Aromatica6Gramm, Datteln3Stücke, Honig9Gramm. Brühe, täglich1Dosis, aufgeteilt2mal

　　Anwendbar: Enuresis bei Kindern.

　　Die Behandlung der Enuresis bei Kindern umfasst allgemeine Behandlung, Verhaltenstherapie und Medikamententherapie, die spezifischen Untersuchungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　Allgemeine Behandlung

　　Erwarten Sie ein gutes Arbeits- und Hygieneregime, vermeiden Sie übermäßige Erschöpfung, beherrschen Sie die Zeit und den Rhythmus der nächtlichen Enuresis, wecken Sie das Kind nachts mit einem Wecker auf, um zu urinieren1～2Schlaf1～2Stunden, vermeiden Sie während des Tages übertriebene Erregung oder starke körperliche Aktivitäten, um eine zu tiefe Nachtruhe zu vermeiden. Während der gesamten Therapie müssen Sie Vertrauen aufbauen. Korrigieren Sie allmählich Schüchternheit, Angst, Furcht und Zögerlichkeit sowie ähnliche Emotionen oder Verhaltensweisen, beachten Sie das Selbstwertgefühl des Patienten, ermutigen Sie ihn mehr und kritisieren Sie weniger, um ihre seelische Belastung zu verringern, was der Schlüssel zum Erfolg der Behandlung ist. Behandeln Sie die psychischen Faktoren, die die Enuresis verursachen, korrekt, durch die Krankengeschichte erfahren Sie die psychischen Auslöser der Enuresis und mögliche psychische Konflikte, lösen Sie so schnell wie möglich die psychischen Reizfaktoren, die gelöst werden können, und konzentrieren Sie sich darauf, geduldig zu erziehen und zu erklären, um die psychische Anspannung zu beseitigen, um eine emotionale Unruhe zu vermeiden. Vermeiden Sie nach dem Abendessen das Trinken von Wasser, leeren Sie vor dem Schlafengehen die Harnblase, um die Anzahl der nächtlichen Inkontinenz zu verringern.

　　Zweiter Abschnitt: Verhaltenstherapie bei kindlichem Enuresis

　　1, Urinunterbrechungstraining Ermutigen Sie die Kinder, während des Urinierens zu unterbrechen und selbst von1Zählen Sie bis10, und dann den Urin vollständig ableiten, was die Kontrolle der Blasenmuskulatur über die Urinableitung trainieren und verbessern kann.

　　2, Harndrangtraining Lassen Sie die Kinder tagsüber mehr Wasser trinken, wenn sie einen Harndrang haben, halten Sie den Harndrang aus, jeder Harndrang sollte nicht länger als30 Minuten, jeden Tag trainieren1～2Mal, um die Blase zu erweitern und die Kapazität zu erhöhen, was die Anzahl der nächtlichen Harnableitungen verringert.

　　3, Zeitgesteuerte Training In der Zeit, in der das Kind in der Vergangenheit oft nachts uriniert hat, wecken Sie das Kind 30 Minuten vor der Zeit mit einem Wecker und rufen Sie es persönlich auf, damit es im Raum hin- und hergeht oder mit kaltem Wasser das Gesicht wascht, um den Urin im klaren Bewusstsein abzugeben, was auch hilft, die bedingte Reflexion zu etablieren.

　　4, Die Eltern müssen rechtzeitig das Enuresis des Kindes entdecken Überwachen Sie, dass die Kinder den Restharn ableeren, die Stelle trocken wischen, die Unterwäsche wechseln und das Bett trocken behandeln.

　　5, Zusammenfassung und Aufzeichnung Die Eltern sollten die Ursachen und Häufigkeit des nächtlichen Enuresis jeden Tag aufzeichnen und auf dem Zeitplan sowohl nächtliches Enuresis als auch keine nächtliche Enuresis markieren, einmal wöchentlich zusammenfassen, die Ursachen finden und den Kindern ermutigen, wenn sie Fortschritte machen.

　　6, Trinken weniger Wasser abends

　　Dritter Abschnitt: Medikamententherapie

　　1, Imipramin Zentrales Stimulans, kann die Tiefe des Schlafes verringern, oral jeden Abend eingenommen, geeignet für den Typ mit Wachstörungen.

　　2, Oxybutynin Auch bekannt als Diurin, kann den Druck im Blaseninneren verringern, die Kapazität erhöhen und die unwillkürliche Blasenkontraktion reduzieren, oral vor dem Schlafengehen eingenommen, geeignet für den Typ mit erhöhtem Harnvermögen sowohl tagsüber als auch nachts.

　　3, Ephedrin Oral vor dem Schlafengehen, um die Kontraktion der Blasenschleimhaut und des hinteren Harnleiters zu erhöhen, gleichzeitig hat es eine zentrale stimulierende Wirkung, geeignet für den gemischten Typ.

　　4, Desmopressin Ein künstlich hergestelltes Antidiuretisches Hormon, auch bekannt als Minirel, oral vor dem Schlafengehen eingenommen, geeignet für nächtliches Polyurie.

　　Die Kombination von Amitriptylin, Desmopressin und Oxybutynin wird derzeit als die "Goldene Kombination" zur Behandlung von nächtlichem Enuresis angesehen.3Monat als Therapiezyklus, der Vorteil ist, dass die Wirkung schnell eintritt, der Nachteil ist, dass es unterschiedliche Grad von Nebenwirkungen gibt und es leicht recurrence gibt, wenn die Medikamente abgesetzt werden.