Viêm niệu đạo không do lậu cầu

　　Bệnh lý phức tạp của viêm niệu đạo không do lậu cầu ở nam giới
　　Viêm前列腺
　　Trong giai đoạn cấp tính, có cảm giác đau rát mạnh khi đi tiểu và lan tỏa sang niệu đạo, bìu và mông. Cảm giác nặng nề ở trực tràng. Có thể kèm theo khó tiểu và cương dương đau đớn, một số ít có sốt hoặc không thích cảm. Kết quả kiểm tra trực tràng có前列腺 sưng và đau. Trong nước tiểu có thể xuất hiện sợi trong suốt hoặc khối màu xám trắng. Hầu hết bệnh nhân bắt đầu với biểu hiện mạn tính, có cảm giác không thoải mái khi đi tiểu, có đau hoặc cảm giác căng cứng nhẹ ở bộ phận hông, hố chậu, trên xương chậu và lưng. Khi kiểm tra,前列腺 có dấu hiệu sưng không đều, cứng hoặc có cục cứng.
　　Viêm mào tinh hoàn
　　Có thể chia thành cấp tính và mạn tính. Viêm mào tinh hoàn cấp tính không do lậu cầu ít gặp hơn, tỷ lệ mắc bệnh là1.Thường cùng tồn tại với viêm niệu đạo, chủ yếu là một bên. Biểu hiện bằng tinh hoàn sưng to, cứng, ống dẫn tinh to và đau, cũng có thể có sưng tinh hoàn. Trong giai đoạn mãn tính, phần đuôi tinh hoàn có thể cứng và tinh hoàn to ra. Thường có thể do nguyên nhân kích thích như quan hệ tình dục quá độ và uống rượu quá mức gây ra cơn cấp tính. Khi bị viêm mào tinh, kháng thể trong máu rõ ràng tăng lên, vì vậy, kiểm tra sinh học máu có ý nghĩa rất lớn trong việc chẩn đoán viêm mào tinh.
　　Viêm tinh hoàn và tinh hoàn
　　Viêm tinh hoàn và tinh hoàn: Thường cùng tồn tại với tiền liệt tuyến. Các triệu chứng lâm sàng tương tự như viêm tiền liệt tuyến, cùng với các triệu chứng như tinh dịch có máu, đau khi xuất tinh và tăng số lần xuất tinh. Khi khám trực tràng có thể phát hiện tiền liệt tuyến có dấu hiệu đau, sưng hoặc có vật có hình sợi ở hai bên mép trên.
　　Bệnh Reiter
　　Bệnh Reiter: Bệnh nhân có viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt và viêm khớp đa phát đối xứng. Một số bệnh nhân có viêm loét da ở đầu dương vật và da bao quy đầu, viền cao một chút, kết hợp thành nhiều vòng, gọi là viêm đầu dương vật vòng. Các khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất là khớp gối, cột sống và khuỷu tay. Bệnh lý khớp có thể kéo dài đến vài tháng, có khi kèm theo viêm tim, viêm phổi và viêm đa thần kinh, lấy dịch tiết khớp có thể tìm thấy Chlamydia. Độ đậm đặc kháng thể chống Chlamydia trong máu cũng tăng lên. Tuy nhiên, hội chứng Reiter có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, nhiễm trùng Chlamydia chỉ có thể là một trong số đó.
　　Phụ thuộc vào nhiễm trùng Chlamydia trachomatis ở phụ nữ
　　Viêm盆腔 cấp và mãn tính
　　.Khi bị viêm盆腔 cấp tính, bệnh nhân có thể bị sốt, đau đầu, giảm cảm giác thèm ăn và đau bụng dưới, có thể kèm theo đầy bụng, nôn mửa và các triệu chứng tiêu hóa khác. Khi kiểm tra, dưới bụng có dấu hiệu đau và phản x跳跃, tử cung có dấu hiệu đau và hoạt động hạn chế, hai bên tử cung có dấu hiệu đau, có khi có thể sờ thấy khối u. Khi bị viêm盆腔 mãn tính, các triệu chứng toàn thân thường không rõ ràng, chủ yếu là cảm giác nặng và đau bụng dưới, đau lưng và tăng lượng dịch tiết âm đạo. Khi chức năng buồng trứng bị ảnh hưởng, có thể xuất hiện rối loạn kinh nguyệt. Khi bị viêm nội mạc tử cung, có thể làm tăng lượng kinh nguyệt, kéo dài hoặc rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt, đau bụng dưới nhẹ. Tử cung hoạt động hạn chế, một hoặc hai bên ống dẫn trứng to ra thành sợi, có khi có thể sờ thấy khối u dạng túi, xung quanh có dấu hiệu đau. Triệu chứng tái phát có thể dẫn đến tắc ống dẫn trứng, gây vô sinh và thai ngoài tử cung, sảy thai, sinh non và thai chết lưu,...
　　Viêm tuyến Bartholin
　　.Ở vị trí mở của tuyến giữa môi lớn và môi trinh xuất hiện đỏ bừng, sưng và đau局部, trong trường hợp nghiêm trọng có thể xuất hiện mủ mủ. Triệu chứng tái phát mãn tính có thể hình thành túi, khi kiểm tra có thể chạm vào ống tuyến và tuyến sưng to.
　　Viêm trực tràng
　　Bệnh nhân có thể có ngứa hậu môn, đau và dịch tiết mủ. Có thể thấy ở bệnh nhân đồng tính nam, hoặc do dịch tiết từ cơ quan sinh dục và tiết niệu nhiễm hậu môn.
　　

　　1.Triệu chứng điển hình có ngứa niệu đạo, kèm theo tiểu gấp, tiểu đau và khó tiểu, nhưng triệu chứng nhẹ hơn so với viêm niệu đạo do淋球菌.
　　2.Trong trường hợp không tiểu tiện trong thời gian dài hoặc trước khi tiểu lần đầu vào buổi sáng, lỗ hậu môn có thể tiết ra một ít dịch nhầy, có khi chỉ biểu hiện bằng màng bám đóng kín hoặc quần lót bẩn.
　　3.Bệnh nhân nam có thể bị viêm mào tinh. Bệnh nhân nữ không典型 như nam, nhiều bệnh nhân có thể không có triệu chứng, thường gặp viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung mủ nhầy, bệnh viêm đường sinh dục cấp tính và vô sinh,...

　　1Urethritis không do lậu nên làm thế nào để phòng ngừa?
　　, tránh quan hệ tình dục bẩn, tránh sử dụng thuốc tránh thai.
　　2Estrogen trong thuốc tránh thai có thể kích thích nấm xâm nhập. Nếu viêm尿道 không do lậu xảy ra nhiều lần, tốt nhất không nên sử dụng thuốc tránh thai.
　　, nước vệ sinh phụ nữ phù hợp hơn với việc làm sạch và bảo dưỡng hàng ngày.4Nước vệ sinh phụ nữ có công thức axit yếu hơn phù hợp hơn với việc làm sạch và bảo dưỡng hàng ngày.
　　3, chú ý vệ sinh công cộng
　　Sự vệ sinh của bồn tắm công cộng cũng rất quan trọng, không khuyến khích tắm bồn, quần áo cần được lưu trữ riêng. Các khu vực công cộng có thể ẩn chứa một lượng lớn vi khuẩn. Khi ra ngoài, không nên sử dụng bồn tắm khách sạn, nên mặc váy dài, đặt giấy vệ sinh lên bồn cầu trước khi sử dụng... Đồng thời có thể chọn sản phẩm chăm sóc cá nhân, luôn mang theo khăn ướt vệ sinh phụ nữ.
　　4, điều trị cùng lúc với bạn tình
　　Nếu bạn bị viêm âm đạo nấm, không chỉ bạn cần điều trị mà còn có bạn tình của bạn, như vậy mới có thể đạt được hiệu quả mong muốn. Ngoài việc sử dụng nước vệ sinh phụ nữ hàng ngày, cũng chuẩn bị một chai nước vệ sinh nam cho nam giới sử dụng.
　　5, mặc quần lót cotton
　　Quần lót sợi hóa học sẽ làm tăng nhiệt độ và độ ẩm tại khu vực âm đạo, điều này là môi trường sống lý tưởng cho nấm, vì vậy hãy chọn quần lót cotton! Do đó, hãy chọn quần lót cotton.

　　Cách kiểm tra thông thường bao gồm:
　　1. phương pháp miễn dịch荧光 trực tiếp
　　Đặt kháng thể đơn克隆 đặc hiệu cho chlamydia được标记 bằng荧光 để kiểm tra kháng nguyên chlamydia trong mẫu, nếu mẫu có chlamydia, thì chúng sẽ kết hợp với kháng thể, có thể nhìn thấy ánh sáng xanh táo dưới kính lupa, số lượng chlamydia trong một mảnh phết là10và trên là dương tính, độ đặc hiệu >97％, độ nhạy cảm là70％～92％.
　　2. phương pháp miễn dịch liên kết enzym
　　Sử dụng máy đo hình ảnh quang phổ để phát hiện kháng nguyên chlamydia trong đường tiết niệu sinh dục, thấy màu thay đổi thành dương tính24giờ để nhận kết quả, độ nhạy cảm là60％～90％, độ đặc hiệu là92％～97％.
　　3. nuôi cấy Chlamydia trachomatis
　　Chlamydia trachomatis là ký sinh trùng nội bào đặc hiệu, chỉ có thể phát triển và nhân lên trong tế bào sống, tế bào thường được sử dụng để nuôi cấy衣原体 là tế bào McCoy và Hela229bào quan, độ đặc hiệu là99％～100％, độ nhạy cảm là68.4％～100％, là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis là vi sinh vật ký sinh trong tế bào biểu mô trụ, mẫu vật nuôi cấy phù hợp là sử dụng que gạc từ khoảng cách từ miệng niệu đạo2～4mm từ trong niệu đạo lấy ra,而不是 lấy dịch tiết từ niệu đạo hoặc nước tiểu để nuôi cấy.
　　4. nuôi cấy Mycoplasma urealyticum
　　Sử dụng nguyên lý của Mycoplasma urealyticum có thể phân hủy arginine để tạo amoniac, lên men glucose để tạo axit, lần lượt làm cho môi trường canh thịt chứa arginine trở nên kiềm tính, màu chỉ thị từ vàng chuyển sang đỏ, môi trường canh glucose từ hồng chuyển sang vàng, phương pháp này đơn giản, khách quan, giá cả phải chăng, đã được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng.
　　5. phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và phản ứng liên kết enzym (LCR)
　　Sensitivity và đặc hiệu đều tốt hơn các phương pháp khác, nhưng cần chú ý防止 ô nhiễm gây ra kết quả dương giả.

　　1Tránh thực phẩm cay nóng

　　Thực phẩm cay nóng (ớt, gừng, tỏi, hành, v.v.) ăn nhiều dễ gây nóng và khô, gây tích tụ độc tố nội tạng, làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh này.

　　2Tránh thực phẩm hải sản

　　Các loại thực phẩm hôi thối, như cá kiểng, cá vàng, cá cá, cá đen, tôm, cua, v.v. có thể tăng cường ẩm và nhiệt, không có lợi cho sự giảm sút của viêm, vì vậy nên tránh ăn.

　　3Tránh thực phẩm ngọt và béo

　　Các thực phẩm béo như dầu lợn, thịt lợn béo, kem, dầu bò, dầu dê, các thực phẩm đường cao như sô-cô-la, kẹo, bánh ngọt ngọt, bánh kem có tác dụng dưỡng ẩm và tăng nhiệt, và ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

　　Sau khi chẩn đoán bệnh viêm niệu đạo không do lậu, sử dụng liệu pháp kháng sinh rộng谱, và nhấn mạnh việc sử dụng thuốc liên tục và không ngừng.10-20 ngày kiểm tra lại lần hai đều âm tính, và sử dụng các triệu chứng lâm sàng biến mất để coi là đã chữa bệnh. Bệnh này cần thời gian điều trị dài.
　　Điều trị bằng thuốc

　　Theo đề xuất của Phòng Y tế và Phòng dịch của Bộ Y tế Trung Quốc: Sách hướng dẫn phòng và chữa bệnh về bệnh lây truyền qua đường tình dục
　　1Đề xuất方案 điều trị bệnh viêm niệu đạo không do lậu và viêm cổ tử cung do chlamydia hoặc mycoplasma: doxycycline100mg, uống, hàng ngày2Lần, liên tục7d; hoặc tetracycline hydrochloride500mg, uống, hàng ngày4Lần, ít nhất uống liên tục7d, thường là2Một3tuần. Cũng có thể trong7d sau đó thay đổi thành250mg, hàng ngày4Lần, cho đến khi21d; hoặc doxycycline100mg, uống, hàng ngày2Lần, uống liên tục10d; hoặc oxytetracycline250mg, uống, hàng ngày4Lần, uống liên tục7d. Do phụ nữ mang thai không nên dùng tetracycline, có thể thay thế bằng erythromycin có hại cho gan nhỏ hơn, liều lượng điều trị erythromycin là500mg, uống, hàng ngày4Lần, uống liên tục7d. Ngoài thuốc uống, còn sử dụng dung dịch vệ sinh âm đạo chứa thành phần diệt khuẩn PHMB để rửa ngoài và rửa trong phối hợp điều trị.
　　2cần kiểm tra và điều trị cho bạn tình của bệnh nhân.
　　3do sự phổ biến của vi khuẩn lậu kháng penicillin, cũng như nhiều đến45％ bệnh nhân lậu cũng bị nhiễm chlamydia cùng thời điểm nhiễm cầu lậu, nhưng vẫn thiếu phương pháp kiểm tra chlamydia nhanh chóng và tin cậy, vì vậy sử dụng ceftriaxone natri.250mg1Lần tiêm cơ (và doxycycline)100mg, uống, hàng ngày2Lần, liên tục7d) Điều trị kết hợp bệnh lậu và NGU.
　　Tiêu chuẩn chữa bệnh là các triệu chứng tự giác của bệnh nhân biến mất, không có dịch tiết niệu đạo, nước tiểu không có bạch cầu, không có bất kỳ hậu quả nào.