Enuresis infantil

　　La enuresis infantil puede estar relacionada con los siguientes factores:

　　1Factores genéticos

　　La enuresis nocturna es generalmente hereditaria en la familia, si ambos padres han sido pacientes de enuresis nocturna, sus hijos tienen3/4La probabilidad de orinar en la cama. Si uno de los padres ha sido un paciente de enuresis, sus hijos tienen1/2La probabilidad de contraer la enfermedad.

　　2Factores de enfermedad

　　Enterobiasis (estímulo del cuerpo del parásito al orificio de la uretra), infección urinaria, enfermedades renales, inflamación local de la uretra, espina bífida, lesión de la médula espinal, disfunción neurológica del coxis, epilepsia, desarrollo cerebral inadecuado, vejiga pequeña, etc., pero la enuresis causada por enfermedades solo representa una pequeña proporción. La mayoría de los niños con enuresis tienen que ver con factores psicológicos, hábitos de higiene, factores ambientales y otros.

　　3El sueño es muy profundo

　　No pueden despertarse a tiempo para orinar.

　　4El desarrollo tardío de la capacidad de control nocturno de la vejiga

　　Debido al desarrollo tardío de la capacidad de control nocturno de la vejiga, los síntomas de la enuresis nocturna pueden mejorar con la edad, y dejar de orinar en la cama; pero puede necesitar años para detener la enuresis nocturna, e incluso hay1El % de las personas sigue orinando en la cama después de la pubertad.

　　5Factores ambientales

　　Los cambios en el entorno, como el clima frío, y otros. Además, beber mucha agua antes de dormir, comer frutas con mucha agua y efecto diurético, los padres no toman a tiempo el niño a orinar cuando tiene la necesidad de orinar en la noche, etc., pueden causar que el niño orine en la cama.

　　6No pueden producir suficiente hormona antidiurética

　　La hormona antidiurética es una hormona que se produce naturalmente en el cuerpo y puede reducir la cantidad de orina.20% ~3El 0% de los niños con enuresis nocturna no pueden producir suficiente hormona antidiurética mientras duermen.

　　7Otros

　　Algunos niños no han recibido entrenamiento para orinar, como el uso a largo plazo de pañales, los padres no despiertan a los niños por la noche, e incluso algunos padres ayudan a sus hijos a orinar mientras están en la cama, lo que crea el hábito de orinar mientras duermen, y a largo plazo es fácil que ocurra la enuresis nocturna.

　　La enuresis infantil generalmente no tiene complicaciones, pero puede causar tensión nerviosa, baja autoestima y ansiedad.

　　Los niños con enuresis a menudo tienen personalidades como solitarios, melancólicos, y con baja autoestima. Cuando ocurren ciertos cambios importantes en la vida, como la entrada a la escuela, no se acostumbran bien, y con los estrictos requisitos de los maestros, se sienten muy pesados mentalmente y causan enuresis. Algunos padres, al encontrar que sus hijos mojan la almohada, a menudo los maldicen y los azotan, lo que empeora la tensión emocional del niño, causando sentimientos de vergüenza y culpabilidad, lo que facilita la aparición de enuresis y la formación de un ciclo vicioso.

　　La enuresis infantil se debe principalmente a la enuresis primaria, especialmente la enuresis nocturna, que es más común en los niños; aproximadamente la mitad de los niños con enuresis nocturna tienen el hábito de orinar en la cama cada noche, incluso cada noche.2～3En segundo lugar, después de actividades excesivas, excitaciones, fatigas o enfermedades físicas durante el día, a menudo aumenta el número de veces de enuresis, y la enuresis diurna es rara. Los niños con enuresis a menudo tienen sueños aterradores, somnambulismo, hiperactividad o otros trastornos de comportamiento.

　　小儿遗尿的预防应从小建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。

　　小儿遗尿的预防应从小建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。

　　小儿遗尿需要做哪些化验检查

　　1小儿遗尿的检查包括体格检查和实验室检查，其具体检查方法如下所述。

　　、体格检查

　　2体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常，如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

　　、实验室检查

　　小儿遗尿病人的饮食宜忌

　　1Los tipos de incontinencia urinaria en niños son diferentes, las fórmulas de alimentación terapéutica utilizadas también son diferentes, y las fórmulas específicas de alimentación terapéutica se describen a continuación.6、yam, fructus Alpiniae Oxyphyllae (tostado con sal), Wu Yao10克，猪脬3具。前2味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日

　　次，吃肉饮汤。

　　2、cordero25Esta fórmula es aplicable a la incontinencia urinaria causada por la deficiencia de Yang del riñón.150 gramos, ajo

　　Esta fórmula es aplicable a la incontinencia urinaria causada por la deficiencia de Yin del riñón.

　　3、carne de perro con hueso, caldo de pollo puro1500 gramos, naranja amarga, verdeo, pimiento, condimentos en cantidad adecuada. Cortar la carne de perro en trozos, cortar el verdeo en trozos y cortar el pimiento en hilos finos. Calentar el wok, secar el agua de la carne de perro, luego calentar el wok, agregar aceite de maní30 gramos, agregar ajo picado y豆瓣酱 en cantidad adecuada para freír, luego agregar rebanadas de ajo y verdeo. Carne de perro, freír mientras se agrega aceite de maní, freír por5minutos, agregar vino de cocina, caldo de pollo, sal, naranja amarga, soja, azúcar moreno y hervir, luego transferir a una cacerola de barro para hervir.90 minutos, agregar glutamato monosódico antes de comer, como acompañamiento de la comida.

　　Esta fórmula es aplicable a la incontinencia urinaria causada por la deficiencia de Yang del riñón.

　　4、cordero150～250 gramos, vejiga de pescado50 gramos, Astragalus30 gramos, condimentos en cantidad adecuada. Lavar la carne de cordero, cortar en rebanadas, hervir con la vejiga de pescado y Astragalus, luego agregar la canela, jengibre y sal en cantidad adecuada y hervir hasta que esté cocido, beber la sopa y comer la carne y la vejiga de pescado.

　　Aplicable: la incontinencia urinaria causada por la deficiencia de Yang del riñón.

　　5、白果(去壳及芯)10Cá, cuero de huevo5Gramos, arroz blanco适量。Debido a la toxicidad de la semilla de ginkgo, después de hervir durante un tiempo más largo puede evaporarse y destruirse, es mejor usar utensilios de cocción con tapas con agujeros de ventilación (o abrir una rendija en la tapa, no cerrarla completamente), la toxicidad se evaporará y perderá más fácilmente. Hierva la ginkgo, la membrana de huevo y el arroz blanco para hacer una sopa espesa, como comida.

　　Gramos, arroz blanco适量。Debido a la toxicidad de la semilla de ginkgo, después de hervir durante un tiempo más largo puede evaporarse y destruirse, es mejor usar utensilios de cocción con tapas con agujeros de ventilación (o abrir una rendija en la tapa, no cerrarla completamente), la toxicidad se evaporará y perderá más fácilmente. Hierva la ginkgo, la membrana de huevo y el arroz blanco para hacer una sopa espesa, como comida.

　　6Aplicable: enuresis debido a la deficiencia de qi de bazo y pulmón.1～3、nephridium suum (vesícula urinaria)2Piezas (determinar la cantidad según la edad), astragalus membranaceus10Gramos, sal适量。Primero limpie la vejiga de cerdo, cada una llena de astragalus membranaceus1Después de una semana puede tomar de nuevo1Dosis,3Dosis es1Duración del tratamiento,8El 0％ de los niños pueden curarse.

　　Aplicable: enuresis infantil debido a la deficiencia de qi de bazo y pulmón.

　　7、herba epimedii15Gramos, vejiga de cerdo1Piezas. Limpie y hierva juntos, retire los residuos de medicamento para beber.

　　Aplicable: enuresis infantil debido a la humedad del hígado y el calor.

　　8、herba spatholobi15Gramos, gónadas de pollo1～2Dosis. Corte y limpie las gónadas de pollo, hierva con agua y retire los residuos de medicamento para beber.

　　Aplicable: enuresis debido a la humedad del hígado y el calor.

　　9、fructus rubi10Gramos, jujube, lichi15Gramos, herba epimedii10Gramos, vejiga de cerdo1Piezas. Cocine todos los ingredientes en la vejiga de cerdo y coman al vapor.

　　Aplicable: enuresis infantil debido a una constitución débil.

　　10、gallus gallus domesticus1Dosis (frita), astragalus membranaceus18Gramos, fructus serissae1.2Gramos (frito), concha ostreae18Gramos, radix liquiritiae, 0.5Gramos. El medicamento es polvo, cada vez4Gramos, beber en agua hirviendo.

　　Aplicable: enuresis infantil.

　　11、astragalus membranaceus9Gramos, cinnamomum cassia, radix paeoniae alba6Gramos, eucommia ulmoides9Gramos, radix astрагала12Gramos, fructus polygoni multiflori5Gramos, fructus psoraleae6Gramos, ginkgo9Gramos, fructus serissae10Gramos, osseous corpus, morinda officinalis, fructus psoraleae, fructus rubi9Gramos, fructus schisandrae3Gramos, fructus cassiae, fructus lycii, herba epimedii6Gramos, jujube3Piezas, azúcar moreno9Gramos. Beber en agua hirviendo, cada día1Dosis, dividida2Tomar una vez.

　　Aplicable: enuresis infantil.

　　El tratamiento de la enuresis infantil incluye tratamiento general, terapia conductual y tratamiento farmacológico, y los métodos de examen específicos se describen a continuación.

　　Primero, tratamiento general

　　Desarrollar un horario de sueño y una buena higiene, evitar el cansancio excesivo, controlar el tiempo y el patrón de la enuresis, usar un despertador para despertar al niño y orinar por la noche1～2La hora, evite la excitación excesiva o el ejercicio vigoroso durante el día para evitar un sueño profundo por la noche. Durante todo el tratamiento, construya confianza. Corrija gradualmente la timidez, la ansiedad, el miedo y la timidez, teniendo en cuenta la dignidad del paciente, alentar más y menos criticar y castigar, aliviar su carga psicológica, que es la clave del éxito del tratamiento. Trate adecuadamente los factores psicológicos que causan la enuresis, conozca las causas psicológicas que causan la enuresis y las posibles contradicciones psicológicas a través del historial médico, para los factores psicológicos que pueden ser resueltos, debe resolverlos lo antes posible, para los conflictos y problemas que ya han ocurrido o que existen objetivamente y que no pueden ser resueltos subjetivamente, debe enfocarse en la educación y explicación pacífica, para eliminar la tensión psicológica y evitar la inestabilidad emocional. Evite beber agua después de la cena, vacíe la vejiga antes de dormir para reducir el número de veces que orina en la cama.1～2La hora, evite la excitación excesiva o el ejercicio vigoroso durante el día para evitar un sueño profundo por la noche. Durante todo el tratamiento, construya confianza. Corrija gradualmente la timidez, la ansiedad, el miedo y la timidez, teniendo en cuenta la dignidad del paciente, alentar más y menos criticar y castigar, aliviar su carga psicológica, que es la clave del éxito del tratamiento. Trate adecuadamente los factores psicológicos que causan la enuresis, conozca las causas psicológicas que causan la enuresis y las posibles contradicciones psicológicas a través del historial médico, para los factores psicológicos que pueden ser resueltos, debe resolverlos lo antes posible, para los conflictos y problemas que ya han ocurrido o que existen objetivamente y que no pueden ser resueltos subjetivamente, debe enfocarse en la educación y explicación pacífica, para eliminar la tensión psicológica y evitar la inestabilidad emocional. Evite beber agua después de la cena, vacíe la vejiga antes de dormir para reducir el número de veces que orina en la cama.

　　Segundo, terapia conductual en niños con enuresis

　　1Entrenamiento de interrupción de la micción Alentar a los niños a interrumpir la micción en el medio de cada vez que orinen, y hacerlo ellos mismos desde1Contar hasta10Y luego orinar por completo, de esta manera se puede entrenar y mejorar la capacidad de control de la vejiga esfinteriana para orinar.

　　2Entrenamiento de retención de orina Darle más agua al niño durante el día, cuando sienta la necesidad de orinar, déjelo retener la orina, cada vez no más de30 minutos, entrenar todos los días1～2Veces, para expandir la vejiga, aumentar la capacidad, y así reducir la frecuencia de micción nocturna.

　　3Entrenamiento programado En el tiempo de noche anteriormente, usar un reloj de alarma para despertar 30 minutos antes, hacer que el niño se mueva de ida y vuelta en el interior o lavarse la cara con agua fría, para que orine en estado de conciencia clara, el objetivo también es ayudar a establecer reflejos condicionales.

　　4Los padres deben descubrir a tiempo que el niño tiene enuresis Supervisar que el niño vacíe el resto de la orina, seque la parte local, cambie la ropa interior y limpie la cama.

　　5Resumen de registro Los padres deben registrar diariamente las razones y la frecuencia de la enuresis, marcar la enuresis y la no enuresis en el horario, resumir una vez a la semana, encontrar las razones, y alentar al niño cuando tiene progresos.

　　6Intentar beber menos agua por la noche

　　Tercero, tratamiento farmacológico

　　1Imipramina Agente estimulante del sistema nervioso central, puede aliviar la profundidad del sueño, se toma por vía oral cada noche, adecuada para el tipo de trastorno de conciencia.

　　2Oxibutinina También conocida como Urodol, puede reducir la presión vesical, aumentar la capacidad, reducir las contracciones vesicales involuntarias, se toma por vía oral antes de dormir, adecuada para el tipo de poliuria diurna y nocturna.

　　3Efedrina Se toma por vía oral antes de dormir, aumenta la fuerza de contracción del cuello vesical y la uretra posterior, y tiene un efecto estimulante del sistema nervioso central, adecuada para el tipo mixto.

　　4Desaminoepinefrina Una hormona antidiurética sintética, también conocida como Mijin, se toma por vía oral antes de dormir, adecuada para el tipo de polidipsia nocturna.

　　La combinación de amitriptilina, desaminoepinefrina y oxibutinina se considera actualmente la 'combinación dorada' para tratar la enuresis nocturna.3Un mes es un ciclo de tratamiento, sus ventajas son que los efectos son rápidos, pero los defectos son que tienen efectos secundarios en diferentes grados y son fáciles de recaer después de detener el medicamento.