تبول الليل عند الأطفال

　　قد تكون مرتبطة بالعوامل التالية مرض التبول الليلي عند الأطفال:

　　1،العوامل الوراثية

　　تبول الليلي يظهر عادة في الأسرة بتنقل جيني، إذا كان كلا الوالدين قد كانا مصابين بالتبول الليلي، فإن أطفالهم3/4فرصة التبول الليلي. إذا كان أحد الوالدين قد كان مصابًا بالتبول الليلي، فإن أطفالهم1/2فرصة الإصابة بالمرض.

　　2،العوامل المرضية

　　الديدان الشريطية (التهيج للفتحة البولية)، التهابات المسالك البولية، أمراض الكلى، التهاب المثانة المحلي، التشققات العلوية، إصابات النخاع الشوكي، اضطرابات الأعصاب الشرجية، الصرع، عدم النمو الكافي للدماغ، حجم المثانة الصغير جدًا، لكن لا تشكل المضاعفات التي تسبب التبول الليلي نتيجة للمرض نسبة كبيرة. غالبًا ما يكون تكرار التبول الليلي عند الأطفال مرتبطًا بالعوامل النفسية، والعادات الصحية، والعوامل البيئية.

　　3،النوم العميق

　　لا يستيقظون للتبول.

　　4،التأخر في تطوير القدرة على التحكم في المثانة الليلية

　　بسبب تأخر تطوير القدرة على التحكم في المثانة الليلية، يمكن أن تحسن الأعراض لدى مرضى التبول الليلي مع تقدم العمر، وربما يوقفون التبول الليلي؛ ولكن قد يستغرق الأمر سنوات للتحقيق في التوقف عن التبول الليلي، حتى1من الناس يتبولون الليلي حتى في سن المراهقة.

　　5،العوامل البيئية

　　،التغيرات البيئية مثل تغيرات الطقس مثل البرد. بالإضافة إلى ذلك، إذا شرب الطفل الكثير من الماء قبل النوم، أو أكل فواكه تحتوي على الكثير من الماء ولها تأثير مدر للبول، أو لم يكن الوالدين يستيقظون الطفل عند وجود رغبة في التبول في الليل، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول الليلي.

　　6،لا يمكن إنتاج الكمية الكافية من هرمونات التحكم في التبول

　　هي هرمونات تحكم في التبول يتم إنتاجها طبيعيًا في الجسم وتقلل من كمية البول. هناك20٪～30٪ من الأطفال الذين يتبولون الليلي لا يمكن لجسمهم إنتاج الكمية الكافية من هرمونات التحكم في التبول أثناء النوم.

　　7،أخرى

　　بعض الأطفال لم يتلقوا تدريبًا على التبول، مثل استخدام حفاظات لفترة طويلة، أو عدم استيقاظ الأطفال في الليل من قبل الوالدين، حتى أن بعض الآباء يساعدون أطفالهم في التبول عندما يخلدون إلى النوم، مما يؤدي إلى عادة التبول أثناء النوم، مما يؤدي إلى تكرار التبول الليلي مع مرور الوقت.

　　عادةً لا يحدث أي مضاعفات مرض التبول الليلي عند الأطفال، لكن يمكن أن يسبب التوتر النفسي، والخجل، والقلق.

　　غالبًا ما يظهر الأطفال الذين يتبولون الليلي شخصية من الانعزال، الكآبة، والخجل. عند حدوث تغييرات هامة في حياتهم مثل التسجيل في المدرسة، يصبحون غير معتادين، بالإضافة إلى مطالب المدرسين الصارمة، مما يؤدي إلى حملهم عبءًا كبيرًا في العقل يسبب التبول الليلي. بعض الآباء، عندما يجدون أن أطفالهم يتبولون الليلي، يُساء إليهم ويضربونهم، مما يزيد من توتر الأطفال العاطفي ويعزز شعورهم بالعار والذنب، مما يزيد من فرص تكرار التبول الليلي في حلقة مفرغة.

　　يتميز مرض التبول الليلي عند الأطفال بالنوع الأول من التبول الليلي، والذي يحدث في الليل ويكون أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور، حيث يُلاحظ أن حوالي نصف الأطفال يتبولون الليلي كل ليلة، حتى يتبولون الليلي كل ليلة.2～3في نفس الوقت، يزداد عدد التبول الليلي بعد النشاط الزائد، التوتر، التعب أو الأمراض الجسدية خلال اليوم، والتبول اليومي نادر الحدوث. غالبًا ما يصاحب الأطفال الذين يتبولون الليلًا نوبات الهلوسة، السلوكيات الغير طبيعية، أو العصبية.

　　يجب أن يبدأ التحكم في السعال عند الأطفال من إنشاء نظام عمل جيد وسلوكيات النظافة الشخصية، والسيطرة على عادات التبول الليلية، الاستيقاظ في الوقت المحدد أو استخدام闹ق، مما يجعل الطفل يطور استجابة عكسية زمنية، وتطوير قدرات الطفل على العناية الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تقديم بيئة حياة جيدة، وتجنب التحفيزات السيئة التي تسبب السعال. عند مواجهة الطفل بالهزيمة أو المفاجآت، يجب أن يكون الوالدين بارعين في التوجيه، والتعامل مع التوتر النفسي للطفل، عند ظهور السعال عند الطفل، لا يجب أن يتم التهميش أو الضرب، يجب البحث عن الأسباب، والعلاج المناسب.

　　عند تدريب الأطفال على التبول، يجب أولاً أن يعرفوا

　　فحوصات السعال عند الأطفال تشمل الفحص الجسدي والفحوصات المخبرية، وهي كما يلي.

　　1،الفحص الجسدي

　　التحقق من الجسم يجب أن يكون التركيز على الاستشعار في البطن، فحص الأعضاء التناسلية والنظام العصبي، بالإضافة إلى مراقبة الشكل الخارجي للنهاية السفلية للعمود الفقري وال皮肤的 حالة غير الطبيعية، إذا كان هناك أعراض غير طبيعية عند التبول، يجب مراقبة حالة التبول للطفل. معظم الأطفال الذين يعانون من السعال لا يظهر لديهم أي اضطرابات في الفحص الجسدي.

　　2،الفحوصات المخبرية

　　يجب إجراء فحوصات نمو البول أو زرع البول لاستبعاد التهابات المسالك البولية والمرضى الكلوي المزمنة؛ قياس كثافة البول لاستبعاد السعال الناتج عن نقص الأدرينالين. معظم أسباب السعال عند الأطفال ليست معقدة، ولكن هناك بعض المرضى الذين يحتاجون إلى فحوصات مفصلة، عملية الفحوصات المخبرية لمرض السعال.

　　نوع السعال عند الأطفال المختلفة، والوصفات الغذائية المتبعة، وهي كما يلي.

　　1،الجنسنغ، الحلبة (القلي بالملح)، المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للتشنجات60 جرام، الكبدة1النكهات تُجمع وتُطحن إلى ناعم، تُلف في قماش، وتُطهى مع الكبدة حتى تنضج. اليوم3النكهات تُجمع وتُطحن إلى ناعم، تُلف في قماش، وتُطهى مع الكبدة حتى تنضج. اليوم2النكهات تُجمع وتُطحن إلى ناعم، تُلف في قماش، وتُطهى مع الكبدة حتى تنضج. اليوم

　　مرة، تناول اللحم وشرب الشوربة.

　　2،لحم الضأن25يستخدم هذا الوصفة للسعال الناتج عن نقص الشمس في الكلية150 جرام، البصل

　　يستخدم هذا الوصفة للسعال الناتج عن نقص الشمس في الكلية

　　3،لحم الضأن العظمي، مرق الدجاج1500 جرام، الزنجبيل، البصل الأخضر، الفلفل الحار، التوابل. قطع اللحم إلى قطع صغيرة، قطع البصل الأخضر إلى قطع، قطع الفلفل الحار إلى شرائح رقيقة. سخن الزيت في المقلاة، جفف الماء من اللحم، أزله. سخن المقلاة على نار عالية، أضف الزيت النباتي30 جرام، أضف البصل المهروس والبودنغ، اطحن الجبن والبصل الأخضر، اطحن البصل الأخضر والفلفل الحار، أضف الزيت النباتي أثناء الطهي، طهي لمدة5دقيقة، أضف النبيذ الأبيض، مرق الدجاج، الملح، الزنجبيل، الصويا، السكر، قم بغليه ثم انتقل إلى قدر السمك، غليه90 دقيقة، أضف النكهة عند تناول الطعام.

　　يستخدم هذا الوصفة للسعال الناتج عن نقص الشمس في الكلية

　　4،لحم الضأن150 إلى250 جرام، الغضاريف50 جرام، الشينسي30 جرام، الكميات المناسبة من التوابل. اغسل اللحم وقطعه، وضع في الماء مع الغضاريف والشينسي، غليه مع الكميات المناسبة من القرفة والثوم والملح، استخدم الشوربة لتناول اللحم والغضاريف.

　　التطبيق: السعال الناتج عن نقص الشمس في الكلية

　　5،الجوز (الإزالة من القشرة والبذرة)10الجلسة الأولى: الكل، الجلد الفاسد5جرام، الأرز الأبيض مناسب. بسبب السم في بذور البتولا، يمكن للحرارة العالية أن تُطهى لفترة طويلة لتدمير الفلورايد، يُفضل استخدام الأواني المطبخة على غطاء به فتحات تنفس (أو فتح فتحة في الغطاء، لا غلقها تماماً)، وسيكون السم أكثر挥发ًا.

　　المستخدمون: التبول اللاإرادي بسبب الضعف في البطن والرئة.

　　6، البطن البشري الطازج (المثانة)1～3قطعة (حسب حجم الطفل)، البتولا المُطهرة، البتولا2جرام، الملح مناسب.10جرام، ملعقة صغيرة من الملح، اغلق فم المثانة بقطعة قماش، أضف القليل من الماء واطهوها على نار هادئة، أزالة البتولا، أطعم الطفل اللحم مرة واحدة أو عدة مرات وأشرب السائل، إذا لم يشفى،1بعد مرور أسبوع يمكن تناولها مرة أخرى1جرعة،3جرعة،1المدة،80٪ من المرضى يمكن شفاؤهم.

　　المستخدمون: التبول اللاإرادي لدى الأطفال بسبب الضعف في الهواء في البطن والرئة.

　　7، النباتات الطازجة15جرام، البطن البشري1قطعة. غسلها جميعاً واطهوها مع الماء، ثم استهلاك الأعشاب النظيفة.

　　المستخدمون: التبول اللاإرادي لدى الأطفال بسبب الحموضة الداخلية للكبد.

　　8، النباتات الطازجة15جرام، الأمعاء الداخلية للديك1～2جرام. قطع الأمعاء الداخلية للديك وغسلها، ثم طهوها مع النباتات الطازجة، ثم استهلاك الأعشاب النظيفة.

　　المستخدمون: التبول اللاإرادي بسبب الحموضة الداخلية للكبد.

　　9، الكمثرى10جرام، الكمثرى، الكمثرى15جرام، الشنب10جرام، البطن البشري1قطعة. ضع جميع المكونات في البطن البشري واطهوها، ثم أكلها.

　　المستخدمون: الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي بسبب الضعف في الجسم.

　　10، البتولا1جرام (مُطهرة)، البتولا، البتولا18جرام، السبانخ1.2جرام (مقلية)، المرجان18جرام، البتولا المُطهرة، البتولا5جرام. الدواء على شكل مسحوق، كل مرة تُستخدم4جرام. يُصب في الماء ويُصب.

　　المستخدمون: الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي.

　　11، البتولا9جرام، البتولا، البتولا6جرام، البتولا9جرام، البتولا12جرام، البتولا5جرام، العنبر6جرام، البتولا9جرام، السبانخ10جرام، الهليون، البتولا، السبانخ، السبانخ9جرام، البابونج3جرام، الحلبة، الشنب، الشنب الأحمر6جرام، الكمثرى3قطعة، السكر الخشن9جرام. يُصب في الماء ويُصب، مرة في اليوم.1جرعة، مقسومة2مرة.

　　المستخدمون: الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي.

　　علاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال يشمل العلاج العام والعلاج السلوكي والعلاج الدوائي، والطريقة المحددة للفحص المذكورة أدناه.

　　علاج عام

　　تطوير نظام النوم والصحة الجيد، تجنب الإرهاق الزائد، معرفة وقت النوم والنوم، استيقاظ الطفل في الليل باستخدام闹ق1～2النوم في النهار1～2الساعة، أتجنب الإثارة الزائدة أو الرياضة الشديدة خلال اليوم، لتجنب النوم العميق في الليل. خلال العلاج بأكمله، يجب بناء الثقة. تدريجياً، قم بتصحيح المشاعر أو السلوكيات مثل الحرج والقلق والخوف والانزواء، واعلم أن لديك احترام الذات، وأكثر من التشجيع والتشجيع، أقل من التهمة والعقاب، وتخفيف العبء النفسي لهم، هذا هو مفتاح نجاح العلاج. يجب التعامل بشكل صحيح مع العوامل النفسية التي تسبب التبول اللاإرادي، من خلال تاريخ المرض معرفة العوامل النفسية التي تسبب التبول اللاإرادي والمشاكل النفسية الممكنة، للعوامل النفسية التي يمكن حلها، يجب حلها في أسرع وقت ممكن، بالنسبة للمشاكل والنزاعات التي حدثت بالفعل أو موجودة بشكل موضوعي لا يمكن حلها بشكل ذاتي، يجب التركيز على التعليم والشرح ببراعة لتخفيف التوتر النفسي، لتجنب الإثارة العاطفية. تجنب شرب الماء بعد العشاء، وفرغ المثانة من البول قبل النوم، مما يقلل من عدد النوم.

　　ثانيًا، العلاج السلوكي للأطفال

　　1التعليمات شجع الطفل على التوقف عن البول أثناء التبول، وإعادة البول بنفسه1عد إلى10ثم يتبول البول، مما يمكن تدريب وتعزيز قدرة المثانة على التحكم في البول.

　　2التعليمات أعطِ الطفل الماء أكثر في اليوم، وعندما يشعر بالشعور بالحاجة إلى البول، دعه يتحملها، لكن لا يزيد عن30 دقيقة، تدريب كل يوم1～2مرات، لتحقيق تمدد المثانة وزيادة السعة، مما يقلل من عدد التبول الليلي.

　　3التعليمات في الوقت الذي كان يتبول فيه الطفل في الليل في الماضي، استخدم جرس المنبه مع استدعاء اليدية لاستيقاظ الطفل قبل نصف ساعة، ودعوه للتنقل في الداخل أو غسل وجهه بالماء البارد، لتبذير البول في حالة وعي، والغرض أيضًا هو مساعدة في بناء التفاعل الشرطي.

　　4والوالدين يجب أن يكتشفوا بسرعة تبول الطفل في الليل لإرشاد الطفل لإفراغ البول المتبقي، جاف المناطق المحيطة، تغيير الملابس الداخلية والمعالجة الجافة للسرير.

　　5الإجمالي يُطلب من الوالدين تسجيل أسباب التبول الليلي والعدد، وتسجيل التبول والعدم التبول في جدول اليومي، وتجميعها مرة في الأسبوع، لمعرفة الأسباب، وإعطاء التشجيع عندما يكون الطفل قد حقق تقدمًا.

　　6حاول أن تشرب الماء أقل في الليل

　　ثالثًا، العلاج الدوائي

　　1وبريميپرازين مضاد للتشنج المركزي، يمكن أن يقلل من عمق النوم، تؤخذ عن طريق الفم كل ليلة، يناسب من يعانون من صعوبة في النوم.

　　2واوكسيبوتين بديلاً عن الأدرينالين، يمكن أن يقلل من ضغط المثانة، ويزيد من السعة، ويعزز تقلصات المثانة غير الطوعية، تؤخذ عن طريق الفم قبل النوم، يناسب من يتبولون كثيرًا في النهار والليل.

　　3وما هى تؤخذ عن طريق الفم قبل النوم، تزيد من قوة تقلصات عنق المثانة والجهاز البولي الخلفي، وله تأثير على تحفيز الجهاز العصبي المركزي، يناسب النوع المختلط.

　　4وديازوبراس هرمون مضاد للتسرب المائي مصنوع اصطناعياً، يعرف أيضًا باسم ميلني، تؤخذ عن طريق الفم قبل النوم، يناسب من يتبولون كثيرًا في الليل.

　　استخدام أميتрипتيلين وديازوبراس واوكسيبوتين يعتبر هو أفضل طريقة لتعاطي علاج التبول الليلي.3الشهر كعلاج، وله ميزة أن يظهر النتائج بسرعة، لكنه له أعراض جانبية متفاوتة ويكون من الصعب العودة إلى الحالة الطبيعية بعد التوقف عن العلاج.