小儿遗尿

　　возможные факторы, связанные с ночным недержанием мочи у детей:

　　1и факторы наследственности

　　ночной энурез обычно проявляется доминантным наследованием в семье, если оба родителя были пациентами ночного недержания мочи, их дети имеют3/4вероятность ночного недержания мочи. Если один из родителей был пациентом ночного недержания мочи, их дети имеют1/2вероятность заболевания.

　　2и факторы заболеваний

　　энтеробиоз (раздражение уретрального отверстия червями), инфекция мочевых путей, болезни почек, местное воспаление уретрального отверстия, спинальная фиссура, травма спинного мозга, дисфункция нервов крестцового отдела, эпилепсия, недоразвитие мозга, малый объем мочевого пузыря и т.д., но ночное недержание мочи, вызванное болезнью, составляет очень малую часть. Большинство детей, страдающих ночным недержанием мочи, связаны с психическими факторами, гигиеной и факторами окружающей среды.

　　3и глубокий сон

　　не могут проснуться и помочиться вовремя.

　　4и медленный рост ночного контроля мочевого пузыря

　　Из-за того, что ночное управление мочевым пузырем у детей развивается медленно, у пациентов с ночным недержанием мочи с возрастом симптомы могут улучшиться, и они могут прекратить мочиться в постель; но для того, чтобы прекратить ночное недержание мочи, может потребоваться несколько лет, даже1%% людей продолжают мочиться в постель после наступления puberty.

　　5и факторы окружающей среды

　　Изменения в окружающей среде, изменения в погоде, такие как холод, а также то, что ребенок пьет слишком много воды перед сном, ест фрукты с высоким содержанием воды и мочегонным эффектом, родители не спешат мочить ребенка, когда у него есть желание мочиться ночью, и т.д., могут привести к тому, что ребенок будет мочиться в постель.

　　6и не могут вырабатывать достаточное количество антидиуретического гормона

　　Антидиуретический гормон - это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и может уменьшить количество мочи.20% ~30% детей с ночным недержанием мочи не могут вырабатывать достаточное количество антидиуретического гормона во сне.

　　7и другие

　　Некоторые дети не получили обучения мочеиспусканию, например, если они долгое время использовали подгузники, родители не будили ребенка ночью, а некоторые родители помогали ребенку мочиться, когда он спал в постели, что привело к привычке мочеиспускания во сне, и в конечном итоге к ночному недержанию мочи.

　　Обычно у детей с ночным недержанием мочи нет осложнений, но это может привести к психическому напряжению, низкой самооценке, тревоге.

　　Дети, страдающие ночным недержанием мочи, часто имеют такие черты характера, как замкнутость, депрессия, низкая самооценка. При наступлении某些 значительных изменений в жизни, таких как поступление в школу, они не привыкают, и вместе с строгими требованиями учителей, они испытывают чрезмерную умственную нагрузку, что приводит к ночному недержанию мочи. Некоторые родители, обнаружив, что ребенок мочится в постель, часто ругают и бьют ребенка, что反而加重孩子的情绪紧张， вызывает чувство стыда и вины, что делает вероятность повторения ночного недержания мочи выше и создает恶性循环.

　　Ночное недержание мочи у детей в основном связано с первичным ночным недержанием мочи, особенно часто встречается夜间 недержание мочи, особенно среди мальчиков; около половины детей, страдающих ночным недержанием мочи, мочатся в постель每晚, даже每晚。2～3Во-вторых, чрезмерная активность, возбуждение, утомление или физические заболевания в дневное время часто приводят к увеличению次数 мочеиспускания, а днем недержание мочи встречается реже. Дети, страдающие ночным недержанием мочи, часто страдают ночной паникой, ночной галлюцинацией, гиперактивностью или другими поведенческими расстройствами.

　　小儿遗尿的预防应从小建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。

　　Профилактика энуреза у детей должна начинаться с создания良好的 режима дня и гигиенических привычек, понимания ночного мочеиспускания, регулярного пробуждения или использования будильника, чтобы дети постепенно形成了 временные условные рефлексы, и развития самостоятельных навыков жизни. Кроме того, следует обеспечить良好的生活环境, избегать неблагоприятных факторов окружающей среды, вызывающих энурез. Когда дети сталкиваются с неудачами и неожиданностями, родители должны уметь направлять, помогать детям справляться с психическим напряжением, когда дети начинают мочиться в постель, родители не должны ругать или наказывать, следует искать причину и лечить по симптомам.

　　Какие анализы нужно сделать при энурезе у детей

　　1Обследование энуреза у детей включает физикальное обследование и лабораторные исследования, их конкретные методы исследования описаны ниже.

　　и физикальное обследование

　　2Основное внимание при осмотре тела уделяется пальпации живота, осмотру половых органов и осмотру нервной системы, а также необходимо наблюдать за внешним видом нижнего конца позвоночника и наличием кожных аномалий, такие как аномалии мочеиспускания в анамнезе, также необходимо наблюдать за состоянием мочеиспускания ребенка. Большинство детей с энурезом не имеют аномалий при физикальном осмотре.

　　и лабораторные исследования

　　Рекомендации по питанию для детей с энурезом

　　1Виды энуреза у детей различны, и для каждого вида используются различные методы食疗， их конкретные методы食疗如下所述。6и ямс, женьшень (проверенный солью), уодянь (проверенный солью) по10 г, свиной мочевой пузырь3предмет. Ранее2Все специи измельчить в мелкий порошок, завернуть в марлю, варить с свиным мочевым пузырем до готовности. Ежедневно

　　раз, ешьте мясо и пейте бульон.

　　2и баранина25Эта формула подходит для энуреза, вызываемого недостаточностью почечной янской энергии.150 г, чеснок

　　Эта формула подходит для энуреза, вызываемого недостаточностью почечной энергии.

　　3и костистая свинина, прозрачный бульон по1500 г, апельсиновая корка, лук-порей, перец, приправы по вкусу. Нарежьте свинину кубиками, нарежьте лук-порей, перец нарезайте тонкими полосками. Нагрейте кастрюлю, положите свинину, высушите воду, извлеките. Нагрейте кастрюлю на сильном огне, добавьте растительное масло30 г, добавьте чесночный泥 и соевый соус по вкусу, поджарьте, затем добавьте нарезанные ломтиками корень имбиря и лук-порей. Свинина, поджаривая, добавляйте растительное масло, поджаривайте около5минут, добавьте вино,鸡汤, соль, апельсиновую корку, соевый соус, сахарный песок, доведите до кипения, переложите в казан, тушите90 минут, добавьте глутамат натрия перед едой, ешьте в качестве приправы.

　　Эта формула подходит для энуреза, вызываемого недостаточностью почечной янской энергии.

　　4и баранина150～250 г, жабья кожа50 г, женьшень30 г, по вкусу приправы. Очистите баранину, нарежьте ломтиками, варите с жабьей кожей и женьшенем, добавьте适量的 корицы, имбиря, соли, варите до готовности, пейте бульон и ешьте мясо и жабью кожу.

　　Применение: энурез, вызываемый недостаточностью почечной янской энергии.

　　5и белка (без скорлупы и ядра)10К, гниющая кожа5Грамм, белый рис适量。Из-за ядовитости белого семени, после длительного кипячения он может испариться и разрушиться, поэтому лучше варить на пароварке с крышкой с отверстиями (или откройте щель на крышке, не закрывайте ее) или переверните крышку, чтобы яд был легче испаряться и теряться. Варите белые семена, бобовые и белый рис до консистенции густого супа, съешьте как еду.

　　Применение: энурез, вызываемый虚弱脾 и легкие.

　　6и свежий свиной мочевой пузырь (мочевой пузырь)1～3Штук (в зависимости от возраста), приправленный корнем astragalus2Грамм,适量食盐。Сначала вымойте свиные мочевые пузыри, в каждый поместите приправленный корнем astragalus10Грамм,适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃去黄芪，趁热让小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如果未愈，1После 2 недель можно повторить прием1Дозировка,3Дозировка составляет1Курс лечения,80% детей могут полностью излечиться.

　　Применение: энурез у детей, вызываемый虚弱脾 и легкие.

　　7и осоку15Грамм, свиной мочевой пузырь1Штук. Вымойте и варите вместе, удалите лекарственные отходы и пейте.

　　Применение: энурез у детей, вызываемый湿热 liver merидиана.

　　8и водяной кресс15Грамм, гусиные кишки1～2副. Разрежьте и вымойте гусиные кишки, варите с водяным крессом, удалите лекарственные отходы и пейте.

　　Применение: энурез, вызываемый湿热 liver merидиана.

　　9и golden raspberry10Грамм, красный дрожжевой гриб, lychee15Грамм, cymbaria romana10Грамм, свиная мочевая пузырь1Штук. Все ингредиенты поместите в свиную мочевую пузырь и варите до готовности, съешьте.

　　Применение: энурез у детей, вызываемый слабостью constitution.

　　10и почки цыпленка1副(жареный, желтый), астрагал18Грамм, morus alba1.2Грамм (жареный), мидии18Грамм, приправленный корнем licorice 0.5Грамм. Лекарство в виде порошка, на прием4Грамм, отвар из воды.

　　Применение: энурез у детей.

　　11и астрагал9Грамм, цimu, белая акция6Грамм, eucommia ulmoides9Грамм, codonopsis pilosula12Грамм, aralia elata5Грамм, аралия маньчжурская6Грамм, psoralea corylifolia9Грамм, morus alba10Грамм, осьминог, morinda officinalis, cuscus, фуражка9Грамм, schisandra chinensis3Грамм, кассия, лycium barbarum, приправленный травой6Грамм, глюкоза3Штук, мед9Грамм. Отвар из воды, ежедневно1Дозировка, разделенная2Раз服.

　　Применение: энурез у детей.

　　Лечение энуреза у детей включает общее лечение, поведенческую терапию и药物治疗, методы конкретного обследования описаны ниже.

　　1. Общее лечение

　　Развивайте хорошие режим дня и гигиенические привычки, избегайте чрезмерного утомления, контролируйте время и регулярность мочеиспусканий, ночью будите ребенка будильником, чтобы он встал и помочился1～2Раз. В день спать1～2Часы, в день избегайте чрезмерного возбуждения или сильных физических упражнений, чтобы не спровоцировать глубокий сон в ночное время. В течение всего курса лечения, нужно поддерживать уверенность. Постепенно исправляйте стеснение, тревогу, страх и скованность и другие эмоции или поведение, учитывая自尊 пациента, больше утешайте и поощряйте, меньше ругайте и наказывайте,减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。Правильно处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对于原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育、解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。После ужина избегайте питья воды, перед сном опорожните мочевой пузырь, чтобы уменьшить количество ночных мочеиспусканий.

　　Второй раздел: поведенческая терапия для детей с энурезом

　　1и тренировка прерывания мочеиспускания поощрять ребенка прерывать мочеиспускание в процессе мочеиспускания, сам1Count to10затем полностью опорожните мочевой пузырь, это может тренировать и улучшить способность мочевого пузыря контролировать мочеиспускание.

　　2и терпение тренировки Днем让孩子多喝水， когда они хотят мочиться, заставьте их терпеть, не мочиться, не более30 минут, тренируйтесь каждый день1～2раз, чтобы расширить мочевой пузырь, увеличить его вместимость и, следовательно, уменьшить частоту мочеиспускания в ночное время.

　　3и定时训练 В предыдущие вечера, когда ребенок часто мочится, за полчаса до этого включите будильник и人为енно разбудите его, чтобы он шел по комнате или умывался холодной водой, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь в清醒 состоянии, цель также заключается в том, чтобы помочь создать условный рефлекс.

　　4и родители должны своевременно обнаруживать энурез у ребенка Просить ребенка сам себя опорожнить, вытереть и заменить нижнее белье, а также обработать постель.

　　5и summarize records Родители ежедневно записывают причины и частоту энуреза, делают пометки о мочеиспускании и удержании мочи в日程нике, summarize once a week, find the reasons, and encourage the child when they make progress.

　　6и стараться меньше пить воду вечером

　　Третий раздел: Лекарственная терапия

　　1и имипрамин Центральный стимулятор, который может уменьшить глубину сна, принимается перорально每晚一次， подходит для типа с нарушением觉醒.

　　2и оксибутина 别名多尿灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，睡前口服，适用于昼夜尿频型。

　　3и эфедрин Принимается перорально перед сном, усиливает сокращение шейки мочевого пузыря и заднего уретры, а также оказывает стимулирующее действие на中枢 нервную систему, подходит для смешанного типа.

　　4и дезаминованной дезипрамина Это искусственно синтезированный антидиуретический гормон, также известный как Мидамор, принимается перорально перед сном и подходит для ночного полифазного диуреза.

　　Совместное применение амитриптилина, дезаминованной дезипрамина и оксибутина считается в настоящее время3Месяц составляет курс лечения, его преимуществом является быстрое действие, но недостатком являются不同程度的 побочные эффекты и легкость рецидивов после прекращения приема.