Sỏi thận niệu quản

　　Sỏi thận niệu quản là một vấn đề khó khăn, ảnh hưởng của nó trong cuộc sống của chúng ta cũng tương đối lớn. Đối với vấn đề khó khăn này, chúng ta tự nhiên phải cố gắng tránh khỏi. Vậy trước tiên hãy cùng nhau tìm hiểu nguyên nhân của nó, sau đó mới tìm ra cách đối phó. Nguyên nhân gây sỏi thận niệu quản giống như sỏi thận, lý thuyết về sự hình thành sỏi từ núm thành phần không đồng nhất, sự phát triển theo hướng, cơ sở sỏi và chất ức chế tinh thể là học thuyết cơ bản về sự hình thành sỏi.

　　Nguyên nhân chính của sỏi thận niệu quản là từ sỏi thận bẩm sinh, do trọng lực và sự co bóp của đường tiết niệu mà rơi xuống vào niệu quản, vì vậy thành phần của sỏi thận niệu quản cũng giống như sỏi thận, chủ yếu là sỏi canxi cacbonat,其次是 sỏi urat, sỏi thận niệu quản nguyên phát hiếm gặp, thường là thứ phát từ một số bệnh lý niệu quản như polyp niệu quản, u bướu, u nang, hẹp niệu quản, pouch và bệnh niệu quản to, do sự ứ đọng nước tiểu trong niệu quản tạo thành sỏi tại vị trí tích tụ và mở rộng nước tiểu.

　　Đá thận niệu quản là khi có đá trong niệu quản, đá thận niệu quản có thể gây ra nhiều biến chứng, hiện tổng hợp như sau:

　　1、tiểu ra máu

　　Sau khi phẫu thuật lấy đá thận niệu quản, tất cả đều có mức độ tiểu ra máu khác nhau, không cần xử lý đặc biệt đều có thể tự lành, khi tiểu ra máu nghiêm trọng có thể tăng lượng nước uống hoặc truyền dịch để tăng lượng nước tiểu, ngăn ngừa hình thành cục máu.

　　2、tắc mạch khí

　　Trong quá trình碎石 nội soi qua niệu quản, đôi khi do hướng của bơm hút áp suất âm bị ngược lại mà không may bơm không khí áp suất dương vào tổ chức, không khí bọt đi vào tuần hoàn sẽ bị tắc nghẽn trong các mạch máu nhỏ của một số cơ quan, gây ra rối loạn chức năng của cơ quan đó, nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.

　　3、đau lưng, đau sườn

　　Một số bệnh nhân có thể xuất hiện đau lưng, đau sườn bên bị ảnh hưởng sau khi lấy đá thận niệu quản bằng nội soi, có khi đau có thể lan đến bụng bên cùng, đau lưng, đau sườn sau khi lấy đá thận niệu quản có thể do áp lực cao của nước生理 trong quá trình phẫu thuật gây ra.

　　4、nhiễm trùng

　　Sau khi lấy đá thận niệu quản bằng nội soi, hầu hết các bệnh nhân đều có thể có triệu chứng sốt nhẹ, điều này là phản ứng bình thường sau phẫu thuật, thường3～4Sau này sẽ trở lại bình thường. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện38℃ sốt cao, điều này cần xem xét khả năng nhiễm trùng, cần cung cấp kháng sinh để phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng.

　　5、hẹp niệu quản

　　Cách lấy đá thận niệu quản bằng nội soi có thể gây ra một mức độ tổn thương niệu quản, thường có thể tự phục hồi trong ngắn hạn mà không để lại di chứng, một số bệnh nhân có thể hình thành hẹp niệu quản sau khi phục hồi niệu quản, nghiêm trọng có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn niệu quản và tổn thương chức năng thận.

　　Biến chứng của đá thận niệu quản rất nguy hiểm cho sức khỏe con người, vì vậy khi bệnh nhân phát hiện ra rằng mình có đá thận niệu quản, cần phải điều trị kịp thời.

　　Khi có đá thận niệu quản có thể xuất hiện nhiều triệu chứng, như đau, tiểu ra máu, v.v., những điều này có thể dễ dàng kiểm tra ra, vậy còn có những triệu chứng nào khác không? Dưới đây sẽ cụ thể giới thiệu các triệu chứng điển hình của đá thận niệu quản.

　　1、cảm giác đau

　　（1）Cảm giác đau dữ dội: thường là间歇, đặc điểm là tán xạ từ niệu quản cùng bên đến dưới bụng, âm đạo, cơ quan sinh dục ngoài hoặc bên trong đùi.

　　（2）Cảm giác đau chậm: là do niệu quản bị tắc nghẽn gây ra hội chứng积水 thận, da bao thận bị kéo căng mà gây ra.

　　2、tiểu ra máu

　　Người nhẹ có thể có tiểu ra máu dưới kính, người nặng có thể có tiểu ra máu bằng mắt.

　　3、các vấn đề khác

　　（1）Nôn mửa, nôn xong không có cảm giác giảm đau.

　　（2）Đá thận nằm ở đoạn dưới niệu quản, gây ra các triệu chứng kích thích bàng quang.

　　（3）Khi có nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra sốt rét, sốt.

　　Đá thận niệu quản là một trong những bệnh stones trong hệ thống tiết niệu, đá thận niệu quản có thể gây ra nhiều biến chứng, gây ra những ảnh hưởng không lợi, vì vậy cần chú ý làm tốt công tác phòng ngừa. Việc hình thành đá thận niệu quản liên quan đến rất nhiều thói quen xấu hàng ngày, vì vậy cần chú ý duy trì thói quen sống lành mạnh để phòng ngừa đá thận niệu quản, cần chú ý đến các vấn đề sau:

　　1Bổ sung chất xơ

　　Thêm gạo tấm, có thể ngăn ngừa sự hình thành sỏi.

　　2Hoạt động nhiều

　　Người ít hoạt động dễ tích tụ canxi trong máu, việc tập thể dục giúp canxi流向 xương của nó, việc phòng ngừa sỏi thận niệu quản cần chú ý không ngồi cả ngày chờ sỏi hình thành, nên đi ra ngoài hoặc tập thể dục.

　　3Uống nhiều nước

　　Dù sỏi của bạn thuộc loại nào, việc phòng ngừa sỏi thận niệu quản cần chú ý tăng cường hấp thu nước. Nước có thể loãng nước tiểu và ngăn chặn sự tích tụ của muối và khoáng chất ở mức độ cao thành sỏi, lượng nước uống phù hợp là đạt được một ngày bài tiết2lít nước tiểu. Mặc dù đủ nhưng nếu bạn làm việc cả ngày dưới ánh nắng chói chang, bạn cần uống2galon nước.

　　4Kiểm soát lượng hấp thu canxi

　　Sỏi được hình thành từ canxi hoặc sản phẩm chứa canxi, nếu viên sỏi của bạn lần trước chủ yếu là canxi, bạn cần chú ý đến việc hấp thu canxi. Nếu bạn đang dùng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng, trước tiên cần hỏi ý kiến bác sĩ xem có cần thiết không. Thứ hai là kiểm tra lượng thực phẩm giàu canxi hàng ngày, bao gồm sữa, pho mát, kem và các sản phẩm từ sữa khác. Sữa và thuốc kháng axit có thể gây sỏi thận.

　　Kiểm tra phòng thí nghiệm rất quan trọng đối với chẩn đoán nguyên nhân gây sỏi thận niệu quản, thường sử dụng một số kiểm tra sau:

　　1Kiểm tra X-quang

　　95％ của sỏi có thể hiển thị trên phim phẳng bụng. Đối với những người nghi ngờ có sỏi âm tính, có thể phát hiện bằng chụp ảnh ngược dòng và chụp ảnh tương phản kép.

　　2CT

　　Hiển thị hình ảnh mật độ cao trong niệu quản, sỏi nhỏ do mối quan hệ với CT phân層 có thể bỏ sót, sử dụng quét mỏng giúp chẩn đoán. Thường không cần kiểm tra này, sỏi đoạn giữa hoặc nghi ngờ có bệnh lý thực chất có thể sử dụng.

　　3Siêu âm

　　Sỏi thận niệu quản đoạn trên và đoạn gần bàng quang có thể hiển thị cục ánh sáng mạnh, kèm theo bóng âm, niệu quản đoạn gần thận và sỏi có thể có tích nước nhẹ, thời gian tắc nghẽn dài, có thể có tích nước nặng. Sỏi âm tính trên X-quang cũng hiển thị cục ánh sáng mạnh kèm theo bóng âm. Sỏi đoạn giữa do sự can thiệp của khí ruột, siêu âm thường không thể hiển thị rõ ràng.

　　4Kiểm tra niệu quản và niệu quản bằng nội soi

　　Không chỉ có thể phát hiện ra, mà còn có thể lấy ra một phần sỏi thận niệu quản.

　　Nguyên nhân gây sỏi thận niệu quản vẫn chưa rõ ràng lắm, nhưng liên quan đến thói quen sinh hoạt hàng ngày, vì vậy, bạn bè bệnh nhân nên chú ý đến một số điểm sau trong chế độ ăn uống hàng ngày để giúp bệnh tình nhanh chóng hồi phục.

　　1Có thể uống nước magiê hóa, nước này dễ tan sỏi thận.

　　2Uống nước hàng ngày2000-3000ml, vào mùa hè nóng bức tăng lên4000-5000ml, sau khi ra mồ hôi nhiều cần tăng thêm, ít nhất phải duy trì mỗi ngày có2000ml nước tiểu.

　　3Uống nhiều thực phẩm chứa vitamin A, chẳng hạn như gan lợn, trứng gà, và rau cải tươi và trái cây: óc chó, lông ngô, cải bắp, dâu tây, dâu tây, óc cá vàng, đậu đỏ, gà hầm, rau cải chua, cải xanh, đậu bắp, hạt hạnh nhân, dưa hấu, dưa chuột, dưa lê, dưa chuột, bắp cải, củ cải đường, ớt chuông, củ cải đường, củ sen, củ cải đường, củ dền, củ cải đường, măng tây, khoai lang, bí đỏ, đậu xanh, giun đất, ốc sên, ốc nhuyễn, thịt rùa, v.v.

　　4、hạn chế ăn các thực phẩm giàu canxi, chẳng hạn như tảo biển, nấm đen, đậu, rau mồng tơi, sữa, rau mùi tây, tảo biển, cá biển, củ cải muối, hạt bí đỏ, quả hạch đỏ khô, v.v.

　　5、hạn chế ăn các thực phẩm giàu oxalate, chẳng hạn như rau bina, rau mùi tây, cacao, cà phê, củ cải đường, dâu tây, khoai lang, trà đen, v.v.

　　6、hạn chế ăn các thực phẩm dễ gây tăng acid uric, cystine, xanthine, chẳng hạn như nội tạng động vật, hải sản, đậu xanh, hạt đậu phộng, v.v.

　　Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn dòng nước tiểu đã ảnh hưởng đến chức năng thận, hoặc phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, không có điều kiện碎石体外, nên xem xét điều trị phẫu thuật. Nguyên tắc là trước tiên lấy bên dễ dàng, an toàn và an toàn cho hai bên thận có sỏi thận; một bên thận có sỏi, bên còn lại có sỏi niệu quản, trước tiên lấy sỏi niệu quản; hai bên niệu quản có sỏi, trước tiên lấy bên có tích tụ nước thận nghiêm trọng. Đối với những người có tắc nghẽn nghiêm trọng, yếu toàn thân không nên thực hiện phẫu thuật lấy sỏi phức tạp, có thể thực hiện trước tiên tạo ống dẫn niệu thận. Dựa trên kích thước, hình dạng và vị trí khác nhau của sỏi, phương pháp phẫu thuật thông thường có sau đây:

　　1、phẫu thuật mở bàng quang hoặc mỏm thận lấy sỏi

　　Mở bàng quang, lấy sỏi, sỏi hình sừng hoặc sỏi thính giác, có khi cần làm phẫu thuật mở mỏm thận và thính giác.

　　2、phẫu thuật mở thực chất thận lấy sỏi

　　Sỏi thận lớn, không thể lấy sỏi qua mỏm thận, cần mở thực chất thận để lấy sỏi.

　　3、phẫu thuật cắt bỏ phần thận

　　Phù hợp với nhiều sỏi đa cực thận (thường ở cực dưới thận), hoặc nằm trong thính giác mở rộng và không có dòng chảy, có thể cắt bỏ cực thận hoặc thính giác cùng với sỏi.

　　4、phẫu thuật cắt bỏ thận

　　Một bên có sỏi thận và có sự tích tụ nghiêm trọng hoặc tích tụ mủ thận, gây tổn thương nghiêm trọng hoặc mất chức năng chức năng thận, nhưng bên còn lại có chức năng thận tốt, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận bị bệnh.

　　5、phẫu thuật mở niệu quản lấy sỏi

　　Sỏi niệu quản có đường kính lớn hơn1Centimet hoặc sỏi bị kẹt gây tắc nghẽn dòng nước tiểu hoặc nhiễm trùng, phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả có thể thực hiện phẫu thuật mở niệu quản lấy sỏi.

　　6、phương pháp lấy sỏi

　　Sỏi niệu quản đoạn giữa và dưới có đường kính nhỏ hơn 0.6Centimet, có thể thử lấy bằng cách sử dụng giỏ hoặc ống đặc biệt qua cystoscopy.